6. Ситуационные задачи для разбора на занятии.

Задача 1

Мальчик 3,5 лет заболел остро: повысилась температура до 39°С, появились жалобы на головную боль, вялость, снижение аппетита. На второй день заболевания появилась припухлость в околоушной области слева, мочка уха приподнята, кожа напряжена, лоснящаяся, не гиперемирована. Слизистые губ и полости рта сухие. Катаральных явлении нет. На третьи сутки появилась рвота, боли в животе без четкой локализации. Поставлен диагноз: эпидемический паротит. Ребенок госпитализирован по поводу болей в животе.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. – СПб, 2008. – 576с., ил.

Дополнительная:

1. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с., илл.

2. Атлас детских инфекционных заболеваний /ред. К. Дж. Бэйкер; пер. с англ. ред. В. Ф. Учайкин - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 496 с.: ил.

3. Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей. - Издательство Феникс, 2011. – 767 с.

ТЕМА: «Коклюш у детей»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Коклюш у детей», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессинальных компетенций: ОК - 6,ПК -17,ПК -20,ПК -21 путем овладения умениями по выявлению больных с коклюшем; по назначению лабораторного обследования; по проведению лечения, диспансерного наблюдения, противоэпидемических и профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ:

1.Рассмотреть вопросы особенностей эпидемиологии, этиологии, патогенеза и клиники коклюша; вопросы лабораторной диагностики и лечения.

2.Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных, правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3.Изучить особенности течения коклюша у детей первого года жизни, раннего возраста, подростков; изучить катамнез больных, перенесших осложнения.

4.Овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы, написания истории болезни курируемого больного

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

3. До изучения темы (базисные знания):

1. Микробиологическую характеристику возбудителя коклюша.

2. Патоморфологическую характеристику изменений в легких при коклюше.

3. Понятие о доминанте по А.А. Ухтомскому.

4. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики коклюша.

4. После изучения темы:

1. Основные достижения науки в изучении коклюша (история вопроса, роль отечественных ученых).

2. Этиологию и особенности возбудителя коклюша.

3. Эпидемиологию (источники инфекции, пути передачи, возрастная восприимчивость и заболеваемость).

4. Патогенез (механизм спазматического кашля, воздействие возбудителя и его токсина).

5. Классификацию коклюша (с указанием типа, тяжести и течения).

6. Клинику типичных форм болезни с характеристикой основных периодов.

7. Критерии тяжести.

8. Значение ранней диагностики, методы лабораторных исследований.

9. Основные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать коклюш в разные периоды.

10. Особенности клиники и течения коклюша у детей первого года жизни, осложнения.

11. Принципы терапии коклюша и его осложнений.

12. Сроки и правила проведения профилактических прививок против коклюша.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила работы у постели больного коклюшем.

2. Собрать анамнез заболевания с оценкой эпидемиологических данных (контакт с кашляющими детьми и взрослыми).

3. Уточнить сроки иммунизации против коклюша, состояние ребенка до и после прививки.

4. Осмотреть больного и выявить основные симптомы, характерные для коклюша (см. схему обследования больного).

5. Отразить данные анамнеза и объективного осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.

6. Наметить план обследования (общий анализ крови, бактериологический анализ, серологические исследования, рентгенография грудной клетки и др.).

7. Обосновать клинический диагноз с указанием периода заболевания, его типа, тяжести и течения.

8. Назначить лечение с учетом возраста и преморбидного состояния больного, а также периода и тяжести болезни.

9. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые при лечении коклюша.

10. Организовать противоэпидемические мероприятия в очаге (выявить источник инфекции, заполнить экстренное извещение уч. ф. № 58, установить карантин, определить круг контактировавших лиц, провести бактериологическое обследование их).

11. Написать эпикриз (динамика клинических симптомов, результаты лечения, прогноз, рекомендации).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ: