2.Гемопексин – гемсвязывающий гликопротеин, также связывает порфирин, гемсодержащие хромопротеины, доставляя их в печень, где происходит распад гема..

3.Стероид-связывающий -глобулин синтезируется в печени, транспортирует половые гормоны тестостерон.

4.- и пре -липопротеины.

ФРАКЦИЯ -ГЛОБУЛИНОВ:

Содержит иммуноглобулины G, A, M, Е, D.

1.Иммуноглобулины G – основные иммуноглобулины сыворотки, осуществляют гуморальную защиту организма от бактерий и вирусов и их растворимых токсинов (антигенов). Активно транспортируются через плаценту. У детей должная концентрация достигается только к 1,5-2 годам.

2.Иммуноглобулины А осуществляют местный иммунитет на слизистых поверхностях дыхательных путей (носовой и бронхиальный секрет) и кишечного тракта. Они присутствуют в женском молозиве, слезе, слюне. После рождения количество секреторного IgA (на слизистых) достигает уровня взрослых уже на 2-3 неделе жизни, сывороточного IgA – только к 14-15 годам.

3.Иммуноглобулины М появляются в процессе формирования иммунного ответа, являясь первичными антителами. Вскоре после рождения их уровень нарастает, достигает максимума к 9 месяцу жизни, после чего снижается и восстанавливается только к 20-30 годам.

4.Иммуноглобулины Е вырабатываются плазматическими клетками и участвуют в аллергических реакциях организма.

5.Иммуноглобулины D не имеют четкой сформированной функции. Предполагается, что они регулируют активность других иммуноглобулинов и участвуют в антиген-зависимой дифференцировке лимфоцитов.

Соотношение фракций альбуминов и глобулинов составляет от 1,6-2,0.

Вопрос 17. Ферменты крови. Происхождение ферментов крови, диагностическое значение определения.

1.Секреторные - синтезируются в печени и обеспечивают функционирование крови – (например, ферменты системы гемостаза);

2.Индикаторные - (клеточные, органспецифические);

3.Экскреторные - (поступающие в кровь из жёлчи).

Вопрос 18. Калликреин-кеининовая система, представители, физиологическая роль кининов.

В калликреин-кининовую систему входят:

предшественник – кининоген (высокомолекулярный кининоген синтезируется в печени, низкомолекулярный – в тканях);

система активации – прекалликреин (который активируется XIIa фактором свёртывания крови и превращается в калликреин);

активные низкомолекулярные кинины – брадикинин, каллидин и метиониллизилбрадикинин. Инактивация кининов происходит под действием ангиотензинпревращающего фермента (кининазы).

Вопрос 19. Белки «острой фазы», представители, диагностическое значение.

Большая группа белков сыворотки крови, которые обнаруживаются при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей. В норме эти белки отсутствуют или содержатся в крайне низких концентрациях, но их количество резко возрастает при острых состояниях или при обострении хронического заболевания.

С-реактивный белок (обнаруживается при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей);

α2 -макроглобулин;

Антитрипсин;

Гаптоглобин (количество значительно увеличивается при внутрисосудистом гемолизе);

Криоглобулин (при миеломе, нефрозе, циррозе печени, ревматизме, лимфосаркоме, лейкозах и других заболеваниях).

Вопрос 20. Ренин-ангиотензиновая система, состав, физиологическая роль.

Состав:

Ренин – протеолитический фермент, выделяемый почками при снижении кровотока через почки;

Ангиотензиноген – предшественник ангиотензина, белок, синтезирующийся в печени;

Ангиотензин I – неактивный предшественник ангиотензина II;

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), синтезирующийся в лёгких, катализирует образование ангиотензина II из ангиотензина I;

Ангиотензин II – биологически активный пептид, действующий на гипоталамус, гипофиз, гладкую мускулатуру сосудов, кору надпочечников.

Вопрос 21. Свёртывающая система крови. Общее представление о ферментном каскаде процесса свёртывания.

Свертывающая система крови — это одна из наиболее важных защитных систем организма, которая сохраняет жидкую кровь в сосудистой системе человека, а также формирует сгустки крови при травмировании сосуда, предотвращая гибель организма от кровопотери.

Плазменные факторы свёртывания:

Вопрос 22. Плазменные факторы свёртывающей системы крови.

Ферменты, поступающие в плазму, и выполняющие в ней специфические функции – истинно плазменные ферменты. В плазме их активность много больше, чем в органах. Снижение активности этих ферментов в плазме будет свидетельствовать о снижении синтетической способности клеток или о накоплении ингибиторов в плазме крови

Фактор I (фибриноген) – важнейший компонент свертывающей системы крови, так как биологической сущностью процесса свертывания крови является образование фибрина из фибриногена

Фактор II (протромбин) является одним из основных белков плазмы крови, определяющих свертывание крови. При гидролитическом расщеплении протромбина образуется активный фермент свертывания крови

– тромбин.

Фактор III (тканевый фактор, или тканевый тромбопластин) образуется при повреждении тканей.

Фактор IV (ионы Са2+). Ионы Са2+ играют важную роль почти на всех фазах (стадиях) свертывания крови: они необходимы для образования активного фактора X и активного тромбопластина тканей, принимают участие в активации проконвертина, образовании тромбина, лабилизации мембран тромбоцитов и в других процессах.

Фактор V (проакцелерин) относится к глобулиновой фракции плазмы крови. Он является предшественником акцелерина (активного фактора). Фактор V синтезируется в печени, поэтому при поражении этого органа может возникнуть недостаточность проакцелерина.