- •Предисловие
- •Глава 1 понятие о военной медицине. Организация и тактика медицинской службы как наука и учебная дисциплина
- •1.1. Военная медицина
- •1.2. Организация и тактика медицинской службы как наука и учебная дисциплина
- •1.3. Методы исследования, применяемые в организации и тактике медицинской службы
- •Глава 2 развитие организационных форм медицинского обеспечения войск в военное время
- •Глава 3 задачи и организация медицинской службы вооруженных сил в военное время
- •3.1. Условия деятельности медицинской службы
- •3.2. Задачи медицинской службы вооруженных сил рф в военное время
- •3.3. Организационно-штатная структура медицинской службы вооруженных сил рф в военное время
- •Глава 4 поражающее действие современного оружия и санитарные потери войск
- •4.1. Характеристика поражающего действия современного оружия
- •Обычное оружие
- •Оружие массового поражения
- •Новые виды оружия
- •4.2. Санитарные потери
- •Санитарные потери от обычного оружия
- •Санитарные потери от ядерного оружия
- •Санитарные потери от химического оружия
- •Санитарные потери от биологического оружия
- •Реактивные состояния
- •Больные
- •Глава 5 организация лечебно-эвакуационных мероприятий
- •5.1. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечения
- •5.2. Организация медицинской сортировки раненых и больных
- •5.3. Организация медицинской эвакуации
- •5.4. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения
- •Глава 6 организация санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •6.1. Организация санитарно-эпидемиологического надзора
- •6.2. Организация медицинского контроля
- •6.3. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •7.1. Медицинская защита личного состава войск от поражающего действия факторов радиационной, химической и биологической природы
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от химического оружия
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от ядерного оружия
- •Прогнозирование величины санитарных потерь от биологического оружия
- •Обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской защиты, обучение правилам и приемам пользования ими
- •Участие в психологической подготовке личного состава к действиям в условиях применения оружия массового поражения
- •Выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и больных, поступающих из очагов химического, радиационного и биологического поражения, и оказание им неотложной помощи
- •7.2. Защита подразделений, частей и учреждений медицинской службы от воздействия различных видов оружия противника, их охрана и оборона
- •Оперативно-тактические мероприятия защиты
- •Мероприятия инженерного обеспечения защиты
- •Мероприятия радиационной, химической и биологической защиты
- •Эффективность мероприятий защиты частей (подразделений) медицинской службы от оружия массового поражения
- •Охрана и оборона частей (подразделений) медицинской службы
- •7.3. Планирование мероприятий по медицинской защите личного состава, защите частей (подразделений) медицинской службы, их охране и обороне
- •Глава 8 медицинская разведка
- •8.1. Виды, задачи медицинской разведки и требования, предъявляемые к ней
- •8.2. Организация и проведение медицинской разведки
- •8.3. Особенности организации медицинской разведки в наступательном бою и при совершении марша
- •Глава 9 организация обеспечения войск медицинским имуществом
- •9.1.Задачи медицинской службы по обеспечению войск медицинским имуществом и основные принципы его организации
- •9.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества
- •9.3. Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих
- •9.4. Комплектно-табельное оснащение подразделений, частей и учреждений
- •Аптечки
- •Сумки медицинские и комплекты медицинского имущества для оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания специализированной хирургической помощи
- •Комплекты медицинского имущества для оказания специализированной терапевтической помощи
- •Комплекты перевязочных средств и шин
- •Комплекты противочумной одежды
- •Комплекты документов медицинского учета и отчетности
- •Комплекты медицинского имущества для специальных отделений (кабинетов)
- •Комплекты медицинского имущества для стоматологии
- •Комплекты медицинского имущества для лабораторий
- •Комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов
- •Комплекты медицинского имущества для дезинфекции и санитарной обработки
- •9.5. Наборы медицинские
- •9.6. Перспективные средства медицинского оснащения
- •9.7. Организация обеспечения войск медицинским имуществом Определение потребности, истребование и прием медицинского имущества
- •Учет, хранение и сбережение медицинского имущества
- •Обеспечение медицинским имуществом
- •Глава 10 управление медицинской службой
- •10.1. Определение понятия и система управления медицинской службой
- •10.2. Управление медицинской службой при подготовке к боевым действиям
- •Сбор исходной информации
- •Расчет времени
- •Оценка обстановки
- •Решение на применение сил и средств медицинской службы в бою
- •Оформление плана медицинского обеспечения части (соединения)в бою
- •10.3. Управление медицинской службой в ходе боевых действий
- •Глава 11 задачи и организация медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •11.1. Задачи медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •11.2. Состав и назначение подразделений медицинской службы мотострелкового полка (бригады)
- •Глава 12 организация работы медицинской роты полка (бригады)
- •12.1. Задачи медицинской роты полка (бригады)
- •12.2. Организационно-штатная структура медицинской роты полка (бригады)
- •12.3. Организация работы медицинской роты полка
- •12.4. Особенности организации работы медицинского пункта полка при массовом поступлении пораженных отравляющими веществами и биологическими средствами
- •12.5.Особенности организации работы медицинской роты мотострелковой бригады
- •Глава 13 организация медицинского обеспечения мотострелкового полка в обороне
- •13.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою и их влияние на организацию медицинского обеспечения полка
- •13.2.Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к обороне
- •13.3. Организация медицинского обеспечения полка в ходе оборонительного боя
- •13.4. Организация медицинского обеспечения полка при отходе
- •13.5. Организация медицинского обеспечения полка при ведении боя в окружении и выходе из него
- •Глава 14 организация медицинского обеспечения мотострелкового полка в наступательном бою
- •14.1. Условия деятельности медицинской службы в наступательном бою и их влияние на организацию медицинского обеспечения полка
- •14.2. Мероприятия, проводимые медицинской службой при подготовке к наступлению
- •14.3. Организация медицинского обеспечения полка в ходе наступательного боя
- •14.4.Организация медицинского обеспечения полка при преследовании отходящего противника
- •14.5. Организация медицинского обеспечения полка при форсировании водных преград
- •Глава 15 организация медицинского обеспечения полка во встречном бою
- •Глава 16 организация медицинского обеспечения полка при передвижении
- •16.1. Организация медицинского обеспечения полка на марше
- •16.2. Организация медицинского обеспечения войск при перевозке
- •Глава 17 особенности организации медицинского обеспечения войск в особых условиях
- •17.1. Особенности организации медицинского обеспечения войск в горах
- •17.2. Особенности организации медицинского обеспечения войск в северных районах
- •17.3. Особенности организации медицинского обеспечения войск в аридных зонах
- •Глава 18 организация работы отдельного медицинского батальона
- •18.1. Задачи отдельного медицинского батальона
- •18.2. Организация и задачи подразделений отдельного медицинского батальона
- •18.3. Организация развертывания отдельного медицинского батальона
- •18.4. Организация работы отдельного медицинского батальона Работа командования и штаба
- •Работа функциональных подразделений
- •18.5. Особенности организации работы отдельного медицинского батальона при массовом поступлении пораженных отравляющими веществами и биологическими средствами
- •18.6. Перемещение медицинского батальона
- •Глава 19 краткая характеристика сил и средств медицинской службы оперативных объединений
- •19.1. Состав армейских (корпусных) сил и средств медицинской службы
- •19.2. Госпитальная база
- •Глава 20 медицинская служба вооруженных сил российской федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •20.1. Задачи военной медицины в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •20.2. Организационная структура службы медицины катастроф министерства обороны российской федерации и режимы ее функционирования
- •20.3. Предназначение и структура штатных и нештатных медицинских формирований службы медицины катастроф
- •Глава 21 задачи, структура и организация работы отдельного медицинского отряда специального назначения в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •21.1. Задачи и организационно-штатная структура отдельного медицинского отряда специального назначения
