nesemnye_protezy_3_kurs_1pdf

ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 3% р-р хлорамина – 1 час, или кипячение в дист. воде 30 мин., или дист. вода с 2% р-ром питьевой соды – 15 мин. Промыть проточной водой до полного отмывания дез. средств. Предстерилизационная обработка: Полностью погрузить в моющий раствор, подогретый до 50 град. на 15 мин. Вымыть каждое изделие в моющем растворе ватно-марлевым тампоном, ершами, щетками. Затем промыть проточной водой в течении 10 мин. Провести качественные пробы. Подсушить до полного исчезновения влаги при 85 град. в стерилизаторе.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: в стерилизаторе ГП-40 при 180 град. – 60 мин. Стерилизатор загружается на 70% и с каждой партией загружаются химические тесты. Простерилизованный инструмент используется в течении 6 часов.

Наконечники, канюли от пистолетов для гидромассажа и от пистолетов для промывания полости зуба, аппарат Коппа, стоматологические столики, стоматологические установки:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 2-х кратное протирание салфеткой из бязи с интервалом 15 минут – 1% р-ром хлорамина.

Щетки для мытья рук и инструментов ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 1% р-р хлорамина – 30 мин. Или

кипячение 30 мин. Стаканы:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 3% р-р хлорамина – 30 мин. – полное погружение. Промыть проточной водой.

Зеркала:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ: моются и погружаются сразу после использования в 6% р-р перекиси водорода – 60 мин. Затем моются под проточной водой протираются стерильной салфеткой и хранятся в стерильном лотке на стерильном столе.

11

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

Простыни для стерильных столов, ватные и марлевые тампоны:

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: производится автоклавированием 132 град. – 20 мин., или в стерилизаторе ГП-40 - 45 минут при 135град.

Ведра, швабры для мытья полов, тряпки: ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 1% р-р хлорамина – 60 мин.,

гипохлорид кальция 0,5% - 60 мин. Плевательницы, использованные тампоны.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ: 1,5% гипохлорид кальция или 3% р-р хлорамина – 60 минут.

ПРАВИЛА УБОРКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ.

Уборку стоматологических кабинетов необходимо проводить не реже 2-х раз в день с применением дезинфицирующих или моюще-дезинфицирующих растворов. Во время уборки обеззараживают мебель, оборудование, краны и раковины, дверные ручки, пол. Процедуру проводят двукратным протиранием или орошением с последующим протиранием ветошью, увлажненной дез.раствором: 1% р-ром хлорамина или 0,75% р-ром хлорамина с 0,5% р-ром моющего средства «Лотос». После влажной уборки включают бактерицидные лампы на 30 минут.

Один раз в месяц проводят генеральную уборку с мытьем стен, окон, подоконников, мебели и оборудования.

Дез. раствор наносят на стены, окна, подоконники, двери, столы, пол и включают бактерицидную лампу на 60 минут. Затем все поверхности отмывают стерильной ветошью, смоченной водой и вновь на 30 минут включают бактерицидную лампу. Емкости для дезинфекции мебели, оборудования, стен и пола должны быть раздельными и промаркированными.

12

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

После использования уборочный инвентарь обеззараживают в 1% р-ре хлорамина прополаскивают и сушат.

Уборку коридоров и санузлов проводят 2 раза в день с использованием дез. средств.

Служебные помещения убирают 1 раз в день 0,5% р- ром моющего средства «Лотос».

ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ И ГИГИЕНЫ ТРУДА МЕДПЕРСОНАЛА. Медицинский персонал обязан:

-Приступать к работе в спецодеждах (халатах, колпаке).

-Для защиты органов зрения и дыхания использовать либо защитный экран, либо очки и 4-х слойную марлевую маску (менять через 4 часа).

-Медицинские манипуляции проводить в перчатках. Для сохранения нормального состояния

кожи рук в процессе работы следует:

-Мыть руки водой комнатной температуры (до и после приема каждого пациента)

-Тщательно сушить кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.

-Для мытья рук использовать нейтральные сорта мыла («Детское»).

-Обрабатывать кожу рук кремами «Идеал», «Янтарь» или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях.

-После работы, если руки имели контакт с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 10% р-ром гипосульфита натрия.

