Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
testy_det_inf_obyedin.pdf
Скачиваний:
95
Добавлен:
25.06.2023
Размер:
20.18 Mб
Скачать

Выберитеодин ответ:

a. Не соответствует вышеуказанным параметрам

b. Пример антигена живой аттенуированной–коклюшвакцины.

c. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в цел

d. Они также вирулентны как и природная инфекция.

e. Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Отзыв

Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают за

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когдагрудь сталбрал вялым,неохотно, потемнел ц мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых–послизистыхучал. внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричны из-под края реберной дуги на 4,5-насм2,5., смселезенка.В крови выявлен -НВsAg,2,7 А ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л,-39,8,прямойнепрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гемолитическая анемия

b. Вирусный гепатит С

c. Вирусный гепатит В

d. Атрезия желчевыводящих путей e. Сепсис

Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a.Палочка синего гноя.

b.Морганнелла

c.Патогенный стафилококк.

d.Кишечная палочка.

e.Сальмонелла.

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные

знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит,

наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Криптококковый

b.Менингококковый

c.Гриппозный

d.Энтеровирусный

e.Туберкулезный

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Колиэнтерит

b.Холера.

c.Сальмонеллез.

d.Стафилококковый энтероколит.

e.Острая дизентерия.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-

петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки.

Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Псевдотуберкулез b. Менингококковая инфекция

c.Сыпной тиф

d.Микоплазмоз

e.Брюшной тиф Отзыв

Правильный ответ: Сыпной тиф

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Бактериологического исследования ликвора

b.Проведения неврологического обследования больного

c.Паразитологического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Клинического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Вакцинацией

e.Закаливанием организма

Отзыв

Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Диуретик

b.Антибиотик

c.Парацетамол

d.Иммуноглобулин

e.Сульфаниламид

Отзыв

Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз.

Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки.

Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция.

b.Риновирусная инфекция

c.Грипп.

d.Парагрипп.

e.Респираторно-синцитиальная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Ванкомицин

c.НПВП

d.Глюкокортикостероиды

e.Рифампицин

Отзыв Правильный ответ: НПВП

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

b.Отек-набухание головного мозга

c.Абсцесс головного мозга

d.Вентрикулит

e.Синус-тромбоз

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Микотическая эритема.

b.Тромбо-геморрагический синдром

c.Действие токсинов бактерий.

d.Вариант кожной гиперергической реакции.

e.Медикаментозный дерматит

Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Копроцитограммой

b.Серологическим исследованием крови.

c.Клиническим анализом крови.

d.Исследованием общего анализа мочи.

e.Бактериологическим исследованием крови.

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови.

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Ввести иммуноглобулин

b.Текущая дезинфекция

c.Вакцинация контактных

d.Изолировать больного

e.Ввести антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Микотическая эритема

b.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит

c.Вариант кожной гиперергической реакции

d.Действие токсинов бактерий

e.Цитотоксическое действие вируса

Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли:

отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть

причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Компот из сухофруктов

b.Яйца.

c.Сметана

d.Суп.

e.Сырники.

Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см.

Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Потница

b.Детская экзема

c.Опоясывающий герпес

d.Ветряная оспа

e.Стрептодермия

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В,

злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная

(некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Лактулоза, дексаметазон, викасол

b.Антибиотикотерапию

c.Лечение не проводится

d.Интерферонотерапию

e.Базисную терапию

Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Энтеровирусный менингит

b.Лимфоцитарныйхориоменингит

c.Туберкулезный менингит

d.Герпетический менингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a. Вирус ветрянной оспы

b.Стрептококк

c.Вирус кори

d.Стафлококк

e.Вирус гриппа Отзыв

Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Диакарба

b.Кортикостероидов

c.Салуретиков

d.Осмотических диуретиков

e.Барбитуратов

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Атрезия желчевыводящих путей

b.Гемолитическая анемия

c.Вирусный гепатит В

d.Вирусный гепатит С

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная

рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.Респираторно-синцитиальный вирус

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Немедленное начало лечения антибиотиками

b.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

c.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

d.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

e.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не

инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b.Ветряная оспа

c.Краснуха

d.Корь

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный

b.Гриппозный

c.Менингококковый

d.Стафилококковый

e.Туберкулезный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Токсикоз с эксикозом

c.Менингококкемия

d.Пищевая токсикоинфекция

e.Острая печеночная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

b.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

c.Они также вирулентны как и природная инфекция.

d.Не соответствует вышеуказанным параметрам

e.Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф.

b.Грипп

c.Пищевая токсикоинфекция.

d.Острый гастрит.

e.Энтеровирусная инфекция. Отзыв

Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Грипп

c.Полиомиелит

d.Туберкулезный менингит

e.Cерозный менингит Отзыв

Правильный ответ: Полиомиелит

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -

38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В

лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Муковисцидоз

b.Аденовирусная инфекция

c.Туберкулёз лёгких

d.РС-инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы

Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%,

лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди -

+++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%,

СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Кровезаменителей

b.НПВС

c.Тромболитиков

d.Гемостатиков

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Цитотоксическое действие вируса

b.Микотическая эритема

c.Действие токсинов бактерий

d.Вариант кожной гиперергической реакции

e.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.

Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Люмбальная пункция.

b.Протеинограмма.

c.Кровь на стерильность.

d.Электролиты крови

e.Кровь на гемокультуру Отзыв

Правильный ответ: Кровь на гемокультуру

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Инородное тело

c.Парагрипп

d.Коклюш

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и

лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см.

Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Стрептодермия

b.Ветряная оспа

c.Потница

d.Опоясывающий герпес

e.Детская экзема

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Корь

c.Энтеровирусная инфекция

d.Скарлатина

e.Краснуха

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Патологические изменения не выявлены.

b.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

c.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

d.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

e.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ:

a.Стафилококк.

b.Сальмонелла.

c.Шигелла

d.Эшерихия.

e.Протей

Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Кала

b.Слюны

c.Желчи

d.Мочи

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки

анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

c.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

d.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

e.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Энтеровирусный

c. Стафилококковый

d.Гриппозный

e.Туберкулезный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта,

порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Токсоплазмоз

b.Цитомегаловирусная инфекция

c.Краснуха

d.Хламидийная инфекция

e.Герпетическая инфекция Отзыв

Правильный ответ: Краснуха Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Туберкулезный менингит

b.Лимфоцитарныйхориоменингит

c.Гриппозный менингит

d.Герпетический менингит

e. Энтеровирусный менингит Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия.

Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Геморрагическая

b.Токсическая

c. Гипертоксическа

d.Токсико-катаральна

e.Катаральная

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами,

чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Респираторный хламидиоз

b.РС – инфекция

c.Микоплазменная инфекция

d.Туберкулёз лёгких

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация температуры

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Отсутствие головной боли

d.Нормализация белка в ликворе

e.Исчезновение менингеальных знаков Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре

некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Эритромицина

b.Доксициклина

c.Цефтриасона

d.Стрептомицина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

b.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

c.Немедленное начало лечения антибиотиками

d.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

e.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ротавирусная инфекция

b.Острая дизентерия.

c.Эшерихиоз.

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Сальмонеллез

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа

сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Пищевая токсикоинфекция

b.Острая печеночная недостаточность

c.Токсикоз с эксикозом

d.Нейротоксикоз при ОРВИ

e. Менингококкемия Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Первичная вирусемия

b.Токсинемия

c.Снижение иммунной реактивности

d.Микроциркуляторные изменения

e.Цитопатическое действие вируса

Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту,

боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Туберкулезный

c.Энтеровирусный

d.Гриппозный

e.Криптококковый

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился

аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен,

температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене,

тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Вирусный энцефалит

c.Cерозный менингит

d.Грипп

e.Туберкулезный менингит Отзыв

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли

в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

b.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

c.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

d.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

e.HD Ag, Анти HD Ig M

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Энтеровирусная инфекция.

c.Брюшной тиф.

d.Пищевая токсикоинфекция.

e.Острый гастрит.

Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 26 Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Дексаметазон

d.Допамин

e.Адреналин

Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера,

потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –

64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии

необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Противосудорожную терапию

c.Гормонотерапию

d.Инфузионную терапию

e.Все нижеперечисленны Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки

жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Антистафилококковые препараты

c.Антибиотики

d.Антигистаминные препараты e. Кортикостероиды

Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз кишечный.

b.Брюшной тиф.

c.Эшерихиоз

d.Острая дизентерия

e.Сальмонеллез. Отзыв

Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш

b.РС – инфекция

c.Стафилококковая пневмони

d.Туберкулёзный бронхоаденит

e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Коклюш

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на

воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.

Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Аугментин

c.Метронидазол

d.Ровамицин

e.Ацикловир

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту,

боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Криптококковый

c.Туберкулезный

d.Гриппозный

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Эритромицин

c.Максипим

d.Цефтриаксон

e.Флуконазол

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал

внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Сепсис

c.Вирусный гепатит В

d.Вирусный гепатит С

e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать в реанимационное отделение

b.Лечение в дневном стационаре

c.Лечение в соматическом отделении

d.Госпитализировать в инфекционное отделение

e.Назначить амбулаторное лечение

Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Вирусологического исследования ликвора

b.Клинического исследования ликвора

c.Проведения неврологического обследования больного

d.Паразитологического исследования ликвора

e.Бактериологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию.

В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Контакт с больным.

b.Контакт с грызунами.

c.Контакт с бактерионосителем.

d.Употребление воды из колодца

e.Употребление молока

Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

b.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

c.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

d.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

e.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Микотическая эритема.

b.Вариант кожной гиперергической реакции.

c.Тромбо-геморрагический синдром

d.Медикаментозный дерматит

e.Действие токсинов бактерий.

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз кишечный.

b.Брюшной тиф.

c.Эшерихиоз

d.Сальмонеллез.

e.Острая дизентерия Отзыв

Правильный ответ: Острая дизентерия

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-

петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки.

Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Брюшной тиф

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Менингококковая инфекция Отзыв

Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Дексаметазон

c.Кордиамин

d.Адреналин

e.Нитроглицерин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли:

отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Яйца.

b.Компот из сухофруктов

c.Сметана

d.Сырники.

e.Суп.

Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

c.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

d.Респираторно-синцитиальный вирус

e.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.РС – инфекция

c.Энтеровирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Пунктата лимфоузла

b. Кала

c.Желчи

d.Мочи

e.Слюны

Отзыв Правильный ответ: Кала

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

b.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

c.Патологические изменения не выявлены.

d.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

e.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Диакарба

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Салуретиков

e.Осмотических диуретиков Отзыв

Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные

слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Ввести иммуноглобулин

c.Вакцинация контактных

d.Ввести антибиотик

e.Изолировать больного Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирусная

b.Стафилококковая

c.Пневмококковая

d.Грибковая

e.Стрептококковая

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.1 месяц.

b.3 месяца.

c.12 месяцев.

d.24 месяца

e.6 месяцев.

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные

менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Абсцесс головного мозга

b.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

c.Отек-набухание головного мозга

d.Синус-тромбоз

e.Вентрикулит

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

b.Немедленное начало лечения антибиотиками

c.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

d.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

e.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о

назначении

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Толстый кишечник

b.Дистальный отдел толстого кишечника

c.Желудок и толстый кишечник.

d.Желудок и тонкий кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Отсутствие головной боли

b.Нормализация температуры

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация белка в ликворе

e.Нормализация плеоцитоза в ликворе

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Гипертермией

b.Интоксикацией

c.Нейротоксикозом

d.Обструкцией дыхательных путей

e.Сердечной недостаточностью Отзыв

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей

Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Ванкомицин

b.Рифампицин

c.НПВП

d.Пенициллин

e. Глюкокортикостероиды Отзыв Правильный ответ: НПВП

Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

b.Не соответствует вышеуказанным параметрам

c.Они также вирулентны как и природная инфекция.

d.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

e.Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Сульфаниламид

b.Диуретик

c.Иммуноглобулин

d.Парацетамол

e.Антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?

Выберите один ответ:

a.Исследование толстой капли.

b.Серологическими исследованиями.

c.Бактериологическими исследованиями испражнений

d.Исследование копроцитограммы.

e.Определение гематокрита крови. Отзыв

Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений

альчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом

b.Обструкцией дыхательных путей

c.Гипертермией

d.Интоксикацией

e.Сердечной недостаточностью

Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами,

чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Микоплазменная инфекция

b.РС – инфекция

c.Туберкулёз лёгких

d.Респираторный хламидиоз

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель,

экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком,

аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -

эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Вирус гриппа

c.Аденовирус

d.РС-вирус

e.Вирус парагриппа Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Вакцинация контактных

c.Ввести иммуноглобулин

d.Ввести антибиотик

e.Изолировать больного Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция

b.Аденовирусная инфекция

c.Грипп

d.Парагрипп

e.РС – инфекция

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Сульфаниламид

b.Иммуноглобулин

c.Диуретик

d.Антибиотик

e.Парацетамол

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Вирусемией

b.Микроциркуляторными изменениями

c.Токсинемией

d.Бактериемией

e.Феноменом доминанты по Ухтомскому Отзыв

Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Жаропонижающий

b.Иммуномодулятор

c.Спазмолитик

d.Противосудорожный

e.Антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инородное тело в бронхе

b.Эпиглотит

c.Бронхиальная астма

d.Бронхиолит

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a. Искусственное дыхание b. Вызвать реаниматолога

c.Срочно ввести коразол

d.Дать кислород

e.Срочно ввести преднизалон Отзыв

Правильный ответ: Искусственное дыхание У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на

миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Ровамицин

b.Фуразолидон

c.Эфипим

d.Амикацин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Кортикостероиды

b.Виролекс

c.Антибиотики

d.Флюконазол

e.Вормил

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Детская экзема

b.Опоясывающий герпес

c.Ветряная оспа

d. Стрептодермия e. Потница

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a. Вирус кори b. Стрептококк c. Стафлококк

d.Вирус гриппа

e.Вирус ветрянной оспы Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Краснуха

b.Ветряная оспа

c.Корь

d.Скарлатина

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.

Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Ровамицин

b. Ацикловир

c.Аугментин

d.Цефтриаксон

e.Метронидазол

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота,

спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антимикотическая терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Ацикловир, дезинтоксикация

d.Антибактериальная терапия

e.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х

лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей.

Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие гиалуронидазы

b.Дейтвие стрептокока

c.Действие дерматотоксина стафилококка

d.Местное цитотоксичное действие ви руса

e.Действие эритрогенного токсина Дика Отзыв

Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь,

местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Энтерофурил

c.Амикацин

d.Цефтриаксон

e.Пенициллин

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит

b.Цитотоксическое действие вируса

c.Вариант кожной гиперергической реакции

d.Действие токсинов бактерий

e.Микотическая эритема Отзыв

Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Аденовирусная инфекция

c.Риновирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Респираторно-синцитиальная инфекция Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок.

Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b. Лихорадка Ку

c.Сыпной тиф

d.Грипп

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Грипп Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией.

Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Непрямая ларингоскопия

b.Прямая ларингоскопия

c.Серологическое исследование парных сывороток

d.Бак. посев слизи из зева и носа

e.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа Отзыв

Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен.

Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок-

0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингеальная форма полиомиелита

b.Вирусный энцефалит

c.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

d.Грипп, менингизм

e.Туберкулезный менингит

Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое,

единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже

края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Аденовирусная инфекция

c.Риновирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Респираторно-синцитиальная инфекция Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Грипп

d.Риновирусная инфекция

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При

осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры.

В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Аденовирусная инфекция

d.Грипп

e.Дифтерия гортани

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке,

впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза

мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%,

п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Бактериальный паротит, панкреатит

b.Энтеровирусный паротит, панкреатит

c.Острый гастроэнтероколит

d.Эпидемический паротит, панкреатит

e. Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом,

который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Язвенно-пленчатая ангина

b.Фолликулярная ангина

c.Лакунарпая ангина

d.Дифтерия ротоглотки

e.Кандидомикоз глотки Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный круп

b.Вирусный круп

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Респираторный хламидиоз

e.Эпиглотит

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические

высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Осмотических диуретиков

c.Диакарба

d.Барбитуратов

e.Кортикостероидов

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и

шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Отек-набухание головного мозга

b.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

c.Синус-тромбоз

d.Вентрикулит

e.Абсцесс головного мозга

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

b.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

c.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

d.Немедленное начало лечения антибиотиками

e.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Кала

b.Мочи

c.Желчи

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту,

боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ: a. Туберкулезный

b.Гриппозный

c.Криптококковый

d.Энтеровирусный

e.Менингококковый

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Туберкулезный менингит

b.Гриппозный менингит

c.Лимфоцитарныйхориоменингит

d.Энтеровирусный менингит

e.Герпетический менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная

сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Адреналин

b.Дексаметазон

c.Кордиамин

d.Допамин

e.Нитроглицерин

Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Отсутствие головной боли

b.Исчезновение менингеальных знаков

c.Нормализация плеоцитоза в ликворе

d.Нормализация температуры

e.Нормализация белка в ликворе Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился

аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен,

температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене,

тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Полиомиелит

c. Cерозный менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%,

лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди -

+++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%,

СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ: a. Салуретиков

b.Тромболитиков

c.Кровезаменителей

d.НПВС

e.Гемостатиков

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на

горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен,

температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене,

тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Cерозный менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Грипп

e.Вирусный энцефалит Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов-

60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп, менингизм

b.Энтеровирусный менингит

c.Менингококковый менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Герпетический энцефалит Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка,

положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена.

Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эпилептический статус

b.Кровоизлияние в мозг

c.Субарахноидальное кровоизлияние

d.Менингоэнцефалит

e.Судорожный синдром неясной этиологии Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание

сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидальное кровоизлияние

b.Менингизм

c.Энтеровирусный менингит

d.Менингококковый менингит

e.Туберкулезный менингит Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит, паралитическая форма

b.Дифтерийный полиневрит

c.Ботулизм

d.Вирусный энцефалит

e.Грипп, энцефалическая реакция Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено.

Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев рвотных масс

b.ЭКГ

c.Электролиты крови

d.Анализ крови

e.Люмбальная пункция

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a. Посев крови на стерильность

b.Посев крови на гемокультуру

c.Бактериологический

d.Титр антител в парных сыворотках

e.Копрологический

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Varicella Zoster

b.Pseudomonas aeruginosa

c.Hemafilus influenzae

d.Neisseria meningitidis

e.Picornaviridae, рода Enterovirus

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка

нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

b.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

c.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

d.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

e.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние

ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Белое вещество спинного мозга

b.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

c.Симпатическая вегетативная нервная система

d.Парасимпатическая вегетативная нервная система

e.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?

Выберите один ответ:

a.Исследование копроцитограммы.

b.Серологическими исследованиями.

c.Определение гематокрита крови.

d.Бактериологическими исследованиями испражнений

e.Исследование толстой капли.

Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Контакт с бактерионосителем.

b.Контакт с больным.

c.Контакт с грызунами.

d.Употребление воды из колодца

e.Употребление молока

Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сальмонеллез.

b.Колиэнтерит

c. Острая дизентерия.

d.Холера.

e.Стафилококковый энтероколит.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Тонкий и толстый кишечник.

b.Желудок и толстый кишечник.

c.Дистальный отдел толстого кишечника

d.Желудок и тонкий кишечник.

e.Толстый кишечник

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла.

b.Эшерихия.

c.Шигелла

d.Стафилококк.

e.Протей

Отзыв Правильный ответ: Шигелла

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.

Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Кровь на гемокультуру

b. Люмбальная пункция. c. Протеинограмма.

d. Электролиты крови

e. Кровь на стерильность. Отзыв

Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Острая сосудистая недостаточность

b.Отёк головного мозга

c.Инфекционно-токсический шок

d.Острая почечная недостаточность

e.Дегидратационный шок

Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 8 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Серологическим исследованием крови.

b.Исследованием общего анализа мочи.

c.Копроцитограммой

d.Бактериологическим исследованием крови.

e.Клиническим анализом крови.

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф.

b.Сальмонеллез.

c.Эшерихиоз

d.Острая дизентерия

e.Иерсиниоз кишечный. Отзыв

Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сальмонеллез

b.Ротавирусная инфекция

c.Иерcиниоз кишечный.

d.Эшерихиоз.

e.Острая дизентерия.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера,

потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –

64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Все нижеперечисленны

b.Инфузионную терапию

c.Гемосорбцию

d.Противосудорожную терапию

e.Гормонотерапию

Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сепсис

b.Вирусный гепатит С

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Гемолитическая анемия

e.Вирусный гепатит В

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____.

Выберите один ответ:

a. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

d.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

e.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или

инвалидизации

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

b.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

c.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

d.Патологические изменения не выявлены.

e.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

b.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

c.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

d.HD Ag, Анти HD Ig M

e.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7

ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?

Выберите один ответ:

a.Сепсис

b.Вирусный гепатит С

c.Вирусный гепатит В

d.Гемолитическая анемия

e.Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

b.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Токсикоз с эксикозом

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Менингококкемия

e.Острая печеночная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Антибиотикотерапию

b.Лечение не проводится

c.Базисную терапию

d.Интерферонотерапию

e.Лактулоза, дексаметазон, викасол Отзыв

Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания.

Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в

лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.РСвирус

b.Палочка Борде-Жангу Верно

c.Палочка Коха

d.Вирус Эпштейн-Барра

e.Палочка Афанасьева-Пфейфера Отзыв

Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

b.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Закаливанием организма

e.Вакцинацией Верно

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать в реанимационное отделение Верно

b.Госпитализировать в инфекционное отделение

c.Назначить амбулаторное лечение

d.Лечение в дневном стационаре

e.Лечение в соматическом отделении

Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 6-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. Какой препарат необходимо использовать в качестве первоочередного при оказании неотложной помощи?

Выберите один ответ:

a.Иммуномодулятор

b.Антибиотик

c.Жаропонижающий

d.Спазмолитик

e.Противосудорожный Верно Отзыв

Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия.

Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Катаральная

c.Геморрагическая

d.Токсическая

e.Токсико-катаральна Неверно Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Бактериемией

b.Вирусемией

c.Феноменом доминанты по Ухтомскому Верно

d.Токсинемией

e.Микроциркуляторными изменениями

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция

b.Аденовирусная инфекция Неверно

c.Грипп

d.РС – инфекция

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами,

чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш Верно

b.Туберкулёз лёгких

c.Респираторный хламидиоз

d.Микоплазменная инфекция

e. РС – инфекция Отзыв

Правильный ответ: Коклюш Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инородное тело в бронхе

b.Эпиглотит Неверно

c.Парагрипп

d.Бронхиальная астма

e.Бронхиолит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a. Ввести иммуноглобулин

b.Текущая дезинфекция

c.Вакцинация контактных

d.Изолировать больного Верно

e.Ввести антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь,

местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон Неверно

b.Пенициллин

c.Амикацин

d.Бисептол

e.Энтерофурил

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта,

порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a. Герпетическая инфекция

b.Краснуха Верно

c.Хламидийная инфекция

d.Токсоплазмоз

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Краснуха Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Краснуха

b.Ветряная оспа Верно

c.Корь

d.Скарлатина

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на

губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см.

Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа Неверно

b.Стрептодермия

c.Детская экзема

d.Опоясывающий герпес

e.Потница

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Местное цитотоксическое действие вируса

b.Первичная вирусемия

c.Вторичная вирусемия Верно

d.Токсемия

e.Наслоение кокковой флоры

Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирусная

b.Грибковая

c.Стафилококковая

d.Пневмококковая

e.Стрептококковая Верно Отзыв

Правильный ответ: Стрептококковая

Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Стафилодермия

b.Строфулюс

c.Ветряная оспа

d.Микоз

e. Стрептодермия Неверно Отзыв

Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.

Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус краснухи

c.Вирус простого герпеса

d.Вирус кори Неверно

e.Энтеровирус

Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х

лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей.

Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Дейтвие стрептокока

b.Действие дерматотоксина стафилококка

c.Действие эритрогенного токсина Дика Верно

d.Действие гиалуронидазы

e.Местное цитотоксичное действие ви руса Отзыв

Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ:

a.Цитотоксическое действие вируса

b.Вариант кожной гиперергической реакции

c.Микотическая эритема

d.Действие токсинов бактерий

e.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Максипим

c.Флуконазол

d.Пенициллин Верно

e.Эритромицин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки

жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные препараты

b.Бисептол

c.Антибиотики

d.Кортикостероиды

e.Антистафилококковые препараты Верно Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой частти головы сыпи в ви ырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на

языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-

ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Супрастин, гормоны

b.Антибактериальная терапия

c.Ацикловир, дезинтоксикация

d.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Верно

e.Антимикотическая терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице,

туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный.

Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Ровамицин

b.Пенициллин Верно

c.Эфипим

d.Амикацин

e.Фуразолидон

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Кортикостероиды

b.Виролекс Верно

c.Флюконазол

d.Антибиотики

e.Вормил

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Действие токсинов бактерий. Верно

b.Микотическая эритема.

c.Медикаментозный дерматит

d.Тромбо-геморрагический синдром

e.Вариант кожной гиперергической реакции.

Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a.Вирус гриппа

b.Стафлококк

c.Вирус ветрянной оспы

d.Стрептококк

e.Вирус кори Верно Отзыв

Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ:

a.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Ацикловир Верно

b.Метронидазол

c.Ровамицин

d.Аугментин

e.Цефтриаксон

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4

мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Грибки рода Кандида

c.Вирус простого герпеса

d.Стафилококк

e.Вирус опоясывающего герпеса Верно Отзыв

Правильный ответ: Вирус опоясывающего герпеса Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Грипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Риновирусная инфекция Верно

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом,

который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Фолликулярная ангина

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Лакунарпая ангина

d.Дифтерия ротоглотки Верно

e.Кандидомикоз глотки Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое,

единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Респираторно-синцитиальная инфекция

d.Риновирусная инфекция

e.Аденовирусная инфекция Верно

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция Верно

b.Грипп

c.Риновирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией.

Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев слизи из зева и носа

b.Серологическое исследование парных сывороток Верно

c.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

d.Прямая ларингоскопия

e.Непрямая ларингоскопия

Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный круп Верно

b.Респираторный хламидиоз

c.Эпиглотит

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Вирусный круп

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок.

Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сыпной тиф

b.Лихорадка Ку

c.Грипп Верно

d.Брюшной тиф

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке,

впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%,

п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Эпидемический паротит, панкреатит Верно

b.Энтеровирусный паротит, панкреатит

c.Острый гастроэнтероколит

d.Бактериальный паротит, панкреатит

e.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры.

В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Парагрипп Верно

b.Аденовирусная инфекция

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Грипп

e.Дифтерия гортани

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен.

Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных

рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок-

0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп, менингизм Верно

b.Вирусный энцефалит

c.Туберкулезный менингит

d.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

e.Менингеальная форма полиомиелита

Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на

выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация плеоцитоза в ликворе Верно

b.Нормализация температуры

c.Нормализация белка в ликворе

d.Исчезновение менингеальных знаков

e.Отсутствие головной боли

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Цефтриасона

b.Стрептомицина

c.Доксициклина

d.Эритромицина

e.Пенициллина Верно Отзыв

Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом

пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Мочи

b.Слюны

c.Кала Верно

d.Желчи

e.Пунктата лимфоузла Отзыв

Правильный ответ: Кала Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Верно

b.Немедленное начало лечения антибиотиками

ерапии после получения результатов обследования

d.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

e.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Отек-набухание головного мозга Верно

b.Вентрикулит

c.Синус-тромбоз

d.Абсцесс головного мозга

e.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого

оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-

петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки.

Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Микоплазмоз

b.Псевдотуберкулез

c.Брюшной тиф

d.Сыпной тиф Верно

e.Менингококковая инфекция Отзыв

Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Глюкокортикостероиды

c.Рифампицин

d.Ванкомицин

e. НПВП Верно Отзыв

Правильный ответ: НПВП Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Проведения неврологического обследования больного

c.Клинического исследования ликвора Верно

d.Бактериологического исследования ликвора

e.Вирусологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту,

боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Криптококковый

b.Энтеровирусный Верно

c.Гриппозный

d.Туберкулезный

e.Менингококковый

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%,

лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди -

+++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%,

СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков Верно

b.Тромболитиков

c.Кровезаменителей

d.Гемостатиков

e.НПВС

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен,

температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене,

тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит Верно

b.Вирусный энцефалит

c.Грипп

d.Cерозный менингит

e.Туберкулезный менингит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов-

60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Герпетический энцефалит

b.Грипп, менингизм

c.Энтеровирусный менингит Верно

d.Менингококковый менингит

e.Туберкулезный менингит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка,

положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена.

Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингоэнцефалит Верно

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Эпилептический статус

d.Судорожный синдром неясной этиологии

e.Кровоизлияние в мозг

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный менингит Верно

b.Менингококковый менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Менингизм

e.Субарахноидальное кровоизлияние

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Ботулизм

b.Дифтерийный полиневрит

c.Вирусный энцефалит

d.Грипп, энцефалическая реакция

e.Полиомиелит, паралитическая форма Верно Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено.

Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев рвотных масс

b.Электролиты крови

c.ЭКГ

d.Анализ крови

e.Люмбальная пункция Верно

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Титр антител в парных сыворотках Верно

c.Посев крови на стерильность

d.Посев крови на гемокультуру

e.Копрологический

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Hemafilus influenzae

b.Pseudomonas aeruginosa

c.Picornaviridae, рода Enterovirus Верно

d.Neisseria meningitidis

e.Varicella Zoster

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

b.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

c.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

d.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Верно

e.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Верно

b.Белое вещество спинного мозга

c.Парасимпатическая вегетативная нервная система

d.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

e.Симпатическая вегетативная нервная система

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена

Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Нормальные

b.Катаральные

c.Катарально-некротические

d.Катарально-язвенные Неверно

e. Некротические Отзыв

Правильный ответ: Катаральные Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?

Выберите один ответ:

a.Серологическими исследованиями.

b.Бактериологическими исследованиями испражнений Верно

c.Определение гематокрита крови.

d.Исследование толстой капли.

e.Исследование копроцитограммы.

Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Клиническим анализом крови.

b.Серологическим исследованием крови. Верно

c.Исследованием общего анализа мочи.

d.Бактериологическим исследованием крови.

e.Копроцитограммой

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Текст вопроса

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Отёк головного мозга

b.Острая сосудистая недостаточность

c.Дегидратационный шок Верно

d.Инфекционно-токсический шок

e.Острая почечная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный,

пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф.

b.Эшерихиоз

c.Острая дизентерия Верно

d.Сальмонеллез.

e.Иерсиниоз кишечный. Отзыв

Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе,

тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Пищевая токсикоинфекция. Верно

c.Острый гастрит.

d.Брюшной тиф.

e.Энтеровирусная инфекция. Отзыв

Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк.

b.Сальмонелла Верно

c.Стафилококк

d.Протей

e.Эшерихия.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Желудок и тонкий кишечник.

b.Тонкий и толстый кишечник.

c.Желудок и толстый кишечник.

d.Дистальный отдел толстого кишечника Верно

e.Толстый кишечник

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В

контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Контакт с грызунами.

b.Контакт с больным.

c.Употребление молока Неверно

d.Контакт с бактерионосителем.

e.Употребление воды из колодца Отзыв

Правильный ответ: Употребление воды из колодца

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a.Палочка синего гноя.

b.Патогенный стафилококк. Верно

c.Сальмонелла.

d.Морганнелла

e.Кишечная палочка.

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7

ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Сепсис

c.Вирусный гепатит В Верно

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Вирусный гепатит С

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Патологические изменения не выявлены.

b.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

c.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Верно

d.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

e.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-

под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Вирусный гепатит В Верно

c.Сепсис

d.Вирусный гепатит С

e.Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Верно

b.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

c.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

d.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

e.HD Ag, Анти HD Ig M

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Верно

c.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

d.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

e.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HD Ag, Анти HD Ig M

b.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

c.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

d.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Верно Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

b.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

c.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

d.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Верно

e.Патологические изменения не выявлены.

Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно:

вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1,

АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Синдром Криглера-Наяра

c.Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Верно

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Конъюгационная желтуха

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Верно

c.Респираторно-синцитиальный вирус

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Не соответствует вышеуказанным параметрам

b.Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Верно

c.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

d.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

e.Они также вирулентны как и природная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота,

спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антимикотическая терапия

b.Ацикловир, дезинтоксикация

c.Супрастин, гормоны

d.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

e.Антибактериальная терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Стрептодермия

b.Стафилодермия

c.Микоз

d.Ветряная оспа

e.Строфулюс

Отзыв Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно:

вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1,

АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Конъюгационная желтуха

b.Атрезия желчевыводящих путей

c.Синдром Криглера-Наяра

d.Гемолитическая анемия

e.Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

b.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

c.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

d.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

e.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a. Пунктата лимфоузла

b.Слюны

c.Желчи

d.Кала

e.Мочи

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Инфекционно-токсический шок

b.Острая почечная недостаточность

c.Дегидратационный шок

d.Отёк головного мозга

e.Острая сосудистая недостаточность Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.

Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Кровь на стерильность.

b.Электролиты крови

c.Кровь на гемокультуру

d.Люмбальная пункция.

e.Протеинограмма.

Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен,

температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене,

тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Вирусный энцефалит

c.Cерозный менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера,

потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –

64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гормонотерапию

b.Гемосорбцию

c.Противосудорожную терапию

d.Инфузионную терапию

e.Все нижеперечисленны

Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические

высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Осмотических диуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Диакарба

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

b.Патологические изменения не выявлены.

c.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

d.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

e.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

b.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

c.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

d.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

e.Немедленное начало лечения антибиотиками

Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия.

Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Геморрагическая

b.Токсико-катаральна

c.Гипертоксическа

d.Токсическая

e. Катаральная Отзыв

Правильный ответ: Токсическая Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта,

порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Герпетическая инфекция

b.Цитомегаловирусная инфекция

c.Токсоплазмоз

d.Краснуха

e.Хламидийная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Стафилококк.

b.Протей

c.Шигелла

d.Эшерихия.

e.Сальмонелла. Отзыв

Правильный ответ: Шигелла Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a.Вирус ветрянной оспы

b.Вирус гриппа

c.Стрептококк

d.Вирус кори

e.Стафлококк

Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Интерферонотерапию

b.Антибиотикотерапию

c.Базисную терапию

d.Лактулоза, дексаметазон, викасол

e.Лечение не проводится

Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Пенициллина

b.Эритромицина

c.Цефтриасона

d.Стрептомицина

e.Доксициклина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Интоксикацией

b.Нейротоксикозом

c.Сердечной недостаточностью

d.Обструкцией дыхательных путей

e.Гипертермией

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Лимфоцитарныйхориоменингит

b.Герпетический менингит

c.Энтеровирусный менингит

d.Гриппозный менингит

e.Туберкулезный менингит Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 21

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Абсцесс головного мозга

b.Синус-тромбоз

c.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

d.Вентрикулит

e.Отек-набухание головного мозга

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 22

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

b.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

c.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

d.HD Ag, Анти HD Ig M

e.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 23

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Исчезновение менингеальных знаков

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Отсутствие головной боли

d.Нормализация температуры

e.Нормализация белка в ликворе Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 24

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания.

Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в

лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Афанасьева-Пфейфера

b.Вирус Эпштейн-Барра

c.РСвирус

d.Палочка Борде-Жангу

e.Палочка Коха

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 25

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Жаропонижающий

b.Противосудорожный

c.Спазмолитик

d.Иммуномодулятор

e.Антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 26

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Вакцинацией

b.Закаливанием организма

c.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

d.Приёмом внутрь антибиотиков

e.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 27

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли:

отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Компот из сухофруктов

b.Суп.

c.Яйца.

d.Сырники.

e.Сметана

Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 28

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо

красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-

петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки.

Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Сыпной тиф

b.Брюшной тиф c. Менингококковая инфекция

d.Псевдотуберкулез

e.Микоплазмоз

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 29

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a.Палочка синего гноя.

b.Кишечная палочка.

c.Морганнелла

d.Патогенный стафилококк.

e.Сальмонелла.

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 30

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные

знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный

b.Энтеровирусный

c.Гриппозный

d.Менингококковый

e.Криптококковый

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.1 месяц.

b.6 месяцев.

c.12 месяцев.

d.3 месяца.

e.24 месяца Отзыв

Правильный ответ: 12 месяцев. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенкана 2,0 см,

моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес.

назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

b.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.Респираторно-синцитиальный вирус

e.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Вирусологического исследования ликвора

b.Клинического исследования ликвора

c.Проведения неврологического обследования больного

d.Бактериологического исследования ликвора

e.Паразитологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой

лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.

Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Лимфоцитарныйхориоменингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Гриппозный менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Герпетический менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация температуры

b.Исчезновение менингеальных знаков

c.Отсутствие головной боли

d.Нормализация плеоцитоза в ликворе

e.Нормализация белка в ликворе Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори

c.Вирус краснухи

d.Энтеровирус

e.Вирус простого герпеса Отзыв

Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки

жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные препараты

b.Кортикостероиды

c.Бисептол

d.Антистафилококковые препараты

e.Антибиотики

Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Стафилококковый

b.Менингококковый

c.Гриппозный

d.Туберкулезный

e.Энтеровирусный

Отзыв

Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Кордиамин

c.Дексаметазон

d.Адреналин

Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3

дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Глюкокортикостероиды

b.Пенициллин

c.НПВП

d.Рифампицин

e.Ванкомицин

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно:

вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8,

АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Вирусный гепатит В злокачественная форма

c.Конъюгационная желтуха

d.Синдром Криглера-Наяра

e.Атрезия жолчевыводящих путей

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х

лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей.

Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие гиалуронидазы

b.Дейтвие стрептокока

c.Местное цитотоксичное действие ви руса

d.Действие дерматотоксина стафилококка

e.Действие эритрогенного токсина Дика Отзыв

Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция.

Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл,

нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120

ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-

6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.НПВС

c.Кровезаменителей

d.Тромболитиков

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Корь

b.Краснуха

c.Энтеровирусная инфекция

d.Ветряная оспа

e.Скарлатина

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких

жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гастроэнтеритическая

b.Тифозная.

c.Септическая

d.Диспептическая.

e.Субклиническая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами,

чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторный хламидиоз

b.Коклюш

c.РС – инфекция

d.Микоплазменная инфекция

e.Туберкулёз лёгких

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-

й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Пунктата лимфоузла

b.Кала

c.Слюны

d.Желчи

e.Мочи

Отзыв

Правильный ответ: Кала Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной

боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Грибковая

b.Стафилококковая

c.Пневмококковая

d.Вирусная

e.Стрептококковая

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

b.Немедленное начало лечения антибиотиками

c.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

d.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

e.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз.

Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки.

Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп.

b.Аденовирусная инфекция.

c.Респираторно-синцитиальная инфекция.

d.Парагрипп.

e.Риновирусная инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни

имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?

Выберите один ответ:

a.Серологическими исследованиями.

b.Исследование толстой капли.

c.Бактериологическими исследованиями испражнений

d.Определение гематокрита крови.

e.Исследование копроцитограммы. Отзыв

Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Менингококкемия

b.Токсикоз с эксикозом

c.Нейротоксикоз при ОРВИ

d.Пищевая токсикоинфекция

e.Острая печеночная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Назначить амбулаторное лечение

b.Госпитализировать в реанимационное отделение

c.Лечение в соматическом отделении

d.Лечение в дневном стационаре

e.Госпитализировать в инфекционное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф.

b.Острый гастрит.

c.Пищевая токсикоинфекция.

d.Энтеровирусная инфекция.

e. Грипп Отзыв

Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель,

экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком,

аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -

эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус гриппа

b.Палочка Борде-Жангу

c.РС-вирус

d.Вирус парагриппа

e.Аденовирус

Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Парагрипп

c.Инородное тело

d.Коклюш

e. РС – инфекция Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Вентрикулит

b.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

c.Отек-набухание головного мозга

d.Синус-тромбоз

e.Абсцесс головного мозга Отзыв

Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз.

b.Сальмонеллез.

c.Эшерихиоз.

d.Острая дизентерия.

e.Ротавирусная инфекция Правильный ответ: Сальмонеллез.

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла.

b.Стафилококк.

c.Протей

d.Эшерихия.

e.Шигелла

Отзыв Правильный ответ: Шигелла

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли

в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

b.HD Ag, Анти HD Ig M

c.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

d.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+

Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.Срочно ввести преднизалон

b.Вызвать реаниматолога

c.Дать кислород

d.Срочно ввести коразол

e.Искусственное дыхание Верно Отзыв

Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Микоплазменная инфекция

b.Туберкулёз лёгких

c.Коклюш Верно

d.РС – инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №4 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Грипп Верно

c.Энтеровирусная инфекция

d.Аденовирусная инфекция

e.РС – инфекция

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры

тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Коклюш Верно

c.Аденовирусная инфекция

d.Стафилококковая пневмони

e.Туберкулёзный бронхоаденит Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 5 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №14 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Инородное тело в бронхе

b.Парагрипп

c.Бронхиальная астма

d.Бронхиолит Неверно

e.Эпиглотит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с

цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Токсическая Верно

c.Геморрагическая

d.Катаральная

e.Токсико-катаральна Отзыв

Правильный ответ: Токсическая Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №12 Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом

состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-

рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом

b.Обструкцией дыхательных путей Верно

c.Интоксикацией

d.Сердечной недостаточностью

e.Гипертермией

Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Вирус парагриппа

c.Вирус гриппа

d.Аденовирус

e.РС-вирус Верно Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Вирусемией

b.Феноменом доминанты по Ухтомскому

c.Микроциркуляторными изменениями

d.Бактериемией

e.Токсинемией Неверно

Отзыв

Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 10 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №2 Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Микроциркуляторные изменения

b.Первичная вирусемия

c.Токсинемия

d.Цитопатическое действие вируса Неверно

e.Снижение иммунной реактивности Отзыв

Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Тема 2

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Антибиотики

b.Вормил

c.Виролекс

d.Кортикостероиды Неверно

e.Флюконазол

Отзыв

Правильный ответ: Виролекс Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина.

Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Энтерофурил

b.Бисептол

c.Амикацин

d.Пенициллин

e.Цефтриаксон Неверно Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a. Опоясывающий герпес Верно

b.Потница

c.Детская экзема

d.Стрептодермия

e.Ветряная оспа Отзыв

Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Ацикловир, дезинтоксикация

c.Антимикотическая терапия

d.Зовиракс, гормоны

e.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Неверно Отзыв Правильный ответ: Ацикловир, дезинтоксикация Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота,

спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ: a. Скарлатина

b. Корь

c.Краснуха

d.Энтеровирусная инфекция

e.Ветряная оспа Верно Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори Верно

c.Стафлококк

d.Вирус гриппа

e.Вирус ветрянной оспы Отзыв Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Фуразолидон

c.Ровамицин

d.Эфипим

e.Амикацин Неверно Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

d.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие дерматотоксина стафилококка

b.Действие гиалуронидазы

c.Дейтвие стрептокока

d.Местное цитотоксичное действие ви руса Неверно

e.Действие эритрогенного токсина Дика

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a. Вариант кожной гиперергической реакции Верно

b.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит

c.Микотическая эритема

d.Цитотоксическое действие вируса

e.Действие токсинов бактерий

Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Тест № 1

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень -у реберного края. На

21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

A.Гладкое.

B.Осложненное. *С. Обострение. D. Рецидив. Е. Злокачественное.

Тест № 2 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111 В4 Н2.На 24 день болезни без повышения

температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом.

В. Энтероколитом. С. Менингитом.

*D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 3 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе,

осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3,

АЛТ - 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного?

А.10 дней.

В. 14 дней.

С. 21 день. D. 25 дней. *Е. 30 дней. Тест № 4

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз.

*E.Ротавирусная инфекция. Тест № 5

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин. В. Тетрациклин. *С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е. Полимиксин. Тест № 6

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК.

*С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. РТГА.

Тест № 7 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150

ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-

85%, гемоглобин - 130 г/л.Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит.

*В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера. Тест № 8

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия.

О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. *B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест№ 9

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч. B. Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

*C.Л- 23,6x109/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч, D.Л- 3,8х109/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ-

14 мм/ч. Е.Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч. Тест № 10

Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На

4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из

испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая кишечная инфекция (ОКИ) – протейной этиологии. *В. Кишечный клебсиеллез.

С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест№ 11 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

*D.Энцефалопатия. E. Энцефалит.

Тест № 12

У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия.

*D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 13

Реб. 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, н –

62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона.

*В .Рожа.

С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва (кожная форма) Тест№ 14

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й

день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица.

*С.Рожа (буллезная форма).

D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест № 15

Ребенок 8 лет перенесВГ В , типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.6 месяцев. *D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 16

Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень -до 3 см ниже реберной

дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

*С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 17

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту,повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин.

В. Бисептол. С.Сульфадимезин. *D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 18

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

*C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая.

Тест № 19 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На

миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин. *C.Флавозид.

D.Амикацин. Е. Нифуроксазид. Тест № 20

Ребенок 2,5 месяца.В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. *В.Патогенный стафилококк C .Палочка синего гноя.

D.Сальмонелла. Е. Морганелла. Тест№ 21

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены,рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? A. Менингит. В.ОРВИ.

*С.Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит. Тест № 22

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма) После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%.

Чем обусловлено ухудшение состояния? А.Нейротоксикозом.

В.Коревым менингитом.

*С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 23

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки,

скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная

дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая. D. Тяжелая. *Е. Токсическая.

Тест № 24 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия

зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A.Антибиотики. *В.Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D.Сульфаниламиды. Е.Иммуноглобулин. Тест № 25

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях-геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. *В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С .Геморрагический васкулит. D.Корь

Е.Псевдотуберкулез. Тест № 26

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц-обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А.Судорожный синдром.

В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. *D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких.

Тест№ 27 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. *Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 28

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически -

экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? А.Перикардит.

В.Врожденный порок сердца. *С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 29

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк.

*В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей. Тест № 30

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B.Динамика заболевания.

C.Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови.

*Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 31

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты

- 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. *В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 32

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На

коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%,

нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.

*В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит. С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест№ 33

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка-у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. *E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 34

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма. В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

*D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 35 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 10. Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия. *E. Колиэнтерит. Тест№ 36

Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз?

A.Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз. *C.Брюшной тиф. D.Туберкулез.

Е. Сепсис. Тест № 37

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой.

О каком заболевании можно думать? А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция. *C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп Тест№ 38

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с

трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

*D.Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга. Тест№ 39

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В.Бисептол. *C.Арбидол.

D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест№ 40

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-

й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? *А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф. Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест№ 41 Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?

А.2 месяца. B.6 месяцев.

C.1год. *D.2года. Е. 5 лет. Тест № 42

Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?

*А.Респираторно-синцитиальная инфекция.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 43

Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. *D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 44

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо

назначить лечение? А.Цефтриаксон.

В. Лаферон. *С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест№ 45

Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?

A.Сепсис.

B.Туберкулез.

С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Брюшной тиф.

Е. Острый лейкоз. Тест № 46

Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клеткияркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания? *A.Вирусы.

B.Бактерии.

C.Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 47

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

А.Кровь на стерильность.

B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. *D.Кровь на гемокультуру.

Е. Электролиты крови. Тест№ 48

Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп.

B.Парагрипп.

*С.Риновирусная инфекция.

Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 49

Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз?

A.Стрептодермия. В.Ветряная оспа. *С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема. Е.Аллергический дерматит.

Тест № 51 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту,

бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легкихпроводные хрипы.

Ваш предварительный диагноз?

A.Грипп.

В.РСинфекция.

C. Коклюш. *D.Парагрипп.

Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 52

Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с-

20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия.

*В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма.

D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие.

Тест № 53 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов

кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ? А.Легкая.

B. Среднетяжелая. *C.Тяжелая.

D. Токсическая.

Е. Гипертоксическая. Тест № 54

Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т -

39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A.Тифозная. .

B.Диспептическая. *C.Септическая.

D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическа Тест № 55

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D.Острая дизентерия.

Е. Эшерихиоз. Тест № 56

Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев -

легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? .

А. Краснуха. *В.Митигированная корь.

С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема. D.Ветряная оспа.

Е. Скарлатина. Тест № 57

Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?

A.После выписки.

В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. *D.Через 12 дней после выписки. Е.Через неделю после выписки. Тест № 58

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области

пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая дизентерии В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз.

D. Сальмонеллез.

*Е. Ротавирусная инфекция Тест № 59

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?

А. Определение гематокрита крови. В.Исследование толстой капли.

C.Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы.

*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 60

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения.

*В.Изоляция больного.

С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения.

E.Сообщение в СЭС. Теcт № 61

У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?

А.СПИД.

В. Токсоплазмоз.

*С. Врожденная краснуха.

D.ЦМВИ.

Е. Энцефалит. Тест № 62

Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т -

40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия.

*В.Грипп.

С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.

Тест №63 Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды

остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т -

36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз?

А. Острый бронхит. В. Грипп.

С.Инородное тело дыхательных путей. *D. Коклюш.

Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 64

Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностеймелко- и

среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зевминдалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.

В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. *D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 65

Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного

кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание

поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С.

Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш.

В.Острый бронхит.

*С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония.

Е.Грипп. Тест № 66

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан.

Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. *D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция.

Тест № 67 Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость,

однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ-

10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.

*В. Скарлатина.

С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез.

Е.Краснуха. Тест № 68

Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОРосмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия.

В.Грипп. С.Гайморит. *D.Дифтерия носа.

Е.Риновирусная инфекция. Тест № 69

Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?

*А.Паротитная инфекция. В.Гонорея.

С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез.

Тест№ 70 Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев

гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц

затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты87%,

нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз?

А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. *Е.Серозный менингит. Тест № 71

Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые крово-

течения.

Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева.

В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 72 Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый,

бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия.

Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез.

С.Кишечный иерсиниоз. *D.Холера. Е.Эшерихиоз.

Тест № 73 Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день

болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л Ваш диагноз?

А.Полиневрит.

В.Менингококковая инфекция, менингит. *С .Полиомиелит.

D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 74

Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

А.Пищевая токсикоинфекция.

В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. *Е.Инвагинация.

Тест № 75 Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки

гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп.

В.Менингококковая инфекция. *С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция.

Е.Скарлатина. Тест № 76

Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой20,3,

АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?

*А. Легкая.

В. Среднетяжелая.

С. Тяжелая.

D.Злокачественная.

E.Безжелтушная.

Тест № 77

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.

Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом.

В. РСК.

*С. Реакция Пауля-Бунеля.

D.Реакция Провачека.

E.РТГА.

Тест № 78

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в

связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч.

В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч. *С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч.

D.Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч.

E.Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест№ 79

Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

А. Менингит.

В. Плеврит. C. Миокардит.

*D. Энцефалопатия.

E. Энцефалит. Тест№ 80

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации.

Ваш предварительный диагноз?

А. Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица.

*С. Рожа (буллезная форма).

D.Ветряная оспа (гангренозная форма).

E.Стрептодермия.

Тест№ 81 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни

имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз?

А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз.

С. Диарея вирусная. *D. Острая дизентерия. E. Холера

Тест№ 82 Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз?

*А. Стафилококковый энтероколит. В. Дисбактериоз кишечника.

С. Острая дизентерия.

D.Сальмонеллез.

E.Эшерихиоз.

Тест№ 83 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения

состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%.

Чем обусловлено ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом.

В. Коревым менингитом.

*С. Коревым менингоэнцефалитом.

D.Энтеровирусным менингитом.

E.Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 84

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А. Судорожный синдром.

В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность.

*D. Острая надпочечниковая недостаточность.

E. Отек легких. Тест№ 85

Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111. Какая форма колиэнтерита у больного?

А.Субклиническая. В. Легкая.

C. Среднетяжелая.

D. Тяжелая.

*E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом. Тест № 86

Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12

дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха». Что помогла установить окончательный диагноз?

А. Клинические симптомы болезни. В. Динамика заболевания.

С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни. D. Клинический анализ крови.

*Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 87

Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф.

С. Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия.

*Е. Иерсиниоз кишечный. Тест № 88

Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В. Энтеровирусная инфекция, экзантема. С. Аллергическая сыпь.

*D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 89 Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках.

Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеверазлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на

слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол.

*С. Иммуноглобулин. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин.

Тест № 90 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

А. Скарлатина. В. Корь.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Краснуха.

*Е. Ветряная оспа. Тест № 91

Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание. Из носаобильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легкихвезикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и

очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп.

В. Парагрипп.

*С. Риновирусная инфекция. D. аденовирусная инфекция.

Е. Респираторносинтициальная инфекция. Тест № 92

иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й

день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки

маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии

на 10-й день?

А. Клиническим анализом крови.

В. Исследованием общего анализа мочи. *С. Серологическим исследованием мочи. D. Бактериологическим исследование крови. Е. Определение гематокрита крови.

Тест № 93 Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т-

39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

А. Тифозная.

В. Диспептическая. *С. Септическая. D. Субклиническая. Е. Бессимптомная. Тест № 94

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью.

Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А. Определение гематокрита крови.

В. Исследование толстой кишки.

С. Серологическими исследованиями.

D. Исследованиями общего анализа мочи.

*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 95

Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОРосмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена.

Ваш диагноз?

А. Стрептодермия. В. Грипп.

С. Гайморит.

*D. Дифтерия носа.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 96

Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз342 в 1 мкл, лимфоциты-

92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А. Энтеровирусной инфекции. *В. Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D.Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 97

Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать?

А. Брюшной тиф.

В. Энтеровирусная инфекция.

*С. Пищевая токсикоинфекция. D. Острый гастрит.

Е. Грипп. Тест № 98

Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?

*А. Респираторно – синтициальная инфекция. В. Грипп.

С. Аденовирусная инфекция. D. Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 100

Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень

и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 × 0,2 см. Ваш предварительной диагноз?

А. Сепсис.

В. Туберкулез.

С. Инфекционный мононуклеоз. *D. Брюшной тиф.

Е. Острый лейкоз. Тест № 101

Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.