- •21.2. Организация развертывания отдельного медицинского отряда специального назначения
- •21.3. Особенности организации оказания медицинской помощи пострадавшим в омедо спн при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф природного и техногенного характера
- •Глава 22 женевские конвенции о защите жертв войны (по материалам Международного Комитета Красного Креста)
- •22.1. История возникновения международного гуманитарного права
- •22.2. Отличительная эмблема и ее значение
- •22.3. Женевские конвенции
- •22.4. Роль россии в развитии международного гуманитарного права
- •22.5. Международный комитет красного креста
- •22.6. Применение международного гуманитарного права
- •22.7. Основные положения женевских конвенций и дополнительных протоколов к ним Современные методы и средства ведения войны
- •Защита военнопленных
- •Защита раненых, больных и потерпевших кораблекрушение
- •Защита медицинских учреждений и санитарного транспорта
- •Защита медицинского персонала
- •Глава 23 задачи, организация и основы применения тыловых госпиталей здравоохранения российской федерации
- •23.1. Возникновение и развитие системы эвакуации раненых и больных из действующей армии и их лечения в тылу страны
- •23.2. Современные взгляды на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий в тылу страны и условия деятельности тыловых госпиталей
- •Из числа раненых нейрохирургического профиля:
- •Из числа раненых в челюстно-лицевую область:
- •При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза:
- •При ожогах:
- •Из числа пораженных ионизирующим излучением:
- •Из числа пораженных отравляющими веществами:
- •Из числа больных:
- •Из числа больных психоневрологического профиля:
- •Из числа раненых женщин-военнослужащих:
- •Из числа больных женщин-военнослужащих:
- •23.3. Задачи и организационно-штатная структура тыловых госпиталей здравоохранения рф
- •Базовый госпиталь:
- •Нейрохирургический госпиталь:
- •Травматологический госпиталь:
- •Терапевтический госпиталь:
- •Туберкулезный госпиталь:
- •Кожно-венерологический госпиталь:
- •23.4. Особенности развертывания и работы тыловых госпиталей
- •Оглавление
3.2. Задачи медицинской службы вооруженных сил рф в военное время
Задачами медицинской службы Вооруженных Сил РФ в военное время являются:
обеспечение высокой боевой и мобилизационной готовности соединений, частей и учреждений медицинской службы;
участие в комплектовании Вооруженных Сил РФ здоровым пополнением;
оказание медицинской помощи раненым и больным, их эвакуация и лечение;
организация санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий;
медицинская защита личного состава войск (сил) от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы;
обеспечение войск медицинским имуществом и техникой;
подготовка кадров медицинского состава для Вооруженных Сил РФ и повышение их квалификации;
изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения войск (сил) и научная разработка проблем военной медицины.
Каждая из этих общих задач в свою очередь включает в себя частные задачи, которые могут выполняться при проведении определенных мероприятий.
Так, поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности подразделений, частей и учреждений медицинской службы достигается, четким планированием мероприятий по переводу их с мирного на военное время, отмобилизованию и приведению в боевую готовность; укомплектованностью их личным составом и материальными средствами; высокой профессиональной подготовкой личного состава; поддержанием вооружения, техники и других материальных средств в постоянной готовности к применению; качественной припиской личного состава из запаса, подготовкой необходимых специалистов и их целесообразной расстановкой по должностям; периодическими проверками боевой и мобилизационной готовности подразделений и частей медицинской службы и другими мероприятиями.
Участие медицинской службы в комплектовании Вооруженных Сил РФ здоровым пополнением осуществляется путем совместного с органами гражданского здравоохранения проведения через военные комиссариаты и военно-врачебные комиссии комплекса оздоровительных мероприятий среди населения призывного возраста, а также высоким уровнем организации лечебно-эвакуационной работы в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы, направленной на быстрое и качественное восстановление боеспособности раненых и больных.
