~РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов ~РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов ~Респираторно-синцитиальный вирус ~РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}

Тест13

Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2,

протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

{~Атрезия желчевыводящих путей ~Гемолитическая анемия ~Конъюгационная желтуха

=Вирусный гепатит В, злокачественная форма. ~Синдром Криглера-Наяра }

Тест № 14

Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл,

АсАТ- 8,7.

Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?

{~HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ

~HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G

~HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-) =HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) ~HD Ag, Анти HD Ig M}

Тест № 15

У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности.

Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного

ребенка?

{~Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.

~Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. ~Патологические изменения не выявлены.

~Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации =Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.

Тест № 16

Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная).

Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?

{~Антибиотикотерапию ~Лечение не проводится ~Базисную терапию

=Лактулоза, дексаметазон, викасол ~Интерферонотерапию}

Тест 17

Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –

152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии

необходимо использовать?

{=Все нижеперечисленны ~Гормонотерапию ~ Противосудорожную терапию ~Гемосорбцию

~Инфузионную терапию}

Тест 18

У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?

{~Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.

~Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию ~Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.

~Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.

Тест 19

Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:

{=Острая кишечная инфекция. ~Поствакцинальная реакция – ожидаемая.

~Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. ~Неизвестно – причину невозможно определить.

~Случайное совпадение с вакцинацией}

Тест 20

Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых

аттенуированных вакцинах?

{~Они также вирулентны как и природная инфекция. =Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание

~Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. ~Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.

~Не соответствует вышеуказанным параметрам}

Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость,

лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?

{~Вирус простого герпеса ~Стрептококк ~Вирус опоясывающего герпеса =Стафилококк

~Грибки рода Кандида}

Тест № 2 При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение

заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?

{~Стрептококк ~Вирус простого герпеса =Вирус краснухи ~Вирус кори ~Энтеровирус}

Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные

поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?

{~Микотическая эритема ~Действие токсинов бактерий ~Цитотоксическое действие вируса

=Вариант кожной гиперергической реакции ~Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}

Тест № 4 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и

конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

{=Вторичная вирусемия ~Первичная вирусемия ~Токсемия ~Наслоение кокковой флоры

~Местное цитотоксическое действие вируса}

Тест № 5 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок

сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

{~Токсоплазмоз =Краснуха ~Герпетическая инфекция

~Цитомегаловирусная инфекция ~Хламидийная инфекция}

Тест № 6 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные

серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?

{=Стафилодермия ~Стрептодермия ~Ветряная оспа

Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?

{~Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae =Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus ~Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus ~Семейству Togaviridae, роду Rubivirus ~Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}

Тест№ 12 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и

горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?

{~Тромбо-геморрагический синдром ~Вариант кожной гиперергической реакции. = Действие токсинов бактерий. ~Микотическая эритема. ~Медикаментозный дерматит}

Тест № 13

В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?

{~Дейтвие стрептокока =Действие эритрогенного токсина Дика

~Местное цитотоксичное действие ви руса ~Действие дерматотоксина стафилококка ~Действие гиалуронидазы}

Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?

{~Метронидазол =Ацикловир ~Аугментин ~Цефтриаксон ~Ровамицин}

Т е с т № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого

уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?

{~Энтерофурил =Пенициллин ~Бисептол ~Амикацин

~Цефтриаксон}

Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со

слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?

{=Вирус кори ~Вирус гриппа

~Вирус ветрянной оспы ~Стрептококк ~Стафлококк}

Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях,

волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:

{~Энтеровирусная инфекция ~Корь = Ветряная оспа

~Краснуха ~Скарлатина}

Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице.

Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз

{~Детская экзема ~Ветряная оспа ~Стрептодермия =Опоясывающий герпес ~Потница}

Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота,

спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение

{~Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия =Ацикловир, дезинтоксикация ~Зовиракс, гормоны ~Антибактериальная терапия ~Антимикотическая терапия}

Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад

отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение

{~Флуконазол ~Цефтриаксон ~Максипим ~Эритромицин

=Пенициллин}

Тест 1

Из сельской местности в боксовое отделение доставлены 3 детей с длительным приступообразным кашлем. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания?

A.Больной с сыпью.

B.Больной с жидким стулом.

C.Больной кашляющий.

