1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Ι По базисным знаниям.

1)Классификацию стрептококков, антигенная структура стрептококков. 2Перечислить токсины и ферменты стрептококков.

3)Особенности формирования иммунитета при стрептококковых инфекциях, понятие проэпидемичивания.

4)Первичные и вторичные элементы сыпи. Понятия истинного и ложного полиморфизма. 5)классификация ангин.

6)Современные лабораторные, инструментальные методы диагностики.

По теме занятия.

1)Указать основные положения по эпидемиологии скарлатины (источник инфекции, пути передачи, индекс контагиозности. управляемость, постинфекционный иммунитет, сезонность, восприимчивость).

2)Выделить линии патогенеза скарлатины и провести параллель с клиническими и лабораторными проявлениями.

3)Указать патоморфологические изменения в организме при скарлатине. 4)Классификация скарлатины.

5)Выделить периоды болезни и дать клинико-лабораторную характеристику каждого

периода болезни при типичных и атипичных формах болезни.

6)Указать особенности интоксикации, ангины, экзантемы при скарлатине.

7)Выделить опорные признаки скарлатины.

8)Дать характеристику специфических осложнений. Дать понятия миокардиодисгрофии. миокардита, "скарлатинного сердца".

9)Указать особенности скарлатины у детей первого года жизни.

10)Провести дифференциальный диагноз скарлатины с псевдотуберкулезом, энтеровирусной инфекцией, краснухой, ветряной оспой с наличием продромальной сыпи, стафилококковой инфекцией со скарлатиноподобным синдромом, синдромом Лайела и Стивенса-Джонсона.

11)Лечение скарлатины (антибиотик выбора, доза, курс лечения, десенсебилизирующая терапия, дезинтоксикационная терапия).

12)Профилактика в очаге скарлатины.

3. Практическая работа

1)Освоить выявление характерных симптомов скарлаины, правильно составить план обследования, назначить лечение.

2)Цель работы: способствовать формированию умений по выявлению детей со скаплатиной; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Методика проведения работы

Выявить жалобы на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли при глотании, изменение окраски кожи, наличие сыпи, миалгий, артралгий, снижение мочевыделения.

При сборе анамнеза необходимо выяснить наличие контактов, перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, подробно расспросить о характере начала, развития заболевания.

При осмотре больного оценить состояние, положение в постели, оценить цвет кожи, сыпь (основной элемент, излюбленную локализацию, наличие подсыпаний, вторичные элементы сыпи). Внимательно осмотреть слизистые полости рта, язык, слизистые ротоглотки; лимфатические узлы. Оценить состояние ССС, ЖКТ, органов дыхания, МВС, опорно-двигательного аппарата. Осмотреть мочу и кал больного.

При обосновании диагноза следует учитывать эпидемиологические данные, динамику клинических симптомов, сопутствующих заболеваний, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

5. При назначении лечения необходимо учитывать возраст больного, период заболевания, тяжесть, моно- или микст-инфекции, наличие сопутствующей патологии.