Успешное решение задач по проведению комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий достигается: своевременным созданием группировок сил и средств медицинской службы в соответствии с оперативной обстановкой; оперативным выдвижением и массированным использованием сил и средств медицинской службы в допустимой близости к очагам массовых санитарных потерь; широким применением всех современных видов эвакуационно-транспортных средств, обладающих высокой проходимостью и оптимальными условиями транспортировки раненых и больных; дифференцированным подходом к определению объема медицинской помощи в лечебных учреждениях, исходя из оперативной и медицинской обстановки; применением эффективных средств и методов диагностики, оказания медицинской помощи и лечения; организацией эвакуации соответствующих контингентов раненых и больных в тыл страны.
Организация и проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации и лечению — одна из главнейших и ответственных задач медицинской службы. В годы Великой Отечественной войны медицинская служба Красной Армии выполнила ее с честью: в строй возвращены около 72% раненых и около 90% больных. Следует подчеркнуть, что выздоровевшие раненые и больные имеют боевой опыт и могут без дополнительной подготовки направляться непосредственно в войска.
Возвращенные к производительному труду раненые и больные могут вносить свой активный вклад в разгром врага даже в том случае, если последствия боевого ранения или заболевания являются препятствием к службе в рядах Вооруженных Сил. Современная война характеризуется не только вовлечением в ряды воюющих армий больших масс людей, но и огромным расходом материальных ресурсов. Если в войнах XIX века для обеспечения фронта всем необходимым было достаточно, чтобы на одного воюющего на фронте работал один человек в тылу, то уже во Вторую мировую войну для этого требовался труд 5-6 человек. Поэтому восстановление трудоспособности раненых и больных и максимальное уменьшение среди них инвалидности имеют огромное общегосударственное значение.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие в войсках в военное время обеспечивается постоянным проведением медицинской разведки, изучением и оценкой санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках, на занимаемой ими территории и в районах предстоящих боевых действий; организацией медицинского контроля за условиями военного труда, соблюдением установленных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава; выявлением причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава; разработкой предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие войск; выявлением, изоляцией и эвакуацией инфекционных больных с последующей обработкой очагов инфекции: организацией режимно-ограничительных мероприятий (обсервации, карантина); соблюдением противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; проведением дезинфекции (по показаниям — дезинсекции, дератизации) в очагах инфекционных заболеваний; проведением профилактических прививок и экстренной профилактики инфекционных заболеваний.
Как известно, войны XIX столетия сопровождались огромной заболеваемостью личного состава. Постоянными спутниками этих войн были крупные эпидемии. От них армии нередко несли большие потери, чем от оружия противника, с чем вынуждены были считаться и крупные полководцы. Так, Наполеон перед началом войны с Австрией говорил: «Австрийцы не страшны, страшны болезни». Во времена воин той эпохи на 3 умерших от воздействия оружия противника приходилось 13 умерших от болезней. Постепенно, в связи с развитием медицинской науки, это соотношение изменялось в обратную сторону. Так, например, в русско-японскую войну в русской армии на 10 умерших от ран приходилось уже только 6 умерших от болезней. В Первую мировую войну во французской армии на 20 умерших от ран было 3 умерших от болезней. В русской армии на 4 млн раненых в боях было зарегистрировано около 0,5 млн больных, из них свыше 300 тыс. составили больные острыми инфекционными заболеваниями. В Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. на 1 умершего приходилось 11,6 убитых. Известно, что в годы этой войны не было крупных вспышек инфекционных заболеваний. Это стало возможным, благодаря созданию четкой научно-обоснованной системы санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Решение задач по медицинской защите войск от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы достигается участием в оценке и прогнозировании изменений обстановки, обусловленных применением оружия массового поражения (ОМП) или разрушением радиационно, химически и биологически опасных объектов; участием в подготовке личного состава войск к действиям в условиях применения ОМП; обеспечением личного состава индивидуальными средствами профилактики и экстренной терапии поражений; выделением и подготовкой сил и средств медицинской службы для участия в ликвидации последствий применения противником ОМП; оказанием медицинской помощи пораженным в очагах массовых санитарных потерь и на этапах медицинской эвакуации; медицинским контролем за военнослужащими, подвергшимися воздействию ОМП, но сохранившими боеспособность.
