Отзыв

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Выберите один ответ:

a.РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов

b.РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов

c.ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

d.Респираторно-синцитиальный вирус

e.РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов

Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов

Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

Выберите один ответ:

a.1 месяц

b.12 месяцев.

c.6 месяцев

d.24 месяца

e.3 месяца

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая анемия

b.Атрезия желчевыводящих путей

c.Вирусный гепатит С

d.Вирусный гепатит В

e.Сепсис

Правильный ответ: Вирусный гепатит В

Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях нуждается больной?

Выберите один ответ:

a. Клинический анализ крови.

b. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

c. Длительность кровотечения.

d. Сахар крови и мочи.

e. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС - 138/мин. При клиникорентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка?

Выберите один ответ:

a. Гипертермией

b. Нейротоксикозом

c. Сердечной недостаточностью

d.Интоксикацией

e.Обструкцией дыхательных путей

Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей

Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Ацикловир

b. Гроприназин

c. Вальтрекс

d.Тамифлю

e.Зовиракс

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из

У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено,

судлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук

скоробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a.Микоплазменная инфекция

b.Аденовирусный бронхит

c.Пневмоцистная пневмония

d.Обструктивный бронхит

e.Гриппозная пневмония

Правильный ответ: Обструктивный бронхит

Ребёнок 8-ми месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,80С, кашля, затруднения носового дыхания. Слизистая нёбных дужек и задней стенки глотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Заподозрен грипп. На 4-е сутки лихорадит до 39,90С, усилилось беспокойство, кашель частый, навязчивый, появился периоральный цианоз, втяжение податливых мест грудной клетки, сухие хрипы в лёгких. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребёнка?

Выберите один ответ:

a.Суперинфекцией

b.Бронхитом

c.Пневмонией

d. Отитом

e. Менингитом

Правильный ответ: Пневмонией

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ларингоспазм

b.Грипп

c.Дифтерия

d.Инородное тело

e.Эпиглотит

Правильный ответ: Грипп

У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a. Полиомиелит, паралитическая форма

b. Грипп, токсическая форма

c. Ботулизм

d. Вирусный энцефалит

e. Дифтерийный полиневрит

Правильный ответ: Грипп, токсическая форма

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из

Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клоникотонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Миокардит.

b.Нейротоксикоз

c.Менингоэнцефалит.

d.Менингит.

e.ДВС-синдром

Правильный ответ: Нейротоксикоз

У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Риновирус

b.РС-вирус

c.Герпесвирус

d. Вирус гриппа

e. Аденовирус

Правильный ответ: Герпесвирус

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Врожденная краснуха.

b.Токсоплазмоз

c.Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

d.Хламидийная инфекция.

e.Врожденная герпетическая инфекция.

Правильный ответ: Врожденная краснуха.

Тест № 6 Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ветряночный энцефалит

b. Синдром Лайелла

c. Герпетический энцефалит

d.Сепсис, септицемия

e.Энтеровирусная экзантема

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из

Тест № 5 У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Строфулюс.

b.Стрептодермия.

c.Ветряная оспа

d.Краснуха.

e.Укус насекомого

Правильный ответ: Ветряная оспа

Тест № 16 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного?

Выберите один ответ:

a.Интерферон b. Эритромицин

c. Симптоматическую терапию

d. Ацикловир

e. Иммуноглобулин

Правильный ответ: Симптоматическую терапию

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

Выберите один ответ:

a.Инфекционно-аллергический

b.Токсический

c.Аутоиммунный

d.Метаболический

e.Септический

Правильный ответ: Инфекционно-аллергический

Тест № 14 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка?

Выберите один ответ:

a.Вакцинация

b.Введение иммуноглобулина

c.Применение химиопрепаратов

d. Применение антибиотиков

e. Фагопрофилактика

Правильный ответ: Введение иммуноглобулина

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из

Тест № 12 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ветряная оспа

b.Скарлатина.

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Корь.

e.Краснуха.