Поставьте предварительный диагноз? А. Стрептодермия.

В. Ветряная оспа.

*С. Герпетическая инфекция. D. Детская экзема.

Е. Потница. Тест № 102

Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь?

А. Легкая.

В. Среднетяжелая. *С. Тяжелая.

D. Токсическая.

Е. Гипертоксическая. Тест № 103

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

А. Сальмонеллез.

В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.

*D. Острая дизентерия. Е. амебная дизентерия. Тест № 104

У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз?

А. СПИД.

В. Токсикоплазмоз.

*С. Врожденная краснуха.

D. Гипоксическая энцефалопатия. Е. Энцефалит.

Тест № 105 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев

гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%,

нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз? А. Гнойный менингит.

В. Арахноидит.

С. Нейротоксикоз. D. Опухоль мозга.

*Е. Серозный менингит. ТЕСТ №

Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.

A. Токсико-катаральная

*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка

C.Ангинозной D.Пневмония

E.Катаральная ТЕСТ №

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля?

*A. Доминанта по Ухтомскому.

B.Бронхит.

C.Ларингит.

D.Ларинготрахеобронхит.

E.Пневмония.

ТЕСТ №

В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС?

A.2-3 года

B.5 лет

C.6 лет

*D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки E. Через 4 лет после первичной прививки

ТЕСТ № Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой

этиотропный препарат необходим для лечения?

A.Пенициллин

B.Тетрациклин *C. Макропен

D.Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ №

Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс

- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать? A.Вирусний гепатит

*B. Калькулезный холецистит

C.Гемолитическая анемия D.Лептоспироз

E.Болезнь Жильбера ТЕСТ №

На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как?

*A. Нормальный ход вакцинального процесса

B.Нарушение процедуры введения вакцины

C.Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки

D.Реакция на укол

E.Все ответы верны

ТЕСТ №

Упяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?

A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч

*C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч

E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ №

Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит

*D. Энцефалопатия E. Энцефалит

ТЕСТ №

Уребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния?

A. Энцефалит B. Менингит

C. Спазмофилия

*D. Печеночная кома

Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ №

В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?

*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.

B.АКДС - вакцину 0,5 мл.

C.Коклюшную вакцину.

D.АДС-М анатоксин 0,5 мл.

E.Антибиотик.

ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз,

кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

A.Грипп (токсико-катаральная форма)

B.Дифтерия

*C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ №

Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный,

умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм / ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей

B.Грипп, трахеобронхит *C. Коклюш

D.Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма ТЕСТ №

Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить?

A.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах

B.Патологические изменения не обнаружены

C.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных

клеток

D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

*Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом ТЕСТ №

У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A.Смывы из носоглотки.

B.РНГА с коклюшным антигеном. *C. Метод «кашлевых пластинок».

D.Мазок из зева и носа на ВL.

E.Рентгенография легких. ТЕСТ №

На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как?

A.Нормальный ход поствакцинального процесса

B.Нарушение процедуры введения вакцины

C.Осложнения на введение вакцины

*D. Начало респираторной инфекции E. Все ответы верны

ТЕСТ № У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С,

появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз?

A.Ветряная оспа

B.Герпетическая инфекция

C.Гамазовый риккетсиоз

*D. Энтеровирусная инфекция E. Грипп

ТЕСТ № В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех

дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном

осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз?

*A. Иерсиниоз

B.Вирусный гепатит

C.Инфекционный мононуклеоз

D.Малярия

E.Лептоспироз ТЕСТ №

У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А.Пеницилин В.Цефтриаксон *С.Арбидол D.Сульфадимезин Е.Антигрипин ТЕСТ №

У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле. Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы. Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л,

Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-

10мин.

Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза? А. Биопсия лимфатических узлов *В. Стернальная пункция

С. Исследование динамических функций тромбоцитов D.УЗИ печени и селезенки

Е. Коагулограмма

ТЕСТ №

Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца

назад перенес пневмонию?

A.Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС

B.Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС

*C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию

D.Продолжить прививки АДС-М анатоксином

E.Все ответы верны

ТЕСТ № Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа.

Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз?

А. Парагрип В. Респираторно-синцитиальна инфекция

C. Аеновирусна инфекция *D.Грипп

Е. Риновирусна инфекция ТЕСТ №

В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?

*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.

B.АКДС - вакцину 0,5 мл.

C.Коклюшную вакцину.

D.АДС-М анатоксин 0,5 мл.

E.Антибиотик.

ТЕСТ № У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа,

слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?

A.Грипп

B.Парагрипп

*C. Риновирусная инфекция D. Аденовирусная инфекция

Е. Респираторно-синцитиальна инфекция ТЕСТ №

Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение?

А.Круп

B.Плеврит

C.Миокардит

D.Энцефалит

*Е. Енцефалолатия ТЕСТ №

Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г / л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%,

СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ -

0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз?

A.Гострий холецистит

B.Вирусный гепатит

C.Эхинококк печени *D. Гемолитична анемия

E.Лептоспироз ТЕСТ №

Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному?

A.Длительность кровотечения

B.Клинический анализ крови.

C.Сахар крови и мочи

D.Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин *E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови ТЕСТ №

Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания?

A.Гормоны.

B.Сульфаниламиды.

C.Ферментные.

D.Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики.

ТЕСТ № У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась

боль в животе, просветленный стул. На пятыйсубиктеричность кожи и склер. Температура 36,0

° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?

*A. Легкая

B.Среднетяжелая

C.Тяжелая

D.Злокачественная Е. Безжелтушная ТЕСТ №

Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас?

A.Увлажненный кислород

B.Горячие ножные ванны

C.Трахеостомия

*D. Искусственное дыхание

Е. ИВЛ ТЕСТ №

Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8

Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз?

A.Пневмония

B.Туберкулезный бронхоаденит

C.Острый бронхит *D. Коклюш

Е. Инородное тело дыхательных путей ТЕСТ №

Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

A.Реакция Видаля с аутоштамом

B.РСК

*C. Реакция Пауля-Бунеля

D.Реакция Провачека

Е. РНГА ТЕСТ №

Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?

*A. Антибиотики

B.Сульфаниламиды

C.Противовирусные препараты

D.Антигрибковые препараты

Е. Антигистаминные препараты

ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни:

бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун.

Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A. Антибиотики

*B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин

D.Сульфаниламиды

E.Иммуноглобулин ТЕСТ №

Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и

в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ-

частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

A.Перикардит

B.Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит

D.Ревматизм, эндокардит Е. тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ №

Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался?

A.АКДС вакциной

B.АДС анатоксином *C. АДС-М анатоксином

D.АД-анатоксином

E. Все ответы верны ТЕСТ №

У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел. Ваш предварительный диагноз?

А.Полиомиелит В.Ентеровирусна инфекция С.Енцефалит

*D. Дифтерия

Е. Опухоль спинного мозга ТЕСТ №

Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры?

*A. Интубация и ПДС

B.Увлажненный кислород

C.Трахеостомия

D.Искусственное дыхание Е. Горячие ножные ванны ТЕСТ №

Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110

атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз?

A.Псевдотуберкулез

B.Острый лейкоз

C.Брюшной тиф

*D. Инфекционный мононуклеоз

Е. Вирусный гепатит ТЕСТ №

Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

A.Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп

C.Эпидемический паротит

D.Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ №

У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота. Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит. Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе?

A.Арбовiрусiв

B. Группы герпесвiрусiв

*C. Парамiксовiрусiв

D.Коронавiрусiв

E.Риновiрусiв ТЕСТ №

Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз?

A.Мазок из носоглотки на BL

B.Реакция Провачека *C. Реакция Пауля-Бунеля

D.Мазок с миндалин на флору

E.РТГА

ТЕСТ №

В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно

было быть сделано ребенку от коклюша?

A.Одна.

B.Две. *C. Три.

D.Четыре.

E.Пять. ТЕСТ №

В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания?

*A. Искусственное дыхание.

B.Вызвать реаниматолога.

C.Срочно ввести коразол.

D.Срочно ввести преднизолон.

E.Дать кислород.

ТЕСТ № У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый,

бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?

A.Кровь на стерильность

B.Рентгенография легких

C.КТ головного мозга

*D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ №

Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты

нужно для лечения данного заболевания?

A.Гормоны.

B.Сульфаниламиды.

C.Ферментные.

D.Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики.

ТЕСТ № Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век,

храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе?

A.Арбовирусiов

B.Тогавирусов

C.Ентеровирусов *D. Герпесвирусов

E.Мiксовирусов

ТЕСТ № Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На

второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите?

A. Креатинина *B. Амилазы

C.Уропепсину

D.Ацетона

E.Уробiлину ТЕСТ № 1

Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.

A. Токсико-катаральная

*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка

C.Ангинозной D.Пневмония

E.Катаральная ТЕСТ № 2

У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?

A.Кровь на стерильность

B.Рентгенография легких

C.КТ головного мозга

*D. Кровь на парные сыворотки

E.Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ №

Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете?

A.Бисептол

B.Пенициллин *C. Цефтриаксон

D.Эритромицин

Е. Ентерофурил ТЕСТ № 4

Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-

тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние?

A.Грипп, токсико-катаральная форма

B.Брюшной тиф

C.Сыпной тиф

*D. Корь, энцефалит Е. Краснуха, энцефалит ТЕСТ № 5

Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

A.Пенициллин

B.Тетрациклин *C. Макропен

D.Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № 6

Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

A.Реакция Видаля с аутоштамом

B.РСК

*C. Реакция Пауля-Бунеля

D. Реакция Провачека Е. РТГА ТЕСТ № 7

Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс

- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать?

A. Вирусный гепатит

*B. Калькулезный холецистит

C.Гемолитическая анемия

D.Лептоспироз

E.Болезнь Жильбера ТЕСТ № 8

Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

A.Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп

C.Эпидемический паротит

D.Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № 9

У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?

A.Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч

B.Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г

D.Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч

E.Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № 10

Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета. Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз?

A.Протейный энтероколит *B. Кишечный клебсиеллез

C.Сальмонеллез

D.Стафилококковый энтероколит

E.Колиэнтерит

ТЕСТ № 11 Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит

B.Плеврит

C.Миокардит

*D. Энцефалопатия E. Энцефалит

ТЕСТ № 12 У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал

вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния?

A.Энцефалит

B.Менингит

C.Спазмофилия

*D. Печеночная кома

Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № 13

Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 *

109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?

A. Флегмона *B. Рожа

C.Тромбофлебит

D.Токсикодермия

Е. Язва (кожная форма) ТЕСТ № 14

Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым. Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

A.Ветряная оспа (буллезная форма)

B.Флегмона лица

С. Ветряная оспа (гангренозная форма) D. Стрептодермия

*Е. Рожа (буллезная форма) ТЕСТ № 15

Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету? А. 1 месяц

B.З месяца

C.6 месяцев *D. 12 месяцев Е. 24 месяца Тест 16

Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

A.Грипп (токсико-катаральная форма)

B.Дифтерия

*C. Аденовирусная инфекция

D.Инфекционный мононуклеоз

Е. Парагрипп

ТЕСТ № 17

Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз?

A.Сальмонеллез

B.Иерсиниоз

C.Вирусная диарея *D. Острая дизентерия Е.Холера ТЕСТ № 18

Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

A.Амикацин

B.Ентерофурил

C.Бисептол

*D. Пенициллин Е. Цефтриаксон ТЕСТ № 19

Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?

*A. Антибиотики

B.Сульфаниламиды

C.Противовирусные препараты

D.Антигрибковые препараты

Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № 20

У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-

6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь?

*A. Стафилококк

B.Протей

C.Шигела

D.Сальмонелла

Е. Кишечная палочка ТЕСТ № 21

У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зевегиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингит

B.Острая респираторная вирусная инфекция *C. Энтеровирусная инфекция

D.Полиомиелит Е. Полиневрит

ТЕСТ № 22 У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней

улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

A.Нейротоксикоз

B.Коревой менингит

*С. Коревой менингоэнцефалит

D. Энтеровирусный менингит

Е. Менингококковый менингоэнцефалит ТЕСТ № 23

Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс 150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному?

A.Пенициллины

B.Сульфадимезин *C. Цефтриаксон

D.Макропен

E.Линкомицин ТЕСТ № 24

Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A.Антибиотики

*B. Противодифтерийная сыворотка

C.Дифтерийный анатоксин

D.Сульфаниламиды

E.Иммуноглобулин

ТЕСТ № 25 Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота.

Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания?

*A. Молоко

B. Отварное мясо

C. Картофельное пюре

D.Сыр

E.Компот ТЕСТ № 26

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка?

A.Буллезная

B.Рудиментарна *C. Типичная

D.Генерализованная-висцеральная

E.Пустулезная ТЕСТ № 27

Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка. Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка?

A.Присоединение энтеровирусной инфекции

B.Наличие синдрома мальабсорбции

C.Присоединение острой кишечной инфекции

*D. Применении пищи, не соответствующей возрасту E. Перекорм ребенка

ТЕСТ № 28 Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура

37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от

среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ-

частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

A.Перикардит

B.Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит

D. Ревматизм, эндокардит

Е. Тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № 29

Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека. Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология?

A.Стафилококк *B. Шигеллы

C.Сальмонелла

D.Эшерихии Е. Энтеробактерий ТЕСТ № 30

Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз?

A.Инородное тело дыхательных путей

B. Трахеобронхит

*C. Коклюш

D. Дифтерия гортани

Е. Бронхиальная астма

Тест № 1

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные

выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой

ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A.

Риновирусная инфекция

B.

Грипп

C.

Аденовирусная инфекция

D.

Респираторно-синцитиальная инфекция

E.

Парагрипп Тест № 2

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка,

стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

A.

Бактериальная дизентерия

B.

Сальмонеллез

C.

Иерсиниоз кишечный

D.

Брюшной тиф

E.

Амебная дизентерия Тест № 3

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на

праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным

горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Ботулизм

B.

Сальмонеллёз

C.

Эшерихиоз

D.

Пищевая токсикоинфекция

E.

Пищевое отравление Тест № 4

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до

37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли

без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

A.

Токсоплазмоз

B.

Герпетическая инфекция

C.

Краснуха

D.

Цитомегаловирусная инфекция

E.

Хламидийная инфекция Тест № 5

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен,

лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с

некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Ваш предварительный диагноз?

A.

Менингококковая инфекция

B.

Грипп

C.

Энтеровирусная инфекция

D.

Геморрагический васкулит

E.

Вирусный менингоэнцефалит Тест № 6

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились

атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный

плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.

Гнойный менингит

B.

Пневмония

C.

Энцефалит

D.

Острый нефрит

E.

Постгерпетическая невралгия Тест № 7

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в

стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок

выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у

больного?

A.

Нейротоксикоз

B.

Менингит.

C.

Менингоэнцефалит.

D.

Миокардит.

E.

ДВС-синдром Тест № 8

Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 390С, появились симптомы

интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при

жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок

направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

A.

Вирус Эпштейна-Барр

B.

Вирус эпидемического паротита

C.

Цитомегаловирус

D.

Стрептококк

E.

Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки Тест № 9

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС,

лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным.

Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз

носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком.

Ваш предположительный диагноз?

A.

Эпиглотит

B.

Вирусный круп

C.

Респираторный хламидиоз

D.

Дифтерийный круп

E.

Инфекционный мононуклеоз Тест № 10

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился

аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е

сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на

правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не

вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ -

12 мм/ч. Ваш диагноз?

A.

Вирусный энцефалит

B.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

C.

Грипп.

D.

Туберкулезный менингит

E.

Полиомиелит Тест № 11

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен.

Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный

симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й

день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.

Серозный менингит

B.

Вирусный энцефалит

C.

Грипп, менингизм

D.

Гнойный менингит

E.

Туберкулезный менингит Тест № 12

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на

теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная

боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш

диагноз?

A.

Герпетический энцефалит

B.

Синдром Лаелла

C.

Энтеровирусная инфекция

D.

Ветряночный энцефалит

E.

Сепсис, септицемия Тест № 13

Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря

аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно

выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны

ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот бо-

лезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе

появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Острый гепатит

B.

Сыпной тиф

C.

Ку-лихорадка

D.

Брюшной тиф

E.

Бруцеллёз Тест № 14

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял

сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают

генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом

Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

A.

Менингоэнцефалит

B.

Эпилептический статус

C.

Субарахноидальное кровоизлияние

D.

Кровоизлияние в мозг

E.

Судорожный синдром неясной этиологии Тест № 15

Девочка 2 лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень

тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 400С, но конечности

холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц,

туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие

кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин.

АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

A.

Геморрагическая лихорадка

B.

Тромбоцитопеническая пурпура

C.

Геморрагический васкулит

D.

Тромбоцитопеническая пурпура

E.

Менингококковая инфекция, менингококцемия Тест № 16

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено,

возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные

рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой

наиболее вероятный диагноз? A Острый вирусный менингит

BМенингизм

CСубарахноидальное кровоизлияние

DМенингококковый менингит

EТуберкулезный менингит.

Тест № 17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения.

Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза за-

павшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная,

взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются.

Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло

у больного?

A.

Острая сосудистая недостаточность

B.

Инфекционно-токсический шок

C.

Острая почечная недостаточность

D.

Дегидратационный шок Тест № 18

Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время

пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,20С, Ps -

120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот

мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в сутки), водянистый с белыми хлопьями и запахом

сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.

Сальмонеллез

B.

Холера

C.

Вирусная диарея

D.

Дизентерия

E.

Эшерихиоз Тест № 19

Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 400С. Отмечалась вялость, сонливость.

На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось:

температура снизилась до 370С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и

конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на

догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат, преднизолон

B. Пенициллин, преднизолон

C.Жаропонижающие препараты

D.Сибазон

E.Противогриппозный иммуноглобулин Тест № 20

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании.

При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной

раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других

изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе,

тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом

подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю –

0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз

заболевания?

A.

Эпидемический паротит, панкреатит

B.

Энтеровирусный паротит, панкреатит

C.

Бактериальный паротит, панкреатит

D.

Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит E. Острый гастроэнтероколит

Тест № 21 Ребенок 10 лет, поступил в отделение на пятый день болезни с диагнозом: Ветряная оспа. В день

поступления отмечались температура 38°С, головокружение, шаткая походка, скандированная речь; общее

состояние тяжелое. На коже лица и туловища отмечались везикулы и корочки. Менингеальных симптомов

нет. Нарушены координационные пробы. С чем связано ухудшение состояния?

A.

Энцефалит

B.

Менингит

C.

Отек головного мозга

D.

Энцефалическая реакция E. Менинго-энцефалит Тест № 22

В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался

приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A.

Инородное тело в дыхательных путях

B.

Коклюш, спазматический период

C.

Респираторный хламидиоз

D.

Парагрипп, ларинготрахеобронхит

E.

Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит Тест № 23

При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица,

затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета,

которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого

заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами

диагноз?

А. Посев кала на вирусы

В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Исследование микробного пейзажа ротоглотки

Е. Анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров Тест № 24

Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобновисочных

областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом

выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какое заболевание из числа ОРВИ у

больного?

A.

Аденовирусная инфекция

B.

Грипп

C.

Риновирусная инфекция

D.

РС-инфекция

E.

Парагрипп Тест № 25

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой 390С,

выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от

звездчатых элементов в кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные.

Наиболее вероятный диагноз?

A Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

BСепсис, тяжелое течение, осложненное ДВС-синдромом

CТромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

DГеморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

EМенингококковая инфекция, менингит, менингококцемия Тест № 26

Ребенок 5 лет, болен 4-й день. Температура 38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы яркие, веки

отечны. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно

увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается

систолический шум в 5-й точке. Миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями.

Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под

края реберной дуги. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 118 г/л; Лейкоциты – 16,0х109/л; п – 7%, с –

17%, л – 62%, м – 14%, атипичные мононуклеары 21%; СОЭ – 15 мм/час. ИФА – IgG CMV – негатив,

IgG

EBVпозитив. К каким вирусам относится возбудитель данного заболевания?

A.

Арбовирусам

B.

Тогавирусам

C.

Энтеровирусам

D.

Герпесвирусам

E.

Миксовирусам Тест № 27

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на

праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным

горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Ботулизм

B.

Сальмонеллёз

C.

Эшерихиоз

D.

Пищевая токсикоинфекция

E.

Пищевое отравление Тест № 28

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в

животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе

заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении

больного?

A.

Введение спазмолитиков

B.

Антибиотикотерапия

C.

Срочно промыть желудок и кишечник

D.

Инфузионная водно-солевая терапия

E.

Введение анальгетиков Тест № 29

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при

осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян

с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы

увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой

возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание?

A.

β-гемолитический стрептококк

B.

Дифтерийная палочка – не токсигенный штамм

C.

Дифтерийная палочка – токсигенный штамм

D.

Вирус Эпштейна-Барр

E.

Грибки Candida Тест № 30

У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные

сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого

заболевания характерна указанная выше симптоматика?

A.

Простой герпес

B.

Герпетиформный дерматоз Дюринга

C.

Пузырчатка

D.

Опоясывающий герпес

E.

Стрептококковое импетиго Тест № 31

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное

слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако,

появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус,

рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A.

Дифтерийный полиневрит.

B.

Полиомиелит, паралитическая форма

C.

Ботулизм.

D.

Грипп, энцефалическая реакция.

E.

Вирусный энцефалит Тест № 32

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен,

лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с

некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Ваш предварительный диагноз?

A.

Менингококковая инфекция

B.

Грипп

C.

Энтеровирусная инфекция

D.

Геморрагический васкулит

E.

Вирусный менингоэнцефалит Тест № 33

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до

37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли

без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

A.

Токсоплазмоз

B.

Герпетическая инфекция

C.

Краснуха

D.

Цитомегаловирусная инфекция

E.

Хламидийная инфекция Тест № 34

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились

атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный

плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.

Постгерпетическая невралгия

B.

Энцефалит

C.

Гнойный менингит

D.

Пневмония

E.

Острый нефрит

Тест № 35 Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в

стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок

выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у

больного?

A.

Нейротоксикоз

B.

Менингит.

C.

Менингоэнцефалит.

D.

Миокардит.

E.

ДВС-синдром Тест № 36

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен.

Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный

симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й

день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.

Энтеровирусный менингит

B.

Вирусный энцефалит

C.

Грипп, менингизм

D.

Менингококковый менингит

E.

Туберкулезный менингит Тест № 37

Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение

может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

A.

Пневмония

B.

Полирадикулоневрит

C.

Миокардит

D.

Нарушение мозгового кровообращения

E.

Надпочечниковая недостаточность Тест № 38

У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено

желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном

возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей.

При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой

– 170

мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с

указанием степени тяжести заболевания?

A.

Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

B.

Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

C.

Вирусный гепатит В, типичная легкая форма

D.

Атрезия желче-выводящих путей

E. Вирусный гепатит В, злокачественная форма Тест № 39

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после

контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное.

Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя

кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные

лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

A.

Лакунарпая ангина

B.

Дифтерия ротоглотки

C.

Фолликулярная ангина

D.

Кандидомикоз глотки

E.

Язвенно-пленчатая ангина Тест № 40

Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой

половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия

мошонки повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотноэластической

консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки,

безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.

Перекрут яичка

B.

Орхиэпидидимит

C.

Острая водянка яичка

D.

Варикоцеле

E.

Опухоль яичка Тест № 41

Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная

одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над

легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз?

A.

Респираторно-синцитиальная инфекция

B.

Грипп

C.

Аденовирусная инфекция

D.

Парагрипп

E.

Риновирусная инфекция Тест № 42

Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение

3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние

нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки

гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Обструктивный бронхит

B.

Острый стенозирующий ларингит

C.

Эпиглотит

D.

Инородное тело

E.

Ларингоспазм Тест № 43

Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0о С,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа

бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических

высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A Сыпной тиф

B.Брюшной тиф

C.Менингококцемия

D.Лептоспироз

E.Геморрагический васкулит Тест № 44

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий, раздувание

крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз?

A.

Астма

B.

Эпиглотит

C.

Бронхиолит

D.

Инородное тело в бронхе

E.

Ложный круп Тест № 45

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры

тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со

рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

A.

Парагрипп

B.

Грипп

C.

РС-инфекция

D.

Коклюш

E.

Аденовирусная инфекция Тест № 46

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень

тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные.

Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица -

сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на

слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст.

Ваш диагноз?

A Менингококковая инфекция

B.Тромбоцитопеническая пурпура

C.Геморрагический васкулит

D.Адисоновий криз

E Геморрагическая лихорадка Тест № 47

У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе –

экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные

хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и

разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная

прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у

данного ребенка?

A.

Обструктивный бронхит

B.

Микоплазменная инфекция

C.

Гриппозная пневмония

D.

Пневмоцистная пневмония

E.

Аденовирусный бронхит

Тест № 48 У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно

небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит

по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

A.

Острая респираторная вирусная инфекция

B.

Коклюш

C.

Инородное тело дыхательных путей

D.

Пневмония

E.

Бронхиальная астма Тест № 49

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём

температуры до 39,2оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая

нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых

наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A.

Скарлатина

B.

Иерсиниоз

C.

Корь

D.

Энтеровирусная инфекция

E.

Краснуха Тест № 50

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на

теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная

боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш

диагноз?

A.

Герпетический энцефалит

B.

Синдром Лаелла

C.

Энтеровирусная инфекция

D.

Ветряночный энцефалит

E.

Сепсис, септицемия Тест № 51

Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 оС, появления сыпи на теле. При

осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных

лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине

ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.

Скарлатина

B.

Стоматит

C.

Краснуха

D.

Корь

E.

Энтеровирусная инфекция Тест № 52

Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при

признаках

острой

сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического

исследования, подтверждающего причину смерти? A Кровоизлияния в надпочечники

B.Отек мозга

C.Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие

D.«Шоковое» легкое

E.«Шоковая» почка Тест № 53

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

A.

Ветряная оспа.

B.

Герпетическая инфекция

C.

Стрептодермия.

D.

Детская экзема.

E.

Потница. Тест № 54

Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

A.

Сальмонеллез

B.

Брюшной тиф

C.

Амебная дизентерия

D.

Бактериальная дизентерия

E.

Иерсиниоз Тест № 55

Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 390С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне

тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами

сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие

мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи

на догоспитальном этапе в этом случае?

A.Преднизолон

B.Гепарин

C.Пенициллины

D.Сибазон

E.Викасол

Тест № 56 Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни

отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе

4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

A.

Сепсис

B.

Псевдотуберкулез

C.

Инфекционный мононуклеоз

D.

Брюшной тиф

E.

Энтеровирусная инфекция

Тест № 57

Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе,

однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и

кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких

без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена,

слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л,

Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте

диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

A.

Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

B.

Вирусный гепатит А, типичная легкая форма

C.

Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма

D.

Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма

E. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

Тест № 58

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой

тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения

температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние

средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких

пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий,

водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55.

Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника?

A.

Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит

B.

Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит

C.

Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит

D.

Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит

E. Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит Тест № 59

Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта

со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица,

приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный

диагноз?

А. Туберкулёз лёгких В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция D. Коклюш

Е. РС – инфекция Тест № 60

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной

геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения

температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД

50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь.

Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные

внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 9/л; ю – 2%; э – 0%,

п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных

исследований?

A.

Менингококковая инфекция, менингококкцемия

B.

Геморрагический васкулит, кожная форма

C.

Тромбоцитопеническая пурпура

D.

Лейкоз

E. Грипп, геморрагический синдром Тест № 61

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость,

температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на

туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

A.

Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

B.

Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

C.

Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

D.

Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

E.

Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Тест № 62

Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи,

увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с

целью лечения больного?

A.

Иммуноглобулин

B.

Интерферон

C.

Ацикловир

D.

Симптоматическую терапию

E.

Эритромицин Тест № 63

Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0С, нарастающую головную боль

с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются

сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы,

брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением,

определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и

хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз?

A Менингококковый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C .Туберкулезный менингит

D.Герпетический менингит

E.Энтеровирусный менингит Тест № 64

Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура

37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время,

приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное,

температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не

выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л;

Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?

A.

Орнитоз

B.

Коклюш

C.

Грипп

D.

Респираторно-синцитиальная инфекция E. Бронхиальная астма

Тест № 65

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, оС, беспокойства.

Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная,

конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе: A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B.Введение только глюкокортикоидов

C.Введение пенициллина

D.Наблюдение в динамике на дому

E.Назначение антигистаминных препаратов Тест № 66

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук

с

коробочным

оттенком, аускультативно

-

жесткое дыхание,

с

двух

сторон

-

мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

A.

Грипп

B.

Респираторно-синцитиальная инфекция

C.

Аденовирусная инфекция

D.

Парагрипп

E.

Риновирусная инфекция

Тест № 67

Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до

37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка

инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь

розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более

обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы –

величиной

до

1,2

см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой,

малоболезненные. Поставьте диагноз?

A.

Краснуха

B.

Корь

C.

Инфекционная эритема

D.

Скарлатина

E. Внезапная экзантема Тест № 68

Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище,

конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и

слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

A.

Геморрагический васкулит, кожная форма

B.

Менингококковая инфекция, менингококкцемия

C.

Тромбоцитопеническая пурпура

D.

Лейкоз

E. Грипп, геморрагический синдром Тест № 69

Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд

пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Дифтерия гортани

B.

Респираторно-синцитиальный бронхиолит

C.

Аденовирусный бронхит

D.

Обструктивный бронхит

E.

Грипп, трахеобронхит

Тест № 70 Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8

мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 71

Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки

с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер

кашля?

А. Вирусемией В. Бактериемией С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому Е. Наслоением вторичной микрофлоры Тест № 72

Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 400С, головная боль, ломота во всём

теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве

с

цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Аденовирусная инфекция D. Грипп

Е. РС – инфекция Тест № 73

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина.

Каким возбудителем вызывается скарлатина?

A.

Стафилококком

B.

Бета-гемолитическим стрептококком групы А

C.

Стрептококком групы В

D.

Всеми стрептококками

E.

Пневмококком Тест № 74

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С,

повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие

хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темнозеленого

цвета. Какая форма болезни у ребенка?

AТифозная

BДиспептическая

CСептическая

DСубклиническая

Е Гастроэнтеритическая Тест № 75

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в

минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный,

болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови.

Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? A Тяжелая

BЛегкая

CСреднетяжелая

DТоксическая

Е Абортивная Тест № 76

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого

стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк

ауреус 106 . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты В Антибиотики и сульфаниламиды С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты Е Иммуноглобулин и бактериофаг Тест № 77

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А Сальмонелла. В Стафилококк С Иерсиния

D Эшерихия. Е Протей. Тест № 78

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого

стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший

и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические

изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные Тест № 79

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел

ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную

головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца

приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы

Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

A.

Бак. посев рвотных масс

B.

ЭКГ

C.

Анализ крови

D.

Люмбальная пункция

E.

Электролиты крови Тест № 80

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом

левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

A.

Копрологический

B.

Титр антител в парных сыворотках

C.

Бактериологический

D.

Посев крови на стерильность

E.

Посев крови на гемокультуру Тест № 81

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев

болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен

полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

A.

Hemafilus influenzae

B.

Varicella Zoster

C.

Pseudomonas aeruginosa

D.

Picornaviridae, рода Enterovirus

E.

Neisseria meningitidis

Тест № 82

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры

участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал

жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

A.

Колитом

B.

Энтероколитом

C.

Эксикозом

D.

Нейротоксикозом

E.

Сепсисом Тест № 83

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 103 Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

BКолиэнтерит

CСальмонеллез

DОстрая дизентерия

EХолера

Тест № 84

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

A.

Инфекционно-аллергический

B.

Септический

C.

Токсический

D.

Аутоиммунный

E.

Метаболический Тест № 85

Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами

интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует

выбрать в качестве этиотропной терапии?

A.

Циклоферон

B.

Тимоген.

C.

Ацикловир.

D.

Иммуноглобулин

E.

Иммунал. Тест № 86

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

A.До 5 дня с момента последней сыпи

B.На 17 дней от начала заболевания

C.На 21 день от момента контакта с больным

D.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний

E.На 7 дней после снижения температуры

Тест № 87

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С,

бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до

1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая

гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш

диагноз?

A.

Риновирусная инфекция

B.

Грипп

C.

Парагрипп

D.

Аденовирусная инфекция

E.

Респираторно-синцитиальная инфекция Тест № 88

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась

температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного

треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные

влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

A.

Респираторно-синцитиальная инфекция

B.

Аденовирусная инфекция

C.

Грипп

D.

Риновирусная инфекция

E.

Парагрипп Тест № 89

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев

гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов.

Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные

клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

A.

Вирусный энцефалит

B.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

C.

Менингеальная форма полиомиелита

D.

Туберкулезный менингит

E.

Грипп, менингизм Тест № 90

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные

катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных

влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем

заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. РСвирус

Е. Палочка Борде-Жангу Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное.

Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-

й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови:

общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у

больного?

А. Гладкое. В.Осложненное. С.Обострение. D.Рецидив. E.Злокачественное. Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 93 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе,

осветленный стул, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под

реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ

- 2,0

ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного? А.10 дней.

В. 14 дней. С. 21 день. D. 25 дней. Е. 30 дней. Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое

дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен

белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция. Тест № 95

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин. В. Тетрациклин.

С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 96

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.

Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция агглютинации Видаля с аутоштаммом. В. Реакция связывания комплимента.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. Реакция торможения гемагглютинации. Тест № 97

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-

85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера.

Тест № 98.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка - 48 в минуту. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз.

B.Дифтерия гортани, круп.

C.Эпидемический паротит.

D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 99

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование

крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л-23,6x109/л,п-2%,с-19,л-68,м-11,СОЭ-3мм/ч.

D.Л-3,8х109/л,п-1%,с-21,л-70,м-8,СОЭ-14мм/ч.

Е .Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч. Тест № 100

Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А .Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест№ 101

Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное

осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит. Тест № 102

У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия.

D.Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 103

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась

зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи

и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации..

Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, с – 62%,

л

– 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона.

В .Рожа.

С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва Тест№ 104

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая.

На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица.

С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия.

Тест № 105 Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.12месяцев.

D.6 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 106

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп.

В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция.

D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 107 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий

с

примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз-острая дизентерия.Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 108

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая. Тест № 109

Ребенок 12 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II – III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Аугментин.

B.Бисептол.

C.Валацикловир. D.Амикацин.

Е. Флуконазол. Тест № 110

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 111 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность

мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без

изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

A.Менингит.

B.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит.

Е. Полиневрит. Тест № 112.

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№113

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов

в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е. Токсическая. Тест № 114

Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия

зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих

сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см,

уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо

начинать лечение больного? A.Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды Е.Иммуноглобулин. Тест № 115

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.

В.Менингококковая инфекция, менингококцемия. С Геморрагический васкулит.

D.Корь Е.Псевдотуберкулез. Тест № 116

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,

160

уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А.Судорожный синдром.

В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких.

Тест№ 117 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты

лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с

небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111,

Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 118

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца

глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 119

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на

2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у

реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева.

Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк.

В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей. Тест № 120

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день

болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни

с

краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-

5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B.Динамика заболевания.

C.Клинические

симптомы

болезни

и

серологические

исследования на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 121

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная

боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%.

Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 122

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На

коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%,

нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест№ 123

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1, 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна.

В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 124

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек

чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более

обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует

заподозрить?

А. Корь, митигированная форма. В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 125

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococ. aureus 10 3 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E. Колиэнтерит. Тест№ 126

Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?

A. Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D.Туберкулез. Е . Сепсис. Тест № 127

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.

C.Пищевая токсикоинфекция.

D.Острый гастрит.

Е.Грипп. Тест№ 128

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом

перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в

течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест№ 129 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных

яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы

бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на

слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? A. Пенициллин.

В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест№ 130

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На

4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Лептоспироз. D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция. Тест№ 131

Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со

стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?

А.2 месяца. B.6 месяцев.

C.1год.

D.2года. Е. 5 лет.

Тест № 132

Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с

коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые

хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? А.Респираторно-синцитиальная инфекция.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 133

Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул

водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить

больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 134

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов

эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз?

A.

Опоясывающий лишай

B.

Энтеровирусная инфекция

C.

Ветряная оспа

D.

Пиодермия

E.

Строфулюс Тест№ 135

Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?

A.Сепсис.

B.Туберкулез.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Брюшной тиф.

Е. Острый лейкоз. Тест № 136

Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки - яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Какова этиология заболевания?

A.Вирусы.

B.Бактерии.

C.Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 137

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.

Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой

подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое

дополнительное обследование необходимо провести? А.Кровь на стерильность.

B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 138

Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание.

Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы

не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений

нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп.

B.Парагрипп. С.Риновирусная инфекция. D. Аденовирусная инфекция.

Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 139

Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта,

на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Поставьте предварительный диагноз?

A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема.

Е. Аллергический дерматит. Тест № 140 Ребенок

6

лет. Предположительный диагноз

-

острая

бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется

болезненная, спазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со

слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? А. Общим анализом крови.

В.Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови.

D.Бактериологическим исследованием крови. Е.Копроцитограммой.

Тест № 141 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в

минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких-

проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп.

В.РСинфекция.

C.Коклюш.

D.Парагрипп.

Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 142

Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый,

мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%,

л- 70%, м- 6%. Бак.исследование кала на всю кишечную группу -отрицательное. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия.

В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма.

D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие.

Тест № 143 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов

кашля в сутки, судороги, частые апное. Какая форма тяжести коклюша ? А .Легкая.

B.Среднетяжелая.

C.Тяжелая.

D.Токсическая.

Е. Гипертоксическая. Тест № 144

Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось:

Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание,

крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A.Тифозная.

B.Диспептическая.

C.Септическая.

D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?

A.

Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.

Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи,

конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая

гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз?

А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа.

Е. Скарлатина.

Тест № 147 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На

ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?

A.После выписки.

В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки.

Е . Через неделю после выписки. Тест № 148

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка,

отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая дизентерия.

В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз.

D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез.

Тест № 149 Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями

со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?

А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли.

C. Серологическими исследованиями.

D.Исследование копроцитограммы.

Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 150

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?

А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного.

С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения.

E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151

У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия,

катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое

заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция.

В. Врожденный токсоплазмоз. С. Врожденная краснуха.

D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз.

Тест № 152

Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т -

40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия.

В.Грипп.

С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.

Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет,

дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе.

Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит.

В. Грипп.

С.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш.

Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154

Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и

среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.

В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155

Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание

поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения

тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш.

В.Острый бронхит.

С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония.

Е.Грипп. Тест № 156

Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция.

Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость,

однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

А.Корь.

В. Скарлатина.

С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез.

Е.Краснуха. Тест № 158

Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке

белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа

серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия.

В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа.

Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159

Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль

в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное,

правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?

А.Паротитная инфекция. В.Гонорея.

С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез.

Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев

гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты87%,

нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит.

В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161

Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль

в

горле. Зев умеренно

гиперемирован, на миндалинах

белесовато-сероватые налеты,

Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.

Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз?

А.Дифтерия зева. В. Скарлатина.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 162 Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем

водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость,

познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен:

кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с

синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз?

А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз.

Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й

день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы

не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270,

лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит.

В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит.

D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164

Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками.

Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым

налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с

примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция.

В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация.

Тест № 165

Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки

гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на

небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца

приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп.

В.Менингококковая инфекция.

С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина.

Тест № 166

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день

болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс.

Е. Клацид. Тест № 168

Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая. Тест № 169

Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Валтрекс.

D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид. Тест № 170

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус.

D.Сальмонелла. Е.Морганнелла. Тест № 171

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.

Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. РТГА. Тест № 173

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-

85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера. Тест № 174.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель

беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании

можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное.

Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На

19-й

день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови:

общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у

больного?

A.Гладкое.

B.Осложненное. С. Рецидив.

D. Обострение.

Е. Злокачественное. Тест № 176

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 177

Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая

полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесоватосерого цвета

налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое.

Ваш диагноз?

А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит.

Д. Стрептодермия.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык,

сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Ротавирусная инфекция.

D.Эшерихиоз.

E.Сальмонеллез. Тест № 179

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование

крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч. D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч. Тест № 180

Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест №181

Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное

осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит. Тест № 182

Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.6 месяцев.

D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183

Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий

с

примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 185

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зевеяркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая.

Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На

миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Ацикловир. D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид. Тест № 187

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически

субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и

беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия.

D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась

зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи

и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?

А.Флегмона. В. Рожа.

С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва (кожная форма) Тест № 190

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая.

На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица.

. .,

С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма).

Е.Стрептодермия.

Тест 191

Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия

зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих

сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см,

уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать

лечение больного? A. Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка.

С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды

Е. Иммуноглобулин.

Тест 192

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет,

вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.

В. Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С. Геморрагический васкулит. D. Корь

Е. Псевдотуберкулез.

Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,

160

уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А. Судорожный синдром.

В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность.

D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких.

Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты

лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца

глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит.

В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края,

селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий,

зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая

токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк.

В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей. Тест № 197

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день

болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни

с

краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-

5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B.Динамика заболевания.

C.Клинические

симптомы

болезни

и

серологические

исследования на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность

мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без

изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

C.Менингит.

D.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.

Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С,

вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов

в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот

ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

С. Среднетяжелая. D. Тяжелая.

Е. Токсическая. Тест № 201

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 10

3 .

Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D.Туберкулез. Е . Сепсис. Тест № 203

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота.

Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще

5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп. Тест № 204

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом

перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в

течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга. Тест № 205

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы

бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на

слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 206

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На

4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция. Тест №207

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная

боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%.

Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 208

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На

коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты - 98%,

нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А. Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.

В. Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.

Е. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест № 209

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1, 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан.

мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф.

С. Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 210

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек

чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более

обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует

заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В. Энтеровирусная инфекция, ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 211 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.

Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул

водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить

больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест № 212

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре:

спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко

положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов,

белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

A.Рифампицин

B.Арбидол

C.Левомицетин

D.Пенициллин

E.Кларитромицин Тест № 213

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства.

Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная,

конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A.Анальгин, димедрол

B.Пенициллин, преднизолон

C.Сибазон, супрастин

D.Левомицетина сукцинат, преднизолон

E.Противогриппозный иммуноглобулин

Тест № 214 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные

серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено.

Поставьте диагноз?

A.

Стафилодермия

B.

Стрептодермия

C.

Ветряная оспа

D.

Микоз

E.

Строфулюс Тест № 215

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные

катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных

влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем

заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. Палочка Борде-Жангу Е. РСвирус Тест № 216

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль,

ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия

слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое

заболевание можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп

D. Аденовирусная инфекция Е. РС – инфекция Тест № 217

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное

время. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Туберкулёз лёгких В. Микоплазменная инфекция С. Коклюш

D. Респираторный хламидиоз Е. РС – инфекция Тест№ 218

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании. Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ?

А.Цефтриаксон. В. Лаферон. С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест № 219

Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,50С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие, веки

отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейныедо 1,5см. Заднешейные

– значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание,

миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см,

селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*109/Л, лимфоциты62%, моноциты – 14%, атипичные

мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMVотрицательные. IgМ и ПЦР к EBVположительные. К какой

группе вирусов относится возбудитель? А. Арбовирусов В. Тогавирусов С. Энтеровирусов

D. Герпесвирусов Е. Миксовирусов Тест № 220

Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта со

старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез

развития апное?

А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому В. Наслоение вторичной микрофлоры С. Вирусемия

D. Бактериемия

Е. Цитопатическое действие вируса Тест № 221

Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,50С, появились: осиплость голоса,

лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание,

свистящие хрипы. Какой диагноз? А. РС - инфекция В. Грипп

С. Риновирусная инфекция D. Парагрипп

Е. Герпангина Тест № 222

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

A.

Вормил

B.

Виролекс

C.

Антибиотики

D.

Кортикостероиды

E.

Флюконазол Тест № 223

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на

миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище),

увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз

скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

A.

Эфипим

B.

Ровамицин

C.

Пенициллин

D.

Амикацин

E.

Фуразолидон Тест № 224

Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела

до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал

плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не

держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена,

коленный рефлекс отсутствует. Какое исследование является обязательным в данном случае?

A.

Бактериологическое исследование кала

B.

Определение электролитного состава крови

C.

Кровь на парные сыворотки

D.

Анализ испражнений на дисбактериоз

E.

Бактериологическое исследование мочи Тест № 225

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела

390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей

от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные.

Поставьте предварительный диагноз?

A.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом.

B.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

C.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

D.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.

E.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Тест № 226

У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При

обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из

анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз?

A.

Грипп

B.

Корь

C.

Энтеровирусная ЭКХО-экзантема

D.

Синдром Стивенса-Джонсона

E.

Инфекционная эритема Чамера Тест № 227

Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту, беспокоен, во

время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный,

вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки.

Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты –

70%,

нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

A.

Нейротоксикоз

B.

Энцефалит

C.

Миокардит

D.

Менингит

E.

Пневмония Тест № 228

Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии?

A.

Противокоревой иммуноглобулин

B.

Стафилококковый бактериофаг

C.

Стафилококковый анатоксин

D.

Коммерческий полииммуноглобулин

E.

Противостафилоккоковая гипериммунная плазма Тест № 229

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого

стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший

и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические

изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные Тест № 230

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8

мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? А. Сепсис В.Вирусный гепатит В

С.Вирусный гепатит С Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 231

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные

слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких

цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы.

Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A.

Дифтерийный полиневрит

B.

Полиомиелит, паралитическая форма

C.

Ботулизм

D.

Грипп, токсическая форма

E.

Вирусный энцефалит Тест № 232

Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли, повторной

рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных

рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз -

56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли

менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

A.

Вирусный энцефалит.

B.

Грипп, токсическая форма, менингизм.

C.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

D.

Гнойный менингит.

E.

Туберкулезный менингит Тест № 233

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный,

катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз –

менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом

менингите?

A.Нормализация температуры

B.Санация ликвора

C.Улучшение самочувствия

D.Отсутствие менингеальних симптомов

E.Нормализация гемограммы

Тест № 234

Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до

38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал

плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение

движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит

снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус

мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании

должен подумать врач?

A.

Дифтерийный полиневрит

B.

Полиомиелит, паралитическая форма

C.

Ботулизм

D.

Грипп, токсическая форма

E.

Вирусный энцефалит Тест № 235

Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена,

температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы

угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести

для подтверждения диагноза?

A.

Люмбальная пункция

B.

Общий анализ крови

C.

Посев крови на стерильность

D.

Компьютерная томография

E.

Эхоэнцефалография Тест № 236

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно -

жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление

легочного рисунка. Ваш диагноз?

A.

Грипп.

B.

Респираторно-синцитиальная инфекция.

C.

Аденовирусная инфекция.

D.

Парагрипп.

E.

Риновирусная инфекция Тест № 237

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с вы-

раженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

A.

Бронхиальная астма

B.

Эпиглотит

C.

Бронхиолит

D.

Инородное тело в бронхе

E.

Парагрипп Тест № 238

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

А. Стафилококком В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А

С. Стрептококком групы В Д. Всеми стрептококками

Е. Пневмококком Тест № 239

Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля.

На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на

туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит.

Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся

энцефалитом. Назначьте лечение

A.Антибиотики, антигистаминные препараты.

B.Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.

C.Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.

D.Антибиотики, дегидратация.

Е. Ацикловир, дегидратация. Тест № 240

На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего

ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность

носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить

экстренно больному?

A.

Антибиотики + сульфаниламиды

B.

Мочегонные + антибиотики

C.

Дессенсибилизирующие + диуретики

D.

Антибиотики + гормоны

E.

Противовирусные + антибиотики

Тест № 241

Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний

конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура

тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите

предварительный диагноз?

A.

Аденовирусная инфекция

B.

Грипп

C.

Риновирусная инфекция

D.

Корь

E.

Краснуха Тест № 242

У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С, рвота,

генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов

диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат

необходимо назначить ребенку?

A.

Левомицетин

B.

Амфотерицин В

C.

Ацикловир

D.

Метронидазол

E.

Орнидозол Тест № 243

Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С, сильные

головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное,

кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы

геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?

A.Пенициллин, флуконазол

B.Левомицетин, пенициллин

C.Рифампицин, ноотропные

D.Арбидол, иммуноглобулин

E.Кларитромицин, лаферобион Тест № 244

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой

тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения

температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние

средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких

пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий,

водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие

эшерихии вызвали заболевание? A Эшерихии энтеротоксигенные B Эшерихии энтероадгезивные C Эшерихии энтероинвазивные

D Эшерихии энтерогеморрагические

E Эшерихии энтеропатогенные

Тест № 245

У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно

прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы,

миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное

повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах

обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом

персистирующем заболевании мозга можно думать?

A.Менингоэнцефалит

B.Энцефалит

C.Подострый склерозирующий панэнцефалит

D.Энцефаломиелит

E.Полирадикулоневрит

Тест № 246

Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической

сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до

40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст.,

пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая

сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном

случае?

A.Hemоfilus influenzae

B.Varicella Zoster

C.Neisseria meningitidis

D.Pseudomonas aeruginosa

E.Picornaviridae, рода Enterovirus Тест № 247

Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре -

на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая

инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

A.

24 часа

B.

2 недели

C.

Моментально

D.

30 минут

E.

8 часов Тест № 248

Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ,

век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком,

единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой

диагноз наиболее вероятен? A Грипп, нейротоксикоз

B.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

C.Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность

D.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

E.Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

Тест № 249

Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота, беспокойство.

Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре,

тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое

неотложное состояние развилось у ребенка?

A.Отек и набухание мозга

B.Тромбоцитопения

C.Надпочечниковая недостаточность

D.Геморрагический синдром

E.Сердечно-сосудистая недостаточность Тест № 250

Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При осмотре

на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц.

Ваш наиболее вероятный диагноз? A Корь

B.Менингококковая инфекция

C.Краснуха

D.Скарлатина

E.Грипп

Тест № 251 У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно

небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

A.

Острая респираторная вирусная инфекция

B.

Коклюш

C.

Инородное тело дыхательных путей

D.

Пневмония

E.

Бронхиальная астма

Тест № 252 Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего

мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный

цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел

старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного

эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить

больному?

A.

Пенициллин, флуимуцил

B.

Клацид, цефепим

C.

Бисептол, суммамед

D.

Арбидол, лаферобион

E.

Амикацин, аугментин Тест № 253

Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее

состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные

дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные.

В

лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный

препарат показан в данном случае?

A.

Ацикловир

B.

Тамифлю

C.

Зовиракс

D.

Гроприназин

E.

Вальтрекс Тест № 254

У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот,

наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут

мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С.

Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после

приступа?

A.

Кальцемин

B.

Витамин D

C.

Витамин С

D.

Оксибутират натрия

E.

Финлепсин Тест № 255

Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние

тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок,

мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии

пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз

B Острый лейкоз

C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма

D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса Тест № 256

У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные

сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология

заболевания?

A.Стрептококк.

B.Стафилококк.

C.Вирус герпеса 2-ого типа.

D.Вирус герпеса 3-го типа.

E.Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257

Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние

ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит.

Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность

мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка.

Наиболее вероятный диагноз? A Стрептококковый менингит

B Туберкулезный менингоэнцефалит

C Менингококковый менингит

D Пневмококковый менингит

E Криптококковый менингит Тест № 258

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная

слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного

рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у

ребенка?

AЭнцефалит

BБотулизм

CДифтерийная нейропатия

DБульбарная форма полиомиелита

EОпухоль мозга

Тест № 259

Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и

слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до

1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические

изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?

A.Пролифирация мезенхимы

B.Отек и набухание мозга

C.Некроз ганглиозных клеток

D.Нарушение функции дыхательного центра

E.Расстройство функции периферических холинергических синапсов Тест № 260

У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции,

развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается

ребёнок?

A.

Оксигенотерапию

B.

Инфузионную терапию

C.

Сердечные гликозиды

D.

Глюкокортикоиды

E.

Препараты калия Тест № 261

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой

верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.

Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен

полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?

A.

Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

B.

Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

C.

Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

D.

Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

E.

Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л Тест № 262

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах

правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено,

вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной

системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

A.

Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

B.

Парасимпатическая вегетативная нервная система

C.

Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

D.

Симпатическая вегетативная нервная система

E.

Белое вещество спинного мозга Тест № 263

Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39

ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка,

которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести

для подтверждения диагноза? A Люмбальная пункция

B Общий анализ крови

C Посев крови на стерильность

D Компьютерная томография

E Эхоэнцефалография

Тест № 264 У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха,

уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6

мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз? A Синдром Жильбера

B Хронический гепатит

C Первичный билиарный цирроз

D Острая печеночная недостаточность

E Первичный склерозирующий холангит Тест № 265

В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ

кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A.

Коклюш

B.

Парагрипп

C.

Аденовирусная инфекция

D.

Инородное тело

E.

РС – инфекция Тест № 266

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки

с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер

кашля?

A.

Вирусемией

B.

Бактериемией

C.

Токсинемией

D.

Феноменом доминанты по Ухтомскому

E.

Микроциркуляторными изменениями Тест № 267

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался.

Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с

обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

A.

Туберкулёзный бронхоаденит

B.

Стафилококковая пневмония

C.

Аденовирусная инфекция

D.

Коклюш

E.

РС - инфекция Тест № 268

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель,

першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость

слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая

клиническая форма гриппа у больного?

A.

Катаральная

B.

Токсико-катаральная

C.

Токсическая

D.

Гипертоксическая

E.

Геморрагическая Тест № 269

Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный

кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости.

Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел

мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней

положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым

оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. ЧСС108/мин, ЧД40/мин, АД110/70. В легких при

сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же

прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения

этиологии заболевания?

A.

Кровь на стерильность

B.

Кровь на парные сыворотки

C.

Исследование мокроты на пневмоцисты

D.

Мазок из носоглотки на флору

E.

Смывы из носоглотки на вирусы

Тест № 270

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка

очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные.

Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица –

сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на

слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз? A Геморрагический васкулит.

B.Тромбоцитопеническая пурпура.

C.Молниеносная менингококцемия.

D.Адисоновий криз.

E Геморрагическая лихорадка. Тест № 271

Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту,

охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода

вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние

грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе? A Ввести сердечные гликозиды

B.Ввести антибиотик

C.Ввести сыворотку

D.Промыть желудок

E.Ввести солевое слабительное

Тест № 272

У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились

судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение

всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A.

Опухоль мозга

B.

Остаточные явления черепной травмы

C.

Менингоэнцефалитический синдром

D.

Спазмофилия

E.

Эпилепсия Тест № 273

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все присутствовали на

праздновании с застольем, где употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с

зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.

Сальмонеллёз

B.

Эшерихиоз

C.

Пищевая токсикоинфекция

D.

Ботулизм

E.

Пищевое отравление Тест № 274

Больная, 6-ти лет, заболела внезапно, когда появились повышение температуры тела до 39,0оС,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа

бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических

высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Ваш предварительный диагноз? A Сыпной тиф.

B.Брюшной тиф.

C.Менингококцемия.

D.Лептоспироз.

E. Геморрагический васкулит Тест № 275

В детское боксированное отделение поступил больной ребёнок 2-х лет с длительным кашлем, который

чаще отмечается в ночное время. Заподозрен коклюш. Сколько прививок от коклюша должен был получить

ребёнок? А. Одну В. Две С. Три

D. Четыре Е. Пять Тест № 276

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель.

Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша

неотложная помощь?

А. Искусственное дыхание В. Вызвать реаниматолога С. Срочно ввести коразол

D. Срочно ввести преднизалон Е. Дать кислород Тест № 277

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок

начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные

лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на

миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево,

лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

A

Инфекционный мононуклеоз.

B

Дифтерия миндалин локализованная форма.

C

Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

D

Листериоз.

E

Лакунарная ангина. Тест № 278

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа

покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите

Ваши первоочередные действия?

A

Проведение интубации (трахеостомии).

B

Введение антибиотиков широкого спектра действия.

C

Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

D

Внутривенное введение 20-30 тис. МЕ ПДС.

E

Внутривенное введение 30-40 тис. МЕ ПДС. Тест № 279

Мальчик 7 лет заболел 2 недели назад, когда появился насморк. Принимал капли в нос. Обратился к

ЛОР-врачу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При

риноскопии: на носовой перегородке белесовато-серые островки. Слизистая ротоглотки не изменена.

Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гайморит В. Дифтерия носа

С. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция Е. Аденовирусная инфекция Тест № 280

Ребенок 2 лет болеет третьи сутки. Жалобы на афонию, одышку. При осмотре дыхание шумное, вдох

удлиненный, слышен на расстоянии, втяжиння податливых мест грудной клетки. При беспокойстве

пероральный цианоз. Интоксикация умеренная. Заболевание началось с t ° - 37,3 ° С, громкого грубого

лающего кашля. Голос стал сиплым. Постепенно голос потерял громкость, и развилась афония, наросли

признаки затруднения дыхания. Вероятный диагноз?

AДифтерия гортани стенотических стадия.

BДифтерия гортани катаральная стадия.

CГрипп, стенозирующий ларинготрахеит.

DБронхообструктивный синдром.

EИнородное тело гортани.

Тест № 281 При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица,

затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета,

которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого

заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами

диагноз?

А. Исследование микробного пейзажа ротоглотки В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Клинический анализ крови с подсчетом с подсчетом атипичных мононуклеаров Е. Посев кала на вирусы Тест № 282

У ребёнка 4-х лет продолжительный субфебрилитет, головная боль, упорный кашель со скудным

количеством слизисто-гнойной мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Слабость, бледность кожи лица,

инъекция сосудов склер, заднешейный лимфаденит, конъюнктивит, полиморфная сыпь на коже туловища,

конечностей. Аускультативно в легких – крепитирующие хрипы. Заподозрена микоплазменная инфекция.

Какая рентгенологическая картина легких при микоплазменной пневмонии?

A.

Вовлечением в патологический процесс нижних долей легких

B.

Частым развитием ателектазов

C.

Неоднородной инфильтрацией легочных полей по типу «снежной бури»

D.

Деструктивной пневмонией

E.

Частым развитием плеврита Тест № 283

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов,

тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным

оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны.

Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? A Пищевая токсикоинфекция

B.Нейротоксикоз при ОРВИ

C.Острая печеночная недостаточность

D.Менингококцемия

E.Токсикоз с эксикозом

Тест № 284

Ребенок 3 лет заболел с повышения температуры тела до 37,5 ºС, кашля. В течение двух дней кашель

усилился. Больной возбужден, дыхание шумное, поверхностное, цианоз, акроцианоз. Голос сиплый, плачет

беззвучно. Пульс - 160 в минуту, дыхание - 48 в минуту. В легких дыхание жесткое, Проводные хрипы. Ваш

диагноз?

A Дифтерия,

B.Парагрипп,

C.Обструктивный бронхит.

D.Коклюш.

E.Пневмония.

Тест № 285

У 5-месячного ребенка через 3 недели после прививки против полиомиелита появились вялые парезы

без нарушения чувствительности. Есть подозрение на вакциноассоциированный полиомиелит. Какой из

ниженазванных критериев диагностики является решающим для установления диагноза? A Выделение вакцинального штамма вируса полиомиелита и не менее чем четырехкратный рост до титра типоспецифических антител к нему

B.Появление парезов в сроки от 4 до 30 дней после приема живой вакцины

C.Остаточные явления параличей после 2 месяцев болезни

D.Отсутствие прогредиентного течения болезни

Тест № 286 У ребенка 2-х мес появились: беспокойство, адинамия, судороги, сонливость, срыгивания, рвота,

потеря массы тела, симптомы гидроцефалии, позднее - спастические параличи, отставание в физическом и

психомоторном развитии. Выставлен диагноз – внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, церебральная

форма. Какой морфологический субстрат патогномоничен для цитомегаловирусного энцефалита?

A.

Некроз ткани головного мозга

B.

Кальцификаты головного мозга

C.

Воспалительные инфильтраты

D.

Гигантские клетки с ядерными включениями

E.

Интерстициальный фиброз Тест № 287

Ребенок 5-ти лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Температура тела - 38,90 С. На 2-е

сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая,

геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы

Кернига, Брудзинского. Какое этиотропное лечение необходимо назначить?

A.Пенициллин, флуконазол

B.Левомицетин, пенициллин

C.Рифампицин, ноотропные

D.Арбидол, иммуноглобулин

E.Кларитромицин, лаферобион Тест № 288

На 12-й день ветряной оспы у ребёнка 7-ми лет появились: атаксия, нистагм, интенционный тремор,

мышечная гипотония. В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение

уровня белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

A.

Гнойный менингит

B.

Пневмония

C.

Энцефалит

D.

Острый нефрит

E.

Постгерпетическая невралгия Тест № 289

Мальчик 7 лет машиной скорой помощи доставлен в инфекционное детское отделение. Заболел остро.

Жалобы мамы на общее недомогание, слабость ребенка, стул жидкой консистенции, с частотой 15-17 раз в

сутки, рвота до 5 раз в сутки. Из анамнеза - накануне семья вернулась после неорганизованного отдыха на

море. Объективно: мальчик вялый, температура тела 35,4º С, кожа и видимые слизистые розовые, сухие,

пульс слабого наполнения, стул бесцветный, каловые масс по типу рисового отвара. О каком заболевании

следует думать? A Холера

B.Эшерихиозы

C.Пищевая токсикоинфекция

D.Ротавирусная инфекция

E.Кишечная колиинфекция

Тест № 290

У ребенка в возрасте 7 дней, который накануне был выписан из роддома с разжиженным стулом,

состояние ухудшилось: температура 39,2º С, ребенок отказывается от пищи, появилась однократная рвота,

генерализованные судороги. При осмотре: слабая пульсация большого родничка, мышечная гипотония,

увеличение печени и селезенки, стул 5 раз в сутки темно-зеленый с мутной слизью. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A.Ротавирусная инфекция

B.Шигеллез

C.Сальмонеллез

D.Менингококковая инфекция

E.Дисбактериоз кишечника Тест № 291

Ребенок 2 лет. Температура тела 37,3º С, насморк, сиплый голос, «лающий кашель ". Ночью внезапно

появились беспокойство, шумное дыхание, инспираторная одышка с участием вспомогательных мышц.

Предполагаемый диагноз?

A.Дифтерия гортани, стенотическая стадия

B.Парагрипп, стенозирующий ларингит

C.Аллергический ларингит

D.Грипп, трахеит

E.Экссудативный плеврит

Тест № 292

У ребенка, который в течение 3-х лет постоянно получает иммуносупрессивные препараты, ветряная

оспа. При поступлении - интоксикация, обильные подсыпания везикул на коже и слизистых оболочках,

появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой. Какая форма ветряной оспы у больного?

A.Флегмонозная

B.Геморрагическая

C.Пустулезные

D.Висцеральная

E.Рудиментарные Тест № 293

Больной 8 лет заболел остро, беспокоили боли в животе, частые скудный жидкий стул со слизью и

прожилками крови, тенезмы. Объективно: t-37,1º С, спазмирована и болезненная сигма. В копрограмме -

слизь, лейкоциты, эритроциты. О каком заболевании следует думать?

A.

Неспецифический язвенный колит

B.

Шигеллез

C.

Амебиаз

D.

Новообразования прямой кишки

E.

Паратиф В Тест № 294

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений,

тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2

см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед. О каком заболевании следует думать?

A.

Лептоспироз

B.

Вирусный гепатит

C.

Инфекционный мононуклеоз

D.

Иерсиниоз

E.

Хронический холецистит обострение Тест № 295

В приемное отделение поступил ребенок 6-ти лет с Т-38,8ºС, рвотой "кофейной гущей", цианозом

кожи, отеком шеи до ключицы, при фарингоскопии – на миндалинах, небе - фибринозные налеты серого

цвета. Какое заболевание у ребенка?

A.

Лакунарная ангина

B.

Инфекционный мононуклеоз

C.

Дифтерия

D.

Флегмонозная ангина

E.

Фолликулярная ангина Тест № 296

Ребенок 10 месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступообразный

кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т - 37,2 ºС, бледность кожи, пастозность лица,

петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? A Инородное тело

B.Стенозирующий ларингит

C.Пневмония

D.Коклюш

E.Бронхит

Тест № 297

Больной, 15 лет, жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевания началось с

ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6 ºС, через 2 дня потемнела моча.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, склеры и кожа - субиктеричны. Язык обложен белым

налетом. Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний

брат больного лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование

необходимо назначить для уточнения диагноза?

A anti - HAV IgM

B.HBs Ag

C.anti - HCV

D.Моча на желчные пигменты

E.Кровь на билирубин

Тест № 298

Больная, 15 лет, заболела в школе, когда поднялась температура до 37,8 ºС, почувствовала боль в

горле, светобоязнь, появился сухой кашель. Участковый врач осмотрел больную на 3-й день, обнаружил

явления конъюнктивита, мелкопятнистую сыпь на лице, энантему на слизистой ротоглотки и на слизистой

щек - мелкие некрозы, в легких рассеянные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A Корь

B.Краснуха

C.Ветряная оспа

D.Герпетическая инфекция

E.Скарлатина

Тест № 299

Ребенок, 5 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38,0 ºС, кожа бледная. Отмечается

отек миндалин, дужек, язычка. Гиперемия слизистых ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах

серовато-белые пленки, не снимаются. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия ротоглотки

B.Паратонзилярный абсцесс

C.Инфекционный мононуклеоз

D.Ангина Симановского-Венсана

E.Лимфогранулематоз

Тест № 300

У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день

желтушного периода состояние ухудшилось: значительно наросли желтуха, слабость, рвота. Язык сухой.

Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом

течении болезни?

A.Повышение АЛТ

B.Снижение протромбинового индекса

C.Повышение прямой фракции билирубина

D.Снижение щелочной фосфатазы

E. Повышение тимоловой пробы

1.У реб 4 лет повыс t до 39.7,появил гол боль.Объект: катар конъюктив,склерит.Заподозренно заб- е гриппом.Какой этиотроп препар необход

назначить? Иммуноглобулин.

2.Реб 3 года,1-й день бол-ни.Жалобы: t 39.2,вялый,сух кашель,залож носа.Зев сухой,отечен,гиперемирован.слегка цианотичен.Инъекция сосуд

слиз обол мягкого неба.Язык облож бел налетом.Поставьте предварит диаг? Аденовирусная инф.

3.Реб 3 мес,t 37.8,залож носа,чихание,сух навязчив кашель.Экспиратор отд.Акроцианоз.На Р- графии усилен лег рис. Ваш предварит диаг?

Респираторно-синцитиальная инф.

4.Реб 5 лет,заболел остро.T 38.3.Гиперемия и отеч конъюктивы глаз,кашел,насморк.зев гипер,обильное слиз отедл,отечночт и зернистость зад

стенки глотки,многослизи.Увел подчел и шейных лимфоузлов.Ваш предварит диаг? Аденовирусная инф.

5.Реб 5 лет.Болен 2 нед.Ведущий симптом-кашель.Ан.крови Э-4.8,Нв-110,ц.п.-1,Л 35,э-3,п-3,с-16,л- 70,м-8,СОЭ-4.Ваш диагноз? Коклюш.

6.Реб 14 лет.Жалобы на боль в спине,5й день болезни,t 37.5,вял.Положение вынужденное на спине,напряж и болезнен мышц поясн и ниж части

груд клетки.Ликвор-норма.Движ в конеч сохранены.Какие исслед-я подтвердят ваш диаг? Смыв из носоглотки на вирусы.

57. Реб 1.5 лет. Сухой кашель, осиплость голоса, t 37.6

зев гиперемирован, миндалины рылые, в легких проводные хрипы. Ваш предварит диаг? Парагрипп.

7.Реб. 1г10мес.Среди полного здоровья(реб играл на ковре)появился приступ судорожного кашля в теч-и 20 мин,цианоз лица и слиз.t 36.6.Ваш

диагноз? Инород тело.

8.Реб 2х месс находится в отдел-и реаним по поводу тяж ф-мы коклюша,спазмат периода,имеет до 30 и более приступов кашля в сутки.Какое

наиболее вероят ослож может возник в данном случае? Энцефалопатия.

Реб 4 мес переносит коклюш, тяжелую форму. 5 дней доет остановку дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наибол возмож

оложнение?

Энцефалопатия.

Е 4 мес переносит коклюш, спазматич период, 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. Форма тяжести? Тяжелая

9.Реб 11 лет,3й день б-ни.T 40,боль в горле и ушах с гноетеч справа,4 р рвота.на коже обильная мелкоточеч роз сыпь,местами геморраг.На минд

сплошной налет легко снимается с дефектом ткани.О какой ф-ме б-ни можно думать? Токсикосептическая.

10.Реб 11 лет.T 37.8,отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь

более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить?Краснуха,типич легкая ф-ма

11.Реб 2г10мес.Заболел остро,t37.2-38.5,кашель,насморк.На 2 день на лице,тул.конеч,ягод обильная мелкопят сыпь,местами сливная.На 3 день t

36.7,сыпь поблед.Выставлен диаг краснуха.Что помогло установить окончат диаг? Серолог исслед- я в динамике.

12.Реб 8 лет.Болеет 10 день скарлатиной.Жалоб нет.t 7 дней норм..На како день можно допускать реб в детский коллектив? Еще через 12 дней.

13.Дев М.,8лет,заболела остро,T 39,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте

гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).

14.Реб 13лет.Заболел остро:гол боль,озноб,38.5-39.на левой голени зудящая эритема,быстро увел в размерах,возвышающаяся и окруж валиком с

фестон краями,болезнен,плотная.Назовите наиболее вероят диаг? Рожа.

15.Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро,38.6,боль в горле при глотании,вялость,однократ рвота,какая-то сыпь.К врачу не

обращались.Объективно:36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.

16.У 10 мальчика возник лихорадка,множествен кровоизл,боли в ногах,слабость.При осмотре:бледность,обильная геморраг сыпь по весму

телу.Пальпир увел шейные,подчелюст,подмыш лимфоузлы.Печ+3,селез+2.Какие исслед-я следует провести реб для постановки диаг? стернал.

пункция

17.Реб 5лет.Заболел остро.37.8,боли в горле.4й день:бледен,вял,гиперемия зева с цианот оттенком,миндалины гипертроф 2 ст,на их пов-ти с

обеих сторон белесовато-серые налеты 0.3*0.5 см,вне лакун.Заподозрена дифтерия.С какого препар необход начинать леч-е больного?

Противодифтерийная сыворотка.

18.Реб 6.5лет.Жалобы на затруднен дых-е,бледность,38.2,беззвуч кашель.реб не привит.4й день:волож-е вынужден(сидит,наклон вперед),лицо

одутловатое,кашель беззвуч.О каком заболевнаии можно подумать? Дифтерия гортани,круп.

19.Реб 4.5лет.Жалобы-упорный насморок 3 нед,36.9.ЛОР-осмотр:слиз обол носа разрыхлена,кровоточ при прикосновении.На нос перегородке

белесовато-серого цвета налет.Ваш диагноз? Дифтерия носа.

20.Реб 7лет,37.3,слабость в ногах,не стоит,не сидит,предметы в руках удерживает с трудом.Сухож рефлексы не вызыв с 2х сторон.Голос

гнусавый,поперхивается.В прошлом перенес:ветрян оспа,месяц назад заболе ангиной.Ваш предварит диаг? Дифтерия.

21.реб 5лет.Заболе остро,39.7,вялый.Появилась припухлость и болезнен на щеке справа,на 2й день-слева.Зев гиперемир.На 4й день-постор

рвота,боли в околопупоч обл.Язык облож.Стул задержан.Ваш предварит диаг?Эпидемический паротит,панкреатит.

22.М.10лет болеет эпидемич паротитом.К 4му дню нормализ темп,железы уменьшились.На 5й день 39.2,рвота,гол боль,менинг знаки.Диагност

менингит.Проявлением какого инф заб-я явл-ся менингит? Паротитной инф-ии.

23.Р.4лет,посещяющий детсад,болен 5й день.Лицо одутловатое,дых-е храпящее.Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо

снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я ПауляБуннеля.

24.Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко

увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг?

Паротитная инфекция.

25.Реб 7лет,39.3,гол боль,рвота,1й день бол-ни.Кожа чист.Зев гиперемир.Язык облож.Конъюктивит,склерит.Слабо выраж ригид

мышцзатылка.Положит симптом Кернига справа.Ликвор цитоз 340.Ваш диаг? гнойный менингит.

26.Реб 7лет болеет эпидем паротитом.К4му дню б-ни нормализ t,железы умен.Диагностир менингит.Проявлением какого инф заб-я явл-ся

менингит? Паротитной инфекции.

27.Реб 1.8мес заболел остро:39.5,беспокоен,сыпь на коже.2й день б-ни:стонет,вскрикивает,на ягодицах,голенях-геморраг сыпь с некрозом в

центре.Ваш предварит диагноз? Менингококковая инфекция,менингококцемия.

28.Реб 1г,перенес менингокок. Инф,генерализ ф-му,менингит.В теч-и какого срока реб должен состоять на жиспансер учете? 2 года.

29.Реб 14лет.Жалобы:боль в спине.3й день:38.5,вял,бледен.Зев гиперемир,на миндалинах и дужках везикуляр высып-я.Полож-е вынужденное на

спине,напряж-е и болезнен-ть мышц поясн и ниж части груд кл.Движ-я в конечностях сохранены,рефлексы без изменений.Ваш преварит диаг?

Энтеровирусная инфекция.

30.Реб 6мес заболе остро в 14:00.когда стал вялим,40.вздраг,кричит во время пеленания,отказ от груди.На коже ягодиц и ног,геморраг-некрот

сыпь.В каких неотлож мероприятиях нуждается б- ной?Левомицетин,предниз,реоплиглюк,глюк,плазма.

31.Реб 1.5лет заболел остро 39,повтор рвота.Через 4ч клонико-тон судороги,потеря сознания.Через 9ч:сост-е коматозное,акроцианоз,нитевид

пульс.На коже ног,жив,ягод-обильная сыпь синюш цв.Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

Острая надпочечниковая недостаточность.

32.У 10л мальчика возникла лихорадка,множествен кровоизл в ногах,общ слабость.При осмотре:бледность,обильная геморраг сыпь по всему

телу.Пальпир увел шейные,подчелюст,подмеш лимфоузлы.Какие исслед-я провести? Коагулограмма.

33.Реб 7мес.Жалобы на рвоту и жид стул.на 6й день в спраж выделена E.coli 0111B4H2 Staphylococcus aureus 102.Ваш предварит драг?

Колиэнтерит.

34.Реб 3мес,маса при рожд 3500.Находится на груд вскармлив-и.Послед 3 дня получает картоф пюре,после котрого появи рвота,стул до 6-7

р.Укажите наиболее вероят причину же луд-кишеч расс-в? Применине пищи,не соответ возрасту.

35.Реб 8мес.Переносит колиэнтерит 0111В4Н2.На 24день без повыш t участился стул до 9р,повтор рвота,падение массы тела на 8%.С чем связано

ухудш-е сост-я? Токсикоз с эксикозом.

36.В.8лет.Предположит диаг-острая дизентерия.На2й день б-ни 39.2,стул 10 раз малыми порциями со слизью,прожилкаим крови и

зеленью.Какими исслед-ми подтверждается диаг б-ни на 2й день б-ни? Бак исслед-е испражнений.

37.С 1г3мес заболел остро.37.8,заложен носа,жид стул,рвота.Объективно:умерен признаки интоксик,зернистость слиз мягкого неба.Живот

вздут,урчит,болезнен в эпигастрии и пупоч обл..Исслед-е кала на всю кишел группу-отриц.Какой доп метод исслед-я необходим для уточнения

диаг? Кал на ротавирусы.

38.М 4лет.Жалобы на повтор рвоту,38.8,бледен,в’ялий,кожа чистая.Язык сухой,облож белым налетом.Живот вздут,болезнен в эпигастрии.Стул 6

р,темно-зел с примесью слизи.Ваш предварит диаг? Сальмонеллез.

39.Реб 6лет.Жалобы на частый жид стул.рвоту.На2й день б-ни от меч-ся вялость,38.4,живот ладьевид,стул 10 р жид со слизью и зеленью.Ваш

предварит диаг?

Острая дизентерия.

40.Реб 6лет,посещает д/сад заболел остро,повтор рвота,боли в жив,тошнота.Одновремен заболели 6чел с аналог клини кой.Ваши неотлож

мероприятия?Смекта/Промыв-е же луд

41.Реб 8лет перенес ВГ В,типич среднетяж ф-му.В наст вр период реконвалесценции.Сколько вр он должен наход на диспансер учете? 12

месяцев.

42.А 8лет.Жалобы на повыш-е t все дни,гол боль.На 10й день отмечена вялость,39.8,бледность,вздут живот,пальпир-ся печень и селез.На животе

4 эл пятнистой сыпи 0.2*0.2см.Ваш предварит диаг? Брюшной тиф.

43.У реб 10мес с желтухой на 5й день б-ни появилась рвота,отказался от еды,стал в’ялим и беспокойным,перестал узнавать родителей,повились

судороги,геморраг высып на коже,умен размеры печени,стала мягкой.37.5-39.9.ЧТо обусловило ухудш-е состояния?

Печеночная кома.

44.Реб 10лет,основной симптом-желтуха,лечился дома.На 6й день б-ни слабость,анорексия,жалобы на боль в животе,нос кровотеч-е,усилилась

желтуха,нарушился сон.В каких неотлож обслед-ях нужд-ся больной? Про тромб индекс, трансаминазы.

45.Реб 14лет болен10й день.Основной синдром-желтуха.В крови общ били руб-150,прямой 120,непрямой 30.Моча темная,кал светлый.О каком

заб-и можно подумать? Калькул холецистит.

46.С. 9лет,38.2,першение в горле.На 3й день б-ни появи боли в животе,осветл стул,на 5й субиктеричность кожи и склер,36.0,печень выступает до

1.5см,уплотнена.В крови общ били руб 38.3,прямой 20.3.Заподозрен вирус геп.Какая ф-ма тяжести заб-я? Легкая.

47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р

рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Осложнение

48.Реб 10лет заболел остро,38.8.рвота,жид стул,боли в животе и суставах.Выражены симп интоксик.Живот умеренно вздут,болезнен в ниж

отделах більше справа.Печ +1.5см.Селез у края реб дуги.Стул частый,жидкий,зловонный со слизтю.КОжа вокруг колен суст гиперемир и

отечна.Наиболее вероят диаг? иерсиниоз.

№8. Ребенок 3 лет, внезапное повышение темп. 37,5. Геморрагическая сыпь различной формы и размеров, местами с некрозом в центре.

Лекарства, немедленно. А. Цефазолин.

№25. Ребенок 1 год 8 месяцев, заболел остро, темп. 39,5. Стонет, вскрикивает. Геморрагическая сыпь, с некрозом в центре. В. Менингококковая

инфекция, менингококксемия.

№б/н. Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. В.

Ветряная оспа, менингоэнцефолит.

№б/н. Д. 10 лет, боль в спине, 5 день болезни. Положение вынужденное на спине, рефлексы без изменений. С. Энтеровирусная инфекция.

№26. Ребенок 1,5 года, заболел остро. Температура 39., повторная рвота. Через 4 часа клоникотонические судороги, потеря сознания. Д. Острая

надпочечниковая недостаточность.

№41. Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию. В течении какого срока, должен состоять на диспансерном учебе. Д. 2 года.

Кишечные инфекции

№59. Ребенок 6 лет, предположительный диагноз острая-дизентерия. Стул 10 раз малыми порциями, со слизью прожилками крови и зеленью. Е.

Бактериологическое исследование испражнений.

№б/н. Ребенок 1 год 2 месяца, жидкий стул. Рвота, повышение температура. На 3 день болезни кратковременная потеря сознание. Е.

Токсическая.

№29. Ж. 3 месяц, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. Е. Тяжелая, с эксикозом.

№6. Ребенок 7 месяцев, рвота жидкий стул. На 6 день выделено E. Сoli и Staphylococcus aureus. Е. Колиэнтерит.

№58. Ребенок 10 месяцев, язык влажно обложен белым налетом. Стул темно зеленого цвета. Д. Сальмонеллёз.

№б/н. Ребенок 7 месяцев, живот вздут, мягкий. Анус податлив. А. Сальмонеллёз.

№18. Ребенок 11 лет, стул энтеритный с резким запахом. Д. Кровь на гемокультуру.

1.Реб 10 лет, посл 2х дн заб корью(сред тяж форм). П-е 2х дн улучш, Т-40,2 вял,бруд, галюц, кратк клоник –тон суд, сглаж носог складк. Легкие

менинг знак. Чем обусл ухдш сост:Коревым менингоэнцефалитом.

2. Реб 7 лет бол эпидем паротит. К 4му дню норм темп. На 5 д:t – 39,2 , рвот, гол боль, менинг знаки.Дигностир менинг. Проявл какого инф забол

явл менингт у данного реб: Паротитной инфекции.

3. Реб 7 лет. Жал:Т39,3 гол боль, рвота. Кож чист. Зев гиперемир. Яз обл. Конъюктивит.Слаб выраж ригидн мышц зат.Положит симптом кернига

справа.Ликвор:цит 340, лимф – 87%, нейтрофилы – 13%, белок 140мг/л. Ваш диагноз: Серозный менингит.

4. Реб 10 лет. На 12й день заб ветр осп пов темп – 38. Менинг знак отсутств. Нак оеж много корочек.Реакц ПандиНоннеАпельта +++. Поставьте

предвар диагноз: Ветр оспа, менингоэнцефалит.

5.Реб 1 г 8 мес заб остро темп 39,3, бесп сыпь на коже. 2й д бол …на ягодиц и голен геморарг сыпь с некр в центр. Ваш предварит диагн:

Менингококковая инф, менингококцемия.

6. Л 3 лет(плохо видно было). Заболел остро. Т39, повт рвота. Через 4 дня клоникотон судороги, потер сознан. Через 9 час сост коматозн,

акроцианоз, пульс нитевидн, 160уд/мин. На кож ног,живот, ягод – обил сыпь.Ад 60/20. Диагн менинг-инфекц. Какой угрож жизни синдром

развился у больн: Острая надпочечниковая недостатот.

7.Реб 1 год, перен менингококк инф. В течен какого срока реб долж сост на дисп учете: 2 года.

8.Реб 7 лет. Т37,3 слаб в ногах, не стоит, не сидит. предм в рук удерж с трудом. Голос гнусав, поперх , жидк вылив через нос. Зев чист. В прошлом

перен ветр осп, частые ОРВИ. Посещ школу 5 дн и вновь забол. Ваш предварит диагноз: Дифтерия.

9 У 5 детей 7-10 лет, наход, в инф отд с подозрением на коколюш, с диагностической целью произведено клин исследование крови:

Лейкограмма: Л-23.6*109, п - 2%, с -19%, л-68, м-11, соэ - 3 мм/ч

10 Ребенок 2-х месяцев находится в отд. реанимации по поводу тяж формы коколюша, спазм. периода, имеет до 30 и более приступов. Наиболее

вероятное осложнение - Энцефалопатия.

11 Ребенок 1.5. мес. переносит тяж форму коклюша, 2-ая неделя. Какой этиотропный преп. - полимиксин.

12 Э. 4 мес. - Т- 37.8 С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затруднённое дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная.

Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкут. на лекгкимикоробочный звук, ауск - жесткое

дыхание, мелкопуз. хрипы. На р-грамме усиленный легоч. рисунок. Диагноз - респираторно синцитиалльная инфекция

13 9 лет Т- 37.2, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильное серозное отделяемое. Умеренная

гиперемия зева. шейные л/у не увеличены. В легких везик. дыхание, менинг симптомов нет. Диагноз: Риновирусная инфекция.

14 Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. Цитоз

62, лимф - 98%, нейтрофилы - 2%, белок 400 мг. Р.Панди ++ В. Ветряная оспа, менингоэнцефолит.

15 Реб 11 лет.T 37.8,отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь

более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить?Краснуха,типич легкая ф-ма

16 Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро,38.6,боль в горле при глотании,вялость,однократ рвота,какая-то сыпь.К врачу не

обращались.Объективно:36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.

17 Ребенок 10 лет, 8 -ой день заболевания корью. После двух дне улучшения состояние Т 40.2, вялость бред галлюцинации, кратковр. клонико-

тон. судороги, сглаженность носогубной складки. Лёгкие менинг знаки. Чем обусловлено ухудшения состояния - коревой менингит?????

18 Ребенок 5 лет заболел остро ,боли в горле, животе. Через 3 дня сыпь на коже. На 4 день - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации,

обильная мелкоточечная сыпь по всему телу сгущающаяся на ЛИЦЕ, КИСТЯХ, СТОПАХ, малиновый язык. Накануне ел борщ, капусту. Диагноз:

псевдотуберкулёз.

19 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной. 1-ый день болезни. ваши действие - Изоляция больного.

20 10лет,заболела остро,T 39.4,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте

гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).

21 Ребенок 4 года 5 день болезни. Жалобы на кашель сыпь на коже Т 38.2, бледность, одутловаточть лица, конъюнктивит, на лице, шее, верх.

полов. груд клетке яркая макула-папул. сыпь, местами сливная. Корь.

22 Ребенок 2 лет не привит, 5 -й день болезни, бледен, Т 38-2. Беззвучный кашель, дыхание шумной, затрудненное, инспир. одышка 50 дых. в

мин. Тахикардия. Неотложное мероприятие: Интубация и ПДС.

23 Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко

увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг?

Паротитная инфекция.

24. Врач у ребенка 5 лет отметил одутлов. лица, пастозность век, храпчщее дыхание. Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого

цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.

25. М. 5 мес переносит сальмонеллёз тифимуриум. На 7 день состояние ухудшилось. Т - 39.0 повторная рвота, выбухание родничка, западозрен

менингит. В лёгких жесткое дыхание. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни: септичекая.

26 47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р

рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Обострение

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние

больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный

b.Гриппозный

c.Энтеровирусный

d.Менингококковый

e.Криптококковый

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в

горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких

– жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический

механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Первичная вирусемия

b.Снижение иммунной реактивности

c.Цитопатическое действие вируса

d.Токсинемия

e.Микроциркуляторные изменения Отзыв

Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие

сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.6 месяцев.

b.24 месяца

c.1 месяц.

d.12 месяцев.

e.3 месяца.

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль,

мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и

появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота,

не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных

высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Пунктата лимфоузла

b.Кала

c.Слюны

d.Мочи

e.Желчи

Отзыв

Правильный ответ: Кала

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой

день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах,

возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные

лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево,

увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Стафилококковая

b.Стрептококковая

c.Пневмококковая

d.Вирусная

e.Грибковая

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения

пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи

груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД,

тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Нитроглицерин

b.Кордиамин

c.Дексаметазон

d.Допамин

e.Адреналин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

b.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

c.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

d.Немедленное начало лечения антибиотиками

e.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха,

повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная

гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена

скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Энтерофурил

c.Бисептол

d.Цефтриаксон

e.Амикацин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный

контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности

грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно

выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Сыпной тиф

c.Псевдотуберкулез

d.Менингококковая инфекция

e.Микоплазмоз

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с

в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная

боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно

окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок

- 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-

4,5×1012/л, Нв -150

г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.Тромболитиков

c.Кровезаменителей

d.Салуретиков

e.НПВС

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние

тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной

клиникой. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a.Пищевая токсикоинфекция.

b.Брюшной тиф.

c.Энтеровирусная инфекция.

d.Острый гастрит.

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического

шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

b.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

c.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

d.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

e.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного

улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Отсутствие головной боли

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация белка в ликворе

e. Нормализация температуры Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно:

состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые,

губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны

сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей,

температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Выберите один ответ:

a.Дегидратационный шок

b.Острая сосудистая недостаточность

c.Отёк головного мозга

d.Инфекционно-токсический шок

e.Острая почечная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Клинического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Проведения неврологического обследования больного

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Паразитологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные

покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенкана 2,5 см. В крови

выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сепсис

b.Гемолитическая анемия

c.Вирусный гепатит С

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Вирусный гепатит В

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной

головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания.

На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены

менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Осмотических диуретиков

b.Диакарба

c.Барбитуратов

d.Салуретиков

e.Кортикостероидов

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура

нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Парагрипп

c.Коклюш

d.Инородное тело

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность

кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная

готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л,

прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем

обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Атрезия жолчевыводящих путей

b.Вирусный гепатит В злокачественная форма

c.Гемолитическая анемия

d.Конъюгационная желтуха

e.Синдром Криглера-Наяра

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности.

Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

b.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

c.Патологические изменения не выявлены.

d.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

e.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью

зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой

подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике

наблюдаются у ребенка? Выберите один ответ:

a.Катарально-язвенные

b.Некротические

c.Нормальные

d.Катаральные

e.Катарально-некротические Отзыв Правильный ответ: Катаральные

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и

затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на

спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирус

b.Вирус кори

c.Вирус простого герпеса

d.Стрептококк

e.Вирус краснухи

Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на

резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно

предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

c.Вакцинацией

d.Приёмом внутрь антибиотиков

e.Закаливанием организма Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день

заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два

дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк

около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза

обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Первичная вирусемия

b.Вторичная вирусемия

c.Местное цитотоксическое действие вируса

d.Наслоение кокковой флоры

e.Токсемия

Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли,

рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь,

умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите

предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Герпетический менингит

b.Лимфоцитарныйхориоменингит

c.Энтеровирусный менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании

испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Стафилококковый энтероколит.

b.Колиэнтерит

c.Холера.

d.Сальмонеллез.

e.Острая дизентерия.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня

усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со

стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.

Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.РСвирус

b.Палочка Афанасьева-Пфейфера

c.Вирус Эпштейн-Барра

d.Палочка Коха

e.Палочка Борде-Жангу

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела - 38,20С и катаральных

явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы.

Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз лёгких

b.Респираторный хламидиоз

c.РС-инфекция

d.Аденовирусная инфекция

e.Муковисцидоз

Отзыв

Правильный ответ: РС-инфекция Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым

налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены.

Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной

заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла

b.Эшерихия.

c.Протей

d.Стрептококк.

e.Стафилококк

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний

конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На

следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится

возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

b.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

d.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

e.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,

затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника.

Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным

оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких:

усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп.

b.Респираторно-синцитиальная инфекция.

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп.

e.Аденовирусная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

e.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой

части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и

пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две

афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция

b.Корь

c.Скарлатина

d.Краснуха

e. Ветряная оспа Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная

одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над

легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На

рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.РС-вирус

b.Вирус гриппа

c.Вирус парагриппа

d.Аденовирус

e.Палочка Борде-Жангу Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим

братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный

до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз лёгких

b.РС – инфекция

c.Микоплазменная инфекция

d.Респираторный хламидиоз

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль,

мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и

появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота,

не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных

высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Слюны

c.Пунктата лимфоузла

d.Кала

e.Мочи

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице.

Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней

поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько

инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Виролекс

b.Кортикостероиды

c.Вормил

d.Антибиотики

e.Флюконазол

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на

лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились

резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов

выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Ванкомицин

b.Глюкокортикостероиды

c.НПВП

d.Рифампицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного

улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Исчезновение менингеальных знаков

b.Отсутствие головной боли

c.Нормализация плеоцитоза в ликворе

d.Нормализация температуры

e.Нормализация белка в ликворе Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние

больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный

b.Менингококковый

c.Энтеровирусный

d.Криптококковый

e.Гриппозный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена

ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Эритромицина

b.Пенициллина

c.Стрептомицина

d.Доксициклина

e.Цефтриасона

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование

испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул

до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии

на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Исследованием общего анализа мочи.

b.Клиническим анализом крови.

c.Бактериологическим исследованием крови.

d.Серологическим исследованием крови.

e.Копроцитограммой

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови.

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный

контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности

грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно

выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Менингококковая инфекция

b.Микоплазмоз

c.Брюшной тиф

d.Сыпной тиф

e.Псевдотуберкулез

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка

ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо

выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц.

Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ- 4,2, остаточный азот -

42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без

признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит,

злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ:

a.Все нижеперечисленны

b.Инфузионную терапию

c.Гемосорбцию

d.Противосудорожную терапию

e.Гормонотерапию

Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой,

повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Токсинемией

b.Микроциркуляторными изменениями

c.Феноменом доминанты по Ухтомскому

d.Бактериемией

e.Вирусемией

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен

белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий,

темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ротавирусная инфекция

b.Сальмонеллез.

c.Эшерихиоз.

d.Иерсиниоз.

e.Острая дизентерия.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез.

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести,

кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на

сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие дерматотоксина стафилококка

b.Дейтвие стрептокока

c.Действие эритрогенного токсина Дика

d.Местное цитотоксичное действие ви руса

e.Действие гиалуронидазы

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на

ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался

пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков

патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Вариант кожной гиперергической реакции.

c.Микотическая эритема.

d.Медикаментозный дерматит

e.Действие токсинов бактерий.

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением

менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось:

удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги,

лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите

причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a. Абсцесс головного мозга

b.Синус-тромбоз

c.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

d.Вентрикулит

e.Отек-набухание головного мозга

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел,

затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.Вызвать реаниматолога

b.Искусственное дыхание

c.Дать кислород

d.Срочно ввести преднизалон

e.Срочно ввести коразол Отзыв

Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

b.Немедленное начало лечения антибиотиками

c.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

d.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

e.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп,

сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сметана

b.Яйца.

c.Сырники.

d.Компот из сухофруктов

e.Суп.

Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Cерозный менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Грипп

e.Полиомиелит

Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HD Ag, Анти HD Ig M

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

c.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

d.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

e.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней

поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько

инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Ровамицин

c.Цефтриаксон

d.Метронидазол

e.Аугментин

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 26 Нет ответа

Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно:

слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц.

Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ- 4,2, остаточный азот -

42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без

признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит,

злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Инфузионную терапию

b.Все нижеперечисленные

c.Противосудорожную терапию

d.Гормонотерапию

e.Гемосорбцию

Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Употребление воды из колодца

b.Контакт с бактерионосителем.

c.Контакт с больным.

d.Контакт с грызунами.

e.Употребление молока

Отзыв

Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное

возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями

слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой

менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Менингококковый

c.Энтеровирусный

d.Туберкулезный

e.Стафилококковый

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию

необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Базисную терапию

b.Интерферонотерапию

c.Лактулоза, дексаметазон, викасол

d.Антибиотикотерапию

e.Лечение не проводится

Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык

обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность

и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели

еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Эшерихия.

b.Шигелла

c.Сальмонелла.

d.Стафилококк.

e.Протей

Отзыв

Правильный ответ: Шигелла

Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель.

Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша

неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a. Срочно ввести преднизалон

b.Вызвать реаниматолога

c.Дать кислород

d.Срочно ввести коразол

e.Искусственное дыхание Верно Отзыв

Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 2 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после

контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное

время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Микоплазменная инфекция

b.Туберкулёз лёгких

c.Коклюш Верно

d.РС – инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №4 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль,

ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия

слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое

заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Грипп Верно

c.Энтеровирусная инфекция

d.Аденовирусная инфекция

e.РС – инфекция

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался.

Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с

обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Коклюш Верно

c.Аденовирусная инфекция

d.Стафилококковая пневмони

e.Туберкулёзный бронхоаденит Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 5 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №14 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась

осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением

межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Инородное тело в бронхе

b.Парагрипп

c.Бронхиальная астма

d.Бронхиолит Неверно

e.Эпиглотит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой

кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком,

сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп.

Какая клиническая форма гриппа у больного? Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Токсическая Верно

c.Геморрагическая

d.Катаральная

e.Токсико-катаральна

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №12 Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании

установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом

b.Обструкцией дыхательных путей Верно

c.Интоксикацией

d.Сердечной недостаточностью

e.Гипертермией

Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель,

экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой

задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон

обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Вирус парагриппа

c.Вирус гриппа

d.Аденовирус

e.РС-вирус Верно Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки

с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер

кашля?

Выберите один ответ:

a.Вирусемией

b.Феноменом доминанты по Ухтомскому

c.Микроциркуляторными изменениями

d.Бактериемией

e.Токсинемией Неверно

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,00 от максимума 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест №2 Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой

кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным

оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен

грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа? Выберите один ответ:

a.Микроциркуляторные изменения

b.Первичная вирусемия

c.Токсинемия

d.Цитопатическое действие вируса Неверно

e.Снижение иммунной реактивности Отзыв

Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Тема 2

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Выберите один ответ:

a.Антибиотики

b.Вормил

c.Виролекс

d.Кортикостероиды Неверно

e.Флюконазол

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –

геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня

обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо

отдать предпочтение? Выберите один ответ:

a.Энтерофурил

b.Бисептол

c.Амикацин

d.Пенициллин

e.Цефтриаксон Неверно Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и

несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные

и

затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Опоясывающий герпес Верно

b.Потница

c.Детская экзема

d.Стрептодермия

e.Ветряная оспа

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота,

спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти

элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании.

Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Ацикловир, дезинтоксикация

c.Антимикотическая терапия

d.Зовиракс, гормоны

e.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Неверно Отзыв Правильный ответ: Ацикловир, дезинтоксикация Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти

элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На

слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный

диагноз:

Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b.Корь

c.Краснуха

d.Энтеровирусная инфекция

e.Ветряная оспа Верно Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка,

коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная

пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище

и

конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори Верно

c.Стафлококк

d.Вирус гриппа

e. Вирус ветрянной оспы Отзыв Правильный ответ: Вирус кори

Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на

миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище),

увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз

скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Фуразолидон

c.Ровамицин

d.Эфипим

e.Амикацин Неверно Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость,

температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на

туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ:

a.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

d.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 9 Неверно

Баллов: 0,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х

лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в

естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки

отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором

патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ:

a.Действие дерматотоксина стафилококка

b.Действие гиалуронидазы

c.Дейтвие стрептокока

d.Местное цитотоксичное действие ви руса Неверно

e.Действие эритрогенного токсина Дика

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 от максимума 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный

кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное

беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром

Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ:

a.Вариант кожной гиперергической реакции Верно

b.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит

c.Микотическая эритема

d.Цитотоксическое действие вируса

e.Действие токсинов бактерий

Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции

Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные

УПФ) Тест № 1

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез. =

D.Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция. Тест № 2

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А. Кишечная палочка.

В. Патогенный стафилококк. =

C.Палочка синего гноя.

D.Сальмонелла.

Е. Морганнелла. Тест №3

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края,

селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий,

зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая

токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Стафилококк.

В. Шигелла. = С. Сальмонелла. D. Эшерихия.

Е. Протей.

Тест №4 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом

исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 В4Н2 и Staphylococcus aureus 10 5 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит. =

Тест №5

Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с

примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и

болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические

изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А. Катаральные = В. Катарально-язвенные

С. Катарально-некротические D. Некротические

Е. Нормальные Тест №6

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А. Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.

C.Пищевая токсикоинфекция. =

D.Острый гастрит.

Е. Грипп. Тест №7

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка,

отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?

А. Сальмонелла. = В. Стафилококк С. Стрептококк. D. Эшерихия.

Е. Протей.

Тест №8

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык

сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

А. Кровь на стерильность.

B.Протеинограмма.

C.Люмбальная пункция.

D.Кровь на гемокультуру. = Е. Электролиты крови. Тест №9

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое

исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

А. Клиническим анализом крови.

В. Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови. =

D. Бактериологическим исследованием крови. Е. Копроцитограммой.

Тест №10

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца,

суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

А. Сметана. = В. Суп.

С. Яйца.

D. Сырники.

Е. Компот из сухофруктов. Тест №11

Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т -

39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A.Тифозная.

B.Диспептическая.

C.Септическая. =

D.Субклиническая.

Е. Гастроэнтеритическая.

Тест №12 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез.

В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.

D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз.

Тест №13 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка,

отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерcиниоз кишечный. С. Эшерихиоз.

D. Сальмонеллез. =

Е. Ротавирусная инфекция. Тест №14

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни

имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови

и

зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? А. Определение гематокрита крови.

В. Исследование толстой капли.

C.Серологическими исследованиями.

D.Исследование копроцитограммы.

Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.= Тест 15

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

А. Употребление воды из колодца. = В. Контакт с бактерионосителем.

С. Контакт с больным. D. Контакт с грызунами. Е. Употребление молока.

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

A. Сальмонеллез.

В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.

D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз.

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения.

Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза

запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа

бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не

определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

А. Дегидратационный шок. =

B.Острая сосудистая недостаточность

C.Инфекционно-токсический шок

D.Острая почечная недостаточность

E.Отёк головного мозга

Тест №18

Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2 С, повторной

рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте

сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала

на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной

данного заболевания? А. Эшерихии. = В. Стафилококк.

С. Шигелла.

D. Стрептококк. Е. Иерсинии.

Тест №19 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е

сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края,

селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий,

зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая

токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Шигелла. = В. Стафилококк.

С. Сальмонелла. D. Эшерихия.

Е. Протей. Тест №20

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем

появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок

крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия

кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? А. Дистальный отдел толстого кишечника. = В. Желудок и тонкий кишечник.

С. Тонкий и толстый кишечник. D. Желудок и толстый кишечник. Е. Толстый кишечник.

Тест № 1

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8

мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? {~ Сепсис =Вирусный гепатит В ~Вирусный гепатит С

~Атрезия желчевыводящих путей ~Гемолитическая анемия} Тест № 2

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя

7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-

под края реберной дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания

на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель

является причиной развития данного заболевания? {~ РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов ~РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов ~Респираторно-синцитиальный вирус ~РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест № 3

Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день -

желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря

сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная.

Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2,

протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {=Вирусный гепатит В злокачественная форма

~Гемолитическая анемия ~Конъюгационная желтуха ~Атрезия жолчевыводящих путей ~Синдром Криглера-Наяра} Тест № 4

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе,

носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий

билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл,

АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

~HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

~HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

~HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G ~HD Ag, Анти HD Ig M}

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности.

Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?

{~Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

~Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. ~Патологические изменения не выявлены.

~Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.

Тест № 6 Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В

злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {=Лактулоза, дексаметазон, викасол ~Лечение не проводится ~Базисную терапию ~Антибиотикотерапию ~Интерферонотерапию} Тест № 7

Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания.

Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной

гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –

162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная

биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и

явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии

необходимо использовать? {= Все нижеперечисленные

~ Гормонотерапию

~Противосудорожную терапию

~Гемосорбцию

~Инфузионную терапию}

Тест 8

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

{~Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

~Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

~Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

~Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.

Тест 9

Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя

7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз

в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г.

Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. ~Поствакцинальная реакция – ожидаемая.

~Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. ~Неизвестно – причину невозможно определить.

~Случайное совпадение с вакцинацией}

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых

аттенуированных вакцинах?

Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Они также вирулентны как и природная инфекция.

Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

Не соответствует вышеуказанным параметрам Тест № 12

Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см.,

селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л,

прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? {~Вирусный гепатит С ~Сепсис =Вирусный гепатит В

~Атрезия желчевыводящих путей ~Гемолитическая анемия} Тест № 12

У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота,

Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень

выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В

анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой

возбудитель является причиной развития данного заболевания ? {=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

~РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

~РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов ~Респираторно-синцитиальный вирус ~РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест13

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день -

желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря

сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная.

Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2,

протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {~Атрезия желчевыводящих путей ~Гемолитическая анемия ~Конъюгационная желтуха

=Вирусный гепатит В, злокачественная форма. ~Синдром Криглера-Наяра } Тест № 14

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе,

носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий

билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл,

АсАТ- 8,7.

Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {~HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

~HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G

~HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)

=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) ~HD Ag, Анти HD Ig M}

Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности.

Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного

ребенка?

{~Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

~Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

~Патологические изменения не выявлены.

~Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.

Тест № 16 Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В,

злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная).

Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {~Антибиотикотерапию ~Лечение не проводится ~Базисную терапию

=Лактулоза, дексаметазон, викасол ~Интерферонотерапию} Тест 17

Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания.

Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной

гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –

152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная

биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и

явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии

необходимо использовать? {=Все нижеперечисленны

~Гормонотерапию

~ Противосудорожную терапию

~Гемосорбцию

~Инфузионную терапию}

Тест 18

У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

{~Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

~Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

~Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

~Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.

Тест 19

Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное.

Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул

до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в

массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция.

~Поствакцинальная реакция – ожидаемая.

~Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. ~Неизвестно – причину невозможно определить.

~Случайное совпадение с вакцинацией}

Тест 20

Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

{~Они также вирулентны как и природная инфекция. =Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

~Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

~Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. ~Не соответствует вышеуказанным параметрам} Тест № 1

У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные

сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном

основании. Какова этиология заболевания? {~Вирус простого герпеса ~Стрептококк ~Вирус опоясывающего герпеса =Стафилококк

~Грибки рода Кандида}

Тест № 2 При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение

заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с

преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой

возбудитель вызвал данное заболевание? {~Стрептококк ~Вирус простого герпеса =Вирус краснухи ~Вирус кори ~Энтеровирус} Тест № 3

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные

поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком.

Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство,

гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков

патогенез изменений на коже? {~Микотическая эритема ~Действие токсинов бактерий ~Цитотоксическое действие вируса

=Вариант кожной гиперергической реакции ~Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит} Тест № 4

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём

температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая

нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого

цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

{=Вторичная вирусемия ~Первичная вирусемия ~Токсемия

~Наслоение кокковой флоры ~Местное цитотоксическое действие вируса} Тест № 5

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до

37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли

без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? {~Токсоплазмоз =Краснуха ~Герпетическая инфекция

~Цитомегаловирусная инфекция ~Хламидийная инфекция} Тест № 6

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные

серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено.

Поставьте диагноз? {=Стафилодермия ~Стрептодермия ~Ветряная оспа

~Микоз ~Строфулюс} Тест № 7

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение. {~Вормил ~Антибиотики =Виролекс ~Кортикостероиды ~Флюконазол} Тест № 8

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на

миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище),

увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз

скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. {=Пенициллин ~Эфипим ~Ровамицин ~Амикацин

~Фуразолидон} Тест № 9

Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок

был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах

естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова

тактика лечения? {~Антибиотики ~Антигистаминные препараты

=Антистафилококковые препараты ~Кортикостероиды ~Бисептол} Тест № 10

Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-

ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в

размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный.

Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный

сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {~Вирусная ~Стафилококковая ~Грибковая =Стрептококковая ~Пневмококковая} Тест № 11

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость,

температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на

туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? {~Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus ~Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus ~Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

~Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus} Тест№ 12

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и

горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте

гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С.

Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? {~Тромбо-геморрагический синдром ~Вариант кожной гиперергической реакции.

