Признаки

Заикание клонической формы сопровождается прерываниями речи, которые могут выражаться в повторении отдельных звуков, слогов или целых фраз, в неестественных растягиваниях звуков(при клонической форме заикания звуки, слоги повторяются, например: «м-м-м-м-м-м-м-м-м-мячик», «па-па-па-па-па-паровоз», при тонической форме заикания часто возникают паузы в речи, например: "м....ячик", "авт...обус").

Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой и страхом перед речью.

При этом возможны неестественные движения, гримасы лица или тики, с помощью которых заикающийся человек пытается преодолеть заикание.

Часто при заикании наблюдаются разного рода фобии, например социофобия, связанная со страхом перед речью. Возможны случаи хикикомори.

Причины возникновения

Причины возникновения заикания точно не установлены. Предполагается, что возникновение заикания обусловливается совокупностью генетических и неврологических факторов. В любом случае, заикание сопровождается повышением тонуса и возникновением судорожной готовности двигательных (моторных) нервных речевых центров, включая центр Брока. Также есть вполне обоснованное мнение, что заикание возникает вследствие испуга в раннем возрасте у детей. Так к примеру многие заикающиеся утверждают, что дефект речи появился в раннем возрасте вследствие сильного испуга. У взрослых людей заикание может появиться вследствие контузии, такое заикание может пройти со временем.

Методики лечения

Существует ряд способов вылечить заикание, но, к сожалению, ни один из них не даёт гарантии 100%. Все методы^{[источник не указан 757 дней]} так или иначе делятся на рассматривающие заикание как дефект речи и как логоневроз.

Первые советуют «говорить плавно» или как-то нормализовать речь.

Вторые концентрируются на нервной системе, считая заикание лишь одним из проявлений невротизма. Методик лечения заикания великое множество (см. ссылки), но единой «правильной» не существует.

Все методики лечения заикания подразделяются по типам методического подхода и видам терапевтического воздействия. В целом их можно подразделить на:

• Логопедические

• Психологические

• Психотерапевтические

• Логопсихотерапевтические

• Социореабилитационные

• Медикаментозные

• Физиотерапевтические

• Комплексные

• Нетрадиционные.

Терапевтическая организация методик лечения заикания может быть: амбулаторной, стационарной, семейной, групповой и индивидуальной.

Билет № 15

1. Клиническая анатомия околоносовых пазух, особенности строения у детей.

Околоносовые пазухи - это полости, расположенные в лицевой части черепа вокруг носа. Всего их восемь (4 пары): две верхнечелюстные (гайморовы); два решетчатых лабиринта, в том числе передние, средние и задние клетки, две лобные и две клиновидные пазухи. Пазухи заполнены воздухом. С носовой полостью они сообщаются через естественные отверстия - соустия. При здоровом состоянии организма происходит постоянный воздухообмен. Во время дыхания свежий атмосферный воздух проникает в пазухи, заменяя там ранее находившийся.

Слизистая оболочка пазух так же, как и слизистая оболочка носовой полости, благодаря ресничкам осуществляет очищение, а также увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. Кроме этого, пазухи выполняют роль речевого резонатора, который окрашивает речь каждого человека, придавая ему индивидуальность, определенный тембр голоса.

Развитие пазух начинается с первых лет жизни, полностью формирование их заканчивается к 10-12 годам. Позже других развиваются лобные и клиновидные пазухи (в 14-15 лет), хотя у некоторых детей это происходит в более раннем возрасте (3-5 лет). В таких пазухах уже возможно развитие воспалительного процесса, что важно знать для своевременной диагностики заболевания.

Верхнечелюстные пазухи располагаются между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти. Эти пазухи называют гайморовыми по имени анатома, который их впервые описал. Соустия пазух открываются в средний носовой ход.

Клетки решетчатого лабиринта представляют собой сеть мелких клеток, сообщающихся между собой. Различают передние, средние и задние клетки лабиринта. Они располагаются по обеим сторонам от носа, ближе к внутреннему углу глаза. Часть клеток распространяется в глубокие задние клетки, примыкая к клиновидной пазухе. Соустия решетчатого лабиринта также открываются в носовую полость через средний носовой ход.

Лобные пазухи находятся в толще лобной кости. Они граничат с верхней стенкой глазницы и передней черепной ямкой. Соустия пазух открываются в верхний носовой ход.

Клиновидная пазуха располагается в толще одноименной кости, в основании черепа. Ее - "соседями" являются средняя черепная ямка, сонная артерия, гипофиз. Соустье пазухи открывается в средний носовой ход.