Правильный ответ: Ветряная оспа

Тест № 8 У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2 оС, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) по всему телу. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Преднизолона

b.Цефтриаксона

c.Рибавирина

d. Ванкомицина

e. Ацикловира

Правильный ответ: Ацикловира

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию.

b. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

c. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

d.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

e.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a. Проведение интубации (трахеостомии).

b. Введение антибиотиков широкого спектра действия.

c. Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

d.Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

e.Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/ хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эпиглотит

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Респираторный хламидиоз

d.Вирусный круп

e.Дифтерийный круп

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус Эпштейна-Барр

b.Вирус эпидемического паротита

c.Цитомегаловирусы

d. Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

e. Стрептококки

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Введение антибиотиков

b.Введение гормонов

c.Интубация трахеи

d.Введение дифтерийной сыворотки

e.Проведение трахеостомии

Правильный ответ: Интубация трахеи

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз

b. Паратонзиллярный абсцесс

c.Лакунарная ангина

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a.Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

b.Катарральное

c.Фибринозное (круппозное)

d.Гнойное

e.Серозное

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/ час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

b.Лакунарная ангина

c.Дифтерия миндалин локализованная форма.

d. Инфекционный мононуклеоз.

e. Листериоз

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

Вопрос 9

Нет ответа

Вопрос 10

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле.

Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-

белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

b.Грибки

c.β-гемолитический стрептококк

d.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС,

интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии.

Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке,

периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде.

Проявлением какого заболевания являются представленные клиникопатогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a.Острая ревматическая лихорадка

b.Тонзилогенная интоксикация

c.Врожденный порок сердца

Правильный ответ: Дифтерийный миокардит

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Вирус эпидемического паротита

b.Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

c.Вирус Эпштейна-Барр

d.Стрептококки

e.Цитомегаловирусы

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/ час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Листериоз

b. Лакунарная ангина

c. Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

d.Дифтерия миндалин локализованная форма.

e.Инфекционный мононуклеоз.

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Паратонзиллярный абсцесс

b.Лимфогранулематоз

c.Лакунарная ангина

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

b.Вирусы Эпштейна-Барра

c.Грибки

d.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

e.β-гемолитический стрептококк

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Проведение трахеостомии

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Введение антибиотиков

d.Интубация трахеи

e.Введение гормонов

Правильный ответ: Интубация трахеи

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/ хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эпиглотит

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерийный круп

d. Вирусный круп

e. Респираторный хламидиоз

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

b.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

c.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

d.Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию.

e. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом

госпитализировать.

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клиникопатогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a. Врожденный порок сердца

b. Острая ревматическая лихорадка

c. Дифтерийный миокардит

d. Энтеровирусный миокардит

e. Тонзилогенная интоксикация

Правильный ответ: Дифтерийный миокардит

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до

0

39,0 С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Пенициллин, преднизолон

b.Анальгин, димедрол

c.Противогриппозный иммуноглобулин

d.Левомицетина сукцинат, преднизолон

e.Сибазон, супрастин

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон

0

Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 39 С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?

Выберите один ответ:

a. Выраженная лейкопения

b. Ускорение СОЭ

c. Палочкоядерный сдвиг влево

d. Высокий лейкоцитоз

e. Нейтрофиллез

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Выраженная лейкопения

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с

0

температурой тела – 39 С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

b.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

c.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

d.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом

e.Менингококковая инфекция, генерализованная форма,

менингококкемия.

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 39,2 С,слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

Выберите один ответ:

a. 24 часа

b. 8 часов

c. Моментально

d. 30 минут

e.2 недели

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 30 минут

Верно

Баллов: 1,00 из

Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

b.Стрептококки

c.Вирус эпидемического паротита

d.Вирус Эпштейна-Барр

e.Цитомегаловирусы

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a. Введение дифтерийной сыворотки

b. Введение антибиотиков

c. Введение гормонов

d.Интубация трахеи

e.Проведение трахеостомии

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.β-гемолитический стрептококк

b.Вирусы Эпштейна-Барра

c.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

d.Грибки

e.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/ хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз

b.Респираторный хламидиоз

c.Дифтерийный круп

d. Эпиглотит

e. Вирусный круп

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a.Проведение интубации (трахеостомии).

b.Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

c.Введение антибиотиков широкого спектра действия.

d.Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

e.Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

Правильный ответ: Проведение интубации (трахеостомии).

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Паратонзиллярный абсцесс

b. Дифтерия миндалин, тяжелая форма

c.Лакунарная ангина

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Лимфогранулематоз

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку,

контактных обследовать на дифтерию.

b.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

c.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

d.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

e. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом

госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клиникопатогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a. Острая ревматическая лихорадка

b. Дифтерийный миокардит

c. Энтеровирусный миокардит

d. Тонзилогенная интоксикация

e. Врожденный порок сердца

Правильный ответ: Дифтерийный миокардит

Вопрос 2

Нет ответа

Вопрос 3

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Интубация трахеи

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Проведение трахеостомии

d.Введение гормонов

e.Введение антибиотиков

Правильный ответ: Интубация трахеи

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лакунарная ангина

b. Инфекционный мононуклеоз

c.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

d.Лимфогранулематоз

e.Паратонзиллярный абсцесс

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Вопрос 4

Нет ответа

Вопрос 5

Нет ответа

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/ час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерия миндалин локализованная форма.

b.Инфекционный мононуклеоз.

c.Листериоз

d.Лакунарная ангина

e.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a.Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

b.Гнойное

c.Катарральное

d. Фибринозное (круппозное)

e. Серозное

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 6

Нет ответа

Вопрос 7

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку,

контактных обследовать на дифтерию.

b.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

c.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

d.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

e. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

b. Стрептококки

c. Цитомегаловирусы

d. Вирус Эпштейна-Барр

e. Вирус эпидемического паротита

Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита

Вопрос 8

Нет ответа

Вопрос 9

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.β-гемолитический стрептококк

b.Грибки

c.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

d.Вирусы Эпштейна-Барра

e.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a.Проведение интубации (трахеостомии).

b.Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

c.Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

d. Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

e. Введение антибиотиков широкого спектра действия.

Правильный ответ: Проведение интубации (трахеостомии).

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 39 С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из

Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с

0

температурой тела – 39 С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

b.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

c.Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

d.Сепсис, осложненный ДВС-синдромом

e.Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.

Верно

Баллов: 1,00 из

Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае?

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до

0

39,0 С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе?

Выберите один ответ:

a.Противогриппозный иммуноглобулин

b.Анальгин, димедрол

c.Сибазон, супрастин

d.Пенициллин, преднизолон

e.Левомицетина сукцинат, преднизолон

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон

Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое,

0

лихорадит до 40 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?

Выберите один ответ:

a. Улучшение самочувствия

b. Нормализация гемограммы

c. Нормализация температуры

d. Отсутствие менингеальних симптомов

e. Санация ликвора

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Санация ликвора

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из

0

Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 39 С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?

Выберите один ответ:

a.Палочкоядерный сдвиг влево

b.Выраженная лейкопения

c.Высокий лейкоцитоз

d.Ускорение СОЭ

e.Нейтрофиллез

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Выраженная лейкопения

вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?

Выберите один ответ:

a. 8 часов

b. 2 недели

c. 24 часа

d. Моментально

e.30 минут

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: 30 минут

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из

Ваш ответ верный.

0

Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2 С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Гнойный менингит

b. Вирусный энцефалит

c. Серозный менингит

d.Грипп, менингизм

e.Туберкулезный менингит

Ваш ответ верный.

/

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из

Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Ботулизм

b. Энцефалит

c. Бульбарная форма полиомиелита

d. Опухоль мозга

e. Дифтерийная нейропатия

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Ботулизм

0

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

Выберите один ответ:

a.Полиомиелит, паралитическая форма

b.Вирусный энцефалит

c.Грипп, энцефалическая реакция.

d.Дифтерийный полиневрит.

e.Ботулизм.

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёноквялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Инфузионная водно-солевая терапия

b.Введение спазмолитиков.

c.Введение анальгетиков

d.Оральная регидратация.

e.Срочно промыть желудок и кишечник.

Правильный ответ: Введение анальгетиков

У реб. 6 мес., который находится в кишечном отделении, на 10 день болезни состояние ухудшилось: участился стул до 15 раз в сутки, стал более водянистым, «брызжущим», со слизью. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, черты лица заострены, тургор тканей снижен. Большой родничок запавший. Живот резко вздут, урчит при пальпации. Чем обусловлено ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a. Острой почечной недостаточностью

b. Острой надпочечниковой недостаточностью.

c. Нейротоксикозом.

d.Токсикозом с эксикозом

e.Отеком головного мозга.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение 2-х дней наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, дыхание шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? .

Выберите один ответ:

a.Гипотензивные средства.

b.Диализная терапия.

c.Энтеросорбция.

d.Парентеральная регидратация

e.Введение гидрокарбоната натрия

Правильный ответ: Парентеральная регидратация

Тест № 20. У ребенка 12 лет на третьей недели заболевания брюшным тифом появилась слабость, резкая бледность, похолодание и цианоз конечностей, жидкий стул черного цвета. При осмотре: АД 70/30 мм.рт. ст, пульс – 140/мин. Живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации, метеоризм. Какое, угрожающее жизни состояние, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Рецидив заболевания.

b.Кишечная непроходимость.

c.Перфорация кишки.

d. Кишечное кровотечение

e. Острый аппендицит

Правильный ответ: Кишечное кровотечение

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия.

b.Инвагинация

c.Острый колиэнтерит.

d.Пищевая токсикоинфекция

e.Энтеровирусная инфекция.

Правильный ответ: Инвагинация

В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени. Какая терапия должна быть доминирующей?

Выберите один ответ:

a.Оральная регидратация.

b.Инфузионная терапия

c.Антибактериальная терапия.

d. Диетотерапия.

e. Ферментотерапия

Правильный ответ: Инфузионная терапия

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

Реб. 4,5 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры тела. На 3-й день болезни температура тела 37,80 С, бледный. В легких – без особенностей. Живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишечника, поддатливость ануса. Стул до 8 раз в сутки, скудный с примесью слизи, гноя, крови. Выделите ведущий синдром.

Выберите один ответ:

a.Энтероколитический.

b.Интоксикационный.

c.Гастроэнтеритический

d.Колитический

e.Энтеритический.

Правильный ответ: Колитический

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a.Диспептическая.

b.Субклиническая.

c.Тифозная.

d. Септическая.

e. Гастроэнтеритическая

Правильный ответ: Септическая.

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Тест № 14. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсико - эксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения?

Выберите один ответ:

a.Пероральную регидратацию заменить парентеральной.

b.Продолжить пероральную регидратацию.

c. Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых

растворов 1:3

d.Необходима парентеральная и пероральная регидратация

e.Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми растворами.

Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Тифозная.

b. Септическая.

c. Субклиническая.

d.Гастроэнтеритическая

e.Диспептическая.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

0

Ребёнок 8 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 37,6 С, учащение испражнений до 7 раз в сутки. При осмотре на 4 сутки болезни: бледный, вялий, живот умеренно вздут, мягкий. Испражнения редкие яркожелтого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О55. Каким путем, вероятнее, произошло заражение ребенка?

Выберите один ответ:

a. Трансплацентарным.

b. Водным.

c.Трансмиссивным

d.Алиментарным

e.Воздушно-капельным.

Правильный ответ: Алиментарным

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёноквялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Введение спазмолитиков.

b.Срочно промыть желудок и кишечник.

c.Введение анальгетиков

d.Инфузионная водно-солевая терапия

e.Оральная регидратация.

Правильный ответ: Введение анальгетиков

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

b.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

c.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. Пищевая токсикоинфекция

d.Эпидемический паротит, панкреатит

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени. Какая терапия должна быть доминирующей?

Выберите один ответ:

a.Антибактериальная терапия.

b.Инфузионная терапия

c.Ферментотерапия

d.Диетотерапия.

e. Оральная регидратация.

Правильный ответ: Инфузионная терапия

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

Реб. 11 лет. Заболел остро. Т – 37,2°С. Частый жидкий стул – вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов – обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острая дизентерия

b.Холера

c.Эшерихиоз

d.Кишечный иерсиниоз.

e.Сальмонеллез.