= Действие токсинов бактерий. ~Микотическая эритема. ~Медикаментозный дерматит} Тест № 13

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней

тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках

кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки,

мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение

сыпи?

{~Дейтвие стрептокока =Действие эритрогенного токсина Дика

~Местное цитотоксичное действие ви руса ~Действие дерматотоксина стафилококка

~Действие гиалуронидазы} Тест № 14

Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и

несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные

и

затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? {~Метронидазол =Ацикловир ~Аугментин ~Цефтриаксон ~Ровамицин} Т е с т № 15

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого

уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная

гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена

скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение? {~Энтерофурил =Пенициллин ~Бисептол ~Амикацин

~Цефтриаксон}

Тест № 16

Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со

слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь

на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это

заболевание ? {=Вирус кори ~Вирус гриппа

~Вирус ветрянной оспы ~Стрептококк ~Стафлококк} Тест № 17

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях,

волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы

превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой

твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

{~Энтеровирусная инфекция ~Корь = Ветряная оспа

~Краснуха ~Скарлатина} Тест № 18

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и

несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные

и

затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз {~Детская экзема ~Ветряная оспа

~Стрептодермия =Опоясывающий герпес ~Потница} Тест № 19

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота,

спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти

элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании.

Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение {~Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия =Ацикловир, дезинтоксикация ~Зовиракс, гормоны ~Антибактериальная терапия ~Антимикотическая терапия} Тест № 20

Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад

отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние

быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на

пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии.

Гнойный отит. Назначьте лечение {~Флуконазол ~Цефтриаксон ~Максипим ~Эритромицин

=Пенициллин} Тест 1

Из сельской местности в боксовое отделение доставлены 3 детей с длительным приступообразным кашлем.

Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания?

A.Больной с сыпью.

B.Больной с жидким стулом.

C.Больной кашляющий.

D. Крупный рогатый скот.

E. Грызуны.

Тест 2

Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный,

катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими

вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные

хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном

поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?

A.Пищеварительной.

B.Сердечно-сосудистой.

C.ЦНС.

D.Системы кровообращения.

E.Дыхательной.

Тест 3

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10

дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический

процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля?

A.Доминанта по Ухтомскому.

B.Бронхит.

C.Ларингит.

D.Ларинготрахеобронхит.

E.Пневмония.

Тест 4

В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом

заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого

возбудителя характерно:

A.Неустойчивость во внешней среде.

B.Наличие капсул и спор.

C.Устойчивость к дезрастворам.

D.Устойчивость к УФО.

E.Устойчивость к антибиотикам.

Тест 5

В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель,

преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких

дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза?

A.Клинический.

B.Серологический.

C.Бактериологический.

D.Вирусологический.

E.Рентгенологический.

Тест 6

Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель.

Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х

недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук

с

коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы

поражен у больного?

A.Бронхи.

B.Трахея.

C.Альвеолы.

D.Гортань.

E. Бронхиолы.

Тест 7

В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в

течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге?

A.Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном.

B.Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном.

C.Провести текущую дезинфекцию

D.Изолировать больного.

E.Сообщить в СЭС.

Тест 8

В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть

сделано ребенку для профилактики коклюша?

A.Одна.

B.Две.

C.Три.

D.Четыре.

E.Пять.

Тест 9

Ребенок 3-х лет, заболел остро, повысилась температура до 38,8ºС, появился кашель, обильное выделения из

носа, катаральные изменения в зеве, головная боль. Был осмотрен врачом на 2-ой день заболевания:

температура 38,3ºС, вялость, катарально-фолликулярный конъюнктивит ринит, с обильными серозными

выделениями, зев гиперемирован, влажный, выпот на миндалинах по ходу лакун, подчелюстные

и

заднешейные лимфоузлы увеличены. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном

поражении какого отдела дыхательных путей свидетельствуют клинические данные?

A.Ротоглотка.

B.Гортань.

C.Бронхи.

D.Трахея.

E.Нос.

Тест 10

Ребенок 1 год 2 месяца, проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При

осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение

податливых мест грудной клетки, температура 37,8°С, зев гиперемирован, умеренный насморк. Какой

синдром ведущий у больного?

A.Катаральный.

B.Крупа.

C.Интоксикации.

D.Лихорадка.

E.Обструктивный.

Тест 11

Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,9ºС, появилась головная боль, затруднение

носового дыхания, сухой кашель. Через 2 часа состояние ухудшилось, однократно отмечалась рвота,

кратковременная потеря сознания (3-5 мин.), клонико-тонические судороги. При поступлении - умеренные

катаральные явления в зеве, адинамичный, бледен, умеренно выраженные менингеальные знаки. Из

эпидемиологического анамнеза выяснено, что в семье имеется больной гриппом. Какой отдел респираторного тракта у больного преимущественно вовлечен в процесс?

A.Трахея.

B.Носоглотка.

C.Гортань.

D.Бронхи.

E.Альвеолы.

Тест 12

В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных

яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2-

й день болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки?

1.Бактериологическими.

2.Серологическими.

3.Инструментальными.

4.Вирусологическими.

5.Клиническими.

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1

У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад, где есть случаи коклюша, появился сухой кашель, насморк. В

зеве умеренная гиперемия слизистых небных дужек. Состояние оставалось удовлетворительным,

температура 37,2°С. Ваш предварительный диагноз?

A.Коклюш.

B.Острый бронхит.

C.Пневмония.

D.Грипп.

E.Аденовирусная инфекция.

Тест 2

Ребенок В. 3-х месяцев жизни. Заболел 6 дней назад, когда появилось покашливание, повысилась

температура. При осмотре слизистой ротоглотки возник приступ кашля со свистящими вдохами, в конце

приступа - рвота. Из анамнеза известно, что у отца ребенка последний месяц беспокоит сухой кашель. Ваш

предварительный диагноз?

A.Коклюш, типичная форма.

B.Коклюш, атипичная форма.

C.Коклюш, стертая форма.

D.Паракоклюш, типичная, тяжелая форма.

E.Острый бронхит.

Тест 3

Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в

течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем -

кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые

сухие хрипы, Т - 36,6°С. Ваш диагноз? A. Коклюш.

B. Острый бронхит.

C.Инородное тело дыхательных путей.

D.Пневмония.

E.Грипп.

Тест 4

У ребенка 5-х лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое

обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A.Смывы из носоглотки.

B.РНГА с коклюшным антигеном.

C.Метод «кашлевых пластинок».

D.Мазок из зева и носа на ВL.

E.Рентгенография легких.

Тест 5

Ребенок 2,5 месяцев поступил в боксовое отделение с подозрением на коклюш. Взят клинический анализ

крови: Э- 3,6 Т/л, Нв - 120 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 4 мм/ч, Л- 25,0 Г/л, э-1, п-5 с-15, л-71, м- 8. Какие изменения в

анализе больного подтверждают диагноз коклюша?

A.Лейкоцитоз с моноцитозом.

B.Анемия.

C.Лейкоцитоз с лимфоцитозом.

D.Лейкоцитоз с нейтрофилезом.

E.Нейтрофилез.

Тест 6

Ребенок 9 месяцев заболел с появления кашля и кратковременного повышения температуры до

38,3°С.

Кашель постепенно усиливался и к восьмому дню заболевания приобрел приступообразный характер, до 30-

35 приступов в сутки с 3-6 репризами во время приступа кашля. С 9 дня болезни у ребенка отмечались апноэ

3 раза в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит.

Тест 7

В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он

покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная

помощь?

A.Искусственное дыхание.

B.Вызвать реаниматолога.

C.Срочно ввести коразол.

D.Срочно ввести преднизолон.

E.Дать кислород.

Тест 8

Реб. 2,5 мес, заболел 7 дней назад с появления кашля. В последующие дни кашель усилился, температура не

повышалась, На 4-й день осмотрен врачом, назначено лечение ОРВИ. Но состояние не улучшалось и к 6-му

дню болезни кашель приобрел характер приступов со свистящим вдохом. Госпитализирован на 12-е сутки.

При поступлении в стационар состояние ребенка тяжелое. Лицо одутловатое. Веки отечные. Ребенок вял,

бледен. Из носа скудное слизистое отделяемое. Слизистая зева гиперемирована. Над легкими перкуторно

коробочный оттенок легочного звука, при аускультации - жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца

приглушены, ритмичные. Какие действия врача оказались неправильными?

A.Неправильно поставлен диагноз.

B.Не назначено обследование.

C.Не назначено лечение.

D.Не обеспечена срочная госпитализация больного.

E.Не введен иммуноглобулин.

Тест 9

В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период.

Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, который посещает детские ясли, полностью не привит. Что

нужно ввести контактному ребенку?

A.Иммуноглобулин 3,0 мл.

B.АКДС - вакцину 0,5 мл.

C.Коклюшную вакцину.

D.АДС-М анатоксин 0,5 мл.

E.Антибиотик.

Тест 10

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10

дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты используются для

лечения данного заболевания?

A.Антибиотики.

B.Сульфаниламиды.

C.Ферментные препараты.

D.Иммуностимуляторы.

E.Нейролептики.

Тест 11

Ребенок 2-х лет, заболел остро 2 дня тому назад, повысилась температура тела до 37,5ºС, насморк,

покашливал. Лечение домашними средствами к улучшению не привело. Температура повысилась до 38,7ºС,

усилился насморк, кашель приобрел характер лающего, участилось дыхание с затрудненным вдохом, стал

беспокойным, появилась осиплость голоса. Госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии, зев ярко

гиперемирован, отечен, зернистость задней стенки глотки, одышка, в легких – жесткое дыхание, влажные

средне- и крупнопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, печень

+3,0 см,

селезенка – у края реберной дуги. Ваш предположительный диагноз?

A.Парагрипп.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция.

D.Риновирусная инфекция.

E.РС-инфекция.

Тест 12

Ребенок 1 год 8 мес. заболел остро, появился приступ удушья. Срочно был госпитализирован в стационар:

состояние тяжелое, в сознании, грубый лающий кашель, осиплый голос, одышка инспираторного характера,

дыхание шумное, t – 38,3ºС, в зеве – яркая гиперемия слизистой небных дужек, зернистость. Насморк. Другие

органы – без особенностей. У ребенка заподозрен стенозирующий ларинготрахеит, стеноз II степени. Какая

форма тяжести заболевания у больного?

A.Тяжелая.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая.

D.Токсическая.

E.Стертая.

Тест13

Ребенок 9 мес., заболел остро, температура тела 38,6°С, беспокоен, заложенность носа, однократная рвота.

Небольшой сухой кашель, бледность кожных покровов. Зев слегка гиперемирован. Дыхание жесткое,

единичные сухие хрипы. В семье у отца высокая температура, слабые катаральные явления, головная боль,

болен сутки. Ваш диагноз?

A.Грипп.

B.Риновирусная инфекция.

C.Парагрипп.

D.Аденовирусная инфекция.

E.Бронхит.

Тест 14

Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура до 40,6°С, резкая головная боль, двукратная рвота. В

зеве – гиперемия, геморрагии на мягком небе, цианотичность, общая ломота в теле, слабость, сухой редкий

кашель. Дыхание жесткое, хрипов нет. Какой ведущий синдром у больного?

A.Интоксикационный.

B.Гипертермический.

C.Диарейный.

D.Менингеальный.

E.Катаральный.

Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель.

Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша

неотложная помощь?Правильный ответ: Искусственное дыхание

Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после

контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное

время. Какой наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался.

Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с

обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние

2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в

зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.

Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель,

першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком,

сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп.

Укажите основной патогенетический механизм гриппа?Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние

2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные

катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных

влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем

заболевания?Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель,

экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой

задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон

обильные

мелкопузырчатые хрипы.

На рентгенограмме легких

-

эмфизема.

Какова

этиология

предполагаемого заболевания?Правильный ответ: РС-вирус

Тест №8 Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С,

жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким

способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?Правильный ответ:

Вакцинацией

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела

38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней

стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий

в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп.

Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?Правильный ответ: Изолировать

больного

Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой

кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком,

сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп.

Какая клиническая форма гриппа у больного?Правильный ответ: Токсическая

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной

недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы,

появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к

больному?Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Тест 1

Ребенок С., 12 лет. Заболела остро с повышения температуры до 39,50 С, кашля, заложенности носа,

головной боли. На 3-й день болезни – лицо одутловатое, серозное отделяемое из носа, катаральный

конъюнктивит, светобоязнь, гиперемия слизистой зева, на слизистой щек на уровне молярных зубов

точечные, величиной с маковое зернышко белые пятна с розовым ободком. Заподозрена инфекционная

экзантема. Какой ведущий синдром данного заболевания?

А. Лихорадка.

В. Катаральный.

С. Пятна Бельского-Филатова.

D. Экзантема.

Е. Энцефалитический.

Тест 2

У больного в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры, кашель, насморк, светобоязнь. На 4-й

день: за ушами, на лице, шее появилась средних и крупных размеров ярко розовая сыпь. На 6-й день болезни

сыпь распространилась на туловище, затем конечности. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Над легкими

жесткое дыхание. Стул жидкий. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении

какой системы свидетельствуют приведенные данные.

А. Органы дыхания.

В. Сердечно-сосудистая система.

С. Желудочно-кишечный тракт. D. Кожа.

Е. Органы зрения.

Тест 3

У больного повысилась температура, появился кашель, насморк. На 4-й день обнаружили сыпь на коже с

последующей этапностью высыпаний. Заподозрена инфекционная экзантема. Какой метод нужно применить

для подтверждения диагноза?

А. Биохимический.

В. Клинический С. Бактериологический

D. Вирусологический.

Е. Серологический.

Тест 4

В инфекционном боксе, где находится больные менингококковой инфекцией, ребенок заболел корью.

Необходимо провести профилактические мероприятия в очаге. При каких условиях сохраняется вирус?

А. Высоких температурах.

В. Низких температурах.

С. Действии УФО.

D. Действии дезрастворов.

Тест 5

У больного диагностирована корь. 2 недели тому был контакт с аналогичным больным, с которым пили воду

из одного стакана. Какой предполагаемый путь заражения?

А. Контактно-бытовой В. Воздушно-капельный.

С. Водный. D. Пищевой.

Е. Трансмиссивный.

Тест 6

В боксовое отделение госпитализирован больной 14 лет с коревым менингоэнцефалитом. Назовите наиболее

вероятный источник инфекции?

А. Вирусоноситель.

В. Больной.

С. Птицы.

D. Животные.

Е. Грызуны.

Тест 7

Больной 10 лет болеет корью. На 7-й день болезни состояние ухудшилось. Температура 39°С, усилился

кашель. Появилась одышка. Над легкими жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Препарат из

какой группы нужно назначить больному для предупреждения осложнения?

А. Витамины.

В. Спазмолитики.

С. Иммуномодуляторы. D. Антибиотики.

Е. Гормоны.

Тест 8

Участковым врачом у ребенка в возрасте 4 лет диагностирована корь. В контакте был брат 8 месяцев не

болевший корью. Какие мероприятия необходимо провести в отношении контактного?

А. Вакцинация.

В. Введение иммуноглобулина.

С. Изоляция в Мельцеровском боксе.

D. Госпитализация в соматическое отделение.

Е. Назначение антибиотика.

Тест 9

Наташа М., 10 лет. Заболевание началось с повышения температуры до 37,4 – 38,0°С, увеличения

заднешейных и затылочных лимфоузлов, покашливания, слегка затруднённого носового дыхания. В этот же

день появилась мелкопятнистая сыпь по всему телу, с преимущественным расположением на разгибательных

поверхностях конечностей, ягодицах, наружной поверхности бёдер. Заподозрена инфекционная экзантема.

Какая система, вовлечённая в патологический процесс, свидетельствует об экзантеме?

А. Затылочные лимфоузлы.

В. Заднешейные лимфоузлы.

С. Кожа.

D. Дыхательные пути.

Е. Температура.

Тест 10

У ребёнка 5 лет, повысилась температура до 38°С, появилась сыпь. Осмотрен врачом на второй день болезни.

Состояние удовлетворительное, умеренный катаральный конъюнктивит, ринит, лёгкая гиперемия зева.

Увеличены затылочные лимфоузлы до 1 см., заднешейные до 0,5, плотные, умеренно болезненные. На коже,

преимущественно на спине, ягодицах – мелкопятнистая, розовая сыпь, не сливается. Другие органы без

особенностей. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой патогномоничный симптом, характерный для

данного заболевания?

А. Повышение температуры.

В. Конъюнктивит.

С. Ринит.

D. Увеличение затылочных лимфоузлов.

Е. Сыпь.

Тест 11

Больной 7 мес., находится на стационарном лечении с диагнозом ветряная оспа. Заболевание протекает с

высокой температурой и подсыпаниями. Препараты какой группы можно назначить больному для укорочения периода интоксикации и высыпаний?

A.Антигистаминные.

B.Витамины.

C.Противовирусные.

D.Иммуностимуляторы.

E.Спазмолитики.

Тест 12

В боксированое отделение поступило 4 детей с диагнозом ветряной оспы. Какой этиотропный препарат

используется для лечения данного заболевания?

A.Пенициллин.

B.Панкреатин.

C.Иммуноглобулин.

D.Анальгин.

E.Супрастин.

Тест 13

Серёжа К., 6лет, находясь в детском саду, утром пожаловался на головную боль, боль в животе, однократную

рвоту. К вечеру осмотрен врачом: t – 39°С, в зеве яркая отграниченная гиперемия, миндалины отёчные, из

лакун исходит точечный налёт бело-жёлтого цвета. Язык обложен белым налётом. Подчелюстные лимфоузлы

до 1,5 – 2,0см., плотные, болезненные. На бледно-розовом фоне кожи – яркая точечная сыпь. Бледный

носогубный треугольник. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень

+2см., уплотнена. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?

A.Кожа.

B.Нервная система.

C.Сердечно-сосудистая система.

D.Пищеварительная система.

E.Лимфоидная система.

Тест 14

Ребёнок К. заболел остро. Повысилась температура до 37,5 – 38,0°С, появилась боль в горле, сыпь на коже.

Заподозрена скарлатина. Каким методом исследования можно подтвердить диагноз?

A.Клиническим.

B.Бактериологическим.

C.Биохимическим.

D.Серологическим.

E.Вирусологическим.

Тест 1

У ребенка 5 лет заболевание началось с повышения температуры до 37,80 С, сухого кашля, светобоязни,

выделений из носа. На 4-й день болезни появилась яркая, крупнопятнистая сыпь на лице, за ушами,

температура повысилась до 390 С. На 5-й день болезни сыпь распространилась на туловище, на 6- й – на

конечности. На 7-й день болезни нормализовалась температура, уменьшились катаральные явления. Ваш

предварительный диагноз?

А. Скарлатина.

В. Корь.

С. Краснуха.

D. Ветряная оспа.

Е. Псевдотуберкулез.

Тест 2

Ребенок, 9 лет. Жалуется на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40,50 С,

светобоязнь, повторную рвоту. Болен 4-й день. Объективно: в сознании, вялый, лицо одутловатое, выражен

катаральный конъюнктивит, склерит. На коже лица, шеи крупнопятнистая, яркая сыпь, местами элементы

сыпи сливаются. В зеве разлитая гиперемия, на мягком небе – энантема. На слизистой щек величиной с

маковое зерно белые пятна. Какая форма тяжести заболевания?

А. Легкая.

В. Среднетяжелая.

С. Тяжелая.

D.Токсическая.

E.Гипертоксическая.

Тест 3

В респираторном отделении стационара на 2-й день пребывания больного ребенка диагностирована корь.

Какое первоочередное мероприятие в очаге?

А. Изоляция контактных.

В. Изоляция больного в отдельный бокс.

С. Сообщение в СЭС.

D. Введение гамма-глобулина контактным.

Е. Текущая и заключительная дезинфекция.

Тест 4

Петя С., 8 лет. Доставлен из детского дома на 3-й день болезни с жалобами на редкий кашель, насморк, сыпь

на коже, температуру 37,70 С. Заболевание началось с кашля, насморка, температуры 37,40 С. на 3-й день

болезни на коже появилась сыпь. При осмотре состояние удовлетворительное, на коже лица, шеи, груди

необильная крупнопятнисто-папулезная розовая сыпь, расположенная на неизмененном фоне кожи, со

слиянием отдельных элементов. Умеренный катаральный конъюнктивит, из носа слизистое отделяемое. В

зеве разлитая гиперемия, слизистая щек чистая. Над легкими жесткое дыхание. Признаки ДЦП. Ранее против

кори не привит, 20 дней тому имел контакт с больным корью, вводился гамма-глобулин. Какая клиническая

форма кори у больного?

А. Типичная.

В. Абортивная.

С. Митигированная. D. Гипертоксическая.

Тест 5

Ребенок 10 месяцев заболел корью. Сестра 5 лет посещает детский сад, против кори не привита. Какая

тактика врача в отношении контактного ребенка?

А. Убедительно настоять на госпитализации.

В. Организовать стационар на дому.

С. Изоляция на дому с первого дня контакта по десятый.

D. Изоляция на дому с восьмого дня контакта по 21-й.

Е. Введение иммуноглобулина.

Тест 6

У умершего в возрасте 14 лет после перенесенной в 3 года кори постепенно прогрессировало слабоумие,

различная очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи), гиперкинезы, миоклонические

судороги. При жизни в крови и спиномозговой жидкости имело место значительное повышение уровня

противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах выявлены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?

А. Подостротекущий склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

В. Энцефалит.

С. Энцефаломиелит. D. Менингоэнцефалит.

Тест 7

Светлана М., 12 лет. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4-37,8°С, в этот же день вечером

обнаружила в затылочной области плотные, округлой формы образования и розовую сыпь на теле.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура – 37,50 С, на коже мелкопятнистая розовая

сыпь, не сливается, локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях туловища, конечностях,

ягодицах. Умеренный катаральный конъюнктивит, изредка покашливает, зев слегка гиперемирован.

Пальпируются переднешейные и заднешейные лимфатические узлы, затылочные - увеличены до

1-1,5 см,

плотные, чувствительные. Ваш предварительный диагноз?

А. Корь.

В. Краснуха.

С. Скарлатина.

D. Псевдотуберкулез.

Е. Ветряная оспа.

Тест 8

Маша Ф., 10 лет. В школе была в контакте с больным с сыпью. Заболела остро. Появилась небольшая

головная боль, недомогание, повышение температуры тела до 37,80 С. На 2-й день температура

37,50 С,

заметили мелкопятнистую сыпь, вначале на лице, а к вечеру уже по всему телу, отмечалось умеренное

увеличение затылочных лимфоузлов. На 3-й день болезни температура нормализовалась, самочувствие

улучшилось, сыпь исчезла, в течение следующего дня температура тела была нормальная, самочувствие

удовлетворительное, жалоб не предъявляла. На 5-й день произошло резкое ухудшение состояния, появилась

головная боль двукратная рвота, температура 38,70 С, потеря сознания, правосторонние клонические

судороги, асимметрия мышц лица, парез левой верхней конечности и гипертонус левой нижней конечности.

Диагностирован энцефалит. В динамике наблюдения и лечения обследована. Анализ крови в первый день от

начала энцефалита л - 13х109/л; п – 3%; с – 47%; лимф – 38%; мон – 8%; плазм. клетки 4%; СОЭ – 15 мм/ч. На

9-й день л – 5,6х109/л; п – 2%; с – 40%; лимф – 44%; мон – 9%; плазм. клетки 5%; СОЭ – 10 мм/ч.

Титры

РТГА с краснушным антигеном на 4-й и 12-й день болезни: 1:10 и 1:320. Титры РТГА с коревым антигеном в

те же сроки 1:160 и 1:200, титры РТГА с антигеном псевдотуберкулеза – отрицательные. Что помогло

установить окончательный диагноз?

А. Клинические симптомы болезни.

В. Динамика заболевания.

С. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 4-й день болезни. D. Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест 9

Больной Ж., 10 лет, жалуется на зудящую сыпь на коже, повышение температуры до 380 С. Заболел остро,

когда на лице и туловище заметил красные пятнышки. На 2-й день болезни сыпь подсыпала, температура

сохранялась в пределах 37,5-380 С. На 3-й день обратились к врачу. Температура 370 С, общее состояние

удовлетворительное, жалуется на зуд кожи. При осмотре на коже лица, туловища, волосистой части головы

необильная полиморфная сыпь – макулы, папулы, везикулы, пустулы. Пузырьки расположены на

неинфильтрированом основании, у отдельных элементов поверхность морщинистая с пупковидным

западением центра. Слизистые от сыпи свободны. Ваш предварительный диагноз?

1.Корь.

2.Скарлатина.

3.Краснуха.

4.Ветряная оспа.

5.Аллергическая сыпь.

Тест 10

Родители Вани К., 5 лет, обратились к врачу на 4-й день болезни с жалобами на сыпь на теле, головную боль,

боль в горле, повышение температуры до 38,90 С. Заболевание началось с появления отдельных элементов

сыпи, повышения температуры до 390 С, недомогания. На 2-3-й дни болезни сыпь толчками подсыпала,

температура сохранялась. На 4-й день заболевания количество свежих элементов сыпи уменьшилось.

Объективно: Т –37,50 С, состояние средней тяжести. На коже умеренной обильности различные элементы

сыпи: пятна, папулы, везикулы, пустулы, корочки. Определяются такие же элементы на волосистой части

головы. В зеве, на слизистой дужек, щеках, языке отдельные пузырьки и язвочки. Какая форма тяжести у

больного?

1.Легкая.

2.Среднетяжелая.

3.Тяжелая.

4.Типичная.

Тест 11

Коля С., 7 лет, заболел с повышения температуры до 380 С, головной боли, боли в горле, 2-х кратной рвоты.

Объективно 3-й день болезни. Температура – 400 С, на коже щек, лба, шеи, подмышечных впадин, паховых

областей,

локтевых

и

подколенных

сгибах

мелкоточечная

роговая сыпь,

расположенная

на

гиперемированной коже, бледный носогубной треугольник, язык обложен белым налетом, кончик

малиновый, видны сосочки. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 – 2 см, болезненны, уплотнены. Зев

ярко-красный, миндалины воспалены, яркие, отечные, покрыты гнойными фолликулами. На слизистой неба

точечная энантема. Ваш предварительный диагноз?

A.Скарлатина.

B.Краснуха.

C.Псевдотуберкулез.

D.Аллергическая сыпь.

E.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.

Тест 12

Настя Н., 5 лет. Заболела в детском саду с головной боли, повышения температуры до 38,70 С, 2-х кратной

рвоты, на 2-й день появилась сыпь на коже. Объективно: температура 40,50С, повторная рвота, головная боль,

вялая, на коже, преимущественно сгибательных поверхностях мелкоточечная розовая сыпь, на бледно-

розовом фоне кожи. Ограниченная ярко-красная гиперемия зева, миндалины гипертрофированны, покрыты

сплошным налетом, желто-белого цвета. Язык сухой, обложен белым налетом. Подчелюстные лимфоузлы

размером 2х2 см, болезненны, уплотнены. Пульс 128 уд. в 1 мин., тоны сердца ритмичные, глухие. В анализе

крови эр – 3.6х1012/л; Hb – 120 г/л; л – 23.0х109/л; э – 6%; п – 15%; с – 57%; лимф – 20%; мон – 3%;

СОЭ – 35

мм/ч. Больная контактна по скарлатине (в детском саду). Заподозрена скарлатина. Какая форма тяжести у

больного?

A.Легкая.

B.Среднетяжелая.

C.Тяжелая.

D.Гипертоксическая.

E. Рудиментарная.

Эталоны ответов:1.В; 2.С; 3.В; 4.С; 5.Е; 6.А. 7. В. 8.Е. 9.D.10.В.11 В.12. С.

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба.

На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в

размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный.

Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный

сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?Правильный ответ: Стрептококковая

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и

затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной

локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал

данное заболевание?Правильный ответ: Вирус краснухи

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение.Правильный ответ: Виролекс

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-

гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте

диагноз?Правильный ответ: Стафилодермия

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок

был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах

естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей.

Какова тактика лечения?Правильный ответ: Антистафилококковые препараты

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях,

волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы

превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой

твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:Правильный ответ: Ветряная оспа

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные

поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком.

Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство,

гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков

патогенез изменений на коже?Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины,

конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы

превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные

элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный

диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечениеПравильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая

терапия

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад

отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние

быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на

пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии.

Гнойный отит. Назначьте лечениеПравильный ответ: Пенициллин

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без

остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?Правильный ответ: Краснуха

Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию:

Тест 1

Из школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с болями при глотании. Заподозрено инфекционное

заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания?

А. Больной с сыпью.

В. Больной с жидким стулом.

С. Больной с ангиной.

D. Крупный рогатый скот.

Е. Грызуны.

Тест 2

Ребенок 8 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вялый, одышка при физической

нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость голоса, поперхивание. Левая граница относительной тупости

сердца смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин.,

систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из

подреберья. На ЭКГ частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. О

поражении преимущественно какой системы свидетельствуют приведенные данные?

А. Пищеварительной.

В. Сердечно-сосудистой.

С. Дыхательной. D. ЦНС.

Е. Системы кровообращения.

Тест 3

Ребенок 5,5 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. При прямой

ларингоскопии в гортани обнаружены обтурирующие просвет и легко отделяемые фибринозные пленки.

Произведена трахеотомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

А. Катарально.

В. Дифтероидное.

С. Дифтеритическое. D. Крупозное.

Е. Смешанное.

Тест 4

В инфекционное отделение поступил ребенок 9 лет. При осмотре на небных миндалинах обнаружены

островки трудно снимающегося белого налета. Т-37,4°С. Заподозрена дифтерия. Каким методом исследования можно подтвердить заболевание?

А. Вирусологическим.

В. Бактериологическим.

С. Серологическим. D. Инструментальным.

Е. Клиническим.

Тест 5

В эпидемический период дифтерии у одного ребенка из 2-го класса интерната обнаружена ангина. Какое

мероприятие в первую очередь необходимо провести?

А. Ввести иммуноглобулин.

В. Изолировать больного в бокс.

С. Изолировать больного в соматическое отделение. D. Амбулаторное наблюдение.

Е. Сообщить в СЭС об случае дифтерии в интернате.

Тест 6

Ребенок 5 лет заболел накануне, повысилась температура тела до 38,6°С, боль в горле. При осмотре

ротоглотки выявлена застойная гиперемия слизистой оболочки, небольшая отечность миндалин, пленки

серовато-белого цвета, поверхность которых гладкая, блестящая с ровными краями, возвышающиеся над

поверхностью миндалин. В бактериоскопии мазка обнаружены бактерии, морфологически сходные с

коринобактериями дифтерии. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания?

А. Ферментные препараты.

В. Сульфаниламиды.

С. Противовирусные средства. D. Иммуностимуляторы.

Е. ПДС.

Тест 7

У ребенка 3-х лет с ангиной бактериологическим методом выделена дифтерийная палочка токсигенный

штамм gravis. Для этого возбудителя характерно:

А. Незначительная устойчивость во внешней среде.

В. Наличие капсул и спор.

С. Устойчивость к антибиотикам.

D. Продуцирует сильнодействующий бактериальный экзотоксин.

Е. Патогенные свойства возбудителя кратковременные.

Тест 8

Из очага дифтерии у неправильно привитого ребенка 3-х лет выявлены повышение температуры тела до

39,5°С, пленчатая ангина, отек подкожной клетчатки шеи. На этапе предварительной диагностики вариант

диагноза:

А. Подозрительный случай.

В. Вероятный случай.

С. Подтвержденный случай. D. Лакунарная ангина.

Е. Инфекционный мононуклеоз.

Тест 9

Ребенок М. 13 лет, диагноз предположительный эпидемический паротит. На 7-й день от начала заболевания

вновь повысилась температура, появилась головная боль, боль в области мошонки. При осмотре мошонка

отечна, кожа истончена, блестящая, правое яичко увеличено в размере. Чем обусловлено ухудшение

состояния ребенка на 7-й день болезни?

А. Осложнением, обусловленным орхитом.

В. Орхитом, как формой заболевания.

С. Менингитом.

D. Бактериальным орхитом.

Е. Наслоением ОРВИ.

Тест 10

Из одной школы в боксовое отделение доставлены 3 детей с жалобами на боль при глотании, повышение

температуры тела, затруднение носового дыхания. При осмотре врачом заподозрен инфекционный

мононуклеоз. Какой наиболее вероятный источник заболевания?

А. Больной с сыпью.

В Больной с жидким стулом.

С. Больной с болями в горле. D. Крупный рогатый скот.

Е. Грызуны.

Эталоны ответов: 1.С, 2.С., 3.D, 4.В, 5.В, 6.Е.. 7.D, 8.А., 9.В, 10.С,

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1

Ребенок 5 лет. 4-й день болезни: жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель.

Сидит, наклонившись вперед, бледен, лицо одутловатое, инспираторная одышка, 48 в минуту, афония.

Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. Ваш диагноз?

А. Дифтерия гортани, круп.

В. Инородное тело гортани.

С. Коклюш, пневмония.

D. Аденовирусная инфекция, круп.

Е. Парагрипп, круп.

Тест 2

Ребенок 8 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической

нагрузке, бледен. Слизистая ротоглотки бледно-розового цвета. Легкая гнусавость голоса, поперхивание.

Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны

сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы.

Печень выступает из подреберья на 2,0 см. На ЭКГ - частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные

изменения в миокарде. Ваш диагноз?

А. Дифтерийный миокардит.

В. Аденовирусная инфекция, миокардит.

С. Перикардит.

D. Ревматизм, эндокардит.

Е. Тонзиллогенная интоксикация.

Тест 3

Реб. 11,5 лет. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 39°С. 3-й день болезни: Т-

39,5°С,

бледен, адинамичен. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 2,0 см, конфигурация шеи изменена - отек

подкожной клетчатки до 1-ой шейной складки. Слизистая ротоглотки гиперемирована, отечная, рисунок

миндалин сглажен. С двух сторон на миндалинах и за их пределами - налеты. Тоны сердца ритмичные

приглушеные, систолический шум на верхушке и в V точке. Ваш диагноз?

А. Дифтерия ротоглотки.

В. Инфекционный мононуклеоз.

С. Аденовирусная инфекция. D. Эпидемический паротит.

Е. Некротическая ангина.

Тест 4

Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости

носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет.

Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш

диагноз?

А. Дифтерия носа.

В. Грипп С. Гайморит.

D. Стрептодермия.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест 5

У ребенка 4,5 лет заболевание развивалося постепенно: Т-37,5°С, бледен, одышка инспираторного характера

с втяжением податливых мест грудной клетки. Голос и кашель беззвучные, дыхание свистящее, акроцианоз.

Миндалины и дужки неярко гиперемированы, без налетов. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие

хрипы. Тоны сердца ритмичные приглушеные. Ваш диагноз?

А. Дифтерия гортани, круп.

В. Коклюш.

С. Аденовирусная инфекция

D. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Е. Грипп.

Тест 6

Ребенок 5 лет. Т-38,2°С,. выражена бледность кожных покровов, слабость, аппетит снижен. Жалобы на боль в

горле. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, на миндалинах белесовато-серые налеты.

Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 см. до 1,0 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов

сердца. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 3,0 см., селезенка - на 4,0 см. В течение

последнего месяца вялый, периодически Т-38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш диагноз?

А. Дифтерия ротоглотки.

В. Скарлатина.

С. Инфекционный мононуклеоз. D. Острый лейкоз.

Е. Псевдотуберкулез.

Тест 7

Ребенок 6 лет. Заболел остро повысилась температура тела до 39,0-40°С, боли при глотании. 2-й день

болезни: Т-38,2°С, бледен, адинамичен, определяется отек подкожной клетчатки до 1-ой шейной складки.

Слизистая ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком, отечная. На миндалинах и за их пределами -

налеты. Тоны сердца приглушеные, тахикардия -112 уд в 1 мин. Какие методы исследования помогут

подтвердить заболевание?

А. Посев слизи из ротоглотки на флору.

В. Мазок изротоглотки на BL.

С. Смывы из носоглотки на вирусы.

D. Определение уровня антитоксического иммунитета методом Иенсена.

Е. Постановка реакции Пауля-Буннеля-Давидсона.

Тест 8

Ребенок 5,5 лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни:

бледен, вялый, умеренная гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, гипертрофия миндалин

2-ой степени, на поверхности которых с обеих сторон белесовато-серыеналеты в виде островков между

лакунами размером 0,1-0,2 см. Тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены - 0,5х1,0 см, слегка

болезненны. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

А.Противодифтерийная сыворотка.

В. Антибиотики.

С. Дифтерийный анатоксин.

D. Дезинтоксикационная терапия.

Е. Гормоны.

Тест 9

Ребенок 8 лет, болен 7-й день, t - 38,5-39,5°С, боль в горле и животе, затруднено носовое дыхание,

полиадения. Слизистая ротоглотки гиперемированая, на миндалинах рыхлый налет кремоватого цвета,

субиктеричность склер. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см, темный цвет мочи. Билирубин крови общий -

55,6 мкмоль/л, прямой - 35,0, непрямой - 20,6, АЛТ - 2,0 ммоль/л, HbsAg - отрицательный. В крови

-

лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичных мононуклеаров - 24%, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз.

В. Вирусный гепатит.

С. Псевдотуберкулез.

Д. Энтеровирусная инфекция.

Е. Аденовирусная инфекция.

Тест 10

В средней группе детского дошкольного учреждения выявлено 5 случаев эпидемического паротита. Какие

профилактические меры из перечисленных проводятся в очаге?

А. Карантин на 21 день.

В. Бактериологическое обследование контактных.

С. Иммуноглобулинопрофилактика.

Д. Вакцинация контактных.

Е. Проветривание или кварцевание помещения Тест 11

Ребенок К. 4-х лет, посещает детский коллектив, где имеются случаи эпидпаротита. Заболел остро

с

повышения температуры до 380С, появления припухлости в области околоушной железы справа умеренно

болезненной при пальпации, кожа над ней не изменена. Слизистая ротоглотки без изменений. Какие

железистые органы вовлечены в процесс?

А. Околоушные.

В. Слезные.

С. Подъязычные. D. Подчелюстные.

Е. Половые.

Тест 12

Ребенок 5 лет, заболел остро, повысилась температура до 37,8°С, появилась головная боль, на 2-й день

болезни выявлена припухлость в области околоушной железы слева, плотно-эластичной консистенции,

умеренно болезненная при пальпации. Заподозрено инфекционное заболевание. Какими исследованиями

можно подтвердить этиологию болезни на 2-й день болезни?

А. Серологическими.

В. Клиническими.

С. Инструментальными.

D. Бактериологическими.

Е. Вирусологическими.

Тест 13

В средней группе детсада заболело 5 детей эпидемическим паротитом. Каким путем заразились дети?

А. Контактно-бытовым.

В. Фекально-оральным.

С. Пищевым.

D. Парентеральным.

Е. Воздушно-капельным

Эталоны ответов: 1.А, 2.А, 3.А, 4А, 5.А, 6.D, 7.В, 8.А, 9.А , 10.А. 11.А,12.Е,13.Е.

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С,

бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до

1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая

гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев

гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов.

Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные

клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?Правильный

ответ: Грипп, менингизм

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость.

Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в

лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива

гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая

энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее

вероятный диагноз?Правильный ответ: Грипп

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос

сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание,

хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз. Правильный ответ: Парагрипп

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась

температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного

треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные

влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение

из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки,

мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет,

живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?Правильный ответ: Риновирусная инфекция

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с

больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные

миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя

кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные

лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?Правильный ответ: Дифтерия

ротоглотки

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание,

кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на

мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С

помощью какого метода можно подтвердить диагноз? Правильный ответ: Серологическое исследование

парных сывороток

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего

кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время

осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного

треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?Правильный ответ: Дифтерийный круп

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При

осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины

слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других

изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе,

тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом

подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты –

3,7х109/л; ю –

0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз

заболевания?Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию:

Тест 1

Ребенок 6 мес., доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Резко вял, с обильной геморрагической

сыпью на всей поверхности кожных покровов, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях. Заболел

остро, накануне вечером, с повышением температуры до 40 град., повтор ной рвоты, появления сыпи через 8

часов от начала болезни. Объективно: на 2 день болезни состояние крайне тяжелое, резкий общий цианоз

кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД - 60/20 мм.рт.ст., пульс частый до 160 уд./мин., едва прощупывается. На коже груди, живота, ягодицах, дистальных отделов конечностей обильная

геморрагическая и некротическая звездчатая сыпь от 0,5 см до 1 см в диаметре, синюшного цвета. Слабо

выражена ригидность мышц затылка, большой родничок напряжен, пульсирует. Мочеиспускание отсутствует

в течение 4 часов. Какие отделы нервной системы преимущественно поражены у ребенка?

A.Вещество головного мозга.

B.Мягкие мозговые оболочки.

C.Желудочки мозга.

D.Центральные ядра черепных нервов.

E.Кора головного мозга.

Тест 2

Ребенок 1,5 лет, поступил с жалобами матери на высокую температуру (40град.), повторную рвоту, легкие

судорожные подергивания мышц лица, конечностей, появление сыпи на коже. Объективно: состояние очень

тяжелое, сознание сопорозное, на туловище и конечностях - обильная геморрагическая звездчатая сыпь,

отдельные элементы с некрозами, синюшно-красного цвета, плотными на ощупь, преимущественно на коже

ягодиц, голени и стоп. Резко выражены ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Тоны

сердца приглушены, тахикардия. АД - 60/30 мм. рт. ст. Из эпидемиологического анамнеза известно, что у

матери ребенка неделю назад были боли в горле, субфебрильная температура, у старшего ребенка - кашель,

насморк. Какое исследование нужно сделать для подтверждения менингита?

A.Клинический анализ крови.

B.Бактериологический посев крови.

C.Бактериологический посев слизи из носоглотки.

D.Спинномозговая пункция с исследованием ликвора.

E.Кровь на гемокультуру.

Тест 3

Ребенок 5 лет заболел остро. В клинической картине доминировали тошнота, рвота, головная боль. Через 2

суток наступила смерть. На аутопсии: мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, пропитаны густым и

мутным желтоватозеленоватым экссудатом как на конвекситальной, так и на базальной поверхности

головного мозга. Мозг набухший. Выражена странгуляционная борозда. Для какого заболевания характерны

эти изменения?

A.Скарлатина.

B.Коклюш.

C.Менингококковая инфекция.

D.Дифтерия.

E.Энтеровирусная инфекция.

Тест 4

При обследовании в инфекционном отделении у 2 детей с катаральными явлениями выделен менингококк

группы А. Что для этого возбудителя характерно?

A.Устойчивость во внешней среде.

B.Наличие капсулы.

C.Устойчивость к дезрастворам.

D.Термостабильность.

E.Отсутствие окраски по Граму.

Тест 5

Назовите сезонность наиболее характерную для менингококковой инфекции:

1.Летне-осенняя

2.Осенне-зимняя

3.Зимне-весенняя

4.Весенне-летняя Тест 6

Ребенок 8 лет, заболел остро, температура 40 С, вялость, головные боли, повторная рвота, к вечеру

того же дня на ягодицах и ногах появилась звездчатая геморрагическая синюшного цвета с некрозами в

центре. На 2-е сутки появились подсыпания такой же сыпи до 0,5 – 2 см в диаметре, выраженная

интоксикация, гипотермия. Пульс слабого наполнения, бледность, акроцианоз. Назовите развившееся

неотложное состояние у больного:

A.Острая почечная недостаточность

B.Острая дыхательная недостаточность

C.Острая печеночная недостаточность

D.Острая надпочечниковая недостаточность Тест 7

При менингококковой инфекции возможны следующие клинические формы, кроме:

1.Бактерионосительство

2.Назофарингит

3.Менингит

4.Менингококцемия

5.Гастродуоденит

Тест 8

Какой путь передачи характерен для менингококковой инфекции? 1. Воздушно – капельный

2. Воздушно – пылевой

3.Пищевой

4.Контактно - бытовой

5.Трансмиссивный

Эталон ответа: 1.D , 2D,3.С., 4.D ,5B 6.D., 7.Е. 8.А.

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1

Ребенок, 6 мес., поступил в клинику на 4 день болезни с диагнозом "Энцефалит? Грипп?" Заболел внезапно,

повысилась температура до 38,2°С, появилось резкое беспокойство, повторная рвота, кратковременные

общие клонико-тонические судороги. Ребенок продолжал оставаться дома, получал жаропонижающие

средства, но состояние не улучшалось, температура сохранялась на высоких цифрах, отмечалось длительное

беспокойство, более заметное при попытках взять ребенка на руки. Мать заметила выпячивание большого

родничка. Участковый врач наблюдал ребенка в течение 4 дней. Как должен поступить участковый врач в

данном случае?

A.Продолжать амбулаторное лечение.

B.Вызвать на себя машину скорой помощи и немедленно госпитализировать ребенка в инфекционное

отделение.

C.Назначить клинический анализ крови.

D.Назначить антибиотик внутримышечно и продолжить амбулаторное лечение.

Тест 2

Ребенок 16 дней, поступил в клинику на 3 день болезни. Заболевание проявилось резкой вялостью,

адинамией, отказом от груди. На 2 день появились судороги, приступы цианоза, температура

38,9°С. За

неделю до развития болезни у ребенка наблюдались кровянисто-серые выделения из пупочной ранки. При

поступлении: состояние крайне тяжелое, периоральный цианоз, одышка. В легкихбез патологии. Большой

родничок пульсирует. Обращает на себя внимание запрокидывание головы, тремор подбородка, конечностей,

разница глазных щелей, Д больше S. Какое срочное обследование необходимо в данном случае?

A.Клинический анализ крови.

B.Бактериологический посев крови на стерильность.

C.Мазок из зева на флору.

D.Спинномозговая пункция с клиническим и биохимическим исследованием ликвора.

E.Кровь на гемокультуру.

Тест 3

Ребенок 2 мес., поступил в клинику на 2 день болезни. Заболел остро, с повышения температуры до 39,2

град., вялость ребенка чередовалась с двигательным беспокойством, рвота "фонтаном". Через 12 часов от

начала болезни на коже туловища, нижних конечностей, ягодиц появилась синюшно-красная звездчатая сыпь

размерами 0,3 - 0,5 - 1 см, местами с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка,

положительный симптом Лессажа, большой родничок пульсирует. Анализ крови: гиперлейкоцитоз,

нейтрофилез со сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Ликвор: молочного цвета, вытекал струёй, белок8000

мг/л, цитоз - 1235 кл./куб. мм, в мазке окрашенного препарата - 100% нейтрофилов. Назначьте больному

этиотропное лечение?

A.Левомицетина сукцинат.

B.Цефограм.

C.Гентамицин.

D.Бензилпенициллин в макродозах.

E.Линкомицин.

Тест 4

Ребенок 2 лет, заболел остро в 18 часов, когда повысилась температура до 38,5 град., появились головная

боль, боли в спине, в ногах, сыпь на коже. На 2 день болезни присоединилась многократная рвота.

Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сонлив, стонет от головной боли, на вопросы не

отвечает. В области груди, живота, ног - геморрагическая сыпь отростчатой, полигональной формы, до 0,5 см

в диаметре, красно-синюшного цвета, на губахгерпетические высыпания. Тахикардия, АД - 90/60 мм рт. ст.

Анизокория, слабость конвергенции, выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы

Кернига, Брудзинского. Анализ крови: Лейк. - 20,0 Г/л, с/я - 60%, п/я - 27%, ю - 2%, мон. - 3%, лимф.

- 8%,

СОЭ -25 мм/ч. Анализ ликвора: молочного цвета, вытекал частой каплей, цитоз - 1200 кл./куб. мм, белок—

920 мг/л, при микроскопии окрашенного мазка - 100% нейтрофилов. О каком заболевании можно думать?

A.Менингококковая инфекция, менингококкцемия, гнойный менингит.

B.Грипп, токсическая форма с геморрагическим и церебральным синдромами.

C.Вирусный менингоэнцефалит.

D.Вторичный гнойный менингоэнцефалит.

E.Туберкулезный менингит.

Тест 5

Ребенок 1,5 лет, заболел остро, появились общая слабость, беспокойство, повышение температуры до 39

град., повторная рвота, не связанная с приемом пищи. Спустя несколько часов - клоникотонические

судороги, потеря сознания.

Объективно: состояние коматозное, на болевые раздражители не реагирует, реакция зрачков на свет

отсутствует, пульс нитевидный, 160 уд./мин; на коже ног, живота, ягодиц, спины обильная сливная сыпь

синюшного цвета. Кровоизлияния в склеры обоих глаз. Резко положительные менингеальные симптомы. АД

- 60/20 мм рт. ст. Какой угрожающий жизни синдром развился?

A.Синдром острой надпочечниковой недостаточности.

B.Острая сердечная недостаточность.

C.Острая почечная недостаточность.

D.Отек мозга.

E. Отек легких.

Тест 6

Ребенок 8 мес., заболел остро, с беспокойства, повышения температуры до 39 град., повторной рвоты.

Объективно: на 2 сутки болезни общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лежит на боку, с

запрокинутой головой, приведенными к животу ногами. Гиперрефлексия, сглаженность левой носогубной

складки, пульсация большого родничка. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Со стороны легких патологии

не выявлено. Живот вздут, доступен пальпации, отрезки кишечника не спазмированы. Анализ крови:

гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Какой метод исследования обязателен

у данного больного?

A. Спинномозговая пункция с исследованием ликвора.

B.Анализ крови на стерильность.

C.Анализ мочи.

D.Кровь на гемокультуру.

E.Кровь на парные сыворотки.

Тест 7

Ребенок 5 лет заболел остро, с беспокойства, повышения температуры до 39,5 град., сыпи на коже.

Объективно: на 2 день болезни общее состояние тяжелое, вял, кожные покровы бледные, на груди, животе,

ягодицах, голенях и стопах необильные геморрагические высыпания неправильной формы, вишнево-

красного цвета с некрозами в центре. Пульс 120 уд./мин., удовлетворительных свойств, тоны сердца слегка

приглушены. Со стороны легких и органов брюшной полости патологии не выявлено. Из анамнеза известно,

что старший брат ребенка 2 недели назад перенес заболевание, сопровождающееся субфебрильной

температурой, болями в горле, сухим кашлем, заложенностью носа, со скудным серознокровянистым

отделяемым. При оценке данных анамнеза каково Ваше мнение о возможном заболевании старшего брата,

который мог быть источником болезни младшего?

A.Менингококковый назофарингит.

B.Грипп, катаральная форма.

C.Аденовирусная инфекция.

D.Парагрипп.

E.Катаральная ангина.

Тест 8

Больной 5 лет перенес генерализованную форму менингококковой инфекции. Какой вид иммунитета

развился после болезни?

1.Стойкий тип, специфический

2.Не стойкий тип, специфический

3.Неспецифический

4.Гуморальный

5.Клеточный

Эталон ответа: 1. B, 2.D, 3. D , 4.A, 5.A ,6.А,7.A,8. B.

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на

головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась

температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала

разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и

конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у

основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка.

Возбудитель может быть выделен из:Правильный ответ: Кала

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой,

интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние

тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах

геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился

амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:Правильный ответ: Осмотических диуретиков Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в

мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Правильный ответ: Энтеровирусный

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки,

головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук,

скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много

мышевидных грызунов.

Выскажите

предположение

о

диагнозе:Правильный ответ:

Лимфоцитарныйхориоменингит

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения.

Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на

передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и

селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:Правильный ответ: Сыпной тиф

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни

состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная

рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-

0,3 до 0,5-0,7

см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого

глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на

геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном

суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:Правильный ответ: НПВП

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным

выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние

больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание,

присоединились

клонические судороги,

лицо

и

шея

приобрели синюшно-багровую окраску.

Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние

больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до

39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в

отношении больного?Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение

вопроса о назначении

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа,

головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко

ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар

выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена

спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз -

278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды

- 120

ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-

6%, с-41%,

л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Правильный ответ:

Салуретиков Тест 1

Ребенок 8 лет. Заболел остро с повышением температуры тела до 39°С, появлением симптомов

интоксикации. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей не выражены. Объективно: в

зеве на слизистой дужек многочисленные везикулы окруженные венчиком гиперемии, умеренная боль при

глотании. Со стороны внутренних органов - без патологии. Ваш предварительный диагноз?

A.ОРВИ.

B.Энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.

C.Фолликулярная ангина.

D.Герпетический стоматит.

E.Дифтерия зева.

Тест 2

Петя, 10 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,7°С, общего недомогания, умеренно

выраженными катаральными явлениями. На следующий день родители заметили на коже пятнисто-

папулезную необильную, ярко красную сыпь, которая не подсыпала. О каком заболевании можно думать?

A.Скарлатина.

B.Аллергическая сыпь.

C.Краснуха.

D.Корь.

E.Энтеровирусная экзантема.

Тест 3

В организованном детском коллективе, выехавшем на дачу, в течение 4-х дней последовательно заболели 7

детей из группы (30). У них отмечалось острое начало болезни, лихорадка - 38-40°С, головная боль

и

многократная рвота. Объективно у всех заболевших имелась гиперемия слизистой зева, у 3-х - крупно-

пятнистая и папулезного характера сыпь, еще у 3-х - положительный симптом Кернига и ригидность мышц

затылка. При спинномозговой пункции отмечен воспалительный характер ликвора у детей с менингеальным

синдромом - лимфоцитарный плеоцитоз. Согласуется ли одномоментность заболевания коллектива детей с

разнообразием клинических проявлений для предполагаемого Вами заболевания?

A.Нет.

B.Да.

C.Да, при наличии микст-инфекции.

Тест 4

В инфекционное отделение поступил ребенок 7-й лет, больной полиомиелитом. Какие специфические

препараты используются для лечения?

А. Антибиотики.