13

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

НЕОТЛОЖНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

ОБМОРОК характеризуется непродолжительной внезапной или полной потерей сознания, ослаблением дыхания и сердечной деятельности. Перед обмороком у пациента отмечается ощущение слабости, зрительные и вестибулярно-вазомоторные расстройства, затруднение речи, ослабление внимания. С развитием обморока пациент ощущает жар, резкую слабость, потемнение в глазах, тошноту, холодный пот, усиление саливации, кратковременное угнетение дыхания, расширение или сужение зрачков, снижение артериального давления, пульс нитевидный, полная потеря сознания. Ослабление кожной чувствительности, судорожные проявления, иногда непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

КОЛЛАПС – более тяжелая форма сосудистой недостаточности; наблюдается при тяжелых формах инфекционных заболеваний, острых отравлениях, явлениях интоксикации, острой кровопотери, ишемиях мозга и гиперергических реакциях. Острая гипоксия мозга с разлитым торможением сопровождается нарушением функции на органном и системном уровнях. При этом отмечаются общая слабость, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых, холодный пот, учащенный нитевидный пульс, озноб, снижение температуры тела; беспокойство сменяется апатией и полубессознательным состоянием, зрачки расширены, слабая реакция на свет.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК – гиперергическая реакция немедленного типа, возникающая в сенсибилизированном организме при введении лекарственных препаратов, являющихся медикаментозными аллергенами. Как правило, он

14

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

развивается в первые 30 минут после введения этиологического агента. При этом, отмечаются беспокойство, бледность кожных покровов, потеря кожной чувствительности или зуд, аллергическая или геморрагическая сыпь, озноб, затрудненное дыхание, кашель, тошнота до рвоты, позывы к дефекации, острая головная боль, боли в животе и в области сердца. При тяжелом течении возникает коллаптоидное состояние, характеризующееся ярким цианозом, обездвиженностью, тахипноэ, расширенностью зрачков, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Со стороны сердца: острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, иногда брадикардия, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, с трудом определяющийся. Часто развивается судорожный, астматический и асфиксический синдромы, надпочечниковая и почечная недостаточность, отек мозга, гортани, легких, кровотечения и кровоизлияния в различные органы. Возможен быстрый летальный исход.

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

характеризуется резким снижением деятельности сердца, наступлением полуобморочного состояния и сопровождается бледностью кожных покровов до акроцианоза, учащенным, усиленным и затрудненным дыханием, снижением артериального давления, запустением периферических вен, слабым пульсом, повышением циркулирующего объема крови, в основном, в большом круге кровообращения, переполнением шейных вен, повышением венозного давления; верхняя граница давления резко снижается, нижняя снижается незначительно, повышается потоотделение, положение пациента вынуждено возвышенное или сидящее.

15

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ – это экзогенное или эндогенное поступление ядовитых веществ в организм в количествах превышающих норму. Клиническая картина при данной патологии может быть идентична вышеперечисленным патологическим состояниям, так как при остром отравлении возможны проявления шока, коллапса, сердечно-сосудистой недостаточности и экстренные мероприятия при этом будут заключаться в дезинтоксикационной терапии и симптоматическом лечении.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ ОБМОРОКЕ

1.Горизонтальное положение.

2.Приток свежего воздуха

3.Вдыхание паров нашатырного спирта 4.Обтирание кожи лица влажной салфеткой

5.При затянувшихся обмороках

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1.Сидячее положение с опущенными ногами.

2.Жгут на бедра на 20-30 минут.

3.Вдыхание увлажненного кислорода.

16

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

1.Создание проходимости верхних дыхательных путей.

2.При необходимости ИВЛ рот в рот, непрямой массаж сердца.

Обкалывание места инъекции 0,1% раствором адреналина

17

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

2-4 мл повторно,

18

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

ПРЕДНИЗОЛОН до 300 мг.

Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Правила профилактики сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых

ПОМНИТЕ!

При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий и отделений запрещается.

Все манипуляции следует проводить в резиновых перчатках.

В процессе работы перчатки обрабатываются 70% спиртом, или 3% раствором хлорамина, или спиртовым раствором хлоргекседина, снятые единожды - повторно не применяются.

При повреждении кожных покровов:

немедленно обработать и снять перчатки;

выдавить кровь из ранки;

тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать их 70% спиртом;

смазать ранку 5% раствором йода.

При попадании крови:

на руки - немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, двукратно вымыть теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем;

19

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)

на слизистые глаз - сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты;

на слизистую носа - обработать 1 % раствором протаргола;

на слизистую рта - прополоскать 70% спиртом, или 0,5% раствором марганцово-кислого калия, или 1 % раствором борной кислоты.

Будьте осторожны!

При использовании режущих и колющих инструментов следует избегать проколов и порезов перчаток.

При угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, отломков костей следует применять средства защиты глаз

илица: защитную маску, очки, защитный щиток.

Не забывайте!

Обработку медицинского инструментария, посуды, приборов, аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить после предварительной дезинфекции и обязательно в резиновых перчатках.

Медработники, имеющие травмы или болезненные поражения кожи, во время своего заболевания должны исключить контакты с пациентами и предметами ухода за ними.

Бланки направлений в лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.

Поверхность рабочих столов в конце рабочего дня обрабатывается 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5 л моющего средства, а

вслучае загрязнения кровью - дважды: немедленно и с интервалом в 15 минут.

Заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе.

Нельзя принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих местах.

20

Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)