Обеспечение медицинским имуществом и техникой осуществляется с целью своевременного и полного удовлетворения войск (сил) в средствах, необходимых для всестороннего медицинского обеспечения. Оно достигается бесперебойным восполнением расхода средств и потерь, маневром имеющимися запасами и их подвозом.
Медицинская служба располагает необходимым медицинским имуществом и оборудованием, обеспечивающим применение современных методов обследования военнослужащих и проведение мероприятий по профилактике заболеваний и поражений, оказанию медицинской помощи раненым и больным и их лечению. В полевых условиях используется медицинское имущество, сосредоточенное в специальных комплектах (см. главу 9), медицинские аппараты, приборы и оборудование, средства розыска, сбора и эвакуации раненых, а также подвижные медицинские установки и комплексы для развертывания этапов медицинской эвакуации, оказания медицинской помощи пострадавшим, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Из технических средств на оснащении войсковой медицинской службы состоят дезинфекционно-душевые автомобили — ДДА-2, ДДА-66, стерилизационно-дистилляционные установки, автоперевязочные — АП-2, автолаборатории, электростанции, радиостанции и др. В 2001 г. принят на снабжение комплекс дезинфекционно-душевой подвижной ДДК-01 на шасси автомобиля КамАЭ-4310 с двухосным прицепом, предназначенный для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки, гигиенической помывки личного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования и постельных принадлежностей.
В нормы обеспечения частей и учреждений медицинской службы включены дозиметрические приборы, которые позволяют производить измерения уровня радиации на местности и степени радиоактивного загрязнения покровов тела и обмундирования. На оснащении медицинских учреждений имеются также медицинские радиометрические лаборатории, предназначенные для оценки степени радиоактивной зараженности биосред организма (крови, мочи, кала, биоптатов тканей и т. д.).
Для транспортировки раненых и больных в медицинские пункты и в лечебные учреждения медицинская служба располагает различными табельными и нетабельными средствами. Для переноса раненых и их размещения в эвакотранспортных средствах применяются носилки санитарные унифицированные, носилки траншейные НТ, носилки санитарные волокуши НСВ-1, а также носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-2, предназначенные для щадящего выноса с поля боя раненых с обширными травмами в положениях «лежа» и сидя». В особых условиях (в лесисто-болотистой местности, северных районах и др.) могут быть использованы нетабельные средства: лыжно-носилочные установки, специальные лодочки-волокуши. В целях максимального облегчения труда санитаров и ускорения выноса раненых с поля боя созданы различные санитарные транспортеры: гусеничный малогабаритный бронированный транспортер-тягач ГТ-МУ (рис. 3.1, см. цветн. вклейку), гусеничный снегоболотоходный транспортер-тягач ГТ-СМ, бронированная медицинская машина БММ на базе бронетранспортера БТР-80 (рис. 3.2, см. цветн. вклейку), бронированная медицинская машина БММ-П на базе боевой машины пехоты БМП-1 (рис. 3.3, см. цветн. вклейку), бронированный медицинский транспортер БМТ на базе автомобиля ГАЗ-39371-11 (рис. 3.4, см. цветн. вклейку). Бронированные медицинские машины, кроме того, могут использоваться для развертывания медицинских пунктов батальонов.
В некоторых районах, где применение автомобильного санитарного транспорта затруднено (например, в горах, в лесисто-болотистой местности), может применяться конный транспорт и вьючные носилки. В условиях бездорожья, особенно на севере, найдут применение собачьи или оленьи упряжки.