В. Ферментные препараты.

С. Иммуностимуляторы. D. Гаммаглобулины.

Е. Противовирусные препараты.

Эталоны ответа: 1.В., 2.Е., 3.В., 4.D.,

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок.

Тест 1

Ребенок 11 лет заболел остро. Повысилась температура до 39°С, дважды рвота, жидкий стул 2 раза, парез

левой конечности. Заподозрено инфекционное заболевание. Ваша тактика в отношении больного?

A.Госпитализировать в инфекционное кишечное отделение.

B.Госпитализировать в инфекционное отделение с Мельцеровскими боксами.

C.Госпитализировать в неврологическое отделение.

D.Назначить лечение амбулаторно.

Тест 2

Ребенок 6 лет лечился по поводу паралитической формы энтеровирусной инфекции. 15-й день болезни.

Какой исход болезни?

A.Летальный.

B.Переход в хроническую форму болезни.

C.Выздоровление с остаточными явлениями.

D.Полное выздоровление.

E.Восстановление параличей.

Тест 3

Ребенок 3-х лет находится в соматическом отделении. Заподозрен полиомиелит. Где должен лечиться

больной?

А. Продолжить лечения в этом отделении.

В. В домашних условиях.

С. Перевести ребенка в инфекционное отделение. D. Перевести в неврологическое отделение.

Е. Выделить палату в этом отделении.

Тест 4

В детском садике вспышка инфекционного заболевания, которое проявилось у 3 детей вялыми параличами, у

1 - парезом лицевого нерва, у 5 - катаральными явлениями. Какой наиболее возможный источник заболевания?

А. Бактериовыделитель.

В. Больной.

С. Птицы.

D. Вирусоноситель.

Е. Грызуны.

Тест 5

Ребенок 5 лет из группы детского сада, где заболели 12 детей, у которых отмечались катаральные явления.

Объективно: температура 37,4°С. Слизистая небных дужек, язычка гиперемирована, на дужках - везикулы.

Какие анализы необходимо срочно назначить больному?

A.Мазок из зева на BL.

B.Посев слизи из зева на флору.

C.Смывы из зева на вирусы.

D.Посев крови на стерильность

E.Кровь на гемокультуру.

Эталоны ответа: 1.В., 2.D., 3.С., 4.В., 5.C.

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х

кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал

прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую

ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается,

чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч.

Ваш диагноз?Правильный ответ: Полиомиелит

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен.

Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный

симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов -

40%. На 4-й

день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.Правильный ответ: Энтеровирусный менингит

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.

Объективно:

состояние тяжелое.

Кома.

Температура

тела

39,50

С.

Периодически

возникают

генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом

Кернига.

Очаговая

неврологическая

симптоматика

не выявлена.

Диагноз?Правильный ответ:

Менингоэнцефалит

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено,

возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные

рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой

наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Энтеровирусный менингит

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное

слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако,

появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус,

рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?Правильный ответ:

Полиомиелит, паралитическая форма

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью,

когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную

головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца

приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?Правильный ответ: Люмбальная пункция

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой

верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения

установленного Вами диагноза?Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни

проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит.

Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?Правильный ответ: Picornaviridae, рода

Enterovirus

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой

верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.

Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен

полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?Правильный ответ:

Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой

верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.

Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы

преимущественно поражают возбудители данного заболевания?Правильный ответ: Мотонейроны передних

рогов серого вещества спинного мозга Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию:

Тест 1

Ребенок В. 3 лет. Посещает детский сад. Заболел остро: повысилась температура до 38°С, появилась тошнота,

1 раз - рвота. На следующий день отмечался скудный, жидкий стул со слизью, зеленью 6-7 раз. Поступила в

клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с нормальной температурой. Тургор тканей

снижен. Живот запавший, болезненный при пальпации в левой половине, анус сомкнут, вокруг гиперемия

кожи. Стул 3-4 раза в сутки, скудный со слизью. Заподозрено инфекционное заболевание кишечника. Какой

отдел желудочно-кишечного тракта вовлечен в процесс? A Дистальный отдел толстого кишечника.

BЖелудок и тонкий кишечник.

CТонкий и толстый кишечник.

DЖелудок и толстый кишечник.

EТолстый кишечник.

Тест 2

Ребенок 6 лет. 2-ой день болезни. Температура тела 38,8 °С, головная боль, стул 10 раз малыми порциями со

слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями можно подтвердить диагноз на 2- й день

заболевания?

A Бактериологическими исследованиями испражнений.

B Определение гематокрита крови.

CИсследование толстой капли.

DСерологическими исследованиями.

EИсследованием общего анализа мочи.

Тест 3

Ребенок 4г 2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. Повышение температуры. На 3-й день болезни

температура 37,8 С, бледен. В легких - без особенностей. Живот ладъевидный, болезненный по ходу толстого

кишечника, анус зияет, стул 7 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Выделите ведущий

синдром?

AКолитический.

BИнтоксикационный.

CЭнтероколитический.

DЭнтеритический.

EГастроэнтеритический.

Тест 4

Реб. 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, появился частый жидкий стул с зеленью,

слизью. При осмотре : ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот запавший, болезненный в левой

подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике

наблюдаются у больного?

AКатаральные.

BКатарально-язвенные.

CЭрозивно-язвенные.

D Некротические.

E Дистрофические Тест 5

В старшей и средней группе детского сада в течение двух дней заболело 6 детей. Заподозрена дизентерия.

Контакт с инфекционными больными отрицался. Известно, что накануне заболевания дети употребляли в

пищу отварные яйца, суп, творожники, сметану, компот из сухофруктов. Через какой пищевой продукт,

наиболее вероятно, произошло заражение?

AСметана.

BСуп.

CЯйца.

DТворожники.

EКомпот из сухофруктов.

Тест 6

Из сельской местности в кишечное отделение доставлены 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный источник

заболевания?

A Употребление воды из колодца.

BБактерионоситель.

CКонтакт с больным.

DГрызуны.

Тест 7

Ребенок 1 года находится в отделении с диагнозом дизентерия. Заболевание протекает с частым водянистым

стулом. Препарат из какой группы можно назначить больному для уменьшения диареи?

AАнтихолинэстеразного действия.

BЖелчегонные.

CСпазмолитики.

DНенаркотические аналгетики.

EИз группы опиатов.

Тест 8

В кишечное отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела

до 38,0°С. При осмотрена 2-й день болезни: боли внизу живота, больше слева, сигма спазмирована,

болезненная. Стул малыми порциями со слизью, прожилками крови. Какие этиотропные препараты

используются для лечения данного заболевания?

AАнтибиотики.

BСульфаниламиды.

CФерментные препараты.

DИммуностимуляторы.

E Противовирусные препараты.

Тест 9

Ребенок 6 месяцев, на искусственном вскармливании. Заболел остро, повысилась температура до

38,5°С,

многократная рвота, частый жидкий стул цвета «болотной тины» до 10-15 раз в сутки. Объективно, в первый

день болезни: вялый, бледный, черты лица заострены, большой родничок запавший. Сердечные тоны

приглушены, ритмичные. Живот вздут, печень +3,0см, селезенка +2,0см. Предположено инфекционное

заболевание. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка?

A.Желудок и тонкий кишечник.

B.Тонкий и толстый кишечник.

C.Желудок и толстый кишечник.

D.Дистальный отдел толстого кишечника.

E.Желудок, тонкий и толстый кишечник.

Тест 10

Ребенок 3 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появился жидкий водянистый

стул оранжевого цвета. При осмотре врача: ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот вздут, при

пальпации урчит. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка?

AТолстый кишечник.

BЖелудок и тонкий кишечник.

CЖелудок и толстый кишечник.

DДистальный отдел толстого кишечника.

EТонкий кишечник.

Тест 11

Ребенок 2 месяцев, на грудном вскармливании. После выписки из род. Дома отмечалось гнойное отделяемое

из пупочной ранки. 10 дней назад появился неустойчивый стул, срыгивания. При осмотре: температура тела

до 38,8°С, тургор тканей снижен, тоны сердца приглушены, живот вздут. Стул водянистый, желтый

с

зеленью и слизью. Каким методом исследования можно уточнить диагноз?

AСерологические.

BКлинические.

CБактериологические.

DВирусологические.

EБиохимические.

Эталоны ответов: 1.A; 2.A; 3.A; 4.C;5.A; 6 A. 7.A. 8.A.9.А.10.Е. 11.С

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1

Ребенок 2 лет 7 мес. Заболел остро, вечером повысилась температура до 39,4°, повторная рвота до 6 раз, боли

в животе схваткообразного характера. Стул жидкий, вначале был каловым, в дальнейшем - скудный, жидкий

со слизью и прожилками крови. На 2-й день температура сохранялась в пределах 37,6-37,6°С, дважды

повторилась рвота, стул частый без счета. В тяжелом состоянии ребенок доставлен в больницу. При

поступлении сознание сохранено, вялый, адинамичный, бледность кожных покровов. Губы сухие, язык

обложен бельм налетом. Над легкими прослушивается жесткое дыхание. Пульс 100 ударов в минуту,

ритмичный. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот несколько втянут. Сигмовидная кишка

спазмирована, болезненная при пальпации, отмечается урчание по ходу толстого кишечника, анус зияет.

Стул жидкий со слизью и прожилками крови - скудный. Ваш диагноз?

A.Дизентерия.

B.Сальмонеллез.

C.Колиэнтерит.

D.Стафилококковый энтероколит.

E.Вирусная диарея.

Тест 2

Ребенок 3 лет 3 мес., заболел остро, появилась головная боль, повысилась температура до 39,5°, боли в

животе, повторная рвота. Стул жидкий со слизью 3 раза. B этот же день отмечались судорожные

подергивания конечностей. Машиной скорой медицинской помощи ребенок доставлен в клинику. Состояние

при поступлении тяжелое, вздрагивает, язык обложен серым налетом. Над легкими прослушивается жесткое

дыхание. Тоны сердца pитмичные, звучные 135 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, несколько

втянут, при глубокой пальпации напрягает мышцы живота, отчетливо пропальпировать отделы кишечника и

определить размеры печени и селезенки не удалось. Анус зияет. Стул жидкий со слизью, не обильный.

Менингеальные знаки отрицательные. Какая форма тяжести у больного?

A.Токсическая.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

E.Субтоксическая.

Тест 3

При обследовании ребенка, контактного по дизентерии, выделена из кала дизентерийная палочка Зонне. Cтул

оформленный, самочувствие хорошее. Ваш диагноз?

A.Бактерионоситель.

B.Острая дизентерия.

C.Хроническая дизентерия.

D.Отсутствие заболевания.

E.Пищевая токсикоинфекция.

Тест 4

Ребенок 9 лет, находится в кишечном отделении по поводу дизентерии, легкой формы. На 4-й день

пребывания в стационаре состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела до 39 С, участился

стул до 20 раз в сутки, появилась повторная рвота. Объективно: в сознании, тургор и эластичность тканей

снижены. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, урчит. Стул жидкий, обильный, водянистый с

примесью зелени, слизи. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребенка?

A.Заражением сальмонеллезом.

B.Нейротоксикозом.

C.Токсикозом и эксикозом 1 ст..

D.Токсикозом и эксикозом 2 ст.

E.Токсикозом и эксикозом 3 ст.

Тест 5

Ребенок 5 лет поступил в кишечное отделение на 7-й день заболевания из очага инфекции с симптомами

гемоколита. Какой наиболее информативный метод применяется на 7-й день болезни для уточнения

диагноза?

A. Копрограмма.

B. Кровь на стерильность.

C.Бактериологический.

D.Серологический - РНГА.

E.Кровь на гемокультуру.

Тест 6

Ребенок 2 лет лечится в кишечном отделении по поводу дизентерии. В общем анализе крови: Э-

3,0 Т/л, Нв -

90 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 16 мм/ч, Л- 15,0 Г/л, э-2, п-11 с-38, л-39, м- 10. Какие изменения в клиническом

анализе крови больного наиболее характерны для дизентерии?

A.Лейкопения с лимфоцитозом, повышение СОЭ.

B.Лейкоцитоз с лимфоцитозом, повышение СОЭ.

C. Лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ.

D.Лейкоцитоз с лимфоцитозом.

E.Анемия, лейкопения.

Тест 7

Ребенок 4 лет, посещающий детское дошкольное учреждение, пролечен по поводу дизентерии. Порядок

выписки этого больного из стационара?

A.Выписывается после клинического выздоровления.

B.Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования,

проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.

C. Допускается в коллектив после трехкратного отрицательного бактериологического обследования,

проведенного через 1-2 дня после окончания лечения.

D. Допускается в коллектив после однократного отрицательного бактериологического обследования,

проведенного через 7 дней после окончания лечения.

E. Допускается в коллектив через месяц после клинического выздоровления.

Тест 8

В старшей группе детского сада выявлен больной дизентерией. Ваше первоочередное действие?

A.Изоляция больного.

B.Сообщение в СЭС.

C.Текущая дезинфекция.

D.Заключительная дезинфекция.

E.Вакцинация.

Тест 9

Ребенок 1 год, находился в соматическом отделении по поводу пневмонии. В палате у детей наблюдалась

дисфункция кишечника. На 4-й день пребывания в стационаре состояние ребенка резко ухудшилось,

повысилась температура до 39°С, повторная рвота, стул жидкий, водянистый, с большим количеством слизи,

цвета «болотной тины», зловонный. Ребенок вялый, адинамичный, бледный. Язык обложен. Живот вздут,

болезненный, печень +3 см. Ваш предварительный диагноз?

AСальмонеллез.

BЭшерихиоз

CДизентерия.

DСтафилококковый энтероколит.

EВирусная диарея.

Тест 10

Ребенок 8 месяцев, заболел остро, с повышения температуры тела до 37,20С, учащения стула до 7 раз в

сутки. Из анамнеза известно, что находится на грудном вскармливании, с 6 месяцев получает прикорм –

манная каша и овощное пюре. При осмотре на 4 день болезни: вялый, бледный, живот мягкий, умеренно

вздут, стул жидкий, оранжевого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О-55. Ваш предварительный диагноз?

AЭшерихиоз

BДизентерия.

CСтафилококковый энтероколит.

DВирусная диарея.

EСальмонеллез.

Тест 11

Ребенок, 2 месяцев, находится на естественном вскармливании. После выписки из роддома в течение 2-х

недель отмечалось гнойное отделяемое из пупочной ранки, затем присоединился псевдофурункулез. 10 дней

назад появился неустойчивый стул. Периодически отмечаются срыгивания. При осмотре состояние тяжелое.

Температура тела 38,8°С. Тургор тканей снижен. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, умеренно вздут.

Стул жидкий, золотисто-желтого цвета, со слизью. Ваш предварительный диагноз?

AСтафилококковый энтероколит.

BДизентерия.

CКолиэнтерит.

DСальмонеллез.

EВирусная диарея.

Эталоны ответов: 1.А., 2.А., 3.А,4.D.5D.6C.7C 8.А.9А.10 А.11.А.

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?Правильный ответ: Употребление воды из колодца

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца,

суп, сметану, сырники, компот из

сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной

заболевания?Правильный ответ: Сметана

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура

38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за

сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?Правильный ответ: Острая

дизентерия

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т -

39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание,

крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий,

темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?Правильный ответ: Септическая

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой,

обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной

области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное

обследование необходимо провести? Правильный ответ: Кровь на гемокультуру

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный,

обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого

кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой

возбудитель явился причиной заболевания?Правильный ответ: Сальмонелла

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения.

Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза

запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная,

взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются.

Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у

больного?Правильный ответ: Дегидратационный шок

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный,

обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого

кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш

предварительный диагноз?Правильный ответ: Сальмонеллез

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем

появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок

крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия

кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?Правильный ответ: Дистальный отдел

толстого кишечника

Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С,

повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый

слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак.

посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился

причиной данного заболевания?Правильный ответ: Эшерихии Тест 1

Ребенок К. 8 лет. Заболевание началось с ухудшения аппетита, двукратной рвоты, повышения температуры

тела в первые 3 дня от начала болезни до 37,7°С. На 4-й день болезни моча стала цвета пива, кал

обесцвеченным. В связи с тем, что на 5-й день болезни у ребенка появилась иктеричность склер и кожных

покровов, была предложена госпитализация в клинику с диагнозом "гепатит". Объективно: ребенок вял, в

сознании. Умеренно выражена желтушность кожных покровов и склер. Тоны сердца приглушенные, пульс -

68 уд./мин. Живот мягкий, печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, плотная, болезненная при

пальпации. Моча темная. Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз? А. Вирусологическими.

В. Определением гематокрита крови. С. Серологическими исследованиями. Д. Биохимическими.

Е. Имунологическими Тест 2

Ребенок Ж. 3 мес. Заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день -

желтушность кожных покровов и склер. Ребенок родился от I доношенной беременности, массой 3500,0 в

синей асфиксии вследствие обвития пуповиной. В роддоме получал внутривенно плазму. Каков возможный

путь заражения? А. Алиментарный.

В. Воздушно-капельный.

С. Парентеральный, в периоде новорожденности.

Д. Трансмиссивный.

Е. Контактно-бытовой Тест 3

Ребенок К. 2 лет. Заболел 4 дня назад. Появились моча темного цвета, желтушность кожных покровов и

склер, вялость. Объективно: кожа и склеры иктеричны, печень выступает на 3 см из-под реберной дуги,

селезенка - у реберного края. Заподозрен вирусный гепатит. Что характерно для возбудителя этого

заболевания?

А. При температуре 100 С вирус погибает через 2 часа В. В условиях комнатной температуры вирус сохраняется 12 месяцев С. Вирус нестойкий к химическим факторам Д. Вирус сохраняется в замороженном виде до 40 лет.

Е. В высушенной плазме вирус сохраняется 25 лет.

Тест 4

Ребенок К., 6 лет. Заболевание началось с ухудшения аппетита, двукратной рвоты, повышения температуры

тела в первые 2 дня от начала болезни до 37,8°С. На 4-й день болезни моча приобрела темный цвет (цвет

пива), кал стал обесцвеченным. На 5-й день болезни у ребенка появилась иктеричность склер и кожных

покровов. Объективно: ребенок вял, в сознании. Умеренно выражена желтушность кожных покровов и склер.

Тоны сердца приглушенные, пульс - 68 уд./мин. Живот мягкий, печень выступает на 4 см из-под края

реберной дуги, плотная, болезненная при пальпации. Моча темная. Какими лабораторными исследованиями

можно подтвердить диагноз?

А. Бактериологическим исследованием кала.

В. Анализом крови на стерильность.

С. Серологическими исследованиями.

Д. Анализом мочи на желчные пигменты.

Е. Анализом крови на билирубин и его фракции, активность трансаминаз.

Эталоны ответов: 1.D 2.С 3.В.4.Е.

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1

Ребенок О., 12 лет, поступил в клинику на 8-й день болезни с диагнозом "вирусный гепатит". Заболевание

началось с ухудшения аппетита, незначительного кашля, болей в области правого подреберья, повышения

температуры тела до 37,2°С, однократной рвоты. На 7-й день болезни - моча темного цвета, на 8-й день

появилась иктеричность кожных покровов и склер, ребенок был госпитализирован в клинику. Объективно:

больной вялый, кожа и склеры субиктеричны, слизистая ротоглотки - розового цвета. В легких везикулярное

дыхание, тоны сердца приглушенные, Р - 72 уд./мин. Живот мягкий; печень выступает на 2,0 см из-под

реберной дуги, утолщена и болезненная. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный

диагноз?

А. Гемолитическая анемия.

В. Псевдотуберкулез.

С. Инфекционный мононуклеоз.

Д. Вирусный гепатит.

Е. Холецистит.

Тест 2

Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость,

анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких

обследованиях нуждается больной?

А. Длительность кровотечения.

В. Клинический анализ крови.

С. Сахар крови и мочи.

Д. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин.

Е. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

Тест 3

Ребенок К., 4 года. поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом "вирусный гепатит". Заболевание

началось с повышения температуры тела до 38,5°С, многократной рвоты, боли в подложечной области и у

правого подреберья. На 6-й день болезни общее состояние ухудшилось, появилась повторная рвота,

сонливость днем и бессонница ночью, судорожные подергивания отдельных групп мышц, потемнела моча.

стул ахоличный, желтушность кожных покровов и склер. Объективно: в момент госпитализации (6- й день

болезни) выявлено значительное приглушение тонов сердца, печень пальпировалась у края реберной дуги и

была резко болезненная. С чем связано резкое ухудшение состояния здоровья?

А. Развитием острой дистрофии печени.

В. Присоединением другого инфекционного заболевания.

С. Травмой живота.

Д. Погрешности в диете.

Е. Глистной инвазией.

Тест 4

Ребенок Ж., 2,5 мес. Заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день -

желтушность кожных покровов и склер. Ребенок родился от I доношенной беременности, массой

3500 г в

синей асфиксии вследствие обвития пуповиной. В роддоме получал внутривенно плазму. Объективно: на 2-й

день болезни вялый, плохо берет грудь, желтушность кожи и склер, печень выступает из-под края реберной

дуги на 3 см, плотная. Моча темная, кал - ахоличный, в крови: общий билирубин - 74,1 мкмоль /л, прямой -

48,1; непрямой - 26; АЛТ - 2,5 ммоль/л, ACT - 3.2; протромбиновый индекс - 67%, сулемовая проба

- 1,4 мл.

Форма тяжести болезни?

А. Легчайшая.

В. Легкая.

С. Среднетяжелая. Д. Тяжелая.

Е. Злокачественная. Тест 5

Ребенок Г., 8 лет, поступил в клинику на 15-й день болезни в удовлетворительном состоянии. Заболевание

началось с повышения температуры тела до 37,4-37,8°С в течение 4-х дней, незначительных катаральных

явлений, ухудшения аппетита, болей в правой половине живота. Лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. При

объективном обследовании отмечалось увеличение печени - она пальпировалась на 2,0 см ниже реберной

дуги. Анализ крови на билирубин на 10-й день болезни: общий билирубин - 21,6 ммоль/л, прямой

- 5,6;

непрямой - 16,0; АЛТ - 1.8 ммоль/л. В моче желчные пигменты и уробилин не обнаружены. Ваша тактика по

отношению к больному?

А. Санаторно-курортное лечение.

В. Госпитализация в соматическое отделение. С. Госпитализация в инфекционное отделение. Д. Госпитализация в онкологическое отделение. Е. Лечение амбулаторно.

Эталоны ответов: 1.Д; 2.Е; 3.А; 4.Д; 5.В.

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная

рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень

выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В

анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой

возбудитель является причиной развития данного заболевания ?Правильный ответ: ДНКсодержащий вирус

из семейства гепаднавирусов

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции.

Какие сроки диспансерного наблюдения больного?Правильный ответ: 12 месяцев.

Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная

форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?Правильный ответ: Лактулоза,

дексаметазон, викасол

Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см.,

селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л,

прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности.

Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?

_____.Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе,

носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий

билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл,

АсАТ- 8,7.

Какими

серологическими

маркерами

можно

подтвердить

наличие

активной

репликации?Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых

аттенуированных вакцинах?Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не

вызывают

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания.

Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной

гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –

152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная

биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и

явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии

необходимо использовать?Правильный ответ: Все нижеперечисленны

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л,

прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания

неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ,

век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком,

отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой

диагноз наиболее вероятен?Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим

братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный

до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторный хламидиоз

b.РС – инфекция

c.Коклюш

d.Туберкулёз лёгких

e.Микоплазменная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня

усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со

стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.

Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Палочка Афанасьева-Пфейфера

c.РСвирус

d.Вирус Эпштейн-Барра

e.Палочка Коха

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём

теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки

глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в

данном случае?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Грипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Парагрипп

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура

нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш

b.Парагрипп

c.РС – инфекция

d.Инородное тело

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,

затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника.

Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным

оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких:

усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция.

b.Риновирусная инфекция

c.Грипп.

d.Аденовирусная инфекция.

e.Парагрипп.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная

одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над

легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На

рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус парагриппа

b.Палочка Борде-Жангу

c.РС-вирус

d.Аденовирус

e.Вирус гриппа

Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на

резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно

предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Приёмом внутрь антибиотиков

c.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

d.Вакцинацией

e.Закаливанием организма Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса,

лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием

крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эпиглотит

b.Парагрипп

c.Бронхиальная астма

d.Бронхиолит

e.Инородное тело в бронхе Отзыв Правильный ответ: Парагрипп

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня

усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве -

умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой

предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёзный бронхоаденит

b.Стафилококковая пневмони

c. Аденовирусная инфекция

d.РС – инфекция

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-

60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем

наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Обструкцией дыхательных путей

b.Интоксикацией

c.Сердечной недостаточностью

d.Нейротоксикозом

e.Гипертермией

Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой

день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах,

возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные

лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево,

увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирусная

b.Стафилококковая

c.Стрептококковая

d.Грибковая

e.Пневмококковая

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на

ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался

пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков

патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Микотическая эритема.

c.Вариант кожной гиперергической реакции.

d.Медикаментозный дерматит

e. Действие токсинов бактерий.

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным

содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Стафилодермия

b.Стрептодермия

c.Строфулюс

d.Микоз

e.Ветряная оспа Отзыв

Правильный ответ: Стафилодермия

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день

заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два

дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк

около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза

обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Местное цитотоксическое действие вируса

b.Вторичная вирусемия

c.Наслоение кокковой флоры

d.Первичная вирусемия

e.Токсемия

Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой

части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и

пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две

афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b. Энтеровирусная инфекция

c.Ветряная оспа

d.Корь

e.Краснуха

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах,

мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и

подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное

лечение.

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Ровамицин

c.Эфипим

d.Амикацин

e.Фуразолидон

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести,

кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на

сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Местное цитотоксичное действие ви руса

b.Действие эритрогенного токсина Дика

c.Действие дерматотоксина стафилококка

d.Действие гиалуронидазы

e.Дейтвие стрептокока

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и

затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на

спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Вирус краснухи

b.Вирус простого герпеса

c.Стрептококк

d.Вирус кори

e.Энтеровирус

Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха,

повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная

гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена

скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Энтерофурил

c.Амикацин

d.Пенициллин

e.Бисептол

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 10 Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней

поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько

инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Аугментин

c.Ровамицин

d.Метронидазол

e.Ацикловир

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание, кашель, легкая

осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе,

гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода

можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Прямая ларингоскопия

b.Бак. посев слизи из зева и носа

c.Непрямая ларингоскопия

d.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

e.Серологическое исследование парных сывороток Отзыв

Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с

цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц,

сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

b.Грипп, менингизм

c. Вирусный энцефалит

d. Менингеальная форма полиомиелита

e. Туберкулезный менингит Отзыв

Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела

до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту.

При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте

дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Риновирусная инфекция

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Аденовирусная инфекция

d.Грипп

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение из носа.

При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг

носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не

увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Риновирусная инфекция

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Грипп

d.Парагрипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным

ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные,

покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет

распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков

предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Фолликулярная ангина

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Дифтерия ротоглотки

d.Кандидомикоз глотки

e.Лакунарпая ангина

Отзыв Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля,

сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра:

состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС

160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный круп

b.Респираторный хламидиоз

c.Вирусный круп

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Эпиглотит

Отзыв

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня

температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке,

выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой

надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния.

Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Брюшной тиф

b.Грипп

c.Лихорадка Ку

d.Энтеровирусная инфекция

e.Сыпной тиф

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи,

пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1- 1,5см, эластической

консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки.

Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Аденовирусная инфекция

c.Грипп

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Риновирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на

2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка

болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не

обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота –

болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В

крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11

мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

b.Острый гастроэнтероколит

c.Бактериальный паротит, панкреатит

d.Эпидемический паротит, панкреатит

e.Энтеровирусный паротит, панкреатит

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый,

одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не

выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Аденовирусная инфекция

c.Дифтерия гортани

d.Парагрипп

e. Инфекционный мононуклеоз Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Вирусный энцефалит

c.Cерозный менингит

d.Полиомиелит

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на

лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились

резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов

выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Ванкомицин

b.Глюкокортикостероиды

c. Пенициллин

d.НПВП

e.Рифампицин

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Бактериологического исследования ликвора

b.Паразитологического исследования ликвора

c.Вирусологического исследования ликвора

d.Клинического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли,

рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь,

умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите

предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Герпетический менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Лимфоцитарныйхориоменингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена

ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Пенициллина

b.Стрептомицина

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Цефтриасона

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное

возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями

слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой

менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Стафилококковый

b.Туберкулезный

c.Гриппозный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного

улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Исчезновение менингеальных знаков

c.Отсутствие головной боли

d.Нормализация плеоцитоза в ликворе

e.Нормализация температуры

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние

больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ: a. Менингококковый

b.Криптококковый

c.Энтеровирусный

d.Гриппозный

e.Туберкулезный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный

контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности

грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно

выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Менингококковая инфекция

b.Сыпной тиф

c. Брюшной тиф

d.Микоплазмоз

e.Псевдотуберкулез

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной

головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания.

На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены

менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Осмотических диуретиков

c.Кортикостероидов

d.Диакарба

e.Барбитуратов

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Туберкулезный менингит

c.Полиомиелит

d.Cерозный менингит

e.Вирусный энцефалит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель,

насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный менингит

b.Менингококковый менингит

c.Грипп, менингизм

d.Герпетический энцефалит

e.Туберкулезный менингит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.

Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-

клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая

симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Судорожный синдром неясной этиологии

b.Кровоизлияние в мозг

c.Менингоэнцефалит

d.Субарахноидальное кровоизлияние

e.Эпилептический статус

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено,

температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция

черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние

b.Менингизм

c.Туберкулезный менингит

d.Менингококковый менингит

e.Энтеровирусный менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое

отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на

боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность

сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит, паралитическая форма

b.Ботулизм

c.Грипп, энцефалическая реакция

d.Вирусный энцефалит

e.Дифтерийный полиневрит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда

появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При

поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий,

выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное

исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Электролиты крови

b.Люмбальная пункция

c.ЭКГ

d.Бак. посев рвотных масс

e.Анализ крови

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней

конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного

Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Титр антител в парных сыворотках

b.Посев крови на гемокультуру

c.Посев крови на стерильность

d.Бактериологический

e.Копрологический

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни

проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой

возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Hemafilus influenzae

b.Varicella Zoster

c.Pseudomonas aeruginosa

d.Picornaviridae, рода Enterovirus

e.Neisseria meningitidis

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней

конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах

правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера

изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

b.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

c.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

d.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

e.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней

конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах

правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают

возбудители данного заболевания? Выберите один ответ:

a.Симпатическая вегетативная нервная система

b.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

c.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

d.Белое вещество спинного мозга

e.Парасимпатическая вегетативная нервная система Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура

38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10

раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф.

b.Иерсиниоз кишечный.

c.Эшерихиоз

d.Острая дизентерия

e.Сальмонеллез.

Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура

38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями

подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ:

a.Бактериологическими исследованиями испражнений

b.Серологическими исследованиями.

c. Определение гематокрита крови.

d.Исследование толстой капли.

e.Исследование копроцитограммы. Отзыв

Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании

испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Холера.

b.Колиэнтерит

c.Сальмонеллез.

d.Острая дизентерия.

e.Стафилококковый энтероколит.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью

зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой

подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике

наблюдаются у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Некротические

b.Нормальные

c.Катаральные

d.Катарально-язвенные

e.Катарально-некротические Отзыв Правильный ответ: Катаральные

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Употребление воды из колодца

b.Контакт с грызунами.

c.Контакт с бактерионосителем.

d.Контакт с больным.

e.Употребление молока

Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С,

повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух

сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма

болезни у ребенка? Выберите один ответ:

a.Субклиническая.

b.Септическая

c.Гастроэнтеритическая

d.Диспептическая.

e.Тифозная.

Отзыв Правильный ответ: Септическая

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым

налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены.

Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сальмонеллез

b.Острая дизентерия.

c.Ротавирусная инфекция

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Эшерихиоз.

Отзыв

Правильный ответ: Сальмонеллез

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым

налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены.

Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной

заболевания?

Выберите один ответ:

a.Стафилококк

b.Стрептококк.

c.Протей

d.Сальмонелла

e.Эшерихия.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит,

отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого

цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a.Патогенный стафилококк.

b.Морганнелла

c.Кишечная палочка.

d.Сальмонелла.

e.Палочка синего гноя.

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен

серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный

с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Люмбальная пункция.

b.Кровь на стерильность.

c.Кровь на гемокультуру

d.Электролиты крови

e.Протеинограмма.

Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные

покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенкана 2,5 см. В крови

выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит С

b.Вирусный гепатит В

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Гемолитическая анемия

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма".

Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Интерферонотерапию

b.Базисную терапию

c.Лечение не проводится

d.Антибиотикотерапию

e.Лактулоза, дексаметазон, викасол Отзыв

Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

b.HD Ag, Анти HD Ig M

c. HBs Ag (+), Анти Hbcor G

d.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

e.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического

шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

d.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

e.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Респираторно-синцитиальный вирус

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

d.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 6 Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического

шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____. Выберите один ответ:

a.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

d.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

e.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота,

Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под

края реберной дуги на 4,5 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на

оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является

причиной развития данного заболевания ?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.Респираторно-синцитиальный вирус

d.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Отзыв

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность

кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная

готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л,

прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем

обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Атрезия жолчевыводящих путей

b.Конъюгационная желтуха

c.Гемолитическая анемия

d.Вирусный гепатит В злокачественная форма

e.Синдром Криглера-Наяра

Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных

вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Не соответствует вышеуказанным параметрам

b.Они также вирулентны как и природная инфекция.

c.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

d.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

e.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Отзыв

Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно:

слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц.

Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ- 4,2, остаточный азот -

42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без

признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит,

злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Инфузионную терапию

c. Противосудорожную терапию

d.Все нижеперечисленные

e.Гормонотерапию

Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 1

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым

налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены.

Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эшерихиоз.

b.Ротавирусная инфекция

c.Острая дизентерия.

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Сальмонеллез

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня

усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве -

умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой

предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Коклюш

c.Туберкулёзный бронхоаденит

d.Аденовирусная инфекция

e.Стафилококковая пневмони Отзыв Правильный ответ: Коклюш

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой,

повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Токсинемией

b.Вирусемией

c.Микроциркуляторными изменениями

d.Бактериемией

e.Феноменом доминанты по Ухтомскому Отзыв

Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня

усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со

стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.

Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? Выберите один ответ:

a.РСвирус

b.Палочка Афанасьева-Пфейфера

c.Палочка Борде-Жангу

d.Палочка Коха

e.Вирус Эпштейн-Барра

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно:

состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые,

губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны

сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей,

температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

Выберите один ответ:

a.Острая сосудистая недостаточность

b.Острая почечная недостаточность

c.Дегидратационный шок

d.Инфекционно-токсический шок

e.Отёк головного мозга

Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения

пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи

груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД,

тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Нитроглицерин

c.Кордиамин

d.Дексаметазон e. Адреналин Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль,

мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и

появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота,

не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных

высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Кала

b.Пунктата лимфоузла

c.Желчи

d.Мочи

e.Слюны

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Бактериологического исследования ликвора

b.Вирусологического исследования ликвора

c.Паразитологического исследования ликвора

d.Проведения неврологического обследования больного

e.Клинического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка

ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо

выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц.

Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ- 4,2, остаточный азот -

42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без

признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит,

злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Все нижеперечисленны

b.Противосудорожную терапию

c.Гемосорбцию

d.Гормонотерапию

e.Инфузионную терапию Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с

инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

a.Контакт с грызунами.

b.Употребление молока

c.Контакт с больным.

d.Употребление воды из колодца

e.Контакт с бактерионосителем.

Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык

обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность

и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели

еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Протей

b.Сальмонелла.

c.Шигелла

d.Стафилококк.

e.Эшерихия.

Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением

менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось:

удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги,

лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите

причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Абсцесс головного мозга

b.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

c.Отек-набухание головного мозга

d.Вентрикулит

e.Синус-тромбоз

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена

ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Пенициллина

b.Стрептомицина

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Цефтриасона

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и

затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на

спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Вирус простого герпеса

b.Энтеровирус

c.Вирус кори

d.Вирус краснухи

e.Стрептококк

Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей,

волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и

пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и

слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение

Выберите один ответ:

a. Ацикловир, дезинтоксикация

b. Антимикотическая терапия c. Супрастин, гормоны

d.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

e.Антибактериальная терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель,

затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника.

Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным

оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких:

усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция.

b.Грипп.

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция.

e.Парагрипп.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование

испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул

до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии

на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Серологическим исследованием крови.

b.Бактериологическим исследованием крови.

c.Клиническим анализом крови.

d.Исследованием общего анализа мочи.

e.Копроцитограммой

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности,

трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом

Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура

тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Действие токсинов бактерий

b.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит

c.Вариант кожной гиперергической реакции

d.Микотическая эритема

e.Цитотоксическое действие вируса

Отзыв

Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных

вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

b.Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают

c.Не соответствует вышеуказанным параметрам

d.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

e.Они также вирулентны как и природная инфекция.

Отзыв

Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной

головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания.

На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены

менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a. Барбитуратов

b. Кортикостероидов

c.Осмотических диуретиков

d.Диакарба

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние

больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный

b.Энтеровирусный

c.Криптококковый

d.Менингококковый

e.Гриппозный

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С,

заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки,

зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156

ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую

очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Вакцинация контактных

c.Ввести антибиотик

d.Изолировать больного

e.Ввести иммуноглобулин Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 24 Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние

ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно:

слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц.

Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ- 4,2, остаточный азот -

42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без

признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит,

злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Гормонотерапию

c.Противосудорожную терапию

d.Все нижеперечисленные

e. Инфузионную терапию Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленные

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась

желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные

покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенкана 2,5 см. В крови

выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит В

b.Сепсис

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Вирусный гепатит С

e.Гемолитическая анемия

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был

выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных

складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Кортикостероиды

c.Антибиотики

d.Антигистаминные препараты

e.Антистафилококковые препараты Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковые препараты

Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой

день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах,

возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные

лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево,

увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ:

a.Стафилококковая

b.Грибковая

c.Вирусная

d.Стрептококковая

e.Пневмококковая

Отзыв

Правильный ответ: Стрептококковая

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

b.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

c.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

d.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

e.Немедленное начало лечения антибиотиками

Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное

возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями

слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой

менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный

b.Туберкулезный

c.Стафилококковый

d.Гриппозный

e.Менингококковый

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный

контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности

грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно

выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Микоплазмоз

b.Менингококковая инфекция

c.Брюшной тиф

d.Сыпной тиф

e.Псевдотуберкулез

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался

подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не

лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый»,

микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение

Выберите один ответ:

a.Эритромицин

b.Пенициллин

c.Флуконазол

d.Максипим

e.Цефтриаксон

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения

пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи

груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД,

тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Допамин

c.Нитроглицерин

d.Адреналин

e.Дексаметазон

Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С,

повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте

сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю

кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного

заболевания? Выберите один ответ:

a.Иерсинии

b.Эшерихии

c.Стафилококк.

d.Шигелла.

e.Стрептококк. Отзыв

Правильный ответ: Эшерихии Вопрос 4 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на

ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался

пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков

патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Вариант кожной гиперергической реакции.

b.Микотическая эритема.

c.Медикаментозный дерматит

d.Действие токсинов бактерий.

e.Тромбо-геморрагический синдром

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Cерозный менингит

b.Туберкулезный менингит

c.Грипп

d.Полиомиелит

e.Вирусный энцефалит

Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных

вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

b.Не соответствует вышеуказанным параметрам

c.Они также вирулентны как и природная инфекция.

d.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

e.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Отзыв

Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице.

Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней

поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько

инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Вормил

b.Флюконазол

c.Кортикостероиды

d.Виролекс

e.Антибиотики

Отзыв Правильный ответ: Виролекс

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Вирусологического исследования ликвора

c.Проведения неврологического обследования больного

d.Клинического исследования ликвора

e.Бактериологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой

части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и

пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две

афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Скарлатина

c.Корь

d.Краснуха

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние

тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной

клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ:

a.Острый гастрит.

b.Энтеровирусная инфекция.

c.Брюшной тиф.

d.Грипп

e.Пищевая токсикоинфекция. Отзыв

Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура

нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инородное тело

b.РС – инфекция

c.Коклюш

d.Парагрипп

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная

одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над

легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На

рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b. РС-вирус

c.Аденовирус

d.Вирус парагриппа

e.Вирус гриппа Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического

шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____.

Выберите один ответ:

a.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

b.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

c.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

d.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

e.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

Вопрос 14

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести,

кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на

сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие гиалуронидазы

b.Дейтвие стрептокока

c.Действие эритрогенного токсина Дика

d.Действие дерматотоксина стафилококка

e.Местное цитотоксичное действие ви руса Отзыв

Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 15

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.

Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние

больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Гриппозный

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Криптококковый

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 16

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность

кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная

готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л,

прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag

(+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Конъюгационная желтуха

b.Гемолитическая анемия

c.Синдром Криглера-Наяра

d.Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела - 38,20С и катаральных

явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы.

Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.РС-инфекция

b.Муковисцидоз

c.Туберкулёз лёгких

d.Респираторный хламидиоз

e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на

резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно

предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Закаливанием организма

e.Вакцинацией

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен

серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный

с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.Кровь на гемокультуру

b.Протеинограмма.

c.Электролиты крови

d.Кровь на стерильность.

e.Люмбальная пункция.

Отзыв

Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный

контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности

грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно

выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Сыпной тиф

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Псевдотуберкулез

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 21 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура

38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10

раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a. Эшерихиоз

b.Брюшной тиф.

c.Острая дизентерия

d.Иерсиниоз кишечный.

e.Сальмонеллез.

Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 22

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного

улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Исчезновение менингеальных знаков

b.Отсутствие головной боли

c.Нормализация плеоцитоза в ликворе

d.Нормализация белка в ликворе

e.Нормализация температуры

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 23

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние

резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица,

туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в

центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на

лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились

резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов

выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Ванкомицин

c.Глюкокортикостероиды

d.НПВП

e.Рифампицин

Отзыв

Правильный ответ: НПВП

Вопрос 24

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли,

рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь,

умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите

предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Энтеровирусный менингит

b.Лимфоцитарныйхориоменингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Гриппозный менингит Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 25 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота,

Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под

края реберной дуги на 4,5 см, селезенкана 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на

оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является

причиной развития данного заболевания ? Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

b.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 26 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС,

повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

b.Немедленное начало лечения антибиотиками

c.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

d.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

e. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Вопрос 27

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса,

лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием

крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Бронхиальная астма

c.Эпиглотит

d.Бронхиолит

e.Инородное тело в бронхе Отзыв Правильный ответ: Парагрипп

Вопрос 28

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с

в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная

боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно

окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок

- 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-

4,5×1012/л, Нв -150

г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.НПВС

c.Кровезаменителей

d.Тромболитиков

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 29

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен

белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий,

темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз.

b.Сальмонеллез.

c.Острая дизентерия.

d.Ротавирусная инфекция

e.Эшерихиоз.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез. Вопрос 30 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ:

a.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

b.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

c.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

d.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

e.HD Ag, Анти HD Ig M

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Детские инфекции Вопрос 1 Текст вопроса

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с

повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры

кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки,

цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш

предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторный хламидиоз

b.Вирусный круп

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Эпиглотит

e.Дифтерийный круп

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 2

Текст вопроса

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура

– 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140

уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ

– частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания

являются представленные клинико-патогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a.Тонзилогенная интоксикация

b.Дифтерийный миокардит

c.Врожденный порок сердца

d.Энтеровирусный миокардит

e.Острая ревматическая лихорадка Отзыв

Правильный ответ: Дифтерийный миокардит

Вопрос 3

Текст вопроса

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие

первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее

госпитализировать.

b. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать

на дифтерию.

c.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

d.Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию.

e.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать.

Отзыв

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать,

контактных обследовать на дифтерию.

Вопрос 4

Текст вопроса

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже

принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких

границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий,

серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные

лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Лакунарная ангина

b.Лимфогранулематоз

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

e.Паратонзиллярный абсцесс

Отзыв Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5 Текст вопроса

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки

острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие

вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин.

Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Проведение трахеостомии

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Введение гормонов

d.Введение антибиотиков

e.Интубация трахеи

Отзыв Правильный ответ: Интубация трахеи Вопрос 6 Текст вопроса

Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически

успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно

вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови.

Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ:

a. Инвагинация

b.Острый колиэнтерит.

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Острая дизентерия.

e.Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7 Текст вопроса

Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена

вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулез.

b.Инфекционный мононуклеоз.

c.Брюшной тиф

d.Острый лейкоз.

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 8 Текст вопроса

Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни

однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий

32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого

кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая

бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? Выберите один ответ:

a.Среднетяжелая.

b.Токсическая

c.Легкая.

d.Тяжелая.

e.Абортивная

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 9

Текст вопроса

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на

2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык

обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пищевая токсикоинфекция

b.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

c.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.

d.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

e.Эпидемический паротит, панкреатит

Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 10

Текст вопроса

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота,

выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в

минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гастроэнтеритическая

b.Субклиническая.

c.Тифозная.

d.Диспептическая.

e.Септическая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая. Вопрос 11 Текст вопроса

Тест № 18 Ребенок 8 лет, болен 3-и сутки, заболевание началось остро, с высокой t°, боли в горле, вялости, на 2-е сутки

появилась обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, преимущественно на сгибательных

поверхностях, в естественных складках. Носогубной треугольник свободен от сыпи. Поставлен диагноз скарлатина. Что

характерно для возбудителя этой болезни? Выберите один ответ:

a.Наличие общего группоспецифического токсина

b.Стойкость к действию дезинфицирующих веществ

c.Термостабильность

d.Способность вызывать стойкий антимикробный иммунитет

e.Стойкость к бета-лактамным антибиотикам

Отзыв Правильный ответ: Наличие общего группоспецифического токсина Вопрос 12 Текст вопроса

У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день.

Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные

пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью.

ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Краснуха.

b. Стрептодермия.

c.Строфулюс.

d.Укус насекомого

e.Ветряная оспа Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа

Вопрос 13 Текст вопроса

Тест № 8 У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз),

повысилась температура тела до 38,2 оС, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) по всему

телу. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном

случае?

Выберите один ответ:

a.Преднизолона

b.Ацикловира

c.Рибавирина

d.Ванкомицина

e.Цефтриаксона

Отзыв Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 14 Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ:

a. Ig М

b.Ig D

c.Ig Е

d.Ig А

e.Ig G

Отзыв

Правильный ответ: Ig М Вопрос 15 Текст вопроса

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице

появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы

превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у

которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Ветряная оспа

c.Краснуха.

d.Корь.

e.Скарлатина.

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 16 Текст вопроса

Тест № 11 У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные

поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен

положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия,

фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ:

a. Флегмона новорожденного

b.Микотическая эритема

c.Псевдофурункулез Фигнера

d. Эксфолиативный дерматит

e.Пузырчатка новорожденного Отзыв

Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Вопрос 17 Текст вопроса

Тест № 2 Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне

кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности

конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и

заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Энтеровирусная инфекция

c.Скарлатина

d.Краснуха

e.Корь

Отзыв

Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 18

Текст вопроса

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Хламидийная инфекция.

b.Токсоплазмоз

c.Врожденная краснуха.

d.Врожденная герпетическая инфекция.

e.Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 19 Текст вопроса

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ:

a.Токсический

b.Инфекционно-аллергический

c.Метаболический

d.Аутоиммунный

e.Септический

Отзыв Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 20 Текст вопроса

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой

день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм,

дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ:

a.Менингит

b.Абсцесс мозга

c.Энцефалит

d.Геморрагический инсульт

e. Полинейропатия Отзыв

Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 21

Текст вопроса

Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства

ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок

беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен

Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания?

Выберите один ответ:

a.Введение прикорма

b.Контакт с больным

c.Антибиотикотерапия

d.Грудное вскармливание

e.Контакт с бактерионосителем.

Отзыв Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22

Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

e.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 23

Текст вопроса

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого

цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106. Какие

специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.Ферменты и эубиотики

b.Иммуностимуляторы и энтеросорбенты

c.Противовирусные препараты

d.Антибиотики и сульфаниламиды

e.Иммуноглобулин и бактериофаг

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин и бактериофаг Вопрос 24

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,9 мес. заболел остро, повысилась т-ра до 37,60С, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Об-но:

состояние тяжёлое, выражена инспираторная одышка в покое, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой

препарат необходимо ввести с целью неотложной помощи на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Преднизолон, нош-па, супрастин

b.Анальгин, димедрол, глюконат кальция

c.Эуфиллин, димедрол, преднизолон

d.Пенициллин, преднизолон, сульфат магнезии

e. Строфантин, мезатон, кокарбоксилаза Отзыв

Правильный ответ: Преднизолон, нош-па, супрастин Вопрос 25

Текст вопроса

Ребёнок 8-ми лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в

горле. В зеве – гиперемия с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца

приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какую помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Отхаркивающие препараты

b.Бронхолитические препараты

c.Антигистаминные препараты

d.Антисептические препараты

e.Жаропонижающие препараты Отзыв

Правильный ответ: Жаропонижающие препараты Вопрос 26

Текст вопроса

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание.

Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия

слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с

двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какое лечение

показано ребёнку?

Выберите один ответ:

a.Амбулаторное

b.Реанимационное

c.Санаторное

d.Стационарное

e.Дневной стационар Отзыв

Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 27

Текст вопроса

Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и

части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне

эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов

интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и

рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром Лайелла

b.Стрептодермия

c.Стафилодермия

d.Микоз

e.Герпетическая инфекция

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Герпетическая инфекция

Вопрос 28

Текст вопроса

При нейросонографическом исследовании мозга больного первого года жизни были обнаружены кальцификаты

преимущественно в околососудистых зонах больших полушарий. В анамнезе у матери - мертворождения. Объективно:

стигмы дисэмбриогенеза, сиалоаденит, лимфоаденопатия, диспанкреатизм, гепатоспленомегалия, гипотрофия. Какое

заболевание наиболее вероятно по результатам исследования?

Выберите один ответ:

a. Энцефалит.

b.Цитомегаловирусная инфекция.

c.Менингит.

d.Менингококковая инфекция.

e.Коклюш.

Отзыв Правильный ответ: Цитомегаловирусная инфекция.

Вопрос 29

Текст вопроса

Ребенок 4 мес. имеет хроническое течение врожденной цитомегаловирусной инфекции, период обострения. Какие

препараты необходимы чтобы предупредить прогрессирование болезни?

Выберите один ответ:

a.Антипротозойные.

b.Противовирусные.

c.Противогрибковые.

d.Антигельминтные.

e.Антибиотики.

Отзыв Правильный ответ: Противовирусные.

Вопрос 30

Текст вопроса

Ребенок 10 лет поступила в реанимационное отделение в связи с нарушением сознания, генерализованных клонико-

тонических судорог, многократной рвоты, повышения температуры тела до 390С. Из анамнеза известно, что заболел

остро, накануне на коже лица, вокруг рта, на губах, появились группы тесно сидящих пузырьков с серозным

содержимым, расположенных на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. На МРТ исследовании

головного мозгамножественные гиперинтенсивные очаги в лобно-височных долях. Какое наиболее вероятное

заболевание у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит, понтийная форма.

b.Герпетический менингоэнцефалит.

c.гнойный менингит.

d.Опухоль мозга.

e.Инфекционная полинейропатия.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Герпетический менингоэнцефалит.

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре

обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей

тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой

консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал

данное заболевание ?

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм Вопрос 2

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились

симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при

жевании. Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок

направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита Вопрос 3

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой

характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 4

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже

принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких

границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий,

серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные

лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Вопрос 5

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие

первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать,

контактных обследовать на дифтерию.

Вопрос 6

Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически

успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно

вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови.

Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Инвагинация

Вопрос 7

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота,

выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в

минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Правильный ответ: Септическая.

Вопрос 8

Тест № 3. Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура

38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10

раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия

Вопрос 9

Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни

однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий

32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого

кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая

бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

Правильный ответ: Токсическая

Вопрос 10

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на

2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык

обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

Вопрос 11

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

Правильный ответ: Инфекционно-аллергический

Вопрос 12

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Правильный ответ: Врожденная краснуха.

Вопрос 13

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний

конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На

следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится

возбудитель данного заболевания?

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 14

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице

появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы

превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у

которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз?

Правильный ответ: Ветряная оспа

Вопрос 15

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе?

Правильный ответ: Ig М

Вопрос 16

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой

день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм,

дизартрия. О каком осложнении следует думать?

Правильный ответ: Энцефалит

Вопрос 17

Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита,

блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены сероватобелые высыпания

размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее

вероятный диагноз:

Правильный ответ: Корь

Вопрос 18

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи

Вопрос 19

Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная

лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически

все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию?

Правильный ответ: Ацикловира

Вопрос 20

Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат,

которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по

состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка?

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина

Вопрос 21

Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства

ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок

беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен

Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания?