D.Крупный рогатый скот.

E.Грызуны.

Тест 2

Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный, катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?

A. Пищеварительной.

B. Сердечно-сосудистой.

C. ЦНС.

D. Системы кровообращения.

E. Дыхательной.

Тест 3

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля?

A.Доминанта по Ухтомскому.

B.Бронхит.

C.Ларингит.

D.Ларинготрахеобронхит.

E.Пневмония.

Тест 4

В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого возбудителя характерно:

A.Неустойчивость во внешней среде.

B.Наличие капсул и спор.

C.Устойчивость к дезрастворам.

D.Устойчивость к УФО.

E.Устойчивость к антибиотикам.

Тест 5

В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель, преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза?

A.Клинический.

B.Серологический.

C.Бактериологический.

D.Вирусологический.

E.Рентгенологический.

Тест 6

Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель. Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы поражен у больного?

A.Бронхи.

B.Трахея.

C.Альвеолы.

D.Гортань.

E.Бронхиолы.

Тест 7

В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге?

A.Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном.

B.Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном.

C.Провести текущую дезинфекцию

D.Изолировать больного.

E.Сообщить в СЭС.

Тест 8

В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку для профилактики коклюша?

A.Одна.

B.Две.

C.Три.

D.Четыре.

В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2-

йдень болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки?

1.Бактериологическими.

2.Серологическими.

3.Инструментальными.

4.Вирусологическими.

5.Клиническими.

Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок

Тест 1

У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад, где есть случаи коклюша, появился сухой кашель, насморк. В зеве умеренная гиперемия слизистых небных дужек. Состояние оставалось удовлетворительным, температура 37,2°С. Ваш предварительный диагноз?

A.Коклюш.

B.Острый бронхит.

C.Пневмония.

D.Грипп.

E.Аденовирусная инфекция.

Тест 2

Ребенок В. 3-х месяцев жизни. Заболел 6 дней назад, когда появилось покашливание, повысилась температура. При осмотре слизистой ротоглотки возник приступ кашля со свистящими вдохами, в конце приступа - рвота. Из анамнеза известно, что у отца ребенка последний месяц беспокоит сухой кашель. Ваш предварительный диагноз?

A.Коклюш, типичная форма.

B.Коклюш, атипичная форма.

C.Коклюш, стертая форма.

D.Паракоклюш, типичная, тяжелая форма.

E.Острый бронхит.

Тест 3

Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т - 36,6°С. Ваш диагноз?

A.Коклюш.

B.Острый бронхит.

C.Инородное тело дыхательных путей.

D.Пневмония.

E.Грипп.

Тест 4

У ребенка 5-х лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A.Смывы из носоглотки.

B.РНГА с коклюшным антигеном.

C.Метод «кашлевых пластинок».

D.Мазок из зева и носа на ВL.

E.Рентгенография легких.

Тест 5

Ребенок 2,5 месяцев поступил в боксовое отделение с подозрением на коклюш. Взят клинический анализ крови: Э- 3,6 Т/л, Нв - 120 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 4 мм/ч, Л- 25,0 Г/л, э-1, п-5 с-15, л-71, м- 8. Какие изменения в анализе больного подтверждают диагноз коклюша?

A.Лейкоцитоз с моноцитозом.

B.Анемия.

C.Лейкоцитоз с лимфоцитозом.

D.Лейкоцитоз с нейтрофилезом.

E.Нейтрофилез.

Тест 6

Ребенок 9 месяцев заболел с появления кашля и кратковременного повышения температуры до 38,3°С. Кашель постепенно усиливался и к восьмому дню заболевания приобрел приступообразный характер, до 3035 приступов в сутки с 3-6 репризами во время приступа кашля. С 9 дня болезни у ребенка отмечались апноэ 3 раза в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит.

Тест 7

В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

A.Искусственное дыхание.

B.Вызвать реаниматолога.

C.Срочно ввести коразол.

D.Срочно ввести преднизолон.

E.Дать кислород.