Правильный ответ: Холера

У реб. 6 мес., который находится в кишечном отделении, на 10 день болезни состояние ухудшилось: участился стул до 15 раз в сутки, стал более водянистым, «брызжущим», со слизью. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, черты лица заострены, тургор тканей снижен. Большой родничок запавший. Живот резко вздут, урчит при пальпации. Чем обусловлено ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a.Острой почечной недостаточностью

b.Нейротоксикозом.

c.Токсикозом с эксикозом

d. Отеком головного мозга.

e. Острой надпочечниковой недостаточностью.

Правильный ответ: Токсикозом с эксикозом

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a. Сепсисом

b. Эксикозом

c.Колитом.

d.Нейротоксикозом.

e.Энтероколитом.

Правильный ответ: Эксикозом

Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция.

b. Пищевая токсикоинфекция

c. Инвагинация

d.Острая дизентерия.

e.Острый колиэнтерит.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

Реб. 2-х мес., болен 3 дня. Жалобы родителей на рвоту и жидкий стул все дни.

0

При осмотре: Т тела 38 С, вялый, сонливый. Кожная складка не расправляется, кожа бледная с мраморным рисунком. Конечности холодные, большой родничок ниже костей черепа, глаза запавшие, слез нет. Стул жидкий обильный водянистый каждые 10-15 мин. Не мочился 8 часов. В чем будет заключаться лечение ребенка?

Выберите один ответ:

a. Инфузионная терапия и антибиотикотерапия

b. Инфузионная терапия и ферментотерапия.

c. Пероральная регидратация

d. Энтеросорбция.

e. Инфузионная терапия.

Правильный ответ: Инфузионная терапия и антибиотикотерапия

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Амебная дизентерия.

b. Сальмонеллез.

c.Брюшной тиф.

d.Бактериальная дизентерия

e.Иерсиниоз

Правильный ответ: Бактериальная дизентерия

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

У реб. 6 мес., который находится в кишечном отделении, на 10 день болезни состояние ухудшилось: участился стул до 15 раз в сутки, стал более водянистым, «брызжущим», со слизью. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, черты лица заострены, тургор тканей снижен. Большой родничок запавший. Живот резко вздут, урчит при пальпации. Чем обусловлено ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом.

b.Острой почечной недостаточностью

c.Острой надпочечниковой недостаточностью.

d.Токсикозом с эксикозом

e.Отеком головного мозга.

Правильный ответ: Токсикозом с эксикозом

Тест № 10. Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз.

b.Острый лейкоз.

c.Брюшной тиф

d. Туберкулез.

e. Сепсис

Правильный ответ: Брюшной тиф

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

Тест № 20. У ребенка 12 лет на третьей недели заболевания брюшным тифом появилась слабость, резкая бледность, похолодание и цианоз конечностей, жидкий стул черного цвета. При осмотре: АД 70/30 мм.рт. ст, пульс – 140/мин. Живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации, метеоризм. Какое, угрожающее жизни состояние, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Рецидив заболевания.

b.Острый аппендицит

c.Кишечное кровотечение

d.Перфорация кишки.

e.Кишечная непроходимость.

Правильный ответ: Кишечное кровотечение

Тест № 5. Реб. 11 лет. Заболел остро. Т – 36,2°С. Частый жидкий стул – вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов – обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? .

Выберите один ответ:

a.Кишечный иерсиниоз.

b.Сальмонеллез.

c.Холера

d. Эшерихиоз

e. Острая дизентерия.

Правильный ответ: Холера

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёноквялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного?

Выберите один ответ:

a.Оральная регидратация.

b.Срочно промыть желудок и кишечник.

c.Инфузионная водно-солевая терапия

d.Введение анальгетиков

e.Введение спазмолитиков.

Правильный ответ: Введение анальгетиков

Реб. 4,5 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры тела. На 3-й день болезни температура тела 37,80 С, бледный. В легких – без особенностей. Живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишечника, поддатливость ануса. Стул до 8 раз в сутки, скудный с примесью слизи, гноя, крови. Выделите ведущий синдром.