Основную роль в транспортировке раненых и больных в войсковом и армейском тылу в настоящее время выполняют автомобили санитарные малой эваковместимости УАЭ-39621, позволяющие транспортировать четырех носилочных или семь сидячих раненых. Отдельные медицинские батальоны соединений и санитарно-транспортные части (подразделения) объединений оснащены автомобилями санитарными средней эваковместимости АС-66, а также автобусами большой эваковместимости ПАЗ-672 и J1A3-695.
Для эвакуации раненых и больных на большие расстояния используется железнодорожный транспорт — военные санитарные поезда. При наличии водных путей сообщения в целях медицинской эвакуации используются санитарные транспорты, санитарно-транспортные и другие суда.
Наиболее быстрая доставка раненых на значительные расстояния может быть осуществлена санитарной авиацией. Для эвакуации из отдельных медицинских батальонов (отдельных медицинских отрядов) применяются вертолеты типа Ми-6, Ми-8, а также транспортные самолеты (Ан-26 и др.) фронтовой авиации. Для эвакуации раненых и больных в тыловые госпитали здравоохранения РФ могут привлекаться самолеты военно-транспортной авиации (Ан-12, Ил-76) или самолеты Министерства гражданской авиации (Ту-154, Ил-86 и др.).
Для оказания первой врачебной помощи раненым и больным в полевых условиях разработаны и проходят войсковые испытания подвижной комплекс медицинского пункта полка на шасси автомобилей ГАЗ-66 (рис. 3.5, см. цветн. вклейку) и подвижной комплекс врачебной помощи на шасси автомобилей КамАЗ-43101. Функциональные подразделения в составе подвижных комплексов предлагается развертывать в пневмокаркасных сооружениях (рис. 3.5, справа) и в кузовах-фургонах.
Подвижные комплексы планируются на оснащение медицинских рот полков (бригад), медицинских взводов отдельных медицинских батальонов дивизий, отдельных медицинских отрядов, отдельных медицинских отрядов специального назначения, аэромобильных госпиталей воздушно-десантных дивизий.
Для проведения в полевых условиях рентгенографических, рентгеноскопических, флюорографических и ультразвуковых исследований разработаны подвижной рентгенодиагностический комплекс ПРДК-УХЛ-1 (рис. 3.6, см. цветн. вклейку) и комплекс рентгеновский диагностический подвижной АР-2У1.
Для оснащения отдельных медицинских батальонов дивизий, армейских групп медицинского усиления и отрядов специализированной медицинской помощи создан комплекс операционно-реанимационный подвижной КОРП-01 (рис. 3.7, см. цветн. вклейку), предназначенный для оказания раненым и больным квалифицированной хирургической, терапевтической и реаниматологической помощи.
Разработаны и успешно прошли войсковые испытания реанимационная, предназначенная для оказания квалифицированной реаниматологической помощи раненым и больным в военных полевых госпиталях (рис. 3.8, см. цветн. вклейку), и перевязочная, предназначенная для оказания квалифицированной хирургической помощи раненым и больным в полевых условиях (рис. 3.9, см. цветн. вклейку). Реанимационная и перевязочная размещаются в кузовах-контейнерах переменного объема на шасси автомобилей повышенной проходимости КамАЗ-43101 или КамАЭ-5320, а стыковочные модули — на базе кузовов-контейнеров постоянного объема.
Широко ведутся другие конструкторские разработки медицинской техники, отвечающие требованиям современной медицинской науки.
Задачи по изучению и обобщению опыта деятельности медицинской службы и научной разработке проблем военной медицины включают сбор и обобщение материалов по реализации медицинского обеспечения войск (сил) в боевых действиях; анализ полученных данных; издание пособий, учебников, руководящих документов, регламентирующих медицинское обеспечение в действующей армии; определение перспектив развития теории и практики военной медицины на военное время.