- •Методические указания для студентов
- •5 Курса по специальности «лечебное дело»
- •Тема « Скарлатина. Ветряная оспа»
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Вводный контроль.
- •Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа
- •Методика проведения работы
- •Задание для уирс
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии задача
- •При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.
- •1.Вводный контроль.
- •2.Беседа по теме занятия
- •3. Практическая работа
- •Методика проведения работы
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии задача
- •Рекомендуемая литература.
Соблюдать основные правила работы у постели больного с ветряной оспой.
Выяснить жалобы больного и собрать анамнез заболевания, жизни больного, оценить эпидемиологическую ситуацию.
При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.
Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.
Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, специфические реакции определения специфических иммуноглобулинов M в крови и цереброспинальной жидкости).
Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.
Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях ветряной оспы (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).
Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.
Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ветряной оспы.
Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.
Содержание занятия:
1.Вводный контроль.
2.Беседа по теме занятия
По базисным знаниям.
Классификация герпесвирусов и их свойства.
Звенья эпидемической цепи. Понятия «управляемой» и «неуправляемой» инфекции.
Понятия «экзантемы» и «энантемы».
Характеристики пятна, папулы, везикулы, буллы, пустулы, корочки.
Патоморфологические изменения пораженных органов под воздействием герпетических вирусов разных типов.
Какие серологические методы диагностики используются при заболеваниях, вызванных вирусами и в какие сроки.
По теме занятия.
Характеристика возбудителя ветряной оспы.
Эпидемиология ветряной оспы (источник инфекции, индекс контагиозности, иммунитет, сезонность заболевания, заболеваемость у детей до 1 года, новорожденных, взрослых, летальность).
Перечислить периоды болезни и указать их длительность.
Дать характеристику типичной клинической формы ветряной оспы. Указать причины развития атипичных форм.
Указать клинические проявления рудиментарной, буллезной, геморрагической, гангренозной и висцеральных форм ветряной оспы.
Указать критерии тяжести ветряной оспы.
Указать клинические особенности специфических осложнений ветряной оспы (ларингита, пневмонии, энцефалита).
Провести дифференциальную диагностику ветряной оспы с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, простым герпесом, ящуроподобной формой энтеровирусной инфекции (по характеристике интоксикации, основному элементу сыпи, наличию сгруппированности элементов, наличию инфильтрации основания основного элемента, фона кожи, излюбленной локализации сыпи, характеру и времени разрешения сыпи, реакции периферических лимфоузлов, наличию болевой синдроматики).
Провести дифференциальную диагностику поражения слизистых полости рта при ветряной оспе, герпангине и афтозном стоматите.
Указать критерии постановки диагноза ветряной оспы.
Указать основные принципы терапии больных ветряной оспой:
при неосложненном течении типичной формы ветряной оспы;
при наличии специфических и неспецифических осложнений;
при атипичных формах ветряной оспы.
Указать критерии выписки больных из стационара, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив.
Дать характеристику противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.