Дифференциальный диагноз поражений ротоглоткти

1. Какие из перечисленных заболеваний, протекающих с поражением ротоглотки:

1. дифтерия

2. листериоз

3. инфекционный мононуклеоз

4. бруцеллез

5. ротовирусная инфекция

6. туляремия

7. ботулизм

8. проказа

2. Яркая гиперемия зева характерна для следующих заболеваний:

а) туберкулез ротоглотки

б) псевдотуберкулез

в) дифтерия

г) ангина

д) скарлатина

е) грипп

3. Какой отдел дыхательных путей часто поражение при современной дифтерии:

а) носоглотка

б) гортань

в) трахея

г) бронхи

4. Выбрать симптомы характерны для:

а) дифтерии зева б) лакунарной ангины

1. Яркая гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки.

2. Умеренная гиперемия с цианотичным оттеком, отек слизистой

3. Небные миндалины увеличены за счет гипертрофии, налет желто-зеленого цвета, снимается легко.

4. Небные миндалины отечные, налет серого цвета, снимается с трудом.

5. Поверхность слизистой после снятия налета кровоточит.

6. Налет после снятия в воде не тонет, легко растирается шпателем.

5. Указать факторы, влияющие на развитие дыхательной недостаточности при дифтерийном крупе:

1. отек слизистой оболочки гортани

2. повышенный тонус мышц

3. сужение просвета гортани за счет пленок

4. поражение дыхательного центра

6. При токсической дифтерии глотки II степени отек подкожной клетчатки распространяется:

1. вокруг углочелюстных лимфоузлов только с одной стороной

2. до первой шейной складки

3. до ключицы

4. ниже ключицы

7. Для скарлатины не характерно:

1. язык малинового цвета

2. «пылающий зев»

3. гипертрофия небных миндалин

4. гиперемированный носогубный треугольник на фоне бледного лица

5. мелкоточечные сыпь

8. Укажите неправильное утверждение. Для лечения ангины при инфекционном мононуклеозе применяется:

1. пенициллин

2. оксациллин

3. ампициллин

4. эритромицин

5. сумамед

9. Укажите неправильное утверждение. Типичными симптомами скарлатины являются:

1. лихорадка

2. ангина

3. мелкоточечная сыпь

4. затылочный лимфаденит

5. нейтрофильный лейкоцитоз в крови

10. Укажите неправильное утверждение. Атипичные мононуклеары, характерные для инфекционного мононуклеоза:

1. могут обнаруживаться при цитомегаловирусной инфекции

2. могут обнаруживаться при ВИЧ- инфекции

3. иногда встречаются при листерозе

4. могут обнаруживаться при аденовирусной инфекции

5. специфичны только для инфекционного мононуклеоза

11. Укажите неправильное утверждение. При наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить:

1. дифтерию ротоглотки

2. скарлатину

3. ангину Симановского-Венсана

4. инфекционный мононуклеоз

5. аденовирусную инфекцию

12. Укажите неправильное утверждение о характерных осложнениях токсической дифтерии:

1. токсическая миокардиопатия

2. токсическая полинейтропия

3. токсический гепатит

4. токсическая нефропатия

5. инфекционно-токсический шок

13. Укажите правильное утверждение о возможности локализации патологического процесса при дифтерии:

1. кожа

2. кишечник

3. парехиматозные органы

4. оболочка мозга

5. полости матки

14. Укажите неправильное утверждение. Для кожно-бубонной формы туляремии характерно наличие:

1. лихорадки

2. бубона

3. острого тонзиллита

4. первичного аффекта в виде малоболезненной язвочки

5. интоксикации

Для следующих вопросов один или несколько ответов являются правильными.

Выбрать правильный ответ, обозначенный буквами, используя следующую схему:

А	Б	В	Г	Д
если верно только 1,2,3	если верно только 1 и 3	если верно только 2 и 4	если верно только 4	если верно всё

15. Поражение ротоглотки при псевдотуберкулезе сопровождается:

1. яркая гиперемия глотки

2. наличие четкой границы между мягким и твердым небом

3. малиновый язык

4. мелкоточечная энантема на слизистой мягкого неба

16. Выбрать признаки, характерные для герпангины - самостоятельной формы энтеровирусной инфекции:

1. везикулезный и афтозный фарингит

2. лакунарная ангина

3. характерная летнее-осенняя сезонность

4. характерная зимняя сезонность

17. Укажите лекарственные средства, применяемые для лечения токсической формы дифтерии:

1. антитоксическая сыворотка

2. антибиотики

3. кортикостероиды

4. сульфаниламиды, содержащие триметаприм

ЗАДАЧА:

Больной М., 30 лет, заболел 3 дня назад: появились боли в горле при глотании: головная боль, слабость снизился аппетит. Температура тела все эти дни субфебрильная. При осмотре выявлены отечность и увеличение небных миндалин имеются налеты от 1 до 3 мм в диаметре, серого цвета, снимаются с трудом. Подчелюстные л/у умеренно увеличены. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

18. Ваш предварительный диагноз:

1. лакунарная ангина

2. фолликулярная ангина

3. ангина Симановского-Венсана

4. дифтерия ротоглотки

19. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз:

1. кандидоз ротоглотки

2. инфекционный мононуклеоз

3. герпангина

4. скарлатина

Эталоны ответов:

1. а, б, в, е

2. б, г, д, е

3. а

4. а) 2,4,5

б) 1,3,6

5. а, в

6. в

7. г

8. в

9. г

10. д

11. в

12. в

13. а

14. в

15. д

16. б

17. а

18. г

19. а