Тест 8

Реб. 2,5 мес, заболел 7 дней назад с появления кашля. В последующие дни кашель усилился, температура не повышалась, На 4-й день осмотрен врачом, назначено лечение ОРВИ. Но состояние не улучшалось и к 6-му дню болезни кашель приобрел характер приступов со свистящим вдохом. Госпитализирован на 12-е сутки. При поступлении в стационар состояние ребенка тяжелое. Лицо одутловатое. Веки отечные. Ребенок вял, бледен. Из носа скудное слизистое отделяемое. Слизистая зева гиперемирована. Над легкими перкуторно коробочный оттенок легочного звука, при аускультации - жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Какие действия врача оказались неправильными?

A.Неправильно поставлен диагноз.

B.Не назначено обследование.

C.Не назначено лечение.

D.Не обеспечена срочная госпитализация больного.

E.Не введен иммуноглобулин.

Тест 9

В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, который посещает детские ясли, полностью не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?

A.Иммуноглобулин 3,0 мл.

B.АКДС - вакцину 0,5 мл.

C.Коклюшную вакцину.

D.АДС-М анатоксин 0,5 мл.

E.Антибиотик.

Тест 10

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания?

A.Антибиотики.

B.Сульфаниламиды.

C.Ферментные препараты.

D.Иммуностимуляторы.

E.Нейролептики.

Тест 11

Ребенок 2-х лет, заболел остро 2 дня тому назад, повысилась температура тела до 37,5ºС, насморк, покашливал. Лечение домашними средствами к улучшению не привело. Температура повысилась до 38,7ºС, усилился насморк, кашель приобрел характер лающего, участилось дыхание с затрудненным вдохом, стал беспокойным, появилась осиплость голоса. Госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии, зев ярко гиперемирован, отечен, зернистость задней стенки глотки, одышка, в легких – жесткое дыхание, влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, печень +3,0 см, селезенка – у края реберной дуги. Ваш предположительный диагноз?

A.Парагрипп.

B.Грипп.

C.Аденовирусная инфекция.

D.Риновирусная инфекция.

E.РС-инфекция.

Тест 12

Ребенок 1 год 8 мес. заболел остро, появился приступ удушья. Срочно был госпитализирован в стационар: состояние тяжелое, в сознании, грубый лающий кашель, осиплый голос, одышка инспираторного характера, дыхание шумное, t – 38,3ºС, в зеве – яркая гиперемия слизистой небных дужек, зернистость. Насморк. Другие органы – без особенностей. У ребенка заподозрен стенозирующий ларинготрахеит, стеноз II степени. Какая форма тяжести заболевания у больного?

A.Тяжелая.

B.Легкая.

C.Среднетяжелая.

D.Токсическая.

E.Стертая.

Тест13

Ребенок 9 мес., заболел остро, температура тела 38,6°С, беспокоен, заложенность носа, однократная рвота. Небольшой сухой кашель, бледность кожных покровов. Зев слегка гиперемирован. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. В семье у отца высокая температура, слабые катаральные явления, головная боль, болен сутки. Ваш диагноз?

A.Грипп.

B.Риновирусная инфекция.

C.Парагрипп.

D.Аденовирусная инфекция.

E.Бронхит.

Тест 14

Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура до 40,6°С, резкая головная боль, двукратная рвота. В зеве – гиперемия, геморрагии на мягком небе, цианотичность, общая ломота в теле, слабость, сухой редкий кашель. Дыхание жесткое, хрипов нет. Какой ведущий синдром у больного?

A.Интоксикационный.

B.Гипертермический.

C.Диарейный.

D.Менингеальный.

E.Катаральный.

Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?Правильный ответ: Искусственное дыхание

Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?Правильный ответ: РС-вирус

Тест №8 Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?Правильный ответ: Вакцинацией

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?Правильный ответ: Изолировать больного

Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?Правильный ответ: Токсическая

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение

Тест 1 Ребенок С., 12 лет. Заболела остро с повышения температуры до 39,50 С, кашля, заложенности носа,

головной боли. На 3-й день болезни – лицо одутловатое, серозное отделяемое из носа, катаральный конъюнктивит, светобоязнь, гиперемия слизистой зева, на слизистой щек на уровне молярных зубов точечные, величиной с маковое зернышко белые пятна с розовым ободком. Заподозрена инфекционная экзантема. Какой ведущий синдром данного заболевания?

А. Лихорадка. В. Катаральный.

С. Пятна Бельского-Филатова. D. Экзантема.

Е. Энцефалитический. Тест 2