Testy_khirurgia_2

клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24/мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в

мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какое неотложное лечебное мероприятие необходимо выполнить больному?

А. Трахеостомия В. Интубация трахеи С. ФГДС

Д. Торакоцентез, декомпрессионное дренирование левой плевральной полости

Е. Внутривенное и внутриартериальное введение лекарственных препаратов.

Тест № 17

Больной Е., 54 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза?

А. Пневмомедиастинография В. Бронхография С. Ангиография

Д. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Тест № 18

Больной Н., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какая причина припухлости левой половины грудной клетки?

А. Флегмона В. Деформация ребер С. Гематома

Д. Подкожная эмфизема

Е. Легочная межреберная грыжа

Тест № 19

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки – гемопневмоторакс слева.

Какова лечебная тактика?

А. Экстренная торакотомия слева В. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по

средне-ключичной линии.

С. Дренирование плевральной полости по Бюлау во 2 межреберье по средне-ключичной линии и в 7 межреберье по заднеподмышечной линии

Д. Дренирование плевральной полости по Бюлау в 7 межреберье по заднеподмышечной линии

Е. Спиртновокаиновая блокада места перелома ребер

Тест № 20

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением левой половины грудной клетки. Выполнена торакотомия, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости по Бюлау. В плевральной полости до 1,5 л крови.

Какое допустимое время для реинфузии излившейся в плевральную полость крови?

А. До 24 часов

В. До 12 часов

С. До 2 часов Д. До 2 суток Е. До 3 суток

Тест № 21

Больной А., 25 лет, доставлен с проникающим колото-резаным ранением правой половины грудной клетки в 4 межреберье по передне-подмышечной линии. При ревизии установлено, что раневой канал идет сверху вниз. При рентгенографии органов грудной клетки

– затемнение в нижних отделах справа.

Какое исследование позволит уточнить диагноз?

А. Бронхография В. Пневмомедиастинография

С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Д. Торакоскопия

Е. Сонография органов грудной клетки

Тест № 22

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Обзорная рентгенография органов грудной клетки В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

С. Пневмоперитонеум

Д. Бронхграфия Е. Бронхоскопия

Тест № 23

Больной О., 35 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой предварительный диагноз?

А. Левосторонний посттравматический плеврит В. Релаксация левого купола диафрагмы

С. Левосторонняя диафрагмальная грыжа

Д. Спаечная кишечная непроходимость Е. Опухоль нижней доли левого легкого

Тест № 25

Больной К., 36 лет доставлен в торакальное отделение после падения на улице. Рентгенологически выявлен перелом 4-5-6 ребер слева, посттравматический пневмоторакс.

В какой точке следует дренировать плевральную полость?

А. В 2 межреберье по парастернальной линии В. В 3 межреберье по средне-ключичной линии

С. В 2 межреберье по средне-ключичной линии

Д. В 6 межреберье по передне-подмышечной линии Е. В 7 межреберье по задне-подмышечной линии

Тест № 27

Б-ная У., 25 лет, доставлена в хирургическое отделение. За 6 часов до обращения проглотила швейную иглу. На момент доставки жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости установлено, что игла находится в петлях тонкой кишки.

Какая оптимальная лечебная тактика?

А. Выписка больной для дальнейшего амбулаторного наблюдения больной хирургом по месту жительства

В. Назначить слабительные, антибиотики

С. Оставить больную в отделении для наблюдения и рентгенконтроля

Д. Экстренное оперативное лечение Е. Эндоскопическое удаление швейной иглы

Тест № 28

Больной Р., 34 лет доставлен в торакальное отделение после падения на улице. Рентгенологически выявлен перелом 4-5-6 ребер слева, посттравматический гемоторакс.

В какой точке следует дренировать плевральную полость?

А. В 2 межреберье по парастернальной линии В. В 3 межреберье по средне-ключичной линии С. В 2 межреберье по средне-ключичной линии

Д. В 6 межреберье по передне-подмышечной линии

Е. В 7 межреберье по задне-подмышечной линии

ТЕСТ № 1

У больной Б. 36 лет диагностирована пупочная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить?

А. Мартынова В. Бассини С. Ру

D. Жерара

Е. Мейо

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 2 Больной 67 лет поступил с д-зом правосторонняя прямая паховая грыжа.

Сопутствующий: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, хронический бронхит. 30 лет подземного стажа.

Какова вероятная причина появления грыжи?

А. Наследственность В. Пожилой возраст

С. Частый кашель вследствие бронхита, физическая нагрузка

D. Телосложение

Е. Физическая нагрузка

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 3

Больной был оперирован через 6 часов после ущемления косой паховой грыжи. Содержимое грыжевого мешка – 2 петли кишки. Через сутки после операции появились симптомы перитонита.

Наиболее вероятная причина возникшего осложнения?

А. Некроз ущемленной петли

В. Ранение кишки во время пособия С. Кровотечение

D. Острый аппендицит

Е. Ранение мочевого пузыря.

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 4

Больной 42 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправимого, опухолевидного образования в паховой области, рвоту. Кожа над образованием гиперемирована. Симптом кашлевого толчка отрицательный.

Какова дальнейшая тактика?

А. Наблюдение

В. Ургентная операция

С. Плановая операция

D. Консервативная терапия

Е. Операция в срочном порядке после проведения предоперационной подготовки.

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 5

Больной К. 36 лет с жалобами на сильные боли в области грыжи белой линии живота. Рвоты нет. Симптом кашлевого толчка отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Газы не отходят.

Какое осложнение развилось?

А. Разрыв грыжевого мешка

В. Ущемление грыжи, перитонит

С. Флегмона передней брюшной стенки D. Копростаз

Е. Воспаление грыжевого мешка

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 6

Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника?

А. Синий цвет петли В. Видимая перистальтика

С. Определение пульсации сосудов брыжейки D. Гладкая, блестящая серозная оболочка

Е. Отсутствие пульсации сосудов, перистальтики

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 7 Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие опухолевидного

образования в паховой области. Симптом кашлевого толчка положительный. Ректально – аденома предстательной железы.

Тактика?

А. Грыжесечение В. Грыжесечение, установка постоянного катетера

С. Грыжесечение, эпицистостомия

D. Аденомэктомия, потом грыжесечение

Е. Не оперировать

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 8

Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность 3 часа.

Почему нельзя вправлять такую грыжу?

А. Развитие болевого синдрома

В. Разрыв ущемленного органа

С. Развитие мезентериального тромбоза D. Внутрибрюшное кровотечение

Е. Развитие кишечной непроходимости

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

ТЕСТ № 9

Грыжевой дефект расположен в области медиальной паховой ямки, медиальнее семенного канатика.

Грыжа является?

А. Косой паховой

В. Прямой паховой

С. Бедренной

D. Паховомошоночной Е. Скользящей