Выберите один ответ:

a. Колитический

b. Интоксикационный.

c. Гастроэнтеритический

d.Энтероколитический.

e.Энтеритический.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

0

Ребёнок 8 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 37,6 С, учащение испражнений до 7 раз в сутки. При осмотре на 4 сутки болезни: бледный, вялий, живот умеренно вздут, мягкий. Испражнения редкие яркожелтого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О55. Каким путем, вероятнее, произошло заражение ребенка?

Выберите один ответ:

a. Алиментарным

b.Трансмиссивным

c.Воздушно-капельным.

d.Трансплацентарным.

e.Водным.

Правильный ответ: Алиментарным

Тест № 20. У ребенка 12 лет на третьей недели заболевания брюшным тифом появилась слабость, резкая бледность, похолодание и цианоз конечностей, жидкий стул черного цвета. При осмотре: АД 70/30 мм.рт. ст, пульс – 140/мин. Живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации, метеоризм. Какое, угрожающее жизни состояние, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Рецидив заболевания.

b.Острый аппендицит

c.Перфорация кишки.

d.Кишечная непроходимость.

e.Кишечное кровотечение

Правильный ответ: Кишечное кровотечение

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Вопрос 7

Нет ответа

В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени. Какая терапия должна быть доминирующей?

Выберите один ответ:

a.Инфузионная терапия

b.Диетотерапия.

c.Оральная регидратация.

d.Ферментотерапия

e.Антибактериальная терапия.

Правильный ответ: Инфузионная терапия

Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.

b.Эпидемический паротит, панкреатит

c.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. Пищевая токсикоинфекция

d. Аденовирусная инфекция, лимфаденит.

Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит

У реб. 6 мес., который находится в кишечном отделении, на 10 день болезни состояние ухудшилось: участился стул до 15 раз в сутки, стал более водянистым, «брызжущим», со слизью. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, черты лица заострены, тургор тканей снижен. Большой родничок запавший. Живот резко вздут, урчит при пальпации. Чем обусловлено ухудшение состояния?

Выберите один ответ:

a. Отеком головного мозга.

b. Токсикозом с эксикозом

c. Острой надпочечниковой недостаточностью.

d. Острой почечной недостаточностью

e. Нейротоксикозом.

Правильный ответ: Токсикозом с эксикозом

Вопрос 8

Нет ответа

Вопрос 9

Нет ответа

Тест № 14. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсико - эксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения?

Выберите один ответ:

a.Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми растворами.

b.Продолжить пероральную регидратацию.

c.Пероральную регидратацию заменить парентеральной.

d.Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3

e.Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Больной 11 лет прибыл из Индии. Прямо из аэропорта доставлен в клинику в тяжелом состоянии: температура тела 35,50 С, кожа сухая. Тургор тканей снижен, цианоз, акрацианоз. Черты лица резко заострены, судороги отдельных групп мышц. Сознание спутанное, АД не определяется, пульс нитевидный. Одышка, анурия. Парез кишечника, испражнения в виде рисового отвара. Какой препарат Вы начнете срочно вводить больному в/в:

Выберите один ответ:

a. Раствор Рингера

b. Трисоль

c. Глюкозо-солевой раствор 1:1.

d. Гемодез.

e. Раствор глюкозы 5%.

Правильный ответ: Трисоль

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.β-гемолитический стрептококк

b.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

c.Вирусы Эпштейна-Барра

d.Грибки

e.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a. Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

b. Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

c. Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

d.Введение антибиотиков широкого спектра действия.

e.Проведение интубации (трахеостомии).

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз

b.Лакунарная ангина

c.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

d.Инфекционный мононуклеоз

e.Паратонзиллярный абсцесс

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

b.Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку,

контактных обследовать на дифтерию.

c.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

d.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

e.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницуи обследовать на дифтерию всех контактных

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/ час. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Инфекционный мононуклеоз.

b.Лакунарная ангина

c.Дифтерия миндалин локализованная форма.

d.Дифтерия миндалин субтоксическая форма.

e.Листериоз

Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз.

Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клиникопатогенетические изменения в сердце?

Выберите один ответ:

a.Острая ревматическая лихорадка

b.Энтеровирусный миокардит

c.Дифтерийный миокардит

d. Тонзилогенная интоксикация

e. Врожденный порок сердца

Правильный ответ: Дифтерийный миокардит

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Введение антибиотиков

b.Введение дифтерийной сыворотки

c.Введение гормонов

d.Проведение трахеостомии

e.Интубация трахеи

Правильный ответ: Интубация трахеи

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a.Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

b.Серозное

c.Гнойное

d. Катарральное

e. Фибринозное (круппозное)

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Оценка 0,00 из 10,00 (0%)

0

Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 40 С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Паратонзиллярный абсцесс

d.Лакунарная ангина

e.Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма

Девочка 8 лет, которая учиться в школе-интернате, заболела остро с повышения температуры тела до 39ºС , появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании.

Через сутки заметили одутловатьсть лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Стрептококки

b.Не токсигенный штамм дифтерийной палочки

c.Вирус эпидемического паротита

d.Вирус Эпштейна-Барр

e.Цитомегаловирусы

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах?

Выберите один ответ:

a.Ввести больной противодифтерийную сыворотку, апотом госпитализировать.

b.Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

c.Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных

d.Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать.

e. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку,

контактных обследовать на дифтерию.

Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении отмечается: возбуждение, цианоз, кожа покрыта потом, инспираторная одышка, пульс нитевидный. Состояние больного крайне тяжелое. Назовите Ваши первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a. Внутривенное введение 20-30 тис. МО ПДС.

b. Внутривенное введение 30-40 тис. МО ПДС

c. Проведение интубации (трахеостомии).

d. Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов.

e. Введение антибиотиков широкого спектра действия.

Правильный ответ: Проведение интубации (трахеостомии).

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ?

Выберите один ответ:

a.Грибки

b.β-гемолитический стрептококк

c.Вирусы Эпштейна-Барра

d.Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

e.Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм

Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм

Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/ хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Дифтерийный круп

b.Эпиглотит

c.Респираторный хламидиоз

d. Вирусный круп

e. Инфекционный мононуклеоз

Правильный ответ: Дифтерийный круп

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.Введение гормонов

b.Интубация трахеи

c.Введение дифтерийной сыворотки

d.Проведение трахеостомии

e.Введение антибиотиков

Правильный ответ: Интубация трахеи

У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач заподозрил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какой характер воспаления развивается в слизистой носоглотки при этой форме заболевания?

Выберите один ответ:

a.Гнойное

b.Фибринозное (круппозное)

c.Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

d. Серозное

e. Катарральное

Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Тест № 12. У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35,0°С. Какое неотложное состояние возникло у больного? .

Выберите один ответ:

a.Острая почечная недостаточность.

b.Дегидратационный шок.

c.Острая сосудистая недостаточность.

d.Инфекционно-токсический шок.

e.Отёк головного мозга

Правильный ответ: Дегидратационный шок.

Тест № 17. У ребенка 12 лет на третьей недели заболевания брюшным тифом появилась слабость, резкая бледность, похолодание и цианоз конечностей, жидкий стул черного цвета. При осмотре: АД 70/30 мм. рт. ст, пульс – 140/мин. Живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации, метеоризм. Какое, угрожающее жизни состояние, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Острый аппендицит

b. Кишечная непроходимость

c. Рецидив заболевания

d.Кишечное кровотечение

e.Перфорация кишки

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

Тест № 11. Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a.Коронарная недостаточность

b.Токсикоз с эксикозом 1 степени.

c.Гиповолемический шок.

d.Гипертермический синдром.

e.Гемолитикоуремический синдром.

Правильный ответ: Гипертермический синдром.

Тест № 19. У ребенка 3-х лет на фоне острой кишечной инфекции на 4 сутки лечения наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл.. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз.

b.Токсикоз с эксикозом.

c.Гиповолемический шок

d. Судорожный синдром.

e. Гемолитико-уремический синдром

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Тест № 4. У ребёнка 6 мес., который находится в кишечном отделении, на 6 сутки заболевания ухудшилось состояние: стул участился до 20 раз в сутки с примесью зелени и слизи, появилась повторная рвота. Тургор тканей и эластичность кожи снижены, большой родничок запавший. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, урчит. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a.Токсикоз с эксикозом 1 ст.

b.Токсикоз с эксикозом 3 ст

c.Отек головного мозга.

d.Токсикоз с эксикозом 2 ст.

e.Нейротоксикоз.

Правильный ответ: Токсикоз с эксикозом 1 ст.

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикозом.

b.Токсикозом с эксикозом.

c.Пневмонией

d. Сепсисом.

e. Дисбактериозом.

Правильный ответ: Токсикозом с эксикозом.

Вопрос 7

Нет ответа

Вопрос 8

Нет ответа

Тест № 15. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсикоэксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения? .

Выберите один ответ:

a.Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3

b.Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми расстворами.

c.Пероральную регидратацию заменить парентеральной.

d.Продолжить пероральную регидратацию.

e.Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Тест № 20. Ребенок 2-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, тошноты, рвоты, снижения аппетита. Болеет 1-е сутки. При осмотре: ребенок вял, адинамичен, температура тела 38,80 С. Кожа бледная. Тургор тканей снижен. Д-28 в мин., Р - 116 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. Живот запавший. Сигмовидна кишка не спазмирована, но пальпация ее болезненная. Испражнения желто-зеленого цвета с примесями большого количества мутной слизи. Во время осмотра у ребенка появились судороги клонико-тонического характера продолжительностью до 1 минуты. Диагностируйте неотложное состояние. .

Выберите один ответ:

a. Гиповолемический шок.

b. Токсикоз с эксикозом 1 степени.

c. Гемолитикоуремический синдром.

d. Гипертермический и судорожный синдромы

e. Коронарная недостаточность

Правильный ответ: Гипертермический и судорожный синдромы

Вопрос 1

Нет ответа

Вопрос 2

Нет ответа

Тест № 8. В стационар поступил ребенок 7 месяцев, который 2 суток лечился амбулаторно по поводу ОКИ. При осмотре возбужден, температура тела 39,5лС, рефлексы повышены, диурез снижен. Выражена жажда. Глаза запавшие, губы сухие. В полости рта вязкая слизь, язык прилипает к шпателю. Испражнения частые, водянистые. Какое осложнение развилось у больного? .

Выберите один ответ:

a.Соледефицитный ексикоз

b.Изотонический ексикоз 1 степени.

c.Вододефицитный ексикоз 2 степени.

d.Соледефицитный ексикоз.

e.Изотонический ексикоз 2 степени.

Правильный ответ: Вододефицитный ексикоз 2 степени.

Тест № 3. Ребёнок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание. Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a. Токсикоз с эксикозом.

b. Гемолитико-уремический синдром.

c. Судорожный синдром

d.Нейротоксикоз

e.Гиповолемический шок.

Вопрос 3

Нет ответа

Вопрос 4

Нет ответа

Тест № 17. У ребенка 12 лет на третьей недели заболевания брюшным тифом появилась слабость, резкая бледность, похолодание и цианоз конечностей, жидкий стул черного цвета. При осмотре: АД 70/30 мм. рт. ст, пульс – 140/мин. Живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации, метеоризм. Какое, угрожающее жизни состояние, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.Рецидив заболевания

b.Кишечное кровотечение

c.Острый аппендицит

d.Перфорация кишки

e.Кишечная непроходимость

Правильный ответ: Кишечное кровотечение

Тест № 1. Ребёнок 3 лет. Лечится амбулаторно по поводу ОКИ. Состояние улучшилось к 3 дню лечения: нормализовалась температура тела, улучшился характер стула. Однако, к вечеру этого же дня, ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов, появилась пастозность нижних конечностей, задержка мочеиспускания в течение 8 часов. После обращения родителей в СМП ребенок госпитализирован в реанимационное отделение. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a.Судорожный синдром

b.Нейротоксикоз.

c.Гиповолемический шок.

d. Токсикоз с эксикозом.

e. Гемолитико-уремический синдром

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром

Вопрос 5

Нет ответа

Вопрос 6

Нет ответа

Тест № 19. У ребенка 3-х лет на фоне острой кишечной инфекции на 4 сутки лечения наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл.. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? .

Выберите один ответ:

a.Нейротоксикоз.

b.Судорожный синдром.

c.Гемолитико-уремический синдром