1. До изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

2. после изучения темы: Клинику частичного отсутствия зубов, этиологию, классификацию дефектов, правила формулирования диагноза.

Студент должен уметь: классифицировать дефекты зубных рядов.

Студент должен владеть: правилами постановки диагноза при частичном отсутствии зубов.

Содержание занятия: рассмотреть клинические формы частичного отсутствия на моделях, на ортопантонограммах; классифицировать дефекты зубных рядов на моделях, ОПТГ, по зубным формулам; формулирование диагноза при частичном отсутствии зубов, рассчитав потерю жевательной эффективности.

1. Вводный контроль.

1. Зубные дуги и их форма на верхней и нижнейчелюстях.

2. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубов (межзубные контакты, круговые и межзубные связки, наклон зубов, расположение корней).

3.Височно-нижнечелюстной сустав. Строение, топографические взаимотношения элементов сустава.

2. Беседа по теме занятия.

1.Этиология частичного отсутствия зубов.

2.Классификация дефектов зубных рядов (по Кеннеди, Вильду, Гаврилову).

3.Клиника частичного отсутствия зубов. Нарушение непрерывности зубного ряда. Распад зубного ряда на самостоятельно действующие группы зубов. Появление функционирующих и нефункционирующих групп зубов.

4.Функциональная перегрузка пародонта сохранившихся зубов.

5.Деформация окклюзии. Этиология, клинические формы.

6.Нарушение функции жевания, речи, эстетических норм.

7.Нарушение функции ВНЧС при частичном отсутствии зубов.

8.Порядок обследования больного с частичным отсутствием зубов.

9.Формулирование диагноза при частичном отсутствии зубов.

2. Практическая работа.

1) Освоить практический навык формулирования диагноза при частичном отсутствии зубов.

2) Цель работы: освоить формулирование диагноза при частичном отсутствии зубов.

3) Методика проведения работы:

Диагноз при частичном отсутствии зубов:

Частичная потеря зубов, вследствие …(этиология потери зубов), класс по Кеннеди, потеря жевательной эффективности по Агапову …%.

4) Результаты: правильность определения класса дефекта, значение потери жевательной эффективности по Агапову проверяется преподавателем.

5) Выводы: для постановки диагноза необходимо рассчитать потерю жевательной эффективности, определить класс по Кеннеди.

2. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Рассчитать потерю жевательной эффективности по Агапову при отсутствии 2.5; 2.8; 3.2; 3.1; 4.1; 4.2 зубов. Сформулируйте диагноз.

- функциональная ценность каждого зуба имеет свое значение: 2.5 - 4; 2.8 - не учитывается; 3.2 -1; 3.1 - 2; 4.1 - 2; 4.2 – 1. Суммируем полученные значения и умножаем на 2 (при отсутствии зуба его антагонист тоже теряет свою функциональную ценность)

4*2+1*2+2*2+2*2+1+2=20% потеря жевательной эффективности по Агапову

- Частичная потеря зубов, вследствие кариеса и его осложнений, класс по Кеннеди в/ч – 3 класс, н/ч – 4 класс, потеря жевательной эффективности по Агапову 20%.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. Рассчитать потерю жевательной эффективности по Агапову при отсутствии 1.6; 1.1; 2.4; 3.5; 3.6; 3.7; 4.5 зубов. Сформулируйте диагноз.

2. У пациента отсутствуют 1.6; 1.5; 1.4; 3.7; 3.6 зубы. Сформулируйте диагноз.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. Авторы: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Дентальная имплантология: Учебное пособие. Авторы: Никольский В.Ю., Федяев И.М. М.: МИА, 2007. – 168

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Авторы: Под ред. Т.И. Ибрагимова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература

1. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учеб.пособие для студентов. Авторы: А. П. Воронов, И. Ю.Лебеденко, И. А. Воронов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. : ил.

2. Зубопротезная техника: учебник. Авторы: Под ред. М.М. Расулова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ортопедическая стоматология: учебник. Авторы: Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-640с.

Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры стоматологии

Шушпановой О.В.____________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» _______________

Зав. кафедрой: _______________ Никольский В.Ю.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 2 курса, 4 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 3

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Составитель: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.

Тема: «Принципы зубного протезирования мостовидными конструкциями при лечении больных с частичным отсутствием зубов».

Цель занятия: изучить принципы зубного протезирования мостовидными конструкциями при лечении больных с частичным отсутствием зубов.

Задачи:

Рассмотреть классификацию мостовидных протезов.

Обучить показаниям и противопоказаниям протезирования мостовидными протезами при частичном отсутствии зубов.

Изучить физиологическое и клинико-рентгенологическое обоснование выбора опорных зубов в зависимости от величины и топографии дефекта.

Студент должен знать: