Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Дифференциальный диагноз заболеваний с респираторным синдромом и

поражением ротоглотки»

ТЕМА: Дифференциальный диагноз заболеваний с респираторным синдромом и поражением ротоглотки

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по дифференциальной диагностике заболеваний с респираторным синдромом и поражением ротоглотки, формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по эпидемиологии и дифференциальной диагностике ОРЗ, пневмоний, ангин, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, программе лечения ангин, гриппа и других ОРВИ на дому, выявлению критериев тяжелого течения, диагностике осложнений и их лечению.

ЗАДАЧИ: изучить вопросы дифференциального диагноза различных ОРЗ, пневмоний, заболеваний с поражением ротоглотки, методы диагностики и лечения ОРЗ и ангин, противоэпидемические мероприятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Характеристика возбудителей различных ОРЗ, пневмоний, ангин, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, их свойства (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические изменения в организме при гриппе, ОРЗ, пневмониях, ангинах, дифтерии, инфекционном мононуклеозе. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при данных заболеваниях (патофизиология, клиническая патофизиология).

3. Вирусологические, бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики гриппа, ангин, дифтерии, инфекционного мононуклеоза (микробиология, вирусология).

После изучения темы:

I. Дифференциальная диагностика респираторного синдрома:

1. Симптомы и синдромы поражения дыхательного тракта.

2. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, риносинцитиальной инфекции.

3. Эпидемиологические особенности ОРВИ, гриппа, пневмоний.

4. Дифференциальный диагноз гриппа с другими инфекционными заболеваниями, протекающими с выраженным синдромом интоксикации (брюшной тиф, сыпной тиф, менингококковая инфекция, лептоспироз).

5. Патогенез респираторного синдрома.

6. Ранние критерии тяжести гриппа, свидетельствующие о возможности развития осложнений. Острая дыхательная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Другие осложнения со стороны органов дыхания и нервной системы, современная классификация.

7. Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях гриппа.

8. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза гриппа и других ОРВИ.

9. Организация лечения больных гриппом и ОРВИ на дому. Принципы лечения больных с гриппом, ОРВИ, показания к госпитализации.

10. Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с респираторным синдромом и синдромом пневмонии (орнитоз, легионеллез, микоплазменная и пневмоцистная пневмонии).

11. Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, типы ОДН, характеристика стадий, клинические особенности.

12. Клиника отека легких. Неотложная помощь.

13. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

14. Профилактика. Типы гриппозных вакцин. Экстренная профилактика гриппа в очаге.

II. Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением ротоглотки:

1. Симптомы и синдромы при дифтерии.

2. Особенности эпидемиологии, ранняя диагностика и дифференциальная диагностика дифтерии, стрептококковой ангины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, ангины Венсана.

3. Дифференциальный диагноз дифтерии с др. инфекционными заболеваниями, протекающими с синдромом тонзиллита (сифилис, скарлатина, герпангина, инфекционный мононуклеоз).

4. Ранние критерии тяжести дифтерии, свидетельствующие о возможности развития осложнений. Стеноз гортани (острая дыхательная недостаточность), стадии. ИТШ. Другие ранние и поздние осложнения со стороны сердца и нервной системы, почек, современная классификация.

5. Неотложная терапевтическая помощь при осложнениях дифтерии.

6. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза дифтерии, инфекционного мононуклеоза и ангин.

7. Организация лечения больных ангиной на дому. Принципы лечения больных с ангинами, инфекционного мононуклеоза, дифтерией, показания к госпитализации.

8. Острая дыхательная недостаточность. Причины, патогенез, типы ОДН, характеристика стадий, клинические особенности.

9. Клиника стеноза гортани, миокардита, полинейропатий. Неотложная помощь.

10. Комплексное лечение больных дифтерией, правила введения сыворотки по Безредке, дозы.

11. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными дифтерией, ангинами.

12. Профилактика. Типы вакцин.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

2. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

3. Поставить и обосновать предварительный диагноз.

4. Наметить план обследования (серологическое, вирусологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

5. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз.

6. Сформулировать диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Провести дифференциальный диагноз ОРВИ, пневмоний, ангин, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

8. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Провести лечение тяжелых и осложненных форм гриппа, дифтерии, неотложную терапию при стенозе гортани, отеке легких.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с ОРЗ, пневмониями, ангинами, инфекционным мононуклеозом, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Практическими навыками клинического осмотра пациентов с подозрением на ОРЗ, пневмонию, ангину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на ОРЗ, пневмонию, ангину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики ОРЗ, пневмонии, ангины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза заболеваний, протекающих с развитием катарального синдрома и поражением ротоглотки на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии ОРЗ, пневмонии, ангин, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при заболеваниях, заболеваний, протекающих с развитием катарального синдрома и поражением ротоглотки.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза заболеваний, заболеваний, протекающих с развитием катарального синдрома и поражением ротоглотки.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Дифференциальный диагноз заболеваний с респираторным синдромом и поражением ротоглотки» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