Правильный ответ: Антибиотикотерапия

Вопрос 22

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык

обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность

и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели

еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Правильный ответ: Шигелла

Вопрос 23

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС,

пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз

жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия

Вопрос 24

У девочки 3-х лет отмечается в течение 1,5 недель коклюшеподобный кашель, субфебрильная лихорадка, в лёгких

жёсткое дыхание, проводные хрипы. Заподозрен коклюш. Какой группы этиотропный препарат необходимо

назначить?

Правильный ответ: Макролиды

Вопрос 25

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через

неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной

остановкой дыхания. В каком лечении нуждается ребенок?

Правильный ответ: Стационарное Вопрос 26

У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила

кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал

активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским

молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа судорог?

Правильный ответ: Глюконат кальция Вопрос 27

Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Рос и развивался слабым ребенком. Часто болел острой кишечной

инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты

крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы, в легких, на слизистой

полости рта – налет белого цвета творожистой консистенции, аллопеция, поражение ногтей. При обследовании

методом ИФА обнаружено, что ребенок ВИЧ-положительный. Каким путем состоялось инфицирование ребенка?

Правильный ответ: Парентеральним Вопрос 28

Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третьей клинической категории,

диареи, гнойного менингита. В бак. посеве испражнений и ликвора выделена Salmonella гр.В thyphimurium. Показатель

лимфоцитов СД4 > 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевания развилось у ребенка?

Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 29

Ребенок 8 мес., рожденная от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику с симптомами

врожденного.ВИЧ-СПИДа. Какой наиболее информативний метод исследования необходим для подтверждения

диагноза?

Правильный ответ: Имуноферментний.

Вопрос 30

Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и

части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне

эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов

интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и

рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?

Правильный ответ: Герпетическая инфекция

тема 1

Ребёнок 8-ми месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,80С, кашля, затруднения носового дыхания.

Слизистая нёбных дужек и задней стенки глотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Заподозрен грипп. На 4-е

сутки лихорадит до 39,90С, усилилось беспокойство, кашель частый, навязчивый, появился периоральный цианоз,

втяжение податливых мест грудной клетки, сухие хрипы в лёгких. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Пневмонией

b.Отитом

c.Суперинфекцией

d.Бронхитом

e.Менингитом

Отзыв Правильный ответ: Пневмонией Вопрос 2

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые

выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились

судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О

каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Грипп, токсическая форма

c.Ботулизм

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Дифтерийный полиневрит

Отзыв Правильный ответ: Грипп, токсическая форма Вопрос 3

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать

ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение

лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Риновирус

b.Герпесвирус

c.Вирус гриппа

d.РС-вирус

e.Аденовирус

Отзыв Правильный ответ: Герпесвирус Вопрос 4

Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней.

Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается

шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с

цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат

показан в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Гроприназин

b.Зовиракс

c.Тамифлю

d.Ацикловир

e.Вальтрекс

Отзыв Правильный ответ: Тамифлю Вопрос 5

Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС -

138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее

вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом

b.Гипертермией

c.Сердечной недостаточностью

d.Интоксикацией

e.Обструкцией дыхательных путей Отзыв

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 6

У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-

аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких

перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные

хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением

сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусный бронхит

b.Пневмоцистная пневмония

c.Микоплазменная инфекция d. Гриппозная пневмония

e. Обструктивный бронхит Отзыв

Правильный ответ: Обструктивный бронхит Вопрос 7

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились

клонико-тонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную

помощь?

Выберите один ответ:

a.Иммуномодулятор

b.Жаропонижающий

c.Спазмолитик

d.Десенсибилизирующий

e.Антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Жаропонижающий Вопрос 8

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель,

насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит.

b.Грипп, менингизм.

c.Cерозный менингит.

d.Туберкулезный менингит

e.Гнойный менингит.

Отзыв

Правильный ответ: Cерозный менингит.

Вопрос 9

Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней.

Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается

стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны

сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия

b.Инородное тело

c.Эпиглотит

d.Грипп

e.Ларингоспазм

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 10

Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время

транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой

родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз

b.ДВС-синдром

c.Миокардит.

d.Менингит.

e.Менингоэнцефалит.

Отзыв Правильный ответ: Нейротоксикоз

тема 2

Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне кожи

мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности

конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и

заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Энтеровирусная инфекция

c.Корь

d.Скарлатина

e.Краснуха Верно

Отзыв

Правильный ответ: Краснуха

Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат,

которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по

состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация

b.Фагопрофилактика

c.Применение антибиотиков

d.Введение иммуноглобулина Верно

e.Применение химиопрепаратов Отзыв

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина

У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности,

трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом

Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура.

Вероятный диагноз в этом случае?

Выберите один ответ:

a.Флегмона новорожденного

b.Псевдофурункулез Фигнера

c.Эксфолиативный дерматит Верно

d.Микотическая эритема

e.Пузырчатка новорожденного Отзыв

Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит

Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и

везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась

температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в

позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряночный энцефалит Верно

b.Герпетический энцефалит

c.Сепсис, септицемия

d.Синдром Лайелла

e.Энтеровирусная экзантема Отзыв

Правильный ответ: Ветряночный энцефалит

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем

вызывается скарлатина?

Выберите один ответ:

a.Стафилококком

b.Пневмококком

c.Стрептококком групы В

d.Бета-гемолитическим стрептококком групы А Верно

e.Всеми стрептококками

Правильный ответ: Бета-гемолитическим стрептококком групы А

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ:

a.Ig D

b.Ig G

c.Ig Е

d.Ig М

e.Ig А Отзыв

Правильный ответ: Ig М

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Хламидийная инфекция.

b.Врожденная герпетическая инфекция.

c.Врожденная краснуха.

d.Токсоплазмоз

e.Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 1 Текст вопроса

Тест № 14 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его

брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями

по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка? Выберите один ответ:

a.Введение иммуноглобулина

b.Фагопрофилактика

c.Вакцинация

d.Применение химиопрепаратов

e.Применение антибиотиков

Отзыв Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 2 Текст вопроса

Тест № 3 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка,

конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые

высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнистопапулезная энантема.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Афтозный стоматит

b.Корь

c.Аденовирусная инфекция

d.ОРВИ

e.Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Корь Вопрос 3 Текст вопроса

Тест № 7 У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных

лимфоузлов. Врачом был назначен ампициллин. На 3-й день болезни: температура 38,3 оС, явления лакунарной

ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови:

лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 20%. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Скарлатина.

b. Псевдотуберкулез.

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Краснуха.

e.Корь.

Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 4 Текст вопроса

Тест № 20 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается

фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках,

практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо

начать терапию? Выберите один ответ:

a.Антигерпетичной вакцины

b.Преднизолона

c.Интерферона

d.Амантадина

e.Ацикловира

Отзыв Правильный ответ: Ацикловира

Вопрос 5 Текст вопроса

Тест № 12 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части

головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые

элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с

больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Скарлатина.

b.Корь.

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Ветряная оспа

e.Краснуха.

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Текст вопроса

Тест № 15 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

Выберите один ответ:

a.До 5 дня с момента последней сыпи

b.На 7 дней после снижения температуры

c.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже.

d.На 17 дней от начала заболевания.

e.На 21 день от момента контакта с больным ребенком. Отзыв Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи

Вопрос 7 Текст вопроса

Тест № 19 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура

тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому

виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ:

a.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

b.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 8

Текст вопроса

Тест № 16 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи,

увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью

лечения больного? Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Иммуноглобулин

c.Интерферон

d.Эритромицин

e.Симптоматическую терапию Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическую терапию Вопрос 9

Текст вопроса

Тест № 5 У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й

день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь:

красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной

жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Укус насекомого

b.Строфулюс.

c.Краснуха.

d.Ветряная оспа

e.Стрептодермия. Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10 Текст вопроса

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ:

a.Септический

b.Токсический

c.Метаболический

d.Аутоиммунный

e.Инфекционно-аллергический Отзыв

Правильный ответ: Инфекционно-аллергический тема 3 Вопрос 1

Текст вопроса

Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 0С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются

ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены.

Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется

нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается

гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Pseudomonas aeruginosa

b.Hemоfilus influenzae

c.Varicella Zoster

d.Picornaviridae, рода Enterovirus

e.Neisseria meningitidis

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Neisseria meningitidis

Вопрос 2

Текст вопроса

У ребенка 11 месяцев врачом скорой помощи выставлен диагноз менингококковая инфекция, менингококцемия,

инфекционно-токсический шок. При осмотре: акроцианоз, мраморность кожи, обильная геморрагическая сыпь,

нитевидный пульс, холодные конечности, АД 50/20 мм рт.ст., снижение диуреза, заторможенность. Какой препарат

показан для лечения шока у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Метилпреднизолон

c.Триамцинолон

d.Гидрокортизон

e. Дексаметазон Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Гидрокортизон Вопрос 3

Текст вопроса

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства. Через 12 часов

обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую

неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Сибазон, супрастин

b.Пенициллин, преднизолон

c.Анальгин, димедрол

d.Левомицетина сукцинат, преднизолон

e.Противогриппозный иммуноглобулин Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон Вопрос 4

Текст вопроса

Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багровосинюшными пятнами, на

нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие

показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?

Выберите один ответ:

a.Высокий лейкоцитоз

b.Нейтрофиллез

c.Ускорение СОЭ

d.Палочкоядерный сдвиг влево

e.Выраженная лейкопения Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Выраженная лейкопения Вопрос 5

Текст вопроса

Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже

отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение

какого времени менингококк погибает вне организма?

Выберите один ответ:

a.24 часа

b.2 недели

c.30 минут

d.Моментально

e.8 часов

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 30 минут Вопрос 6

Текст вопроса

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела

– 390С,

выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых

элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте

предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

b.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

c.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом

d.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

e.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

Вопрос 7

Текст вопроса

У ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены,

тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких

участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии?

Выберите один ответ:

a.Туловище

b.Голени

c.Лице

d.На ягодицах

e.Бедрах

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: На ягодицах Вопрос 8

Текст вопроса

Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багровосинюшными пятнами на

нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения

Выберите один ответ:

a.Вариант кожной гиперергической реакции

b.Действие токсинов бактерий

c.Результат коагулопатии потребления

d.Иммунокомплексное действие

e.Цитотоксическое действие возбудителя Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления

Вопрос 9

Текст вопроса

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный,

катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз –

менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом

менингите?

Выберите один ответ:

a.Улучшение самочувствия

b.Санация ликвора

c.Нормализация гемограммы

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие менингеальних симптомов

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Санация ликвора Вопрос 10

Текст вопроса

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность

сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко

положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов,

белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

Выберите один ответ: a.

Левомицетин

b. Кларитромицин c.

Рифампицин

d.Пенициллин

e.Амикацин

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ:

Левомицетин тема 5

Вопрос 1

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни

проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой

возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Pseudomonasaeruginosa

b.Neisseria meningitidis

c.Varicella Zoster

d.Hemafilus influenzae

e.Picornaviridae, рода Enterovirus

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 2

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит

b.Полиомиелит

c.Грипп.

d.Туберкулезный менингит

e.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 3

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель,

насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Серозный менингит

b.Гнойный менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Грипп, менингизм

e. Вирусный энцефалит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Серозный менингит Вопрос 4

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.

Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-

клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая

симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Эпилептический статус b.

Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит d.

Судорожный синдром неясной этиологии e.

Субарахноидальное кровоизлияние Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 5

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней

конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах

правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают

возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Белое вещество спинного мозга

b.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

c.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

d.Парасимпатическая вегетативная нервная система

e.Симпатическая вегетативная нервная система

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 6

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная

сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон.

Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на

верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в

стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия.

b.Полиомиелит.

c.Опухоль спинного мозга.

d.Энцефалит.

e.Энтеровирусная инфекция, менингит.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Дифтерия.

Вопрос 7

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда

появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При

поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий,

выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное

исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.ЭКГ

b.Бак. посев рвотных масс

c.Люмбальная пункция

d.Электролиты крови

e. Анализ крови Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция

Вопрос 8

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое

отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на

боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность

сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Грипп, энцефалическая реакция.

b.Дифтерийный полиневрит.

c.Ботулизм.

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Вирусный энцефалит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 9

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При

осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза

известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Энцефалит

b.Дифтерийная нейропатия

c.Бульбарная форма полиомиелита

d.Опухоль мозга

e.Ботулизм

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 10

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней

конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного

Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Посев крови на гемокультуру

c.Копрологический

d.Титр антител в парных сыворотках

e.Посев крови на стерильность

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках тема 6

Вопрос 1

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом

подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена.

Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз

b.Хронический холецистит обострение

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Лептоспироз

e.Вирусный гепатит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Вирусный гепатит Вопрос 2

Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие

сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.1 месяц

b.12 месяцев.

c.6 месяцев

d.3 месяца

e.24 месяца Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 3

Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность

кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная

готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л,

прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем

обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Синдром Криглера-Наяра

b.Конъюгационная желтуха

c.Гемолитическая анемия

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Вирусный гепатит В злокачественная форма Отзыв

Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 4

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность

кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и

склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен

НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сепсис

b.Гемолитическая анемия

c.Вирусный гепатит В

d.Вирусный гепатит С

e.Атрезия желчевыводящих путей

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+)

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

c.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

d.HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+)

e.HD Ag, Анти HD Ig M(+)

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7

У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров

печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль /

л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром Жильбера

b.Первичный склерозирующий холангит

c.Острая печеночная недостаточность

d.Первичный билиарный цирроз

e.Хронический гепатит

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 8

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

d.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 9

Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не

известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия,

блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор

тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

b.Грипп, нейротоксикоз

c. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

d.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

e.Грипп, нейротоксикоз

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность Вопрос 10

Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия,

жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях

нуждается больной?

Выберите один ответ:

a.Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

b.Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин

c.Клинический анализ крови.

d.Длительность кровотечения.

e.Сахар крови и мочи.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым

первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса?

Выберите один ответ:

a.Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверно

b.Повышенный уровень IgМ.

c.Динамика уровней IgМ

d.Повышенный уровень IgG.

e.Определение индекса авидности антител класса IgG.

Отзыв

Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG.

ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости

рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой

полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных

влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом

развитии. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз легких

b.Пневмония.

c.ВИЧ/СПИД Верно

d.Аллергический стоматит.

e.Кандидоз ротовой полости.

Отзыв Правильный ответ: ВИЧ/СПИД

Больной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль,

повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном

исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат

наиболее эффективен для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Макропен.

b.Озельтамивир.

c.Ацикловир. Верно

d.Цефоперазон.

e.Флавозид.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Ацикловир.

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При

осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало

болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка

фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных

мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

b.Листериоз

c.Инфекционный мононуклеоз. Верно

d.Дифтерия миндалин локализованная форма.

e.Лакунарная ангина

Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз. 1 СЕМЕСТР ТЕМА 1

Вопрос 1

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9

раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С

чем связано ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a.Сепсисом

b.Энтероколитом.

c.Нейротоксикозом.

d.Колитом.

e.Эксикозом

Правильный ответ: Эксикозом Вопрос 2

Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически

успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно

вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови.

Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия.

b.Энтеровирусная инфекция.

c.Острый колиэнтерит.

d.Пищевая токсикоинфекция

e. Инвагинация

Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 3

Тест № 10. Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни

отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш

предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Острый лейкоз.

c.Сепсис

d.Туберкулез.

e.Инфекционный мононуклеоз. Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 4

Ребёнок 8 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 37,60 С, учащение испражнений до 7 раз в сутки.

При осмотре на 4 сутки болезни: бледный, вялий, живот умеренно вздут, мягкий. Испражнения редкие яркожелтого

цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О55. Каким путем, вероятнее, произошло

заражение ребенка? Выберите один ответ:

a.Воздушно-капельным.

b.Трансмиссивным

c.Алиментарным

d. Трансплацентарным.

e.Водным.

Правильный ответ: Алиментарным Вопрос 5

У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение 2-х дней наблюдается олигурия. Объективно:

состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД -

44/мин, дыхание шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с

диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25

ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? _____.

Выберите один ответ:

a.Гипотензивные средства.

b.Введение гидрокарбоната натрия

c.Энтеросорбция.

d.Диализная терапия.

e.Парентеральная регидратация

Правильный ответ: Парентеральная регидратация

Вопрос 6

Реб. 2-х мес., болен 3 дня. Жалобы родителей на рвоту и жидкий стул все дни. При осмотре: Т тела 38 0 С, вялый,

сонливый. Кожная складка не расправляется, кожа бледная с мраморным рисунком. Конечности холодные, большой

родничок ниже костей черепа, глаза запавшие, слез нет. Стул жидкий обильный водянистый каждые 10-15 мин. Не

мочился 8 часов. В чем будет заключаться лечение ребенка?

Выберите один ответ:

a.Инфузионная терапия и антибиотикотерапия

b.Энтеросорбция.

c.Инфузионная терапия и ферментотерапия.

d.Инфузионная терапия.

e.Пероральная регидратация

Правильный ответ: Инфузионная терапия и антибиотикотерапия

Вопрос 7

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе.

Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5

человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Срочно промыть желудок и кишечник.

b.Оральная регидратация.

c.Введение анальгетиков

d.Введение спазмолитиков.

e.Инфузионная водно-солевая терапия Правильный ответ: Введение анальгетиков Вопрос 8

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС,

пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз

жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Амебная дизентерия.

b.Сальмонеллез.

c.Иерсиниоз

d.Бактериальная дизентерия

e.Брюшной тиф.

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 9

Реб. 11 лет. Заболел остро. Т – 37,2°С. Частый жидкий стул – вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с

хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов – обильная

повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты

лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут.

Олигурия. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Кишечный иерсиниоз.

b.Холера

c.Сальмонеллез.

d. Эшерихиоз

e. Острая дизентерия Правильный ответ: Холера Вопрос 10

Больной 11 лет прибыл из Индии. Прямо из аэропорта доставлен в клинику в тяжелом состоянии: температура тела

35,50 С, кожа сухая. Тургор тканей снижен, цианоз, акрацианоз. Черты лица резко заострены, судороги отдельных

групп мышц. Сознание спутанное, АД не определяется, пульс нитевидный. Одышка, анурия. Парез кишечника,

испражнения в виде рисового отвара. Какой препарат Вы начнете срочно вводить больному в/в:

Выберите один ответ:

a.Гемодез.

b.Раствор Рингера

c.Глюкозо-солевой раствор 1:1.

d.Раствор глюкозы 5%.

e.Трисоль

Правильный ответ: Трисоль ТЕМА 2

Вопрос 1

В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени.

Какая терапия должна быть доминирующей?

Выберите один ответ:

a.Инфузионная терапия

b.Ферментотерапия

c.Диетотерапия.

d.Антибактериальная терапия.

e.Оральная регидратация.

Правильный ответ: Инфузионная терапия ТЕМА 3

Вопрос 1

Тест № 18. У ребёнка 9 лет после съеденного мясного салата через пол часа появилась рвота, высокая температура

тела, боль в эпигастрии. При осмотре: состояние тяжелое, бледен. Язык обложен белым налетом, тоны сердца

приглушены. Живот вздут, урчит при пальпации. Заподозрен сальмонеллёз. Ваши первоочередные действия? _____.

Выберите один ответ:

a.Начать оральную регидратацию.

b.Провести промывание желудка.

c.Провести лабораторное обследование.

d.Назначить антибактериальную терапию.

e.Назначить пробиотики

Правильный ответ: Провести промывание желудка. Вопрос 2

Тест № 7. Ребёнок 2г. 3мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3- й день болезни

однократно кратковременная потеря сознания, судороги клонико-тонического характера. Температура тела 39,3°С,

бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей.

Живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул частый, скудный с примесью слизи,

крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какое неотложное состояние развилось у

ребенка? _____. Выберите один ответ:

a.Коронарная недостаточность

b.Гиповолемический шок.

c.Гемолитикоуремический синдром.

d.Токсикоз с эксикозом 1 степени.

e.Судорожный синдром.

Правильный ответ: Судорожный синдром. Вопрос 3

Тест № 15. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсикоэксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это

время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения? _____.

Выберите один ответ:

a.Продолжить пероральную регидратацию.

b.Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3

c.Пероральную регидратацию заменить парентеральной.

d.Необходима парентеральная и пероральная регидратация

e. Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми расстворами. Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация Вопрос 4

Тест № 6. Ребёнок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т - 36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками.

Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом.

Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой

крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ:

a.Пищевая токсикоинфекция

b.Острая дизентерия.

c.Острый колиэнтерит.

d.Энтеровирусная инфекция.

e.Инвагинация.

Правильный ответ: Инвагинация. Вопрос 5

Тест № 14. У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение суток наблюдается олигурия.

Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный

синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба

с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови –

0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного?

_____.

Выберите один ответ:

a.Введение гидрокарбоната натрия

b.Парентеральная регидратация.

c.Энтеросорбция.

d.Гипотензивная терапия.

e.Диализная терапия.

Правильный ответ: Парентеральная регидратация. Вопрос 6

Тест № 5. Ребёнок 11 мес. лечится в стационаре по поводу ОКИ. Состояние улучшилось ко 2 дню лечения:

нормализовалась температура тела, прекратилась рвота, стал более активным, улучшился характер стула. Однако к

утру следующего дня состояние ребенка ухудшилось: ночной сон был беспокойным, затем ребенок стал вялым,

сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов. Нижние конечности пастозные. В течение ночи не

мочился. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____. Выберите один ответ:

a.Гиповолемический шок

b.Нейротоксикоз.

c.Судорожный синдром.

d.Гемолитико-уремический синдром

e.Токсикоз с эксикозом.

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром Вопрос 7

Тест № 13. Ребенок 8 мес. переносит ОКИ. Лечится дома. На 2-е сутки заболевания повысилась температура тела до

39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние

тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Какое неотложное

состояние развилось у ребенка? Выберите один ответ:

a. Миокардит.

b.Нейротоксикоз.

c.Менингоэнцефалит.

d.Менингит.

e.ДВС-синдром

Правильный ответ: Нейротоксикоз. Вопрос 8

Тест № 1. Ребёнок 3 лет. Лечится амбулаторно по поводу ОКИ. Состояние улучшилось к 3 дню лечения:

нормализовалась температура тела, улучшился характер стула. Однако, к вечеру этого же дня, ребенок стал вялым,

сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов, появилась пастозность нижних конечностей,

задержка мочеиспускания в течение 8 часов. После обращения родителей в СМП ребенок госпитализирован в

реанимационное отделение. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____. Выберите один ответ:

a.Гемолитико-уремический синдром

b.Судорожный синдром

c.Гиповолемический шок.

d.Нейротоксикоз.

e.Токсикоз с эксикозом.

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром Вопрос 9

Тест № 12. У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения.

Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры

тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не

расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги

нижних конечностей, температура тела 35,0°С. Какое неотложное состояние возникло у больного? Выберите один ответ:

a. Острая сосудистая недостаточность.

b.Инфекционно-токсический шок.

c.Дегидратационный шок.

d.Отёк головного мозга

e.Острая почечная недостаточность. Правильный ответ: Дегидратационный шок. Вопрос 10

Тест № 8. В стационар поступил ребенок 7 месяцев, который 2 суток лечился амбулаторно по поводу ОКИ. При осмотре

возбужден, температура тела 39,5лС, рефлексы повышены, диурез снижен. Выражена жажда. Глаза запавшие, губы

сухие. В полости рта вязкая слизь, язык прилипает к шпателю. Испражнения частые, водянистые. Какое осложнение

развилось у больного? _____. Выберите один ответ:

a.Вододефицитный ексикоз 2 степени.

b.Изотонический ексикоз 2 степени.

c.Соледефицитный ексикоз.

d.Изотонический ексикоз 1 степени.

e.Соледефицитный ексикоз

Правильный ответ: Вододефицитный ексикоз 2 степени. Вопрос 1 Текст вопроса

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с

повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры

кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки,

цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш

предположительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Респираторный хламидиоз

b.Вирусный круп

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Эпиглотит

e.Дифтерийный круп Отзыв

Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 2

Текст вопроса

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура

– 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140

уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ

– частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания

являются представленные клинико-патогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a.Тонзилогенная интоксикация

b.Дифтерийный миокардит

c.Врожденный порок сердца

d.Энтеровирусный миокардит

e.Острая ревматическая лихорадка

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный миокардит Вопрос 3

Текст вопроса

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие

первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее

госпитализировать.

b. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать

на дифтерию.

c.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

d.Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию.

e.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать.

Отзыв

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать,

контактных обследовать на дифтерию.

Вопрос 4

Текст вопроса

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже

принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких

границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий,

серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные

лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лакунарная ангина

b.Лимфогранулематоз

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

e.Паратонзиллярный абсцесс

Отзыв Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5

Текст вопроса

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки

острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие

вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин.

Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Проведение трахеостомии

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Введение гормонов

d.Введение антибиотиков

e.Интубация трахеи

Отзыв Правильный ответ: Интубация трахеи Вопрос 6 Текст вопроса

Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически

успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно

вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови.

Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ:

a.Инвагинация

b.Острый колиэнтерит.

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Острая дизентерия.

e.Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация

Вопрос 7 Текст вопроса

Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена

вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулез.

b.Инфекционный мононуклеоз.

c.Брюшной тиф

d.Острый лейкоз.

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 8 Текст вопроса

Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни

однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий

32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого

кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая

бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? Выберите один ответ:

a.Среднетяжелая.

b.Токсическая

c.Легкая.

d.Тяжелая.

e.Абортивная

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 9 Текст вопроса

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на

2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык

обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Пищевая токсикоинфекция

b.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

c.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.

d.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

e.Эпидемический паротит, панкреатит Отзыв

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 10 Текст вопроса

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота,

выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в

минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гастроэнтеритическая

b.Субклиническая.

c.Тифозная.

d.Диспептическая.

e.Септическая.

Отзыв Правильный ответ: Септическая. Вопрос 11 Текст вопроса

Тест № 18 Ребенок 8 лет, болен 3-и сутки, заболевание началось остро, с высокой t°, боли в горле, вялости, на 2-е сутки

появилась обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, преимущественно на сгибательных

поверхностях, в естественных складках. Носогубной треугольник свободен от сыпи. Поставлен диагноз скарлатина. Что

характерно для возбудителя этой болезни?

Выберите один ответ:

a.Наличие общего группоспецифического токсина

b.Стойкость к действию дезинфицирующих веществ

c.Термостабильность

d.Способность вызывать стойкий антимикробный иммунитет

e.Стойкость к бета-лактамным антибиотикам

Отзыв Правильный ответ: Наличие общего группоспецифического токсина Вопрос 12 Текст вопроса

У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день.

Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные

пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью.

ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Краснуха.

b.Стрептодермия.

c.Строфулюс.

d.Укус насекомого

e.Ветряная оспа Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 13 Текст вопроса

Тест № 8 У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз),

повысилась температура тела до 38,2 оС, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) по всему

телу. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном

случае?

Выберите один ответ:

a.Преднизолона

b.Ацикловира

c.Рибавирина

d.Ванкомицина

e.Цефтриаксона

Отзыв Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 14 Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ:

a.Ig М

b.Ig D

c.Ig Е

d.Ig А

e.Ig G

Отзыв

Правильный ответ: Ig М Вопрос 15 Текст вопроса

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице

появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы

превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у

которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Ветряная оспа

c. Краснуха.

d.Корь.

e.Скарлатина. Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 16 Текст вопроса

Тест № 11 У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные

поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен

положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия,

фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ:

a.Флегмона новорожденного

b.Микотическая эритема

c.Псевдофурункулез Фигнера

d.Эксфолиативный дерматит

e.Пузырчатка новорожденного Отзыв

Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Вопрос 17

Текст вопроса

Тест № 2 Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне

кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности

конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и

заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Энтеровирусная инфекция

c.Скарлатина

d.Краснуха

e.Корь

Отзыв

Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 18

Текст вопроса

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Хламидийная инфекция.

b.Токсоплазмоз

c.Врожденная краснуха.

d.Врожденная герпетическая инфекция.

e.Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 19

Текст вопроса

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ:

a.Токсический

b.Инфекционно-аллергический

c.Метаболический

d.Аутоиммунный

e.Септический

Отзыв Правильный ответ: Инфекционно-аллергический

Вопрос 20 Текст вопроса

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой

день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм,

дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ:

a.Менингит

b.Абсцесс мозга

c.Энцефалит

d.Геморрагический инсульт

e.Полинейропатия

Отзыв Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 21 Текст вопроса

Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства

ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок

беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен

Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания?

Выберите один ответ:

a.Введение прикорма

b.Контакт с больным

c.Антибиотикотерапия

d.Грудное вскармливание

e.Контакт с бактерионосителем.

Отзыв Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22

Текст вопроса

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G

e.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 23

Текст вопроса

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого

цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106. Какие

специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.Ферменты и эубиотики

b.Иммуностимуляторы и энтеросорбенты

c.Противовирусные препараты

d.Антибиотики и сульфаниламиды

e.Иммуноглобулин и бактериофаг

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин и бактериофаг Вопрос 24

Ребёнок 1,9 мес. заболел остро, повысилась т-ра до 37,60С, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Об-но:

состояние тяжёлое, выражена инспираторная одышка в покое, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой

препарат необходимо ввести с целью неотложной помощи на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Преднизолон, нош-па, супрастин

b. Анальгин, димедрол, глюконат кальция

c.Эуфиллин, димедрол, преднизолон

d.Пенициллин, преднизолон, сульфат магнезии

e.Строфантин, мезатон, кокарбоксилаза

Отзыв Правильный ответ: Преднизолон, нош-па, супрастин Вопрос 25

Текст вопроса

Ребёнок 8-ми лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в

горле. В зеве – гиперемия с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца

приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какую помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Отхаркивающие препараты

b.Бронхолитические препараты

c.Антигистаминные препараты

d.Антисептические препараты

e.Жаропонижающие препараты Отзыв

Правильный ответ: Жаропонижающие препараты

Вопрос 26

Текст вопроса

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание.

Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия

слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с

двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какое лечение

показано ребёнку?

Выберите один ответ:

a.Амбулаторное

b.Реанимационное

c.Санаторное

d.Стационарное

e.Дневной стационар Отзыв

Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 27

Текст вопроса

Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и

части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне

эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов

интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и

рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром Лайелла

b.Стрептодермия

c.Стафилодермия

d.Микоз

e.Герпетическая инфекция Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Герпетическая инфекция Вопрос 28

Текст вопроса

При нейросонографическом исследовании мозга больного первого года жизни были обнаружены кальцификаты

преимущественно в околососудистых зонах больших полушарий. В анамнезе у матери - мертворождения. Объективно:

стигмы дисэмбриогенеза, сиалоаденит, лимфоаденопатия, диспанкреатизм, гепатоспленомегалия, гипотрофия. Какое

заболевание наиболее вероятно по результатам исследования?

Выберите один ответ:

a.Энцефалит.

b. Цитомегаловирусная инфекция. c. Менингит.

d. Менингококковая инфекция. e. Коклюш.

Отзыв Правильный ответ: Цитомегаловирусная инфекция.

Вопрос 29

Текст вопроса

Ребенок 4 мес. имеет хроническое течение врожденной цитомегаловирусной инфекции, период обострения. Какие

препараты необходимы чтобы предупредить прогрессирование болезни?

Выберите один ответ:

a.Антипротозойные.

b.Противовирусные.

c.Противогрибковые.

d.Антигельминтные.

e.Антибиотики.

Отзыв Правильный ответ: Противовирусные.

Вопрос 30

Текст вопроса

Ребенок 10 лет поступила в реанимационное отделение в связи с нарушением сознания, генерализованных клонико-

тонических судорог, многократной рвоты, повышения температуры тела до 390С. Из анамнеза известно, что заболел

остро, накануне на коже лица, вокруг рта, на губах, появились группы тесно сидящих пузырьков с серозным

содержимым, расположенных на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. На МРТ исследовании

головного мозгамножественные гиперинтенсивные очаги в лобно-височных долях. Какое наиболее вероятное

заболевание у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит, понтийная форма.

b.Герпетический менингоэнцефалит.

c.гнойный менингит.

d.Опухоль мозга.

e.Инфекционная полинейропатия.

Отзыв Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Герпетический менингоэнцефалит.

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре

обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей

тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой

консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал

данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.β-гемолитический стрептококк

b.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм 

c.Грибки

d.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

e.Вирусы Эпштейна-Барра

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм Вопрос 2

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились

симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при

жевании. Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок

направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитомегаловирусы

b.Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

c.Вирус эпидемического паротита 

d.Вирус Эпштейна-Барр

e.Стрептококки

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита Вопрос 3

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой

характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a. Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое) 

b.Серозное

c.Катарральное

d.Фибринозное (круппозное)

e.Гнойное

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 4

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже

принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких

границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий,

серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные

лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Паратонзиллярный абсцесс

c.Лимфогранулематоз

d.Лакунарная ангина

e.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие

первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее

госпитализировать.

b.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать.

c.Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию.

d.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать

на дифтерию. 

e. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать,

контактных обследовать на дифтерию. Вопрос 6

Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически

успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно

вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови.

Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ:

a.Инвагинация 

b.Пищевая токсикоинфекция

c.Острый колиэнтерит.

d.Энтеровирусная инфекция.

e.Острая дизентерия.

Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота,

выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в

минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Гастроэнтеритическая

b.Субклиническая.

c.Диспептическая.

d.Септическая. 

e.Тифозная.

Правильный ответ: Септическая.

Вопрос 8

Тест № 3. Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура

38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10

раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сальмонеллез. 

b.Иерсиниоз

c.Амебная дизентерия.

d.Бактериальная дизентерия

e.Брюшной тиф.

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия

Вопрос 9

Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни

однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий

32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого

кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая

бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

Выберите один ответ:

a.Тяжелая.

b.Токсическая 

c.Абортивная

d.Легкая.

e.Среднетяжелая. Правильный ответ: Токсическа

Вопрос 10

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на

2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык

обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Эпидемический паротит, панкреатит

b.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.

c.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

d.Пищевая токсикоинфекция

e.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 11

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ:

a.Токсический

b.Аутоиммунный

c.Инфекционно-аллергический

d.Метаболический

e.Септический

Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 12

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Врожденная краснуха. 

b.Токсоплазмоз

c.Врожденная герпетическая инфекция.

d.Хламидийная инфекция.

e.Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Правильный ответ: Врожденная краснуха.

Вопрос 13

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний

конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На

следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится

возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

b.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

d.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

e.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 14

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице

появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы

превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у

которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа 

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Краснуха.

d.Корь.

e.Скарлатина.

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 15

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ:

a.Ig М 

b.Ig Е

c.Ig D

d.Ig G

e.Ig А

Правильный ответ: Ig М Вопрос 16

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой

день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм,

дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ:

a.Абсцесс мозга

b.Энцефалит 

c.Менингит

d.Полинейропатия

e.Геморрагический инсульт

Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 17

Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита,

блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены сероватобелые высыпания

размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее

вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция 

b.Афтозный стоматит

c.ОРВИ

d.Энтеровирусная инфекция

e.Корь

Правильный ответ: Корь Вопрос 18

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

Выберите один ответ:

a.На 7 дней после снижения температуры

b.На 17 дней от начала заболевания.

c.На 21 день от момента контакта с больным ребенком.

d.До 5 дня с момента последней сыпи

e.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже.

Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи Вопрос 19

Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная

лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически

все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию?

Выберите один ответ:

a.Преднизолона

b.Ацикловира 

c.Амантадина

d.Антигерпетичной вакцины

e. Интерферона

Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 20

Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат,

которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по

состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка?

Выберите один ответ:

a.Введение иммуноглобулина 

b.Фагопрофилактика

c.Применение химиопрепаратов

d.Применение антибиотиков

e.Вакцинация

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 21

Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства

ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок

беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен

Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания?

Выберите один ответ:

a.Введение прикорма

b.Антибиотикотерапия 

c.Контакт с бактерионосителем.

d.Контакт с больным

e.Грудное вскармливание

Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык

обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность

и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели

еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла 

b.Стафилококк

c.Протей

d.Эшерихия

e.Шигелла

Правильный ответ: Шигелла Вопрос 23

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС,

пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз

жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Амебная дизентерия

b.Брюшной тиф

c.Сальмонеллез 

d.Бактериальная дизентерия

e.Иерсиниоз

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 24

У девочки 3-х лет отмечается в течение 1,5 недель коклюшеподобный кашель, субфебрильная лихорадка, в лёгких

жёсткое дыхание, проводные хрипы. Заподозрен коклюш. Какой группы этиотропный препарат необходимо

назначить?

Выберите один ответ:

a.Сульфаниламиды

b.Гормоны

c.Макролиды 

d.Фторхинолоны

e.Пеницилины

Правильный ответ: Макролиды Вопрос 25

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через

неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной

остановкой дыхания. В каком лечении нуждается ребенок?

Выберите один ответ:

a.Амбулаторное

b.Стационарное

c.Дневной стационар

d.Санаторное

e.Реанимационное 

Правильный ответ: Стационарное Вопрос 26

У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила

кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал

активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским

молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа судорог?

Выберите один ответ:

a.Витамин С

b.Витамин D 

c.Глюконат кальция

d.Оксибутират натрия

e.Финлепсин

Правильный ответ: Глюконат кальция Вопрос 27

Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Рос и развивался слабым ребенком. Часто болел острой кишечной

инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты

крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы, в легких, на слизистой

полости рта – налет белого цвета творожистой консистенции, аллопеция, поражение ногтей. При обследовании

методом ИФА обнаружено, что ребенок ВИЧ-положительный. Каким путем состоялось инфицирование ребенка?

Выберите один ответ:

a.Фекально-оральным.

b.Парентеральним 

c.Воздушно-пылевым

d.Пищевым.

e.Контактным.

Правильный ответ: Парентеральним Вопрос 28

Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третьей клинической категории,

диареи, гнойного менингита. В бак. посеве испражнений и ликвора выделена Salmonella гр.В thyphimurium. Показатель

лимфоцитов СД4 > 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевания развилось у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Дизентерия.

b.Ешерихиоз.

c.Сальмонеллез 

d.Микоз.

e.Вирусна диарея

Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 29

Ребенок 8 мес., рожденная от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику с симптомами

врожденного.ВИЧ-СПИДа. Какой наиболее информативний метод исследования необходим для подтверждения

диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический.

b.Клинический.

c.Вирусологический.

d.Рентгенологически

e.Имуноферментний. 

Правильный ответ: Имуноферментний.

Вопрос 30

Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и

части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне

эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов

интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и

рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Микоз

b.Синдром Лайелла

c.Стрептодермия

d.Герпетическая инфекция 

e.Стафилодермия

Правильный ответ: Герпетическая инфекция

тема 1

Ребёнок 8-ми месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,80С, кашля, затруднения носового дыхания.

Слизистая нёбных дужек и задней стенки глотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Заподозрен грипп. На 4-е

сутки лихорадит до 39,90С, усилилось беспокойство, кашель частый, навязчивый, появился периоральный цианоз,

втяжение податливых мест грудной клетки, сухие хрипы в лёгких. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Пневмонией

b.Отитом

c.Суперинфекцией

d.Бронхитом

e.Менингитом

Правильный ответ: Пневмонией Вопрос 2

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые

выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились

судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О

каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Грипп, токсическая форма

c.Ботулизм

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Дифтерийный полиневрит

Правильный ответ: Грипп, токсическая форма Вопрос 3

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать

ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение

лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Риновирус

b.Герпесвирус

c.Вирус гриппа

d.РС-вирус

e.Аденовирус

Правильный ответ: Герпесвирус Вопрос 4

Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней.

Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается

шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с

цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат

показан в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Гроприназин

b.Зовиракс

c.Тамифлю

d.Ацикловир

e.Вальтрекс

Правильный ответ: Тамифлю Вопрос 5

Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС -

138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее

вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом

b.Гипертермией

c.Сердечной недостаточностью

d.Интоксикацией

e.Обструкцией дыхательных путей

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей

Вопрос 6

У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-

аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких

перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные

хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением

сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусный бронхит

b.Пневмоцистная пневмония

c.Микоплазменная инфекция

d.Гриппозная пневмония

e.Обструктивный бронхит

Правильный ответ: Обструктивный бронхит Вопрос 7

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились

клонико-тонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную

помощь?

Выберите один ответ:

a.Иммуномодулятор

b.Жаропонижающий

c.Спазмолитик

d.Десенсибилизирующий

e.Антибиотик

Правильный ответ: Жаропонижающий Вопрос 8

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель,

насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит.

b.Грипп, менингизм.

c.Cерозный менингит.

d.Туберкулезный менингит

e.Гнойный менингит.

Правильный ответ: Cерозный менингит.

Вопрос 9

Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней.

Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается

стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны

сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия

b.Инородное тело

c.Эпиглотит

d.Грипп

e.Ларингоспазм Правильный ответ: Грипп

Вопрос 10

Текст вопроса

Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время

транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой

родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз

b.ДВС-синдром

c.Миокардит.

d.Менингит.

e.Менингоэнцефалит.

Отзыв Правильный ответ: Нейротоксикоз

тема 2

Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне кожи

мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности

конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и

заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Энтеровирусная инфекция

c.Корь

d.Скарлатина

e.Краснуха Верно Правильный ответ: Краснуха

Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат,

которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по

состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка?

Выберите один ответ: a. Вакцинация

b.Фагопрофилактика

c.Применение антибиотиков

d.Введение иммуноглобулина Верно

e.Применение химиопрепаратов

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина

У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности,

трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом

Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура.

Вероятный диагноз в этом случае?

Выберите один ответ:

a.Флегмона новорожденного

b.Псевдофурункулез Фигнера

c.Эксфолиативный дерматит Верно

d.Микотическая эритема

e.Пузырчатка новорожденного

Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит

Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и

везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась

температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в

позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряночный энцефалит Верно

b.Герпетический энцефалит

c.Сепсис, септицемия

d.Синдром Лайелла

e.Энтеровирусная экзантема

Правильный ответ: Ветряночный энцефалит

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем

вызывается скарлатина? Выберите один ответ:

a.Стафилококком

b.Пневмококком

c.Стрептококком групы В

d.Бета-гемолитическим стрептококком групы А Верно

e.Всеми стрептококками

Правильный ответ: Бета-гемолитическим стрептококком групы А

Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема

температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде

мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные

корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс

иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ:

a.Ig D

b.Ig G

c.Ig Е

d.Ig М

e.Ig А Отзыв

Правильный ответ: Ig М

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца.

Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС,

увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3

дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Хламидийная инфекция.

b.Врожденная герпетическая инфекция.

c.Врожденная краснуха.

d.Токсоплазмоз

e.Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 1

Тест № 14 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его

брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями

по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у

этого ребенка? Выберите один ответ:

a.Введение иммуноглобулина

b.Фагопрофилактика

c.Вакцинация

d.Применение химиопрепаратов

e.Применение антибиотиков

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 2

Тест № 3 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка,

конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые

высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнистопапулезная энантема.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Афтозный стоматит

b.Корь

c.Аденовирусная инфекция

d.ОРВИ

e.Энтеровирусная инфекция Правильный ответ: Корь Вопрос 3

Тест № 7 У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных

лимфоузлов. Врачом был назначен ампициллин. На 3-й день болезни: температура 38,3 оС, явления лакунарной

ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови:

лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 20%. Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Скарлатина.

b.Псевдотуберкулез.

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Краснуха.

e.Корь.

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз

Вопрос 4

Тест № 20 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается

фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках,

практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо

начать терапию? Выберите один ответ:

a.Антигерпетичной вакцины

b.Преднизолона

c.Интерферона

d.Амантадина

e.Ацикловира

Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 5

Тест № 12 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части

головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые

элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с

больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Скарлатина.

b.Корь.

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Ветряная оспа

e.Краснуха.

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6

Тест № 15 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

Выберите один ответ:

a.До 5 дня с момента последней сыпи

b.На 7 дней после снижения температуры

c.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже.

d.На 17 дней от начала заболевания.

e.На 21 день от момента контакта с больным ребенком. Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи

Вопрос 7

Тест № 19 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура

тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому

виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ:

a.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

b.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

c.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 8

Тест № 16 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи,

увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью

лечения больного? Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Иммуноглобулин

c.Интерферон

d.Эритромицин

e.Симптоматическую терапию

Правильный ответ: Симптоматическую терапию Вопрос 9

Тест № 5 У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й

день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь:

красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной

жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Укус насекомого

b.Строфулюс.

c.Краснуха.

d.Ветряная оспа

e. Стрептодермия.

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ:

a.Септический

b.Токсический

c.Метаболический

d.Аутоиммунный

e.Инфекционно-аллергический

Правильный ответ: Инфекционно-аллергический тема 3 Вопрос 1

Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 0С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются

ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены.

Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется

нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается

гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Pseudomonas aeruginosa

b.Hemоfilus influenzae

c.Varicella Zoster

d.Picornaviridae, рода Enterovirus

e.Neisseria meningitidis

Правильный ответ: Neisseria meningitidis Вопрос 2

У ребенка 11 месяцев врачом скорой помощи выставлен диагноз менингококковая инфекция, менингококцемия,

инфекционно-токсический шок. При осмотре: акроцианоз, мраморность кожи, обильная геморрагическая сыпь,

нитевидный пульс, холодные конечности, АД 50/20 мм рт.ст., снижение диуреза, заторможенность. Какой препарат

показан для лечения шока у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Метилпреднизолон

c.Триамцинолон

d.Гидрокортизон

e.Дексаметазон

Правильный ответ: Гидрокортизон

Вопрос 3

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства. Через 12 часов

обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую

неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Сибазон, супрастин

b.Пенициллин, преднизолон

c.Анальгин, димедрол

d.Левомицетина сукцинат, преднизолон

e.Противогриппозный иммуноглобулин

Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон

Вопрос 4

Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багровосинюшными пятнами, на

нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие

показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?

Выберите один ответ:

a.Высокий лейкоцитоз

b.Нейтрофиллез

c.Ускорение СОЭ

d.Палочкоядерный сдвиг влево

e.Выраженная лейкопения

Правильный ответ: Выраженная лейкопения Вопрос 5

Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже

отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение

какого времени менингококк погибает вне организма?

Выберите один ответ:

a.24 часа

b.2 недели

c.30 минут

d.Моментально

e.8 часов

Правильный ответ: 30 минут Вопрос 6

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела

– 390С,

выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых

элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте

предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

b.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

c.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом

d.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

e.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

Вопрос 7

Текст вопроса

У ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены,

тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких

участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии?

Выберите один ответ:

a.Туловище

b.Голени

c.Лице

d.На ягодицах

e.Бедрах

Правильный ответ: На ягодицах Вопрос 8

Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багровосинюшными пятнами на

нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения

Выберите один ответ:

a.Вариант кожной гиперергической реакции

b.Действие токсинов бактерий

c.Результат коагулопатии потребления

d.Иммунокомплексное действие

e.Цитотоксическое действие возбудителя

Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления Вопрос 9

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный,

катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз –

менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом

менингите?

Выберите один ответ:

a.Улучшение самочувствия

b.Санация ликвора

c.Нормализация гемограммы

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие менингеальних симптомов.

Правильный ответ: Санация ликвора Вопрос 10

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность

сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко

положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов,

белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Левомицетин

b.Кларитромицин

c.Рифампицин

d.Пенициллин

e.Амикацин.

Правильный ответ:Левомицетин тема 5

Вопрос 1

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни

проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой

возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Pseudomonasaeruginosa

b.Neisseria meningitidis

c.Varicella Zoster

d.Hemafilus influenzae

e. Picornaviridae, рода Enterovirus

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 2

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно

отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на

правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед

и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В

периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный энцефалит

b.Полиомиелит

c.Грипп.

d.Туберкулезный менингит

e.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 3

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель,

насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние

улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Серозный менингит

b.Гнойный менингит

c.Туберкулезный менингит

d.Грипп, менингизм

e.Вирусный энцефалит

Правильный ответ: Серозный менингит Вопрос 4

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.

Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-

клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая

симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Эпилептический статус b.Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит

d.Судорожный синдром неясной этиологии e. Субарахноидальное кровоизлияние Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 5

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней

конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах

правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают

возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Белое вещество спинного мозга

b.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

c.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

d.Парасимпатическая вегетативная нервная система

e.Симпатическая вегетативная нервная система

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 6

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная

сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон.

Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на

верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в

стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия.

b.Полиомиелит.

c.Опухоль спинного мозга.

d.Энцефалит.

e.Энтеровирусная инфекция, менингит.

Правильный ответ: Дифтерия.

Вопрос 7

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда

появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При

поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий,

выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное

исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.ЭКГ

b.Бак. посев рвотных масс

c.Люмбальная пункция

d.Электролиты крови

e.Анализ крови

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 8

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое

отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на

боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность

сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Грипп, энцефалическая реакция.

b.Дифтерийный полиневрит.

c.Ботулизм.

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Вирусный энцефалит

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 9

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При

осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза

известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Энцефалит

b.Дифтерийная нейропатия

c.Бульбарная форма полиомиелита

d.Опухоль мозга

e.Ботулизм

Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 10

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней

конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного

Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Посев крови на гемокультуру

c.Копрологический

d.Титр антител в парных сыворотках

e.Посев крови на стерильность

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках тема 6

Вопрос 1

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом

подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена.

Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать?

Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз

b.Хронический холецистит обострение

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Лептоспироз

e.Вирусный гепатит

Правильный ответ: Вирусный гепатит Вопрос 2

Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие

сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.1 месяц

b.12 месяцев.

c.6 месяцев

d.3 месяца

e.24 месяца

Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 3

Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность

кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная

готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л,

прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем

обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Синдром Криглера-Наяра

b.Конъюгационная желтуха

c.Гемолитическая анемия

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Вирусный гепатит В злокачественная форма

Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 4

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность

кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и

склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен

НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Сепсис

b.Гемолитическая анемия

c.Вирусный гепатит В

d.Вирусный гепатит С

e.Атрезия желчевыводящих путей Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5

Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое

кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0

мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими

серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания?

Выберите один ответ:

a.HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+)

b.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

c.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

d.HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+)

e.HD Ag, Анти HD Ig M(+)

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

d.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7

У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров

печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль /

л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Синдром Жильбера

b.Первичный склерозирующий холангит

c.Острая печеночная недостаточность

d.Первичный билиарный цирроз

e.Хронический гепатит

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 8

У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от

начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает изпод края реберной

дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное

вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития

данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

b.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

c.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

d.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

e.Респираторно-синцитиальный вирус

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 9

Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не

известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия,

блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор

тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

b.Грипп, нейротоксикоз

c.Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

d.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

e.Грипп, нейротоксикоз

Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность Вопрос 10

Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия,

жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях

нуждается больной?

Выберите один ответ:

a.Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

b.Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин

c.Клинический анализ крови.

d.Длительность кровотечения.

e.Сахар крови и мочи.

Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым

первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса?

Выберите один ответ:

a.Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверно

b.Повышенный уровень IgМ.

c.Динамика уровней IgМ

d.Повышенный уровень IgG.

e.Определение индекса авидности антител класса IgG.

Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG.

ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости

рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой

полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных

влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом

развитии. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Туберкулёз легких

b.Пневмония.

c.ВИЧ/СПИД Верно

d.Аллергический стоматит.

e.Кандидоз ротовой полости. Правильный ответ: ВИЧ/СПИД

Больной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль,

повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном

исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат

наиболее эффективен для лечения данного заболевания? Правильный ответ: Ацикловир.

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При

осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало

болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка

фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных

мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

b.Листериоз

c.Инфекционный мононуклеоз. Верно

d.Дифтерия миндалин локализованная форма.

e.Лакунарная ангина

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз. Тест № 1

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные

выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой

ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

F.

Риновирусная инфекция

G.

Грипп

H.

Аденовирусная инфекция

I.

Респираторно-синцитиальная инфекция

J.

Парагрипп Тест № 2

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость,

температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка,

стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

F.

Бактериальная дизентерия

G.

Сальмонеллез

H.

Иерсиниоз кишечный

I.

Брюшной тиф

J.

Амебная дизентерия Тест № 3

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на

праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным

горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Ботулизм

G.

Сальмонеллёз

H.

Эшерихиоз

I.

Пищевая токсикоинфекция

J.

Пищевое отравление Тест № 4

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до

37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли

без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

F.

Токсоплазмоз

G.

Герпетическая инфекция

H.

Краснуха

I.

Цитомегаловирусная инфекция

J.

Хламидийная инфекция Тест № 5

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен,

лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с

некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Ваш предварительный диагноз?

F.

Менингококковая инфекция

G.

Грипп

H.

Энтеровирусная инфекция

I.

Геморрагический васкулит

J.

Вирусный менингоэнцефалит

Тест № 6

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились

атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный

плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

F.

Гнойный менингит

G.

Пневмония

H.

Энцефалит

I.

Острый нефрит

J.

Постгерпетическая невралгия Тест № 7

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в

стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок

выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у

больного?

F.

Нейротоксикоз

G.

Менингит.

H.

Менингоэнцефалит.

I.

Миокардит.

J.

ДВС-синдром Тест № 8

Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 390С, появились симптомы

интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при

жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок

направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

F.

Вирус Эпштейна-Барр

G.

Вирус эпидемического паротита

H.

Цитомегаловирус

I.

Стрептококк

J.

Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки Тест № 9

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС,

лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным.

Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз

носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком.

Ваш предположительный диагноз?

F.

