- •5 Курса специальности «Лечебное дело»
- •Алгоритм диагностического поиска при длнг
- •1 Этап диагностического поиска
- •2 Этап диагностического поиска
- •3 Этап диагностического поиска
- •4 Этап диагностического поиска
- •5 Этап диагностического поиска
- •6 Этап диагностического поиска
- •2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- •3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
- •4) Выполнить следующие задания:
- •Задача№1
- •Вопросы:
- •Эталон №1
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Выберите один правильный ответ. Повышение температуры тела связано с прямым воздействием на центр терморегуляции следующего агента:
эндогенного пирогена
бактерий
антигенов
иммунных комплексов
токсинов
2. Выберите один правильный ответ. Лихорадка по типу температурной кривой называется постоянной, если:
суточные колебания высокой температуры различны
кратковременные периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии
суточные колебания высокой температуры не превышают 1º С
суточные колебания высокой температуры составляют 2º С
чередование лихорадочных приступов (длительностью 2-7 дней) с периодами апирексии
3. Выберите один правильный ответ. При инфекционных заболеваниях жаропонижающие средства назначают при температуре выше:
37,5º С
38,0º С
38,5º С
39,0º С
39,5º С
4. Выберите один правильный ответ. Наиболее эффективным и наименее опасным жаропонижающим препаратом является:
преднизолон
аспирин
парацетамол
ибупрофен
индометацин
5. Выберите несколько правильных ответов. Критериями лихорадки неясного гнезда являются:
повышение температуры тела выше индивидуальной нормы (обычно выше 37,5º С)
длительность лихорадки более 1 недели
длительность лихорадки более 3 недель
лихорадка объективно документирована (медицинским персоналом)
неясность диагноза после недельного пребывания больного в стационаре и проведения рутинного лабораторного, инструментального (рентгенологического) исследования
6. Выберите несколько правильных ответов. Какие заболевания нужно исключать на 1 этапе диагностического поиска при лихорадке:
тиф брюшной
тиф сыпной
малярия
туберкулез
ревматизм
7. Выберите несколько правильных ответов. Положительная роль лихорадки состоит в:
отрицательном влиянии на размножение и выживание некоторых микроорганизмов
стимуляции иммунологической реактивности микроорганизма
увеличении кровенаполнения внутренних органов
повышении содержания ретикулоцитов
активации барьерной и антитоксической функции печени
8. Выберите несколько правильных ответов. Гипертермия может наблюдаться при следующих заболеваниях:
тепловой удар
гипертиреоз
ПТИ
псевдотуберкулез
9. Выберите несколько правильных ответов. Повышение температуры тела, обусловленное нормальными физиологическими процессами, может наблюдаться при следующих состояниях:
после тяжелой физической нагрузки
после обильной еды
при смене циркадных (суточных) ритмов
при смене режима индивидуальной активности (работа - ночью, отдых - днем)
при длительном просмотре телевизора
10. Выберите несколько правильных ответов. Лихорадка свойственна следующим вирусным инфекционным заболеваниям:
ВИЧ-инфекция
мононуклеоз инфекционный
ГЛПС
краснуха
оспа ветряная
11. Выберите несколько правильных ответов. Клиническим показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию являются:
лихорадка более 1 месяца (при исключении других причин)
диарея более 1 месяца (при исключении других причин)
снижение массы тела на 10% и более (при исключении других причин)
рецидивирующие инфекции вирусной, бактериальной и грибковой этиологии
персистирующая лимфаденопатия (при исключении других причин)
12. Выберите несколько правильных ответов. Клиническими симптомами начального периода ГЛПС являются:
слабость, сильная головная боль
нарушение зрения
лихорадка
гиперемия лица, шеи, верхней части груди
снижение диуреза
13. Выберите один правильный ответ. Для менингококкового менингита не характерен следующий из приведенных ниже признаков:
сильная головная боль
ригидность затылочных мышц
полилимфаденит
рвота
лихорадка
14. Выберите несколько правильных ответов. К особенностям стафилококкового сепсиса относятся следующие признаки:
внезапное увеличение температуры тела до фебрильных цифр
геморрагическая сыпь
выраженный озноб, потоотделение
развитие эндокардита
молниеносная желтуха
15. Выберите несколько правильных ответов. Выбрать симптомы, характерные для брюшного тифа:
острое начало
температура тела чаще гектическая или ремитирующая
относительная брадикардия
розеолезная сыпь
сухость кожи
16. Выберите один правильный ответ. При сепсисе в первые сутки заболевания посевы крови для идентификации возбудителя должны производиться не менее:
2 раз
3 раз
5 раз
7 раз
10 раз
17. Выберите несколько правильных ответов. Перечислите симптомы, характерные для бубонной формы чумы:
интоксикация, лихорадка, озноб, миалгии, головная боль, головокружение
резкая болезненность пораженных л/у
лимфангит
воспалительные изменения кожи над бубоном (периаденит)
гепато-, спленомегалия
поражение почек
18. Выбрать несколько правильных ответов. Инфекционные болезни, в клинике которых типичным является присутствие лихорадки и экзантемы:
а) псевдотуберкулез
б) краснуха
в) тиф сыпной
г) сепсис
д) бруцеллез
19. Выбрать для острого лейкоза (1) и инфекционного мононуклеоза (2) верные комбинации ответов (А-Д):
а) неправильная или интермиттирующая лихорадка
б) ремитирующая лихорадка
в) гепатоспленомегалия
г) в крови - лейкоцитоз, лимфо-, моноцитоз, атипичные мононуклеары ( 10%)
д) в крови – недифференцированные клетки, низко содержащие зрелых лейкоцитов
20. Выбрать несколько правильных ответов. Лихорадка выше 40º С характерна для следующих инфекционных заболеваний:
а) лихорадка желтая
б) малярия
в) сепсис
г) лихорадка геморрагическая боливийская
д) лейшманиоз кожный
Эталоны ответов:
1-А
2-В
3-Б
4-В
5-А, В, Г, Д
6-А, Б, В
7-А, Б, В, Д
8- А, Б
9-А, Б, В
10- А, Б, В, Г, Д
11- А, Б, В, Г, Д
12- А, Б, В, Г
13-В
14- А, В, Г
15- В, Г, Д
16- В
17- А, Б, В
18- А, Б, В, Г
19-1 (А, В, Д); 2-(Б, В, Г)
20- А, Б, В, Г