Эпиглотит

G.

Вирусный круп

H.

Респираторный хламидиоз

I.

Дифтерийный круп

J.

Инфекционный мононуклеоз Тест № 10

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился

аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е

сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на

правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не

вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ -

12 мм/ч. Ваш диагноз?

F.

Вирусный энцефалит

G.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

H.

Грипп.

I.

Туберкулезный менингит

J.

Полиомиелит Тест № 11

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен.

Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный

симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й

день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

F.

Серозный менингит

G.

Вирусный энцефалит

H.

Грипп, менингизм

I.

Гнойный менингит

J.

Туберкулезный менингит Тест № 12

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на

теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная

боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш

диагноз?

F.

Герпетический энцефалит

G.

Синдром Лаелла

H.

Энтеровирусная инфекция

I.

Ветряночный энцефалит

J.

Сепсис, септицемия Тест № 13

Больной 8-ми лет заболел постепенно, когда появились: головная боль, бессонница и потеря

аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно

выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны

ослаблены, брадикардия, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот бо-

лезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка, На 7-й день болезни на животе

появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Острый гепатит

G.

Сыпной тиф

H.

Ку-лихорадка

I.

Брюшной тиф

J.

Бруцеллёз Тест № 14

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял

сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 С. Периодически возникают

генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом

Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

F.

Менингоэнцефалит

G.

Эпилептический статус

H.

Субарахноидальное кровоизлияние

I.

Кровоизлияние в мозг

J.

Судорожный синдром неясной этиологии Тест № 15

Девочка 2 лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень

тяжелое. Сознание не нарушено. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 400С, но конечности

холодные. Резко выраженное расстройство микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц,

туловища, лица - сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие

кровоизлияния на слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин.

АД 75/30 мм. рт. ст. Ваш диагноз?

F.

Геморрагическая лихорадка

G.

Тромбоцитопеническая пурпура

H.

Геморрагический васкулит

I.

Тромбоцитопеническая пурпура

J.

Менингококковая инфекция, менингококцемия Тест № 16

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено,

возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные

рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой

наиболее вероятный диагноз? A Острый вирусный менингит

BМенингизм

CСубарахноидальное кровоизлияние

DМенингококковый менингит

EТуберкулезный менингит.

Тест № 17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения.

Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза за-

павшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная,

взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются.

Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло

у больного?

E.

Острая сосудистая недостаточность

F.

Инфекционно-токсический шок

G.

Острая почечная недостаточность

H.

Дегидратационный шок

Тест № 18

Больная 12 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время

пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Темпера тела 35,20С, Ps -

120/мин., ЧД - 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот

мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в сутки), водянистый с белыми хлопьями и запахом

сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

F.

Сальмонеллез

G.

Холера

H.

Вирусная диарея

I.

Дизентерия

J.

Эшерихиоз Тест № 19

Больной 5 лет заболел остро с повышения температуры тела до 400С. Отмечалась вялость, сонливость.

На коже бедер, ягодиц появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы. Состояние быстро ухудшалось:

температура снизилась до 370С, ребенок потерял сознание, сыпь распространилась на туловище и

конечности. Артериальное давление снижено, олигурия. Какую неотложную помощь необходимо оказать на

догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат, преднизолон

B.Пенициллин, преднизолон

C.Жаропонижающие препараты

D.Сибазон

E.Противогриппозный иммуноглобулин Тест № 20

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании.

При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной

раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других

изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе,

тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом

подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч х л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю –

0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз

заболевания?

F. Эпидемический паротит, панкреатит

G.

Энтеровирусный паротит, панкреатит

H.

Бактериальный паротит, панкреатит

I.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

J.Острый гастроэнтероколит

Тест № 21 Ребенок 10 лет, поступил в отделение на пятый день болезни с диагнозом: Ветряная оспа. В день

поступления отмечались температура 38°С, головокружение, шаткая походка, скандированная речь; общее

состояние тяжелое. На коже лица и туловища отмечались везикулы и корочки. Менингеальных симптомов

нет. Нарушены координационные пробы. С чем связано ухудшение состояния? F. Энцефалит

G.

Менингит

H.

Отек головного мозга

I.Энцефалическая реакция

J.Менинго-энцефалит Тест № 22

В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался

приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

F.

Инородное тело в дыхательных путях

G.

Коклюш, спазматический период

H.

Респираторный хламидиоз

I.

Парагрипп, ларинготрахеобронхит

J.

Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит Тест № 23

При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица,

затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета,

которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого

заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами

диагноз?

А. Посев кала на вирусы

В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Исследование микробного пейзажа ротоглотки

Е. Анализ крови с подсчетом атипичных мононуклеаров Тест № 24

Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобновисочных

областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом

выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какое заболевание из числа ОРВИ у

больного?

F.

Аденовирусная инфекция

G.

Грипп

H.

Риновирусная инфекция

I.

РС-инфекция

J.

Парагрипп Тест № 25

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой 390С,

выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от

звездчатых элементов в кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные.

Наиболее вероятный диагноз?

A Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

BСепсис, тяжелое течение, осложненное ДВС-синдромом

CТромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

DГеморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

EМенингококковая инфекция, менингит, менингококцемия Тест № 26

Ребенок 5 лет, болен 4-й день. Температура 38,5°С, дышит открытым ртом, бледный, губы яркие, веки

отечны. Подчелюстные лимфоузлы размером до 2-х см, шейные – до 1,5 см, заднешейные – значительно

увеличены, подмышечные и паховые – увеличены умеренно. Тоны сердца ритмичны, выслушивается

систолический шум в 5-й точке. Миндалины почти смыкаются, сплошь покрыты желтоватыми наложениями.

Передние дужки и язычок не изменены. Кожа чистая. Печень выступает на 3 см, селезенка - на 2 см., из-под

края реберной дуги. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 118 г/л; Лейкоциты – 16,0х109/л; п – 7%, с –

17%, л – 62%, м – 14%, атипичные мононуклеары 21%; СОЭ – 15 мм/час. ИФА – IgG CMV – негатив,

IgG

EBVпозитив. К каким вирусам относится возбудитель данного заболевания?

F.

Арбовирусам

G.

Тогавирусам

H.

Энтеровирусам

I.

Герпесвирусам

J.

Миксовирусам Тест № 27

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на

праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным

горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Ботулизм

G.

Сальмонеллёз

H.

Эшерихиоз

I.

Пищевая токсикоинфекция

J.

Пищевое отравление Тест № 28

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в

животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе

заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении

больного?

F.

Введение спазмолитиков

G.

Антибиотикотерапия

H.

Срочно промыть желудок и кишечник

I.

Инфузионная водно-солевая терапия

J.

Введение анальгетиков Тест № 29

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при

осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян

с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы

увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой

возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание?

F.

β-гемолитический стрептококк

G.

Дифтерийная палочка – не токсигенный штамм

H.

Дифтерийная палочка – токсигенный штамм

I.

Вирус Эпштейна-Барр

J.

Грибки Candida

Тест № 30 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные

сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого

заболевания характерна указанная выше симптоматика?

F.

Простой герпес

G.

Герпетиформный дерматоз Дюринга

H.

Пузырчатка

I.

Опоясывающий герпес

J.

Стрептококковое импетиго Тест № 31

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное

слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако,

появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус,

рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

F.

Дифтерийный полиневрит. G.

Полиомиелит, паралитическая форма

H.

Ботулизм.

I.

Грипп, энцефалическая реакция.

J.

Вирусный энцефалит Тест № 32

Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен,

лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с

некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Ваш предварительный диагноз?

F.

Менингококковая инфекция

G.

Грипп

H.

Энтеровирусная инфекция

I.

Геморрагический васкулит

J.

Вирусный менингоэнцефалит Тест № 33

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до

37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли

без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

F.

Токсоплазмоз

G.

Герпетическая инфекция

H.

Краснуха

I.

Цитомегаловирусная инфекция

J.

Хламидийная инфекция Тест № 34

На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились

атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный

плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

F.

Постгерпетическая невралгия

G.

Энцефалит

H.

Гнойный менингит

I.

Пневмония

J.

Острый нефрит Тест № 35

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в

стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок

выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.

Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у

больного?

F.

Нейротоксикоз

G.

Менингит.

H.

Менингоэнцефалит.

I.

Миокардит.

J.

ДВС-синдром Тест № 36

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен.

Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный

симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й

день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

F.

Энтеровирусный менингит

G.

Вирусный энцефалит

H.

Грипп, менингизм

I.

Менингококковый менингит

J.

Туберкулезный менингит Тест № 37

Ребёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение

может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

F.

Пневмония

G.

Полирадикулоневрит

H.

Миокардит

I.

Нарушение мозгового кровообращения

J.

Надпочечниковая недостаточность Тест № 38

У ребенка 5 мес появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено

желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном

возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей.

При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой

– 170

мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с

указанием степени тяжести заболевания?

F. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

G.

Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

H.

Вирусный гепатит В, типичная легкая форма I. Атрезия желче-выводящих путей

J. Вирусный гепатит В, злокачественная форма

Тест № 39 Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после

контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное.

Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя

кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные

лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

F.

Лакунарпая ангина

G.

Дифтерия ротоглотки

H.

Фолликулярная ангина

I.

Кандидомикоз глотки

J.

Язвенно-пленчатая ангина Тест № 40

Больной 10 лет накануне перенес эпидемический паротит, после чего появилась боль в правой

половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой половины мошонки, гиперемия

мошонки повышение температуры тела до 38°С. Яичко справа больших размеров, плотноэластической

консистенции, резко болезненное. Мошонка гиперемирована и отечна. Левое яичко на дне мошонки,

безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

F.

Перекрут яичка

G.

Орхиэпидидимит

H.

Острая водянка яичка

I.

Варикоцеле

J.

Опухоль яичка Тест № 41

Ребенок 5 месяцев. Т – 37,8оС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, экспираторная

одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Над

легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Ваш диагноз?

F.

Респираторно-синцитиальная инфекция

G.

Грипп

H.

Аденовирусная инфекция

I.

Парагрипп

J.

Риновирусная инфекция Тест № 42

Ребёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение

3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние

нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки

гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. В смыве с носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Обструктивный бронхит

G.

Острый стенозирующий ларингит

H.

Эпиглотит

I.

Инородное тело

J.

Ларингоспазм

Тест № 43 Больная, 6 лет, заболела внезапно когда появились повышение температуры тела до 39,0о С,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа

бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических

высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A Сыпной тиф

B.Брюшной тиф

C.Менингококцемия

D.Лептоспироз

E.Геморрагический васкулит Тест № 44

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ развилась шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий, раздувание

крыльев носа и лающий кашель. Наиболее вероятный диагноз?

F.

Астма

G.

Эпиглотит

H.

Бронхиолит

I.

Инородное тело в бронхе

J.

Ложный круп

Тест № 45

Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры

тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со

рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз?

F.

Парагрипп

G.

Грипп

H.

РС-инфекция

I.

Коклюш

J.

Аденовирусная инфекция Тест № 46

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой". При осмотре состояние ребенка очень

тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные.

Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица -

сливная "звездчатая" геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на

слизистых оболочках. Сыпь появилась несколько часов назад. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. Ад 55/30 мм рт.ст.

Ваш диагноз?

A Менингококковая инфекция

B.Тромбоцитопеническая пурпура

C.Геморрагический васкулит

D.Адисоновий криз

E Геморрагическая лихорадка Тест № 47

У ребенка 1,5 лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе –

экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные

хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и

разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная

прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у

данного ребенка?

F.

Обструктивный бронхит

G.

Микоплазменная инфекция

H.

Гриппозная пневмония

I.

Пневмоцистная пневмония

J.

Аденовирусный бронхит Тест № 48

У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно

небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит

по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

F.

Острая респираторная вирусная инфекция

G.

Коклюш

H.

Инородное тело дыхательных путей

I.

Пневмония

J.

Бронхиальная астма Тест № 49

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём

температуры до 39,2оС. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая

нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых

наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

F.

Скарлатина

G.

Иерсиниоз

H.

Корь

I.

Энтеровирусная инфекция

J.

Краснуха Тест № 50

Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3оС, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на

теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2оС вялость, головная

боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш

диагноз?

F.

Герпетический энцефалит

G.

Синдром Лаелла

H.

Энтеровирусная инфекция

I.

Ветряночный энцефалит

J.

Сепсис, септицемия Тест № 51

Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 оС, появления сыпи на теле. При

осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных

лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине

ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?

F.

Скарлатина

G.

Стоматит

H.

Краснуха

I.

Корь

J.

Энтеровирусная инфекция Тест № 52

Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при

признаках

острой

сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического

исследования, подтверждающего причину смерти? A Кровоизлияния в надпочечники

B.Отек мозга

C.Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие

D.«Шоковое» легкое

E.«Шоковая» почка

Тест № 53

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

F.

Ветряная оспа.

G.

Герпетическая инфекция

H.

Стрептодермия.

I.

Детская экзема.

J.

Потница. Тест № 54

Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

F.

Сальмонеллез

G.

Брюшной тиф

H.

Амебная дизентерия

I.

Бактериальная дизентерия

J.

Иерсиниоз Тест № 55

Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 390С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне

тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами

сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие

мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи

на догоспитальном этапе в этом случае?

A.Преднизолон

B.Гепарин

C.Пенициллины

D.Сибазон

E.Викасол Тест № 56

Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни

отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе

4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?

F.

Сепсис

G.

Псевдотуберкулез

H.

Инфекционный мононуклеоз

I.

Брюшной тиф

J.

Энтеровирусная инфекция

Тест № 57

Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе,

однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и

кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких

без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена,

слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л,

Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте

диагноз с указанием степени тяжести заболевания?

F. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма

G.

Вирусный гепатит А, типичная легкая форма

H.

Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма

I.Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма

J.Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма

Тест № 58

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой

тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения

температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние

средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких

пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий,

водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55.

Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника? F. Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит

G.

Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит

H.

Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит

I.Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит

J.Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит Тест № 59

Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта

со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица,

приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный

диагноз?

А. Туберкулёз лёгких В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция D. Коклюш

Е. РС – инфекция Тест № 60

Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной

геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения

температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД

50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь.

Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные

внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 9/л; ю – 2%; э – 0%,

п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных

исследований?

F. Менингококковая инфекция, менингококкцемия

G.

Геморрагический васкулит, кожная форма

H.

Тромбоцитопеническая пурпура

I.Лейкоз

J.Грипп, геморрагический синдром Тест № 61

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк,

двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость,

температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на

туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

F.

Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus G.

Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

H.

Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

I.

Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

J.

Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Тест № 62

Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи,

увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с

целью лечения больного?

F.

Иммуноглобулин

G.

Интерферон

H.

Ацикловир

I.

Симптоматическую терапию

J.

Эритромицин Тест № 63

Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0С, нарастающую головную боль

с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются

сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы,

брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением,

определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и

хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз? A Менингококковый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C .Туберкулезный менингит

D.Герпетический менингит

E.Энтеровирусный менингит Тест № 64

Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура

37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время,

приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное,

температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не

выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л;

Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте

предварительный диагноз?

F. Орнитоз

G.

Коклюш

H.

Грипп

I.Респираторно-синцитиальная инфекция

J.Бронхиальная астма

Тест № 65

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, оС, беспокойства.

Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная,

конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B.Введение только глюкокортикоидов

C.Введение пенициллина

D.Наблюдение в динамике на дому

E.Назначение антигистаминных препаратов Тест № 66

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук

с

коробочным

оттенком,

аускультативно

-

жесткое

дыхание,

с

двух

сторон

-

мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

F.

Грипп

G.

Респираторно-синцитиальная инфекция

H.

Аденовирусная инфекция

I.

Парагрипп

J.

Риновирусная инфекция Тест № 67

Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до

37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка

инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь

розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более

обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы –

величиной

до

1,2

см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой,

малоболезненные. Поставьте диагноз?

F. Краснуха

G.

Корь

H.

Инфекционная эритема

I.Скарлатина

J.Внезапная экзантема Тест № 68

Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище,

конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и

слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

F. Геморрагический васкулит, кожная форма

G.

Менингококковая инфекция, менингококкцемия

H.

Тромбоцитопеническая пурпура

I.Лейкоз

J.Грипп, геморрагический синдром Тест № 69

Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд

пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе.

Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Дифтерия гортани

G.

Респираторно-синцитиальный бронхиолит

H.

Аденовирусный бронхит

I.

Обструктивный бронхит

J.

Грипп, трахеобронхит Тест № 70

Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8

мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 71

Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки

с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер

кашля?

А. Вирусемией В. Бактериемией С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому Е. Наслоением вторичной микрофлоры Тест № 72

Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 400С, головная боль, ломота во всём

теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве

с

цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Аденовирусная инфекция D. Грипп

Е. РС – инфекция Тест № 73

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

F.

Стафилококком

G.

Бета-гемолитическим стрептококком групы А

H.

Стрептококком групы В

I.

Всеми стрептококками

J.

Пневмококком Тест № 74

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С,

повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие

хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темнозеленого

цвета. Какая форма болезни у ребенка?

AТифозная

BДиспептическая

CСептическая

D Субклиническая

Е Гастроэнтеритическая Тест № 75

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в

минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный,

болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови.

Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

AТяжелая

BЛегкая

CСреднетяжелая

DТоксическая

Е Абортивная Тест № 76

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого

стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк

ауреус 106 . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты В Антибиотики и сульфаниламиды С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты Е Иммуноглобулин и бактериофаг Тест № 77

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А Сальмонелла.

В Стафилококк С Иерсиния

D Эшерихия. Е Протей. Тест № 78

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого

стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший

и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические

изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные Тест № 79

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел

ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную

головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца

приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы

Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

F.

Бак. посев рвотных масс

G.

ЭКГ

H.

Анализ крови

I.

Люмбальная пункция

J.

Электролиты крови Тест № 80

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом

левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

F.

Копрологический

G.

Титр антител в парных сыворотках

H.

Бактериологический

I.

Посев крови на стерильность

J.

Посев крови на гемокультуру Тест № 81

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев

болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен

полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

F.

Hemafilus influenzae

G.

Varicella Zoster

H.

Pseudomonas aeruginosa

I.

Picornaviridae, рода Enterovirus

J.

Neisseria meningitidis

Тест № 82

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры

участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал

жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

F.

Колитом

G.

Энтероколитом

H.

Эксикозом

I.

Нейротоксикозом

J.

Сепсисом Тест № 83

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 103 Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

BКолиэнтерит

CСальмонеллез

DОстрая дизентерия

EХолера

Тест № 84

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче:

протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

F.

Инфекционно-аллергический

G.

Септический

H.

Токсический

I.

Аутоиммунный

J.

Метаболический Тест № 85

Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами

интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует

выбрать в качестве этиотропной терапии?

F.

Циклоферон

G.

Тимоген.

H.

Ацикловир.

I.

Иммуноглобулин

J.

Иммунал. Тест № 86

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

F.До 5 дня с момента последней сыпи

G.На 17 дней от начала заболевания

H.На 21 день от момента контакта с больным

I.На 10 дней от начала подсыхания высыпаний

J. На 7 дней после снижения температуры Тест № 87

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С,

бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до

1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая

гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш

диагноз?

F.

Риновирусная инфекция

G.

Грипп

H.

Парагрипп

I.

Аденовирусная инфекция

J.

Респираторно-синцитиальная инфекция Тест № 88

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась

температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного

треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные

влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

F.

Респираторно-синцитиальная инфекция

G.

Аденовирусная инфекция

H.

Грипп

I.

Риновирусная инфекция

J.

Парагрипп Тест № 89

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев

гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов.

Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные

клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

F.

Вирусный энцефалит

G.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

H.

Менингеальная форма полиомиелита

I.

Туберкулезный менингит

J.

Грипп, менингизм Тест № 90

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные

катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных

влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем

заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. РСвирус

Е. Палочка Борде-Жангу Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное.

Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-

й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови:

общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у

больного? А. Гладкое.

В.Осложненное. С.Обострение. D.Рецидив. E.Злокачественное. Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом.

Тест № 93 Ребенок 12 лет. Т- 37,8°С, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе,

осветленный стул, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С, печень выступает из-под

реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ

- 2,0

ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного? А.10 дней.

В. 14 дней. С. 21 день. D. 25 дней. Е. 30 дней. Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое

дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен

белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез. D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция.

Тест № 95 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания. Какой

этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин.

В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 96

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.

Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция агглютинации Видаля с аутоштаммом. В. Реакция связывания комплимента.

С. Реакция Пауля-Буннеля.

D. Реакция Провачека.

Е. Реакция торможения гемагглютинации. Тест № 97

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-

85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера. Тест № 98.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка - 48 в минуту. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз.

B.Дифтерия гортани, круп.

C.Эпидемический паротит.

D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 99

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование

крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8х109/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6х109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л-23,6x109/л,п-2%,с-19,л-68,м-11,СОЭ-3мм/ч.

D.Л-3,8х109/л,п-1%,с-21,л-70,м-8,СОЭ-14мм/ч.

Е .Л- 12,8х109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест № 100 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103,- Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А .Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С .Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест№ 101 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное

осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит. Тест № 102

У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия.

D.Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 103

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась

зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи

и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации..

Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х109/л, э- 3%, п – 7%, с – 62%,

л

– 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона.

В .Рожа.

С .Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва Тест№ 104

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая.

На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица.

С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма).

Е.Стрептодермия. Тест № 105

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.12месяцев.

D.6 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 106

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп.

В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция.

D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 107 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий

с

примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз-острая дизентерия.Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 108

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая. Тест № 109

Ребенок 12 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На

миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II – III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Аугментин.

B.Бисептол.

C.Валацикловир. D.Амикацин.

Е. Флуконазол. Тест № 110

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 111 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность

мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без

изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

E.Менингит.

F.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит.

Е. Полиневрит.

Тест № 112.

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№113

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов

в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

E.Среднетяжелая.

F.Тяжелая.

Е. Токсическая. Тест № 114

Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия

зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих

сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см,

уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо

начинать лечение больного? A.Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка.

С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е.Иммуноглобулин.

Тест № 115 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет,

вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С Геморрагический васкулит. D.Корь

Е.Псевдотуберкулез. Тест № 116

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,

160

уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А.Судорожный синдром.

В.Острая сердечная недостаточность. С.Острая почечная недостаточность. D.Острая надпочечниковая недостаточность. Е.Отек легких.

Тест№ 117 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты

лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с

небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111,

Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 118

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца

глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца.

С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 119

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на

2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у

реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева.

Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека -

заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк.

В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей. Тест № 120

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день

болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни

с

краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-

5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B.Динамика заболевания.

C.Клинические

симптомы

болезни

и

серологические

исследования на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 121

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная

боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%.

Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 122

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На

коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%,

нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест№ 123

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1, 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна.

В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В.Брюшной тиф. С.Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 124

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек

чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более

обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует

заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D.Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 125

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococ. aureus 10 3 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест№ 126 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?

A.Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D .Туберкулез. Е . Сепсис. Тест № 127

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест№ 128 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с

трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом

перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в

течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга. Тест№ 129

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы

бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на

слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест№ 130

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На

4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Лептоспироз.

D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция. Тест№ 131

Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со

стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?

А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год.

D.2года. Е. 5 лет. Тест № 132

Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с

коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые

хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? А.Респираторно-синцитиальная инфекция.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция

D.Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 133

Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул

водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить

больному? A.Пенициллин.

В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 134

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов

эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз?

F.

Опоясывающий лишай

G.

Энтеровирусная инфекция

H.

Ветряная оспа

I.

Пиодермия

J.

Строфулюс Тест№ 135

Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?

A.Сепсис.

B.Туберкулез.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Брюшной тиф.

Е. Острый лейкоз. Тест № 136

Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки - яркая,

пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Какова этиология заболевания?

A.Вирусы.

B.Бактерии.

C.Спирохеты.

D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 137

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.

Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой

подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?

А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 138

Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание.

Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы

не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений

нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп.

B.Парагрипп. С.Риновирусная инфекция. D. Аденовирусная инфекция.

Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 139

Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на

губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта,

на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Поставьте предварительный диагноз?

A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема.

Е. Аллергический дерматит. Тест № 140 Ребенок

6

лет. Предположительный диагноз

-

острая

бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется

болезненная, спазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со

слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? А. Общим анализом крови.

В.Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови.

D.Бактериологическим исследованием крови. Е.Копроцитограммой.

Тест № 141 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в

минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких-

проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп.

В.РСинфекция.

C.Коклюш.

D.Парагрипп.

Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 142

Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый,

мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%,

л- 70%, м- 6%. Бак.исследование кала на всю кишечную группу -отрицательное. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия.

В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма.

D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие.

Тест № 143 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов

кашля в сутки, судороги, частые апное. Какая форма тяжести коклюша ? А .Легкая.

B.Среднетяжелая.

C.Тяжелая.

D.Токсическая.

Е. Гипертоксическая. Тест № 144

Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось:

Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание,

крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый,

жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A.Тифозная.

B.Диспептическая.

C.Септическая.

D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная

сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?

A.

Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.

Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи,

конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая

гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз?

А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема.

D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147

Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На

какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки.

В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки.

Е . Через неделю после выписки. Тест № 148

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык

влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка,

отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз.

D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез.

Тест № 149 Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями

со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?

А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли.

C. Серологическими исследованиями.

D.Исследование копроцитограммы.

Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 150

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?

А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного.

С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения.

E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151

У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия,

катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое

заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция.

В. Врожденный токсоплазмоз. С. Врожденная краснуха.

D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз.

Тест № 152 Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т -

40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия.

В.Грипп.

С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.

Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет,

дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе.

Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит.

В. Грипп.

С.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш.

Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154

Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и

среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.

В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155

Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание

поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения

тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш.

В.Острый бронхит.

С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония.

Е.Грипп. Тест № 156

Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция.

Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость,

однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен.

Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

А.Корь.

В. Скарлатина.

С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез.

Е.Краснуха. Тест № 158

Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке

белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия.

В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа.

Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159

Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль

в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное,

правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?

А.Паротитная инфекция. В.Гонорея.

С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез.

Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев

гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты87%,

нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит.

В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161

Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль

в

горле. Зев умеренно

гиперемирован, на миндалинах

белесовато-сероватые налеты,

Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.

Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз?

А.Дифтерия зева. В. Скарлатина.

С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 162 Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем

водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость,

познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен:

кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с

синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз?

А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз.

Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й

день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270,

лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит.

В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит.

D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164

Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками.

Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым

налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с

примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция.

В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация.

Тест № 165

Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки

гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на

небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца

приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп.

В.Менингококковая инфекция.

С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина.

Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день

болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс.

Е. Клацид. Тест № 168

Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая. Тест № 169

Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Валтрекс.

D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид. Тест № 170

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус.

D.Сальмонелла. Е.Морганнелла. Тест № 171

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее.

Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.

Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. РТГА. Тест № 173

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин -

150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-

85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера. Тест № 174.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель

беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании

можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное.

Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На

19-й

день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови:

общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у

больного?

A.Гладкое.

B.Осложненное. С. Рецидив.

D. Обострение.

Е. Злокачественное. Тест № 176

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом.

Е. Сепсисом. Тест № 177

Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая

полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесоватосерого цвета

налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое.

Ваш диагноз?

А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит.

Д. Стрептодермия.

Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Ротавирусная инфекция.

D.Эшерихиоз.

E.Сальмонеллез. Тест № 179

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш

(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование

крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч. D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест № 180 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.

На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,

спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное

осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит. Тест № 182

Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.6 месяцев.

D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183

Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки

глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп.

Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й

день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий

с

примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.

Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 185

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зевеяркая

гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».

Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая.

Тест № 186

Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см.

Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в

данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Ацикловир. D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид. Тест № 187

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый

возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и

беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия.

D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась

зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи

и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?

А.Флегмона. В. Рожа.

С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва (кожная форма) Тест № 190

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая.

На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица.

. .,

С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия.

Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия

зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих

сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см,

уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать

лечение больного? A. Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С. Геморрагический васкулит. D. Корь

Е. Псевдотуберкулез. Тест № 193

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические

судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,

160

уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А. Судорожный синдром.

В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность.

D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких.

Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день

болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты

лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница

относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца

глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца.

С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края,

селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий,

зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая

токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк.

В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей. Тест № 197

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице,

туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день

болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни

с

краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-

5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B.Динамика заболевания.

C.Клинические

симптомы

болезни

и

серологические

исследования на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца

приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность

мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без

изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

G.Менингит.

H.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.

Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С,

вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор:

прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день

болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов

в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

С. Среднетяжелая. D. Тяжелая.

Е. Токсическая. Тест № 201

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при

бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 10

3 .

Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D.Туберкулез. Е . Сепсис. Тест № 203

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота.

Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще

5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.

C.Пищевая токсикоинфекция.

D.Острый гастрит.

Е.Грипп. Тест № 204

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом

перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в

течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга. Тест № 205

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы

бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на

слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 206

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На

4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция. Тест №207

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась

температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная

боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%.

Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита. D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции. Тест № 208

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С,

вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На

коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты - 98%,

нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?

А. Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В. Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой.

Тест № 209 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.

Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный

в нижних отделах, больше справа. Печень +1, 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан.

мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф.

С. Ротавирусная инфекция.

D.Острая дизентерия.

E.Иерсиниоз кишечный. Тест № 210

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических

узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек

чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более

обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует

заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В. Энтеровирусная инфекция, ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь.

D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 211 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.

Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул

водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить

больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест № 212

Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре:

спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко

положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов,

белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?

A.Рифампицин

B.Арбидол

C.Левомицетин

D.Пенициллин

E.Кларитромицин Тест № 213

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства.

Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная,

конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

A.Анальгин, димедрол

B.Пенициллин, преднизолон

C.Сибазон, супрастин

D.Левомицетина сукцинат, преднизолон

E.Противогриппозный иммуноглобулин Тест № 214

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные

серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено.

Поставьте диагноз?

F.

Стафилодермия

G.

Стрептодермия

H.

Ветряная оспа

I.

Микоз

J.

Строфулюс Тест № 215

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные

катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных

влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем

заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха

D. Палочка Борде-Жангу Е. РСвирус Тест № 216

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль,

ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия

слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое

заболевание можно предполагать в данном случае? А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп

D. Аденовирусная инфекция Е. РС – инфекция Тест № 217

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено,

одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное

время. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Туберкулёз лёгких В. Микоплазменная инфекция С. Коклюш

D. Респираторный хламидиоз Е. РС – инфекция Тест№ 218

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании.

Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ?

А.Цефтриаксон. В. Лаферон. С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест № 219

Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,50С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие, веки

отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейныедо 1,5см. Заднешейные

– значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание,

миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см,

селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*109/Л, лимфоциты62%, моноциты – 14%, атипичные

мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMVотрицательные. IgМ и ПЦР к EBVположительные. К какой

группе вирусов относится возбудитель? А. Арбовирусов В. Тогавирусов С. Энтеровирусов

D. Герпесвирусов Е. Миксовирусов Тест № 220

Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта со

старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез

развития апное?

А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому В. Наслоение вторичной микрофлоры С. Вирусемия

D. Бактериемия

Е. Цитопатическое действие вируса Тест № 221

Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,50С, появились: осиплость голоса,

лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание,

свистящие хрипы. Какой диагноз? А. РС - инфекция В. Грипп

С. Риновирусная инфекция D. Парагрипп

Е. Герпангина Тест № 222

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и

лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях

носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном,

гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы

увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

F.

Вормил

G.

Виролекс

H.

Антибиотики

I.

Кортикостероиды

J.

Флюконазол Тест № 223

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на

миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище),

увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз

скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

F.

Эфипим

G.

Ровамицин

H.

Пенициллин

I.

Амикацин

J.

Фуразолидон Тест № 224

Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела

до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал

плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не

держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена,

коленный рефлекс отсутствует. Какое исследование является обязательным в данном случае?

F.

Бактериологическое исследование кала

G.

Определение электролитного состава крови

H.

Кровь на парные сыворотки

I.

Анализ испражнений на дисбактериоз

J.

Бактериологическое исследование мочи Тест № 225

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела

390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей

от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные.

Поставьте предварительный диагноз?

F.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом.

G.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

H.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

I.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия.

J.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Тест № 226

У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При

обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из

анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз?

F.

Грипп

G.

Корь

H.

Энтеровирусная ЭКХО-экзантема

I.

Синдром Стивенса-Джонсона

J.

Инфекционная эритема Чамера Тест № 227

Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту, беспокоен, во

время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный,

вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки.

Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты –

70%,

нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

F.

Нейротоксикоз

G.

Энцефалит

H.

Миокардит

I.

Менингит

J.

Пневмония Тест № 228

Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии?

F.

Противокоревой иммуноглобулин

G.

Стафилококковый бактериофаг

H.

Стафилококковый анатоксин

I.

Коммерческий полииммуноглобулин

J.

Противостафилоккоковая гипериммунная плазма Тест № 229

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого

стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший

и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические

изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные

D Некротические Е Нормальные Тест № 230

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи,

появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.

Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см.,

селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8

мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 231

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные

слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких

цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы.

Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

F.

Дифтерийный полиневрит

G.

Полиомиелит, паралитическая форма

H.

Ботулизм

I.

Грипп, токсическая форма

J.

Вирусный энцефалит Тест № 232

Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли, повторной

рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных

рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз -

56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли

менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

F.

Вирусный энцефалит.

G.

Грипп, токсическая форма, менингизм.

H.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

I.

Гнойный менингит.

J.

Туберкулезный менингит Тест № 233

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный,

катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз –

менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом

менингите?

F. Нормализация температуры

G.Санация ликвора

H.Улучшение самочувствия

I.Отсутствие менингеальних симптомов

J.Нормализация гемограммы

Тест № 234

Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до

38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал

плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение

движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит

снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус

мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании

должен подумать врач?

F.

Дифтерийный полиневрит

G.

Полиомиелит, паралитическая форма

H.

Ботулизм

I.

Грипп, токсическая форма

J.

Вирусный энцефалит Тест № 235

Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена,

температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы

угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести

для подтверждения диагноза?

F.

Люмбальная пункция

G.

Общий анализ крови

H.

Посев крови на стерильность

I.

Компьютерная томография

J.

Эхоэнцефалография Тест № 236

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно -

жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

F.

Грипп.

G.

Респираторно-синцитиальная инфекция.

H.

Аденовирусная инфекция.

I.

Парагрипп.

J.

Риновирусная инфекция Тест № 237

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с вы-

раженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

F.

Бронхиальная астма

G.

Эпиглотит

H.

Бронхиолит

I.

Инородное тело в бронхе

J.

Парагрипп Тест № 238

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

А. Стафилококком В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А

С. Стрептококком групы В Д. Всеми стрептококками Е. Пневмококком Тест № 239

Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля.

На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на

туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит.

Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся

энцефалитом. Назначьте лечение

A.Антибиотики, антигистаминные препараты.

B.Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.

C.Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.

D.Антибиотики, дегидратация.

Е. Ацикловир, дегидратация. Тест № 240

На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего

ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность

носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить

экстренно больному?

F.

Антибиотики + сульфаниламиды

G.

Мочегонные + антибиотики

H.

Дессенсибилизирующие + диуретики

I.

Антибиотики + гормоны

J.

Противовирусные + антибиотики

Тест № 241

Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний

конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура

тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите

предварительный диагноз?

F.

Аденовирусная инфекция

G.

Грипп

H.

Риновирусная инфекция

I.

Корь

J.

Краснуха Тест № 242

У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С, рвота,

генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов

диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат

необходимо назначить ребенку?

F.

Левомицетин

G.

Амфотерицин В

H.

Ацикловир

I.

Метронидазол

J.

Орнидозол Тест № 243

Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С, сильные

головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное,

кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы

геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?

A.Пенициллин, флуконазол

B.Левомицетин, пенициллин

C.Рифампицин, ноотропные

D.Арбидол, иммуноглобулин

E.Кларитромицин, лаферобион Тест № 244

Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой

тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения

температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние

средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких

пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий,

водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие

эшерихии вызвали заболевание? A Эшерихии энтеротоксигенные B Эшерихии энтероадгезивные C Эшерихии энтероинвазивные

D Эшерихии энтерогеморрагические

E Эшерихии энтеропатогенные

Тест № 245

У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно

прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы,

миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное

повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах

обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом

персистирующем заболевании мозга можно думать?

A.Менингоэнцефалит

B.Энцефалит

C.Подострый склерозирующий панэнцефалит

D.Энцефаломиелит

E.Полирадикулоневрит

Тест № 246

Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической

сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до

40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст.,

пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая

сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном

случае?

F.Hemоfilus influenzae

G.Varicella Zoster

H.Neisseria meningitidis

I.Pseudomonas aeruginosa

J.Picornaviridae, рода Enterovirus Тест № 247

Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре -

на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая

инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

F.

24 часа

G.

2 недели

H.

Моментально

I.

30 минут

J.

8 часов Тест № 248

Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ,

век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком,

единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой

диагноз наиболее вероятен? A Грипп, нейротоксикоз

B.Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность

C.Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность

D.Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок

E.Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом

Тест № 249

Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота, беспокойство.

Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре,

тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое

неотложное состояние развилось у ребенка?

A.Отек и набухание мозга

B.Тромбоцитопения

C.Надпочечниковая недостаточность

D.Геморрагический синдром

E.Сердечно-сосудистая недостаточность Тест № 250

Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При осмотре

на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц.

Ваш наиболее вероятный диагноз? A Корь

B.Менингококковая инфекция

C.Краснуха

D.Скарлатина

E. Грипп Тест № 251

У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и

затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно

небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?

F.

Острая респираторная вирусная инфекция

G.

Коклюш

H.

Инородное тело дыхательных путей

I.

Пневмония

J.

Бронхиальная астма Тест № 252

Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего

мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный

цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел

старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного

эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить

больному?

F.

Пенициллин, флуимуцил

G.

Клацид, цефепим

H.

Бисептол, суммамед

I.

Арбидол, лаферобион

J.

Амикацин, аугментин Тест № 253

Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее

состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные

дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные.

В

лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный

препарат показан в данном случае?

F.

Ацикловир

G.

Тамифлю

H.

Зовиракс

I.

Гроприназин

J.

Вальтрекс Тест № 254

У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот,

наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут

мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С.

Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после

приступа?

F.

Кальцемин

G.

Витамин D

H.

Витамин С

I.

Оксибутират натрия

J.

Финлепсин Тест № 255

Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние

тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок,

мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии

пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз

B Острый лейкоз

C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма

D Паратонзилярный абсцесс

E Пленчатая ангина Симановского-Венса Тест № 256

У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные

сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология

заболевания?

F.Стрептококк.

G.Стафилококк.

H.Вирус герпеса 2-ого типа.

I.Вирус герпеса 3-го типа.

J.Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257

Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние

ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит.

Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность

мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка.

Наиболее вероятный диагноз? A Стрептококковый менингит

B Туберкулезный менингоэнцефалит

C Менингококковый менингит

D Пневмококковый менингит

E Криптококковый менингит Тест № 258

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная

слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного

рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у

ребенка?

AЭнцефалит

BБотулизм

CДифтерийная нейропатия

DБульбарная форма полиомиелита

EОпухоль мозга

Тест № 259

Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и

слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до

1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические

изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?

A.Пролифирация мезенхимы

B.Отек и набухание мозга

C.Некроз ганглиозных клеток

D.Нарушение функции дыхательного центра

E.Расстройство функции периферических холинергических синапсов Тест № 260

У мальчика 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу менингококковой инфекции,

развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. В какой неотложной терапии нуждается

ребёнок?

F.

Оксигенотерапию

G.

Инфузионную терапию

H.

Сердечные гликозиды

I.

Глюкокортикоиды

J.

Препараты калия Тест № 261

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой

верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.

Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен

полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании ?

F.

Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

G.

Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

H.

Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

I.

Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

J.

Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%, белок-0,48 г/л Тест № 262

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах

правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено,

вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной

системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

F.

Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

G.

Парасимпатическая вегетативная нервная система

H.

Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

I.

Симпатическая вегетативная нервная система

J.

Белое вещество спинного мозга Тест № 263

Ребенку 10 лет. Болеет 2-й день. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39

ºС, многократная рвота, не связана с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка,

которая усиливается при поворотах головы. Заподозрен менингит. Какое исследование необходимо провести

для подтверждения диагноза?

A Люмбальная пункция

B Общий анализ крови

C Посев крови на стерильность

D Компьютерная томография

E Эхоэнцефалография

Тест № 264

У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха,

уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6

мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз? A Синдром Жильбера

B Хронический гепатит

C Первичный билиарный цирроз

D Острая печеночная недостаточность

E Первичный склерозирующий холангит Тест № 265

В клинику доставлен ребёнок 1 года 10 мес., у которого 2 часа назад во время игры появился приступ

кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз. Какой наиболее вероятный

диагноз?

F.

Коклюш

G.

Парагрипп

H.

Аденовирусная инфекция

I.

Инородное тело

J.

РС – инфекция Тест № 266

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки

с

мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер

кашля?

F.

Вирусемией

G.

Бактериемией

H.

Токсинемией

I.

Феноменом доминанты по Ухтомскому

J.

Микроциркуляторными изменениями Тест № 267

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который

в

последние 2 дня усилился, стал приступообразным, с рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался.

Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с

обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

F.

Туберкулёзный бронхоаденит

G.

Стафилококковая пневмония

H.

Аденовирусная инфекция

I.

Коклюш

J.

РС - инфекция Тест № 268

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель,

першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость

слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая

клиническая форма гриппа у больного?

F.

Катаральная

G.

Токсико-катаральная

H.

Токсическая

I.

Гипертоксическая

J.

Геморрагическая Тест № 269

Больной 12-ти лет поступил в детское инфекционное отделение с жалобами на упорный мучительный

кашель, длящийся больше 2-х недель, наличие субфебрильной температуры, нарастающей слабости.

Заболевание началось постепенно с подъема температуры до субфебрильных цифр, кашля, который приобрел

мучительный, старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней

положительного эффекта не дало. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым

оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. ЧСС108/мин, ЧД40/мин, АД110/70. В легких при

сравнителной перкусии – укорочение звука с обеих сторон по паравертебральным линиям, там же

прослушиваются непостоянные среднепузырчатые хрипы. Какое исследование необходимо для уточнения

этиологии заболевания?

F.

Кровь на стерильность

G.

Кровь на парные сыворотки

H.

Исследование мокроты на пневмоцисты

I.

Мазок из носоглотки на флору

J.

Смывы из носоглотки на вирусы

Тест № 270

Девочка 3-х лет доставлена в приемное отделение "скорой помощи". При осмотре состояние ребенка

очень тяжелое. В сознании. Менингеальных симптомов нет. Температура тела 40,0о С, конечности холодные.

Выраженные расстройства микроциркуляции. На коже нижних конечностей, ягодиц, туловища, лица –

сливная, "звездчатая", геморрагическая сыпь, быстро распространяется. Небольшие кровоизлияния на

слизистых оболочках. ЧД 48/мин. ЧСС 160/мин. АД 55/30 мм рт.ст. Ваш диагноз? A Геморрагический васкулит.

B.Тромбоцитопеническая пурпура.

C.Молниеносная менингококцемия.

D.Адисоновий криз.

E Геморрагическая лихорадка.

Тест № 271 Больной 17-ти лет жалуется на "туман", "сетку" перед глазами, двоение в глазах, сухость во рту,

охриплость голоса, невозможность глотания сухой пищи. При попытке пить воду поперхивается, вода

вытекает через нос. Зрачки расширены, умеренный птоз. Три дня назад ел консервированные домашние

грибы. Какую медицинскую помощь должен оказать врач на догоспитальном этапе? A Ввести сердечные гликозиды

B.Ввести антибиотик

C.Ввести сыворотку

D.Промыть желудок

E.Ввести солевое слабительное Тест № 272

У ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились

судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение

всего тела, поверхностное дыхание; голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой

наиболее вероятный диагноз?

F.

Опухоль мозга

G.

Остаточные явления черепной травмы

H.

Менингоэнцефалитический синдром

I.

Спазмофилия

J.

Эпилепсия Тест № 273

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления

стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение

глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все присутствовали на

праздновании с застольем, где употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с

зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

F.

Сальмонеллёз

G.

Эшерихиоз

H.

Пищевая токсикоинфекция

I.

Ботулизм

J.

Пищевое отравление Тест № 274

Больная, 6-ти лет, заболела внезапно, когда появились повышение температуры тела до 39,0оС,

значительные головные боли с тошнотой и сыпью на нижних конечностях и туловище. Объективно: кожа

бледная, сознание сопорозное, на коже туловища и нижних конечностей много звездчатых геморрагических

высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Ваш предварительный диагноз? A Сыпной тиф.

B.Брюшной тиф.

C.Менингококцемия.

D.Лептоспироз.

E.Геморрагический васкулит

Тест № 275

В детское боксированное отделение поступил больной ребёнок 2-х лет с длительным кашлем, который

чаще отмечается в ночное время. Заподозрен коклюш. Сколько прививок от коклюша должен был получить

ребёнок? А. Одну В. Две С. Три

D. Четыре Е. Пять Тест № 276

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель.

Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша

неотложная помощь?

А. Искусственное дыхание В. Вызвать реаниматолога С. Срочно ввести коразол

D. Срочно ввести преднизалон Е. Дать кислород Тест № 277

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок

начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные

лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на

миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево,

лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз?

A

Инфекционный мононуклеоз.

B

Дифтерия миндалин локализованная форма.

C

Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

D

Листериоз.

E

Лакунарная ангина. Тест № 278

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа

покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите

Ваши первоочередные действия?

A

Проведение интубации (трахеостомии).

B

Введение антибиотиков широкого спектра действия.

C

Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

D

Внутривенное введение 20-30 тис. МЕ ПДС.

E

Внутривенное введение 30-40 тис. МЕ ПДС. Тест № 279

Мальчик 7 лет заболел 2 недели назад, когда появился насморк. Принимал капли в нос. Обратился к

ЛОР-врачу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При

риноскопии: на носовой перегородке белесовато-серые островки. Слизистая ротоглотки не изменена.

Какой наиболее вероятный диагноз? А. Гайморит В. Дифтерия носа

С. Аллергический ринит

D. Риновирусная инфекция Е. Аденовирусная инфекция Тест № 280

Ребенок 2 лет болеет третьи сутки. Жалобы на афонию, одышку. При осмотре дыхание шумное, вдох

удлиненный, слышен на расстоянии, втяжиння податливых мест грудной клетки. При беспокойстве

пероральный цианоз. Интоксикация умеренная. Заболевание началось с t ° - 37,3 ° С, громкого грубого

лающего кашля. Голос стал сиплым. Постепенно голос потерял громкость, и развилась афония, наросли

признаки затруднения дыхания. Вероятный диагноз?

AДифтерия гортани стенотических стадия.

BДифтерия гортани катаральная стадия.

CГрипп, стенозирующий ларинготрахеит.

DБронхообструктивный синдром.

E Инородное тело гортани. Тест № 281

При клиническом обследовании у ребенка 4 лет выявлены: лихорадка 39оС, одутловатость лица,

затрудненное храпящее дыхание, гипертрофия небных миндалин 3 степени с налетами желтого цвета,

которые исходят из лакун, легко снимаются, полиадения, гепатоспленомегалия. Исходя из этиологии этого

заболевания, назовите лабораторные исследования, которые позволят подтвердить предполагаемый Вами

диагноз?

А. Исследование микробного пейзажа ротоглотки В. Мазок со слизистой ротоглотки на ВL

С. Смывы со слизистой ротоглотки на вирусы

D. Клинический анализ крови с подсчетом с подсчетом атипичных мононуклеаров Е. Посев кала на вирусы Тест № 282

У ребёнка 4-х лет продолжительный субфебрилитет, головная боль, упорный кашель со скудным

количеством слизисто-гнойной мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Слабость, бледность кожи лица,

инъекция сосудов склер, заднешейный лимфаденит, конъюнктивит, полиморфная сыпь на коже туловища,

конечностей. Аускультативно в легких – крепитирующие хрипы. Заподозрена микоплазменная инфекция.

Какая рентгенологическая картина легких при микоплазменной пневмонии?

F.

Вовлечением в патологический процесс нижних долей легких

G.

Частым развитием ателектазов

H.

Неоднородной инфильтрацией легочных полей по типу «снежной бури»

I.

Деструктивной пневмонией

J.

Частым развитием плеврита

Тест № 283 Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и

заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов,

тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным

оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны.

Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? A Пищевая токсикоинфекция

B.Нейротоксикоз при ОРВИ

C.Острая печеночная недостаточность

D.Менингококцемия

E.Токсикоз с эксикозом

Тест № 284

Ребенок 3 лет заболел с повышения температуры тела до 37,5 ºС, кашля. В течение двух дней кашель

усилился. Больной возбужден, дыхание шумное, поверхностное, цианоз, акроцианоз. Голос сиплый, плачет

беззвучно. Пульс - 160 в минуту, дыхание - 48 в минуту. В легких дыхание жесткое, Проводные хрипы. Ваш

диагноз?

A Дифтерия,

B.Парагрипп,

C.Обструктивный бронхит.

D.Коклюш.

E. Пневмония. Тест № 285

У 5-месячного ребенка через 3 недели после прививки против полиомиелита появились вялые парезы

без нарушения чувствительности. Есть подозрение на вакциноассоциированный полиомиелит. Какой из

ниженазванных критериев диагностики является решающим для установления диагноза? A Выделение вакцинального штамма вируса полиомиелита и не менее чем четырехкратный рост до титра типоспецифических антител к нему

B.Появление парезов в сроки от 4 до 30 дней после приема живой вакцины

C.Остаточные явления параличей после 2 месяцев болезни

D.Отсутствие прогредиентного течения болезни

Тест № 286 У ребенка 2-х мес появились: беспокойство, адинамия, судороги, сонливость, срыгивания, рвота,

потеря массы тела, симптомы гидроцефалии, позднее - спастические параличи, отставание в физическом и

психомоторном развитии. Выставлен диагноз – внутриутробная цитомегаловирусная инфекция, церебральная

форма. Какой морфологический субстрат патогномоничен для цитомегаловирусного энцефалита?

F.

Некроз ткани головного мозга

G.

Кальцификаты головного мозга

H.

Воспалительные инфильтраты

I.

Гигантские клетки с ядерными включениями

J.

Интерстициальный фиброз Тест № 287

Ребенок 5-ти лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Температура тела - 38,90 С. На 2-е

сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая,

геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы

Кернига, Брудзинского. Какое этиотропное лечение необходимо назначить?

F.Пенициллин, флуконазол

G.Левомицетин, пенициллин

H.Рифампицин, ноотропные

I.Арбидол, иммуноглобулин

J.Кларитромицин, лаферобион Тест № 288

На 12-й день ветряной оспы у ребёнка 7-ми лет появились: атаксия, нистагм, интенционный тремор,

мышечная гипотония. В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное увеличение

уровня белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

F.

Гнойный менингит

G.

Пневмония

H.

Энцефалит

I.

Острый нефрит

J.

Постгерпетическая невралгия Тест № 289

Мальчик 7 лет машиной скорой помощи доставлен в инфекционное детское отделение. Заболел остро.

Жалобы мамы на общее недомогание, слабость ребенка, стул жидкой консистенции, с частотой 15-17 раз в

сутки, рвота до 5 раз в сутки. Из анамнеза - накануне семья вернулась после неорганизованного отдыха на

море. Объективно: мальчик вялый, температура тела 35,4º С, кожа и видимые слизистые розовые, сухие,

пульс слабого наполнения, стул бесцветный, каловые масс по типу рисового отвара. О каком заболевании

следует думать?

A Холера

B.Эшерихиозы

C.Пищевая токсикоинфекция

D.Ротавирусная инфекция

E.Кишечная колиинфекция Тест № 290

У ребенка в возрасте 7 дней, который накануне был выписан из роддома с разжиженным стулом,

состояние ухудшилось: температура 39,2º С, ребенок отказывается от пищи, появилась однократная рвота,

генерализованные судороги. При осмотре: слабая пульсация большого родничка, мышечная гипотония,

увеличение печени и селезенки, стул 5 раз в сутки темно-зеленый с мутной слизью. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A.Ротавирусная инфекция

B.Шигеллез

C.Сальмонеллез

D.Менингококковая инфекция

E.Дисбактериоз кишечника Тест № 291

Ребенок 2 лет. Температура тела 37,3º С, насморк, сиплый голос, «лающий кашель ". Ночью внезапно

появились беспокойство, шумное дыхание, инспираторная одышка с участием вспомогательных мышц.

Предполагаемый диагноз?

A.Дифтерия гортани, стенотическая стадия

B.Парагрипп, стенозирующий ларингит

C.Аллергический ларингит

D.Грипп, трахеит

E.Экссудативный плеврит

Тест № 292

У ребенка, который в течение 3-х лет постоянно получает иммуносупрессивные препараты, ветряная

оспа. При поступлении - интоксикация, обильные подсыпания везикул на коже и слизистых оболочках,

появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой. Какая форма ветряной оспы у больного?

A.Флегмонозная

B.Геморрагическая

C.Пустулезные

D.Висцеральная

E.Рудиментарные Тест № 293

Больной 8 лет заболел остро, беспокоили боли в животе, частые скудный жидкий стул со слизью и

прожилками крови, тенезмы. Объективно: t-37,1º С, спазмирована и болезненная сигма. В копрограмме -

слизь, лейкоциты, эритроциты. О каком заболевании следует думать?

F.

Неспецифический язвенный колит

G.

Шигеллез

H.

Амебиаз

I.

Новообразования прямой кишки

J.

Паратиф В Тест № 294

Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений,

тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2

см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед. О каком заболевании следует думать?

F.

Лептоспироз

G.

Вирусный гепатит

H.

Инфекционный мононуклеоз

I.

Иерсиниоз

J.

Хронический холецистит обострение Тест № 295

В приемное отделение поступил ребенок 6-ти лет с Т-38,8ºС, рвотой "кофейной гущей", цианозом

кожи, отеком шеи до ключицы, при фарингоскопии – на миндалинах, небе - фибринозные налеты серого

цвета. Какое заболевание у ребенка?

F.

Лакунарная ангина

G.

Инфекционный мононуклеоз

H.

Дифтерия

I.

Флегмонозная ангина

J.

Фолликулярная ангина Тест № 296

Ребенок 10 месяцев поступил в приемное отделение с жалобами на длительный приступообразный

кашель, который сопровождается рвотой, апноэ. При осмотре Т - 37,2 ºС, бледность кожи, пастозность лица,

петехиальная сыпь на веках. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? A Инородное тело

B.Стенозирующий ларингит

C.Пневмония

D.Коклюш

E. Бронхит Тест № 297

Больной, 15 лет, жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии. Болеет 4 дня. Заболевания началось с

ухудшения аппетита, рвоты, повышения температуры тела до 37,6 ºС, через 2 дня потемнела моча.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, склеры и кожа - субиктеричны. Язык обложен белым

налетом. Печень выступает из-под правой реберной дуги по среднеключичной линии на 2 см. Семилетний

брат больного лечится в стационаре по поводу вирусного гепатита. Какое лабораторное исследование

необходимо назначить для уточнения диагноза?

A anti - HAV IgM

B.HBs Ag

C.anti - HCV

D.Моча на желчные пигменты

E.Кровь на билирубин

Тест № 298

Больная, 15 лет, заболела в школе, когда поднялась температура до 37,8 ºС, почувствовала боль в

горле, светобоязнь, появился сухой кашель. Участковый врач осмотрел больную на 3-й день, обнаружил

явления конъюнктивита, мелкопятнистую сыпь на лице, энантему на слизистой ротоглотки и на слизистой

щек - мелкие некрозы, в легких рассеянные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз можно поставить?

A Корь

B.Краснуха

C.Ветряная оспа

D.Герпетическая инфекция

E.Скарлатина

Тест № 299

Ребенок, 5 лет, заболел остро - повысилась температура тела до 38,0 ºС, кожа бледная. Отмечается

отек миндалин, дужек, язычка. Гиперемия слизистых ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах

серовато-белые пленки, не снимаются. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия ротоглотки

B.Паратонзилярный абсцесс

C.Инфекционный мононуклеоз

D.Ангина Симановского-Венсана

E.Лимфогранулематоз

Тест № 300

У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, на третий день

желтушного периода состояние ухудшилось: значительно наросли желтуха, слабость, рвота. Язык сухой.

Край печени на уровне реберной дуги. Какой из лабораторных показателей свидетельствует о тяжелом

течении болезни?

A.Повышение АЛТ

B.Снижение протромбинового индекса

C.Повышение прямой фракции билирубина

D.Снижение щелочной фосфатазы

E.Повышение тимоловой пробы

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Туберкулёзный бронхоаденит

c.Стафилококковая пневмони

d.РС – инфекция

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание,

сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная.

Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком,

аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция.

b.Грипп.

c.Аденовирусная инфекция.

d.Риновирусная инфекция

e.Парагрипп.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ: a. Палочка Борде-Жангу

b.Палочка Коха

c.Палочка Афанасьева-Пфейфера

d.Вирус Эпштейн-Барра

e.РСвирус

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Катаральная

c.Токсико-катаральна

d.Геморрагическая

e.Токсическая

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.Срочно ввести коразол

b.Искусственное дыхание

c.Срочно ввести преднизалон

d.Вызвать реаниматолога

e.Дать кислород

Отзыв Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Бактериемией

b.Феноменом доминанты по Ухтомскому

c.Токсинемией

d.Микроциркуляторными изменениями

e.Вирусемией

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало

нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш

b.Туберкулёз лёгких

c.Микоплазменная инфекция

d.РС – инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: Коклюш

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Бронхиальная астма

c.Инородное тело в бронхе

d.Эпиглотит

e.Бронхиолит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Коклюш

b. Аденовирусная инфекция

c.РС – инфекция

d.Парагрипп

e.Инородное тело Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Грипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Энтеровирусная инфекция

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -

38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой

мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление

легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз лёгких

b.РС-инфекция

c.Аденовирусная инфекция

d.Муковисцидоз

e.Респираторный хламидиоз Отзыв

Правильный ответ: РС-инфекция Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Ввести иммуноглобулин

c.Вакцинация контактных

d.Изолировать больного

e.Ввести антибиотик Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Микроциркуляторные изменения

b.Снижение иммунной реактивности

c.Цитопатическое действие вируса

d.Токсинемия

e.Первичная вирусемия

Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Спазмолитик

c.Противосудорожный

d.Иммуномодулятор

e.Жаропонижающий

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Назначить амбулаторное лечение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Лечение в дневном стационаре

d.Госпитализировать в реанимационное отделение

e.Госпитализировать в инфекционное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 6-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. Какой препарат необходимо использовать в качестве первоочередного при оказании неотложной помощи?

Выберите один ответ:

a.Жаропонижающий

b.Иммуномодулятор

c.Антибиотик

d.Противосудорожный

e.Спазмолитик

Отзыв

Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Парацетамол

c.Иммуноглобулин

d.Сульфаниламид

e.Диуретик

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Сердечной недостаточностью

b.Гипертермией

c.Нейротоксикозом

d.Интоксикацией

e. Обструкцией дыхательных путей Отзыв

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

b.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

c.Закаливанием организма

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь антибиотиков

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Аденовирус

b.Вирус гриппа

c.Палочка Борде-Жангу

d.РС-вирус

e.Вирус парагриппа Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

ТЕМА2

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Цитотоксическое действие вируса

b.Вариант кожной гиперергической реакции

c.Микотическая эритема

d.Действие токсинов бактерий

e.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь,

местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому

этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Бисептол

c.Пенициллин

d.Энтерофурил

e.Амикацин

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Медикаментозный дерматит

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e.Вариант кожной гиперергической реакции.

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля,

насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?

Выберите один ответ:

a.Вирус ветрянной оспы

b.Вирус гриппа

c.Стрептококк

d.Стафлококк

e.Вирус кори Отзыв

Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Кортикостероиды

c.Антигистаминные препараты

d.Антибиотики

e.Антистафилококковые препараты Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка

4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие эритрогенного токсина Дика

b.Действие дерматотоксина стафилококка

c.Дейтвие стрептокока

d.Местное цитотоксичное действие ви руса

e.Действие гиалуронидазы

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице,

туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Амикацин

b.Фуразолидон

c.Эфипим

d.Ровамицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Токсоплазмоз

b.Герпетическая инфекция

c.Краснуха

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи.

На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Аугментин

c.Цефтриаксон

d.Ровамицин

e.Метронидазол

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами

3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Грибковая

b.Стрептококковая

c.Стафилококковая

d.Пневмококковая

e.Вирусная

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая

Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на

эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус простого герпеса

b.Стафилококк

c.Стрептококк

d.Грибки рода Кандида

e.Вирус опоясывающего герпеса Отзыв

Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель,

насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Наслоение кокковой флоры

b.Вторичная вирусемия

c.Первичная вирусемия

d.Токсемия

e.Местное цитотоксическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня -

сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Флюконазол

b.Антибиотики

c. Кортикостероиды

d.Вормил

e.Виролекс

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Строфулюс

c.Микоз

d.Стрептодермия

e.Стафилодермия

Отзыв

Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте

лечение Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Флуконазол

c.Максипим

d.Эритромицин

e.Пенициллин

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см.

Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Детская экзема

b.Опоясывающий герпес

c.Ветряная оспа

d.Потница

e.Стрептодермия

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори

c.Вирус краснухи

d.Энтеровирус

e.Вирус простого герпеса Отзыв

Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b.Корь

c.Краснуха

d.Энтеровирусная инфекция

e.Ветряная оспа

Отзыв

Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

d.Ацикловир, дезинтоксикация

e.Антимикотическая терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

ТЕМА3

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев слизи из зева и носа

b.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

c.Прямая ларингоскопия

d.Серологическое исследование парных сывороток

e. Непрямая ларингоскопия Отзыв

Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Вирусный круп

c.Эпиглотит

d.Респираторный хламидиоз

e.Дифтерийный круп

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Дифтерия гортани

c.Парагрипп

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и

жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

b.Энтеровирусный паротит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Бактериальный паротит, панкреатит

e.Острый гастроэнтероколит

Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Риновирусная инфекция

c.Респираторно-синцитиальная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Грипп

e. Риновирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингеальная форма полиомиелита

b.Туберкулезный менингит

c.Вирусный энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия ротоглотки

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Кандидомикоз глотки

d.Лакунарпая ангина

e.Фолликулярная ангина Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную

боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Дифтерия гортани

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный круп

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерийный круп

d.Эпиглотит

e.Респираторный хламидиоз Отзыв

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лакунарпая ангина

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Фолликулярная ангина

d.Кандидомикоз глотки

e.Дифтерия ротоглотки

Отзыв Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Серологическое исследование парных сывороток

b.Прямая ларингоскопия

c.Непрямая ларингоскопия

d.Бак. посев слизи из зева и носа

e.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный паротит, панкреатит

b.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Острый гастроэнтероколит

e.Бактериальный паротит, панкреатит

Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

b.Грипп, менингизм

c.Туберкулезный менингит

d.Вирусный энцефалит

e.Менингеальная форма полиомиелита

Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы

чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция

ТЕМА4

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ: a. Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e.Допамин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с

жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c. Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли

Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой

лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e.Допамин

Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного Отзыв

Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с

приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c.Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв

Правильный ответ: Кала Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Тема 5

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Вирусный энцефалит

c.Грипп

d.Cерозный менингит

e.Туберкулезный менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп, менингизм

b.Туберкулезный менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингоэнцефалит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Эпилептический статус

d.Кровоизлияние в мозг

e.Судорожный синдром неясной этиологии

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание

сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Туберкулезный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный полиневрит

b.Полиомиелит, паралитическая форма

c.Вирусный энцефалит

d.Ботулизм

e.Грипп, энцефалическая реакция Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Анализ крови

b.Люмбальная пункция

c.Бак. посев рвотных масс

d.ЭКГ

e.Электролиты крови

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым

параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Титр антител в парных сыворотках

c.Посев крови на гемокультуру

d.Копрологический

e.Посев крови на стерильность

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Varicella Zoster

b.Picornaviridae, рода Enterovirus

c.Pseudomonas aeruginosa

d.Neisseria meningitidis

e.Hemafilus influenzae

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

b.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

c.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

d.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

e.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Парасимпатическая вегетативная нервная система

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

d.Белое вещество спинного мозга

e.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Грипп

c.Туберкулезный менингит

d.Cерозный менингит

e.Вирусный энцефалит Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Менингококковый менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусный менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние

b.Судорожный синдром неясной этиологии

c.Кровоизлияние в мозг

d.Эпилептический статус

e.Менингоэнцефалит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Грипп, энцефалическая реакция

b.Ботулизм

c.Дифтерийный полиневрит

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Вирусный энцефалит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев рвотных масс

b.Анализ крови

c.Люмбальная пункция

d.ЭКГ

e.Электролиты крови

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Посев крови на стерильность

b.Копрологический

c.Титр антител в парных сыворотках

d.Посев крови на гемокультуру

e.Бактериологический

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Picornaviridae, рода Enterovirus

b.Varicella Zoster

c.Hemafilus influenzae

d.Pseudomonas aeruginosa

e.Neisseria meningitidis

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

b.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

c.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

d.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

e.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Белое вещество спинного мозга

d.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

e.Парасимпатическая вегетативная нервная система

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Тема 6

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Толстый кишечник

b.Дистальный отдел толстого кишечника

c.Желудок и тонкий кишечник.

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки,

маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Копроцитограммой

b.Бактериологическим исследованием крови.

c.Серологическим исследованием крови.

d.Клиническим анализом крови.

e.Исследованием общего анализа мочи.

Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови.

Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Септическая

b.Тифозная.

c.Гастроэнтеритическая

d.Диспептическая.

e.Субклиническая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла

b.Стрептококк.

c.Стафилококк

d.Эшерихия.

e.Протей

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сметана

b.Суп.

c.Сырники.

d.Яйца.

e.Компот из сухофруктов

Отзыв Правильный ответ: Сметана Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ротавирусная инфекция

b.Сальмонеллез

c.Острая дизентерия.

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Эшерихиоз.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия

b.Эшерихиоз

c.Сальмонеллез.

d.Брюшной тиф.

e.Иерсиниоз кишечный.

Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стафилококковый энтероколит.

b.Сальмонеллез.

c.Острая дизентерия.

d.Холера.

e.Колиэнтерит

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Иерсинии

b.Шигелла.

c.Стрептококк.

d.Стафилококк.

e.Эшерихии

Отзыв Правильный ответ: Эшерихии Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла.

b.Протей

c.Шигелла

d.Стафилококк.

e.Эшерихия. Отзыв

Правильный ответ: Шигелла Тема 7

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность

кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Противосудорожную терапию

c.Инфузионную терапию

d.Гормонотерапию

e. Все нижеперечисленные Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____.

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

d.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

e.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л,

прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%,

HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Конъюгационная желтуха

b.Синдром Криглера-Наяра

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

e.Гемолитическая анемия

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Острая печеночная недостаточность

c.Менингококкемия

d.Токсикоз с эксикозом

e.Пищевая токсикоинфекция

Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия,

боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый,

моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83.

Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

b.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

c.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

d.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

e.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или

инвалидизации

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.24 месяца

b.12 месяцев.

c.6 месяцев.

d.3 месяца.

e.1 месяц.

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В,

злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная

(некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Базисную терапию

b.Интерферонотерапию

c.Антибиотикотерапию

d.Лактулоза, дексаметазон, викасол

e.Лечение не проводится

Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое

–64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Все нижеперечисленны

c.Гормонотерапию

d.Инфузионную терапию

e.Противосудорожную терапию Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленны

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

b.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

c.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

d.Не соответствует вышеуказанным параметрам

e.Они также вирулентны как и природная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Тема 8

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Тифозная.

b.Субклиническая.

c.Гастроэнтеритическая

d.Септическая

e.Диспептическая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую

очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация контактных

b.Ввести иммуноглобулин

c.Текущая дезинфекция

d.Ввести антибиотик

e.Изолировать больного Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Нитроглицерин

c.Дексаметазон

d.Адреналин

e.Кордиамин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a. Патогенный стафилококк. b. Кишечная палочка.

c.Сальмонелла.

d.Палочка синего гноя.

e.Морганнелла

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Гриппозный

c.Криптококковый

d.Туберкулезный

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Глюкокортикостероиды

c.Рифампицин

d.Ванкомицин

e.НПВП

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и

патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги,

лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Вентрикулит

b.Абсцесс головного мозга

c.Отек-набухание головного мозга

d.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

e.Синус-тромбоз

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Менингококкемия

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Токсикоз с эксикозом

e.Острая печеночная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Лимфоцитарныйхориоменингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Энтеровирусная инфекция

c.Парагрипп

d.Аденовирусная инфекция

e. РС – инфекция Отзыв

Правильный ответ: Грипп Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.3 месяца.

b.1 месяц.

c.6 месяцев.

d.12 месяцев.

e.24 месяца Отзыв

Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника,

больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще

2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ: a. Стафилококк.

b.Протей

c.Шигелла

d.Эшерихия.

e.Сальмонелла.

Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Ацикловир, дезинтоксикация

d.Антибактериальная терапия

e.Антимикотическая терапия Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Энтерофурил

b.Пенициллин

c.Амикацин

d.Бисептол

e.Цефтриаксон

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные препараты

b.Бисептол

c.Кортикостероиды

d.Антистафилококковые препараты

e.Антибиотики

Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с

жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Слюны

c.Пунктата лимфоузла

d.Кала

e.Мочи

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Желудок и тонкий кишечник.

b.Толстый кишечник

c.Дистальный отдел толстого кишечника

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус Эпштейн-Барра

b.РСвирус

c.Палочка Борде-Жангу

d.Палочка Афанасьева-Пфейфера

e.Палочка Коха

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Проведения неврологического обследования больного

b.Вирусологического исследования ликвора

c.Паразитологического исследования ликвора

d.Клинического исследования ликвора

e.Бактериологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия.

b.Колиэнтерит

c.Сальмонеллез.

d.Холера.

e.Стафилококковый энтероколит.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Закаливанием организма

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать в инфекционное отделение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Назначить амбулаторное лечение

d.Лечение в дневном стационаре

e.Госпитализировать в реанимационное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Вариант кожной гиперергической реакции.

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e. Медикаментозный дерматит Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

b.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

c.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

d.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

e.Немедленное начало лечения антибиотиками

Отзыв

Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной,

заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На

3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция.

Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл,

нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120

ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%,

п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.Салуретиков

c.Тромболитиков

d.Кровезаменителей

e.НПВС

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ:

a. Осмотических диуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Диакарба

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Патологические изменения не выявлены.

b.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

c.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

d.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

e.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия,

катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Герпетическая инфекция

b.Краснуха

c.Токсоплазмоз

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Не соответствует вышеуказанным параметрам

b.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

c.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

d.Они также вирулентны как и природная инфекция.

e. Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Отзыв

Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Вирусный гепатит С

c.Вирусный гепатит В

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в

лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Туберкулёзный бронхоаденит

c.Стафилококковая пневмони

d.РС – инфекция

e. Коклюш Отзыв

Правильный ответ: Коклюш Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание,

сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная.

Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком,

аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция.

b.Грипп.

c.Аденовирусная инфекция.

d.Риновирусная инфекция

e.Парагрипп.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен

коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Палочка Коха

c.Палочка Афанасьева-Пфейфера

d.Вирус Эпштейн-Барра

e.РСвирус

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Катаральная

c.Токсико-катаральна

d.Геморрагическая

e.Токсическая

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.Срочно ввести коразол

b.Искусственное дыхание

c.Срочно ввести преднизалон

d.Вызвать реаниматолога

e.Дать кислород

Отзыв Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Бактериемией

b.Феноменом доминанты по Ухтомскому

c.Токсинемией

d.Микроциркуляторными изменениями

e.Вирусемией

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад

после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш

b.Туберкулёз лёгких

c.Микоплазменная инфекция

d.РС – инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв

Правильный ответ: Коклюш Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Бронхиальная астма

c.Инородное тело в бронхе

d.Эпиглотит

e.Бронхиолит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Коклюш

b. Аденовирусная инфекция

c.РС – инфекция

d.Парагрипп

e.Инородное тело Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Грипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Энтеровирусная инфекция

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -

38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой

мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз лёгких

b.РС-инфекция

c.Аденовирусная инфекция

d.Муковисцидоз

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Ввести иммуноглобулин

c.Вакцинация контактных

d.Изолировать больного

e.Ввести антибиотик Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Микроциркуляторные изменения

b.Снижение иммунной реактивности

c.Цитопатическое действие вируса

d.Токсинемия

e.Первичная вирусемия

Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Спазмолитик

c.Противосудорожный

d.Иммуномодулятор

e.Жаропонижающий

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Назначить амбулаторное лечение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Лечение в дневном стационаре

d.Госпитализировать в реанимационное отделение

e.Госпитализировать в инфекционное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 6-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. Какой препарат необходимо использовать в качестве первоочередного при оказании неотложной помощи?

Выберите один ответ:

a.Жаропонижающий

b.Иммуномодулятор

c.Антибиотик

d.Противосудорожный

e.Спазмолитик

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Парацетамол

c.Иммуноглобулин

d.Сульфаниламид

e.Диуретик

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Сердечной недостаточностью

b.Гипертермией

c.Нейротоксикозом

d.Интоксикацией

e.Обструкцией дыхательных путей Отзыв

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

b.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

c.Закаливанием организма

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь антибиотиков

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным

оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Аденовирус

b.Вирус гриппа

c.Палочка Борде-Жангу

d.РС-вирус

e.Вирус парагриппа Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

ТЕМА2

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Цитотоксическое действие вируса

b.Вариант кожной гиперергической реакции

c.Микотическая эритема

d.Действие токсинов бактерий

e.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь,

местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Бисептол

c.Пенициллин

d.Энтерофурил

e.Амикацин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Медикаментозный дерматит

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e.Вариант кожной гиперергической реакции.

Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля,

насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?

Выберите один ответ: a. Вирус ветрянной оспы

b.Вирус гриппа

c.Стрептококк

d.Стафлококк

e.Вирус кори Отзыв

Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Кортикостероиды

c.Антигистаминные препараты

d.Антибиотики

e.Антистафилококковые препараты

Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка

4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие эритрогенного токсина Дика

b.Действие дерматотоксина стафилококка

c.Дейтвие стрептокока

d.Местное цитотоксичное действие ви руса

e.Действие гиалуронидазы

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице,

туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Амикацин

b.Фуразолидон

c.Эфипим

d.Ровамицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Токсоплазмоз

b.Герпетическая инфекция

c.Краснуха

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня –

сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Аугментин

c.Цефтриаксон

d.Ровамицин

e.Метронидазол

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами

3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Грибковая

b.Стрептококковая

c.Стафилококковая

d.Пневмококковая

e.Вирусная

Отзыв

Правильный ответ: Стрептококковая Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки,

общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус простого герпеса

b.Стафилококк

c.Стрептококк

d.Грибки рода Кандида

e.Вирус опоясывающего герпеса Отзыв Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Наслоение кокковой флоры

b.Вторичная вирусемия

c.Первичная вирусемия

d.Токсемия

e.Местное цитотоксическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня -

сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Флюконазол

b.Антибиотики

c.Кортикостероиды

d.Вормил

e.Виролекс

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Строфулюс

c.Микоз

d.Стрептодермия

e.Стафилодермия

Отзыв

Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на

туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный,

сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый»,

микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Флуконазол

c.Максипим

d.Эритромицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см.

Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Детская экзема

b.Опоясывающий герпес

c.Ветряная оспа

d.Потница

e.Стрептодермия

Отзыв Правильный ответ: Опоясывающий герпес

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори

c.Вирус краснухи

d.Энтеровирус

e.Вирус простого герпеса Отзыв

Правильный ответ: Вирус краснухи

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b.Корь

c. Краснуха

d.Энтеровирусная инфекция

e.Ветряная оспа

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

d.Ацикловир, дезинтоксикация

e.Антимикотическая терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

ТЕМА3

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Бак. посев слизи из зева и носа

b.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

c.Прямая ларингоскопия

d.Серологическое исследование парных сывороток

e.Непрямая ларингоскопия

Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Вирусный круп

c.Эпиглотит

d.Респираторный хламидиоз

e.Дифтерийный круп

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной

мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Дифтерия гортани

c.Парагрипп

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Парагрипп

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и

жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

b.Энтеровирусный паротит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Бактериальный паротит, панкреатит

e.Острый гастроэнтероколит

Отзыв

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Риновирусная инфекция

c.Респираторно-синцитиальная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Грипп

e.Риновирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингеальная форма полиомиелита

b.Туберкулезный менингит

c.Вирусный энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия ротоглотки

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Кандидомикоз глотки

d.Лакунарпая ангина

e.Фолликулярная ангина Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Дифтерия гортани

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный круп

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерийный круп

d.Эпиглотит

e.Респираторный хламидиоз Отзыв

Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лакунарпая ангина

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Фолликулярная ангина

d.Кандидомикоз глотки

e.Дифтерия ротоглотки Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Серологическое исследование парных сывороток

b.Прямая ларингоскопия

c.Непрямая ларингоскопия

d.Бак. посев слизи из зева и носа

e.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа Отзыв

Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении

глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный паротит, панкреатит

b.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Острый гастроэнтероколит

e. Бактериальный паротит, панкреатит Отзыв

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

b.Грипп, менингизм

c.Туберкулезный менингит

d.Вирусный энцефалит

e.Менингеальная форма полиомиелита

Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция

ТЕМА4

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ: a. Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e. Допамин Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после

Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c. Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли Отзыв

Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены

умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e.Допамин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с

приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c.Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Тема 5

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Вирусный энцефалит

c.Грипп

d.Cерозный менингит

e.Туберкулезный менингит Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп, менингизм

b.Туберкулезный менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингоэнцефалит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Эпилептический статус

d.Кровоизлияние в мозг

e.Судорожный синдром неясной этиологии

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Туберкулезный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный полиневрит

b.Полиомиелит, паралитическая форма

c.Вирусный энцефалит

d.Ботулизм

e.Грипп, энцефалическая реакция Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Анализ крови

b.Люмбальная пункция

c.Бак. посев рвотных масс

d.ЭКГ

e.Электролиты крови Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым

параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Титр антител в парных сыворотках

c.Посев крови на гемокультуру

d.Копрологический

e.Посев крови на стерильность

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Varicella Zoster

b.Picornaviridae, рода Enterovirus

c.Pseudomonas aeruginosa

d.Neisseria meningitidis

e.Hemafilus influenzae

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

b.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

c.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

d.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

e.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Парасимпатическая вегетативная нервная система

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

d.Белое вещество спинного мозга

e. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Грипп

c.Туберкулезный менингит

d.Cерозный менингит

e.Вирусный энцефалит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Менингококковый менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусный менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние

b.Судорожный синдром неясной этиологии

c.Кровоизлияние в мозг

d.Эпилептический статус

e.Менингоэнцефалит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание

сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Грипп, энцефалическая реакция

b.Ботулизм

c.Дифтерийный полиневрит

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Вирусный энцефалит

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев рвотных масс

b.Анализ крови

c.Люмбальная пункция

d.ЭКГ

e.Электролиты крови Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Посев крови на стерильность

b.Копрологический

c.Титр антител в парных сыворотках

d.Посев крови на гемокультуру

e.Бактериологический

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Picornaviridae, рода Enterovirus

b.Varicella Zoster

c.Hemafilus influenzae

d.Pseudomonas aeruginosa

e.Neisseria meningitidis

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

b.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

c.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

d.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

e.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Белое вещество спинного мозга

d.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

e.Парасимпатическая вегетативная нервная система

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Тема 6

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Толстый кишечник

b.Дистальный отдел толстого кишечника

c.Желудок и тонкий кишечник.

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки,

маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ:

a.Копроцитограммой

b.Бактериологическим исследованием крови.

c.Серологическим исследованием крови.

d.Клиническим анализом крови.

e. Исследованием общего анализа мочи. Отзыв

Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Септическая

b.Тифозная.

c.Гастроэнтеритическая

d.Диспептическая.

e.Субклиническая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в

области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания? Выберите один ответ:

a.Сальмонелла

b.Стрептококк.

c.Стафилококк

d.Эшерихия.

e.Протей

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сметана

b.Суп.

c.Сырники.

d.Яйца.

e.Компот из сухофруктов Отзыв Правильный ответ: Сметана

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ротавирусная инфекция

b.Сальмонеллез

c.Острая дизентерия.

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Эшерихиоз.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия

b.Эшерихиоз

c.Сальмонеллез.

d.Брюшной тиф.

e.Иерсиниоз кишечный.

Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стафилококковый энтероколит.

b.Сальмонеллез.

c.Острая дизентерия.

d.Холера.

e.Колиэнтерит

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Иерсинии

b.Шигелла.

c.Стрептококк.

d.Стафилококк.

e.Эшерихии

Отзыв Правильный ответ: Эшерихии Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла.

b.Протей

c.Шигелла

d.Стафилококк.

e.Эшерихия. Отзыв

Правильный ответ: Шигелла Тема 7

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1

мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ: a. Гемосорбцию

b.Противосудорожную терапию

c.Инфузионную терапию

d.Гормонотерапию

e.Все нижеперечисленные Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____.

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

d.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

e.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л,

прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%,

HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Конъюгационная желтуха

b.Синдром Криглера-Наяра

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

e.Гемолитическая анемия

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Острая печеночная недостаточность

c.Менингококкемия

d.Токсикоз с эксикозом

e.Пищевая токсикоинфекция

Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия,

боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый,

моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83.

Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

b.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

c.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

d.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

e.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

Отзыв

Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.24 месяца

b.12 месяцев.

c.6 месяцев.

d.3 месяца.

e.1 месяц.

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В,

злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная

(некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ:

a.Базисную терапию

b.Интерферонотерапию

c.Антибиотикотерапию

d.Лактулоза, дексаметазон, викасол

e. Лечение не проводится Отзыв

Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое

–64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Все нижеперечисленны

c.Гормонотерапию

d.Инфузионную терапию

e.Противосудорожную терапию Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленны

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о

живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

b.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

c.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

d.Не соответствует вышеуказанным параметрам

e.Они также вирулентны как и природная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Тема 8

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Тифозная.

b.Субклиническая.

c.Гастроэнтеритическая

d.Септическая

e.Диспептическая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия

слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация контактных

b.Ввести иммуноглобулин

c.Текущая дезинфекция

d.Ввести антибиотик

e.Изолировать больного Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Нитроглицерин

c.Дексаметазон

d.Адреналин

e.Кордиамин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a. Патогенный стафилококк. b. Кишечная палочка.

c.Сальмонелла.

d.Палочка синего гноя.

e.Морганнелла

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Гриппозный

c.Криптококковый

d.Туберкулезный

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Глюкокортикостероиды

c.Рифампицин

d.Ванкомицин

e.НПВП

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги,

лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Вентрикулит

b.Абсцесс головного мозга

c.Отек-набухание головного мозга

d.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

e.Синус-тромбоз

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Менингококкемия

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Токсикоз с эксикозом

e.Острая печеночная недостаточность

Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Лимфоцитарныйхориоменингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ: a. Грипп

b.Энтеровирусная инфекция

c.Парагрипп

d.Аденовирусная инфекция

e.РС – инфекция

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.3 месяца.

b.1 месяц.

c.6 месяцев.

d.12 месяцев.

e.24 месяца

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника,

больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще

2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно

этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Стафилококк.

b.Протей

c.Шигелла

d.Эшерихия.

e.Сальмонелла.

Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Ацикловир, дезинтоксикация

d.Антибактериальная терапия

e.Антимикотическая терапия Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Энтерофурил

b.Пенициллин

c.Амикацин

d.Бисептол

e.Цефтриаксон

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные препараты

b.Бисептол

c.Кортикостероиды

d.Антистафилококковые препараты

e.Антибиотики

Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с

жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Слюны

c.Пунктата лимфоузла

d.Кала

e.Мочи

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Желудок и тонкий кишечник.

b.Толстый кишечник

c.Дистальный отдел толстого кишечника

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус Эпштейн-Барра

b.РСвирус

c.Палочка Борде-Жангу

d.Палочка Афанасьева-Пфейфера

e.Палочка Коха

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Проведения неврологического обследования больного

b.Вирусологического исследования ликвора

c.Паразитологического исследования ликвора

d.Клинического исследования ликвора

e.Бактериологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия.

b.Колиэнтерит

c.Сальмонеллез.

d.Холера.

e.Стафилококковый энтероколит.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Закаливанием организма

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать в инфекционное отделение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Назначить амбулаторное лечение

d.Лечение в дневном стационаре

e.Госпитализировать в реанимационное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Вариант кожной гиперергической реакции.

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e. Медикаментозный дерматит Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

b.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

c.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

d.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

e.Немедленное начало лечения антибиотиками

Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной,

заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На

3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция.

Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл,

нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120

ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%,

п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.Салуретиков

c.Тромболитиков

d.Кровезаменителей

e.НПВС

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось

лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ:

a. Осмотических диуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Диакарба

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Патологические изменения не выявлены.

b.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.

c.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

d.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

e.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным

фиброзом

Отзыв Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и

незначительным фиброзом Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия,

катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Герпетическая инфекция

b.Краснуха

c.Токсоплазмоз

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a. Не соответствует вышеуказанным параметрам

b.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

c.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

d.Они также вирулентны как и природная инфекция.

e.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Вирусный гепатит С

c.Вирусный гепатит В

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в

лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Аденовирусная инфекция

b.Туберкулёзный бронхоаденит

c.Стафилококковая пневмони

d.РС – инфекция

e.Коклюш

Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание,

сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная.

Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком,

аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция.

b.Грипп.

c.Аденовирусная инфекция.

d.Риновирусная инфекция

e.Парагрипп.

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Палочка Борде-Жангу

b.Палочка Коха

c.Палочка Афанасьева-Пфейфера

d.Вирус Эпштейн-Барра

e.РСвирус

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?

Выберите один ответ:

a.Гипертоксическа

b.Катаральная

c.Токсико-катаральна

d.Геморрагическая

e.Токсическая

Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

Выберите один ответ:

a.Срочно ввести коразол

b.Искусственное дыхание

c.Срочно ввести преднизалон

d.Вызвать реаниматолога

e.Дать кислород

Отзыв Правильный ответ: Искусственное дыхание Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

Выберите один ответ:

a.Бактериемией

b.Феноменом доминанты по Ухтомскому

c.Токсинемией

d.Микроциркуляторными изменениями

e.Вирусемией

Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Коклюш

b.Туберкулёз лёгких

c.Микоплазменная инфекция

d.РС – инфекция

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Бронхиальная астма

c.Инородное тело в бронхе

d.Эпиглотит

e.Бронхиолит

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Коклюш

b. Аденовирусная инфекция

c.РС – инфекция

d.Парагрипп

e.Инородное тело Отзыв

Правильный ответ: Инородное тело

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.РС – инфекция

b.Грипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Энтеровирусная инфекция

e.Парагрипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -

38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой

мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулёз лёгких

b.РС-инфекция

c.Аденовирусная инфекция

d.Муковисцидоз

e.Респираторный хламидиоз Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Текущая дезинфекция

b.Ввести иммуноглобулин

c.Вакцинация контактных

d.Изолировать больного

e.Ввести антибиотик

Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах,

сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?

Выберите один ответ:

a.Микроциркуляторные изменения

b.Снижение иммунной реактивности

c.Цитопатическое действие вируса

d.Токсинемия

e.Первичная вирусемия

Отзыв Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, температура тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клоникотонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Спазмолитик

c.Противосудорожный

d.Иммуномодулятор

e.Жаропонижающий

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный

Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Назначить амбулаторное лечение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Лечение в дневном стационаре

d.Госпитализировать в реанимационное отделение

e.Госпитализировать в инфекционное отделение Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 6-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. Какой препарат необходимо использовать в качестве первоочередного при оказании неотложной помощи?

Выберите один ответ:

a.Жаропонижающий

b.Иммуномодулятор

c.Антибиотик

d.Противосудорожный

e.Спазмолитик

Отзыв Правильный ответ: Противосудорожный Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 3-х лет, из очага аденовирусной инфекции, поступил в бокс с лихорадкой,

интоксикацией, выраженными катаральными явлениями, кашлем, жёстким дыханием в лёгких.

Из какой группы препарат показан больному для лечения?

Выберите один ответ:

a.Антибиотик

b.Парацетамол

c.Иммуноглобулин

d.Сульфаниламид

e.Диуретик

Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии.

Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена

тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Сердечной недостаточностью

b.Гипертермией

c.Нейротоксикозом

d.Интоксикацией

e.Обструкцией дыхательных путей Отзыв

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

b.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

c.Закаливанием организма

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь антибиотиков

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?

Выберите один ответ:

a.Аденовирус

b.Вирус гриппа

c.Палочка Борде-Жангу

d.РС-вирус

e.Вирус парагриппа Отзыв

Правильный ответ: РС-вирус

ТЕМА2

У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема,

эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Цитотоксическое действие вируса

b.Вариант кожной гиперергической реакции

c.Микотическая эритема

d.Действие токсинов бактерий

e.Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит Отзыв

Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах,

гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь,

местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Бисептол

c.Пенициллин

d.Энтерофурил

e.Амикацин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Медикаментозный дерматит

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e.Вариант кожной гиперергической реакции.

Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля,

насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?

Выберите один ответ: a. Вирус ветрянной оспы

b.Вирус гриппа

c.Стрептококк

d.Стафлококк

e.Вирус кори Отзыв

Правильный ответ: Вирус кори Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Бисептол

b.Кортикостероиды

c.Антигистаминные препараты

d.Антибиотики

e.Антистафилококковые препараты Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковые препараты

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка

4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо).

Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Действие эритрогенного токсина Дика

b.Действие дерматотоксина стафилококка

c.Дейтвие стрептокока

d.Местное цитотоксичное действие ви руса

e.Действие гиалуронидазы

Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице,

туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.

Выберите один ответ:

a.Амикацин

b.Фуразолидон

c.Эфипим

d.Ровамицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия,

катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Токсоплазмоз

b.Герпетическая инфекция

c.Краснуха

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?

Выберите один ответ:

a.Ацикловир

b.Аугментин

c.Цефтриаксон

d.Ровамицин

e.Метронидазол

Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами

3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Грибковая

b.Стрептококковая

c.Стафилококковая

d.Пневмококковая

e.Вирусная

Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая

Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус простого герпеса

b.Стафилококк

c.Стрептококк

d.Грибки рода Кандида

e.Вирус опоясывающего герпеса Отзыв Правильный ответ: Стафилококк Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae

b.Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus

c.Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus

d.Семейству Togaviridae, роду Rubivirus

e.Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Отзыв

Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

Выберите один ответ:

a.Наслоение кокковой флоры

b.Вторичная вирусемия

c.Первичная вирусемия

d.Токсемия

e.Местное цитотоксическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня -

сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих

остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.

Выберите один ответ:

a.Флюконазол

b.Антибиотики

c.Кортикостероиды

d.Вормил

e.Виролекс

Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки,

заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Строфулюс

c.Микоз

d.Стрептодермия

e.Стафилодермия

Отзыв

Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С.

Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Цефтриаксон

b.Флуконазол

c.Максипим

d.Эритромицин

e.Пенициллин

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз Выберите один ответ:

a.Детская экзема

b.Опоясывающий герпес

c.Ветряная оспа

d. Потница

e. Стрептодермия Отзыв

Правильный ответ: Опоясывающий герпес Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

Выберите один ответ:

a.Стрептококк

b.Вирус кори

c.Вирус краснухи

d.Энтеровирус

e.Вирус простого герпеса Отзыв

Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины,

конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.

Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ: a. Скарлатина

b.Корь

c.Краснуха

d.Энтеровирусная инфекция

e.Ветряная оспа

Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

d.Ацикловир, дезинтоксикация

e.Антимикотическая терапия

Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

ТЕМА3

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить

диагноз?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев слизи из зева и носа

b.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа

c.Прямая ларингоскопия

d.Серологическое исследование парных сывороток

e.Непрямая ларингоскопия

Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Вирусный круп

c.Эпиглотит

d.Респираторный хламидиоз

e.Дифтерийный круп

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При

осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Дифтерия гортани

c.Парагрипп

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Аденовирусная инфекция Отзыв

Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и

жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

b.Энтеровирусный паротит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Бактериальный паротит, панкреатит

e.Острый гастроэнтероколит

Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Риновирусная инфекция

c.Респираторно-синцитиальная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает

на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Грипп

e.Риновирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингеальная форма полиомиелита

b.Туберкулезный менингит

c.Вирусный энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела

после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия ротоглотки

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Кандидомикоз глотки

d.Лакунарпая ангина

e.Фолликулярная ангина Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Респираторно-синцитиальная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Грипп

Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Аденовирусная инфекция

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Дифтерия гортани

Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до

38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Вирусный круп

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерийный круп

d.Эпиглотит

e.Респираторный хламидиоз

Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные.

Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены,

болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Лакунарпая ангина

b.Язвенно-пленчатая ангина

c.Фолликулярная ангина

d.Кандидомикоз глотки

e.Дифтерия ротоглотки Отзыв

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк,

чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой

гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Серологическое исследование парных сывороток

b.Прямая ларингоскопия

c.Непрямая ларингоскопия

d.Бак. посев слизи из зева и носа

e.Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа Отзыв

Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель.

Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Лихорадка Ку

c.Энтеровирусная инфекция

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в

подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э –

1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания?

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусный паротит, панкреатит

b.Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит

c.Эпидемический паротит, панкреатит

d.Острый гастроэнтероколит

e.Бактериальный паротит, панкреатит

Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Парагрипп

b.Респираторно-синцитиальная инфекция

c.Риновирусная инфекция

d.Грипп

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро,

повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный

выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В

легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Аденовирусная инфекция

Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты.

Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.

Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось,

исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция, серозный менингит

b.Грипп, менингизм

c.Туберкулезный менингит

d.Вирусный энцефалит

e.Менингеальная форма полиомиелита

Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание,

обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция

b.Парагрипп

c.Риновирусная инфекция

d.Респираторно-синцитиальная инфекция

e.Грипп

Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция

ТЕМА4

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ: a. Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ: a. Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e.Допамин

Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c. Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Гриппозный менингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Лимфоцитарныйхориоменингит

Отзыв

Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Криптококковый

b.Менингококковый

c.Туберкулезный

d.Энтеровирусный

e.Гриппозный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Кордиамин

b.Нитроглицерин

c.Адреналин

d.Дексаметазон

e.Допамин

Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Этиотропная терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Стрептомицина

b.Цефтриасона

c.Эритромицина

d.Доксициклина

e.Пенициллина

Отзыв Правильный ответ: Пенициллина

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a. Паразитологического исследования ликвора

b.Бактериологического исследования ликвора

c.Клинического исследования ликвора

d.Вирусологического исследования ликвора

e.Проведения неврологического обследования больного

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания.

При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:

Выберите один ответ:

a.Салуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Осмотических диуретиков

e.Диакарба

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с

приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Мочи

c.Кала

d.Слюны

e.Пунктата лимфоузла Отзыв Правильный ответ: Кала

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:

Выберите один ответ:

a.Нормализация белка в ликворе

b.Нормализация плеоцитоза в ликворе

c.Исчезновение менингеальных знаков

d.Нормализация температуры

e.Отсутствие головной боли

Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС,

лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез

b.Менингококковая инфекция

c.Микоплазмоз

d.Сыпной тиф

e.Брюшной тиф

Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит,

гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек,

герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Гриппозный

b.Стафилококковый

c.Туберкулезный

d.Менингококковый

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Гриппозный

Тема 5

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Вирусный энцефалит

c.Грипп

d.Cерозный менингит

e.Туберкулезный менингит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Грипп, менингизм

b.Туберкулезный менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Менингоэнцефалит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Эпилептический статус

d.Кровоизлияние в мозг

e.Судорожный синдром неясной этиологии

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Туберкулезный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a. Дифтерийный полиневрит

b.Полиомиелит, паралитическая форма

c.Вирусный энцефалит

d.Ботулизм

e.Грипп, энцефалическая реакция

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Анализ крови

b.Люмбальная пункция

c.Бак. посев рвотных масс

d.ЭКГ

e.Электролиты крови Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым

параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Титр антител в парных сыворотках

c.Посев крови на гемокультуру

d.Копрологический

e.Посев крови на стерильность Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Varicella Zoster

b.Picornaviridae, рода Enterovirus

c.Pseudomonas aeruginosa

d.Neisseria meningitidis

e.Hemafilus influenzae

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

b.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

c.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

d.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

e.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Парасимпатическая вегетативная нервная система

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

d.Белое вещество спинного мозга

e.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым,

снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит

b.Грипп

c.Туберкулезный менингит

d.Cерозный менингит

e.Вирусный энцефалит Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты.

Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток,

лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Менингококковый менингит

c.Герпетический энцефалит

d.Грипп, менингизм

e.Энтеровирусный менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков,

потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С.

Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние

b.Судорожный синдром неясной этиологии

c.Кровоизлияние в мозг

d.Эпилептический статус

e.Менингоэнцефалит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы.

Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В

ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Туберкулезный менингит

b.Субарахноидальное кровоизлияние

c.Менингизм

d.Энтеровирусный менингит

e.Менингококковый менингит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа,

необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть"

левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Грипп, энцефалическая реакция

b.Ботулизм

c.Дифтерийный полиневрит

d.Полиомиелит, паралитическая форма

e.Вирусный энцефалит

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря.

Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С,

жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Бак. посев рвотных масс

b.Анализ крови

c.Люмбальная пункция

d.ЭКГ

e.Электролиты крови Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым

параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

Выберите один ответ:

a.Посев крови на стерильность

b.Копрологический

c.Титр антител в парных сыворотках

d.Посев крови на гемокультуру

e.Бактериологический

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

Выберите один ответ:

a.Picornaviridae, рода Enterovirus

b.Varicella Zoster

c.Hemafilus influenzae

d.Pseudomonas aeruginosa

e.Neisseria meningitidis

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

b.Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л

c.Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л

d.Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л

e.Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни:

состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности.

Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Нервные ганглии черепно-мозговых нервов

b.Симпатическая вегетативная нервная система

c.Белое вещество спинного мозга

d.Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга

e.Парасимпатическая вегетативная нервная система

Отзыв Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Тема 6

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Толстый кишечник

b.Дистальный отдел толстого кишечника

c.Желудок и тонкий кишечник.

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия.

Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки,

маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?

Выберите один ответ: a. Копроцитограммой

b.Бактериологическим исследованием крови.

c.Серологическим исследованием крови.

d.Клиническим анализом крови.

e.Исследованием общего анализа мочи. Отзыв

Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Септическая

b.Тифозная.

c.Гастроэнтеритическая

d.Диспептическая.

e. Субклиническая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в

области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла

b.Стрептококк.

c.Стафилококк

d.Эшерихия.

e.Протей

Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a.Сметана

b.Суп.

c.Сырники.

d.Яйца.

e.Компот из сухофруктов Отзыв Правильный ответ: Сметана

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-

зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ротавирусная инфекция

b.Сальмонеллез

c.Острая дизентерия.

d.Иерcиниоз кишечный.

e.Эшерихиоз.

Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия

b.Эшерихиоз

c.Сальмонеллез.

d.Брюшной тиф.

e.Иерсиниоз кишечный.

Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стафилококковый энтероколит.

b.Сальмонеллез.

c.Острая дизентерия.

d.Холера.

e.Колиэнтерит

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Иерсинии

b.Шигелла.

c.Стрептококк.

d.Стафилококк.

e.Эшерихии

Отзыв Правильный ответ: Эшерихии Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Сальмонелла.

b.Протей

c.Шигелла

d.Стафилококк.

e.Эшерихия. Отзыв

Правильный ответ: Шигелла Тема 7

Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1

мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-

17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Противосудорожную терапию

c.Инфузионную терапию

d.Гормонотерапию

e.Все нижеперечисленные Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____.

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

c.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

d.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

e.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на

следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л,

прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%,

HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

Выберите один ответ:

a.Конъюгационная желтуха

b.Синдром Криглера-Наяра

c.Атрезия желчевыводящих путей

d.Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

e.Гемолитическая анемия

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Острая печеночная недостаточность

c.Менингококкемия

d.Токсикоз с эксикозом

e.Пищевая токсикоинфекция

Отзыв Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия,

боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый,

моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83.

Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

Выберите один ответ:

a.HBs Ag (+), Анти Hbcor G

b.HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

c.HD Ag, Анти HD Ig M

d.HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+)

e.HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Отзыв

Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

Выберите один ответ:

a.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.

b.Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию

c.Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации

d.Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

e.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период

реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.24 месяца

b.12 месяцев.

c.6 месяцев.

d.3 месяца.

e.1 месяц.

Отзыв Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В,

злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная

(некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

Выберите один ответ: a. Базисную терапию

b.Интерферонотерапию

c.Антибиотикотерапию

d.Лактулоза, дексаметазон, викасол

e.Лечение не проводится

Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма.

Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов,

геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое

–64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень

+5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л,

АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени:

картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?

Выберите один ответ:

a.Гемосорбцию

b.Все нижеперечисленны

c.Гормонотерапию

d.Инфузионную терапию

e.Противосудорожную терапию Отзыв

Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

b.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

c.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

d.Не соответствует вышеуказанным параметрам

e.Они также вирулентны как и природная инфекция.

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Тема 8

Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Тифозная.

b.Субклиническая.

c.Гастроэнтеритическая

d.Септическая

e.Диспептическая. Отзыв

Правильный ответ: Септическая Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса,

температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация контактных

b.Ввести иммуноглобулин

c.Текущая дезинфекция

d.Ввести антибиотик

e.Изолировать больного Отзыв

Правильный ответ: Изолировать больного

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость,

головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ,

затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.

Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ:

a.Допамин

b.Нитроглицерин

c.Дексаметазон

d.Адреналин

e. Кордиамин Отзыв

Правильный ответ: Адреналин Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

Выберите один ответ:

a. Патогенный стафилококк. b. Кишечная палочка.

c.Сальмонелла.

d.Палочка синего гноя.

e.Морганнелла

Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк.

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни,

тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:

Выберите один ответ:

a.Менингококковый

b.Гриппозный

c.Криптококковый

d.Туберкулезный

e.Энтеровирусный

Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К

концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние.

Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.

Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:

Выберите один ответ:

a.Пенициллин

b.Глюкокортикостероиды

c.Рифампицин

d.Ванкомицин

e.НПВП

Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом,

подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги,

лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a.Вентрикулит

b.Абсцесс головного мозга

c.Отек-набухание головного мозга

d.Вклинение мозга в большое затылочное отверсие

e.Синус-тромбоз

Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия.

Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен,

склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз при ОРВИ

b.Менингококкемия

c.Пищевая токсикоинфекция

d.Токсикоз с эксикозом

e.Острая печеночная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного,

девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один или несколько ответов:

a.Лимфоцитарныйхориоменингит

b.Энтеровирусный менингит

c.Герпетический менингит

d.Туберкулезный менингит

e.Гриппозный менингит

Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит,

конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Грипп

b.Энтеровирусная инфекция

c.Парагрипп

d.Аденовирусная инфекция

e.РС – инфекция

Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.3 месяца.

b.1 месяц.

c.6 месяцев.

d.12 месяцев.

e.24 месяца Отзыв

Правильный ответ: 12 месяцев.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре

(2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника,

больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще

2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

Выберите один ответ:

a.Стафилококк.

b.Протей

c.Шигелла

d.Эшерихия.

e.Сальмонелла.

Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ:

a. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия

b.Супрастин, гормоны

c.Ацикловир, дезинтоксикация

d.Антибактериальная терапия

e.Антимикотическая терапия Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?

Выберите один ответ:

a.Энтерофурил

b.Пенициллин

c.Амикацин

d.Бисептол

e.Цефтриаксон

Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки

жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-

пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Антигистаминные препараты

b.Бисептол

c.Кортикостероиды

d.Антистафилококковые препараты

e. Антибиотики Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с

жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы.

На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые,

бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4

элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

a.Желчи

b.Слюны

c.Пунктата лимфоузла

d.Кала

e.Мочи

Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота,

рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с

примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?

Выберите один ответ:

a.Желудок и тонкий кишечник.

b.Толстый кишечник

c.Дистальный отдел толстого кишечника

d.Желудок и толстый кишечник.

e.Тонкий и толстый кишечник.

Отзыв Правильный ответ: Дистальный отдел толстого кишечника Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела,

который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус Эпштейн-Барра

b.РСвирус

c.Палочка Борде-Жангу

d.Палочка Афанасьева-Пфейфера

e.Палочка Коха

Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ:

a.Проведения неврологического обследования больного

b.Вирусологического исследования ликвора

c.Паразитологического исследования ликвора

d.Клинического исследования ликвора

e.Бактериологического исследования ликвора

Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия.

b.Колиэнтерит

c.Сальмонеллез.

d.Холера.

e.Стафилококковый энтероколит.

Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о

39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок.

Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?

Выберите один ответ:

a.Приёмом внутрь противовирусных препаратов

b.Закаливанием организма

c.Приёмом внутрь антибиотиков

d.Вакцинацией

e.Приёмом внутрь иммуностимуляторов

Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать в инфекционное отделение

b.Лечение в соматическом отделении

c.Назначить амбулаторное лечение

d.Лечение в дневном стационаре

e.Госпитализировать в реанимационное отделение

Отзыв Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный,

болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым.

Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

Выберите один ответ:

a.Тромбо-геморрагический синдром

b.Вариант кожной гиперергической реакции.

c.Микотическая эритема.

d.Действие токсинов бактерий.

e. Медикаментозный дерматит Отзыв

Правильный ответ: Действие токсинов бактерий.

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении

b.Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования

c.Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении

d.Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

e.Немедленное начало лечения антибиотиками

Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной,

заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На

3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,

положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция.

Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл,

нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120

ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%,

п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:

Выберите один ответ:

a.Гемостатиков

b.Салуретиков

c.Тромболитиков

d.Кровезаменителей

e.НПВС

Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ:

a. Осмотических диуретиков

b.Кортикостероидов

c.Барбитуратов

d.Диакарба

e.Салуретиков

Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a.Патологические изменения не выявлены.

b. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных

клеток.

c.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации

d.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

e.Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Отзыв

Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия,

катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений.

Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

Выберите один ответ:

a.Герпетическая инфекция

b.Краснуха

c.Токсоплазмоз

d.Хламидийная инфекция

e.Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?

Выберите один ответ:

a.Не соответствует вышеуказанным параметрам

b.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

c.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.

d.Они также вирулентны как и природная инфекция.

e.Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7

ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Вирусный гепатит С

c.Вирусный гепатит В

d.Атрезия желчевыводящих путей

e.Сепсис

Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Соседние файлы в предмете Инфекционные болезни