1. До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическую характеристику возбудителя краснухи.

2. Патоморфологические изменения производных эктодермы при краснухе.

3. Характеристику основных элементов сыпи.

4. Вирусологические и серологические методы диагностики.

5. Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).

2. После изучения темы:

1. Определение заболевания краснухи.

2. Свойства возбудителя краснухи.

3. Эпидемиологию заболевания. Современную обстановку по заболеваемости в стране и области. Сроки заразности при приобретенной и врожденной краснухе.

4. Патогенез заболевания. Особенности поражения при внутриутробном заражении плода вирусом краснухи на разных сроках гестации.

5. Классификацию заболевания.

6. Общую клиническую картину приобретенной краснухи и синдрома врожденной краснухи, показатели тяжести; показания для госпитализации, критерии выписки.

7. Особенности течения, осложнения специфические и неспецифические, исходы врожденной и приобретенной краснухи.

8. Критерии диагностики приобретенной и врожденной краснухи.

9. Национальный календарь прививок и характеристику применяемых вакцин для профилактики краснухи.

10. Современные терапевтические подходы к лечению краснухи. Показания для назначения противовирусных и антибактериальных препаратов при краснухе.

11. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции (сроки изоляции больных, показания для госпитализации, сроки медицинского наблюдения, мероприятия по отношению к контактным, в том числе тактика ведения беременных женщин из очага краснухи, показания для медицинского прерывания беременности; обработка помещений, предметов пользования, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив).

Студент должен уметь:

3. Соблюдать основные правила работы у постели больного с краснухой.

4. Выяснить жалобы больного и собрать анамнез заболевания, жизни больного, оценить эпидемиологическую ситуацию.

5. При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

6. Отразить данные анамнеза и результаты осмотра в истории болезни и обосновать предварительный диагноз.

7. Провести дифференциальный диагноз краснухи (с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами).

8. Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, РТГА и ИФА, определения специфических иммуноглобулинов M в крови) и вирусологические методы.

9. Определить тактику обследования и дальнейшего ведения беременных из очага краснушной инфекции.

10. Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.

11. Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях краснухи (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).

12. Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.

13. Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для этиотропного лечения тяжелых осложненных форм и врожденной краснухи.

14. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.

Студент должен владеть навыками:

7. Физикального осмотра больного и оценкой полученных данных в соответствии с возрастной нормой.

8. Обоснования диагноза, написания плана обследования, написания этапного и выписного эпикриза.

9. Оценки результатов общих анализов, бактериологических исследований, серологических,

биохимических, молекулярно-биологических, иммунологических исследований.

10. Интерпретации инструментальных методов исследования.

11. Комплексного лечения.

12. Комплексной реабилитации реконвалесцентов инфекционных болезней.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.

2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:

По базисным знаниям.

1. Назовите возбудителя краснухи и его свойства.

2. Механизмы формирования специфического иммунного ответа при врожденной и приобретенной краснухе.

3. Какие серологические реакции используются для диагностики краснухи и в какие сроки.

4. Звенья эпидемической цепи. Понятия «управляемой» и «неуправляемой» инфекции.

5. Понятия «экзантемы» и «энантемы», характеристики пятна, папулы.

6. Патоморфологические изменения пораженных органов под воздействием вируса краснухи при врожденной и приобретенной формах инфекции.

7. Характеристика внутриутробных поражений при разных сроках гестации.

8. Характеристика TORCH-синдрома.

9. Особенности поражения нервной системы при краснухе.

По теме занятия.

1. История изучения врожденной и приобретенной краснухи. Распространенность краснухи.

2. Эпидемиология краснухи (источник инфекции, индекс контагиозности, иммунитет, сезонность заболевания, заболеваемость у детей до 1 года, новорожденных, взрослых, летальность).

3. Перечислить периоды болезни и указать их длительность при приобретенной краснухе.

4. Дать характеристику типичной клинической формы краснухи. Клиническая классификация краснухи.

5. Атипичные формы краснухи (стертая, бессимптомная) их эпидемиологическое значение.

6. Дать характеристику краснухи у беременных женщин. Перечислить группы риска среди женщин.

7. Указать клинические проявления синдрома врожденной краснухи.

8. Назвать критерии тяжести краснухи.

9. Указать клинические особенности специфических осложнений краснухи (артрита, энцефалита).

10. Провести дифференциальную диагностику краснухи с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами (по характеристике интоксикации, основному элементу сыпи, наличию сгруппированности элементов, наличию инфильтрации основания основного элемента, фону кожи, излюбленной локализации сыпи, характеру и времени разрешения сыпи, реакции периферических лимфоузлов, наличию болевой симптоматики и др).

11. Назвать критерии постановки диагноза приобретенной краснухи.

12. Указать критерии постановки диагноза врожденной краснухи.

13. Определить тактику ведения беременной из очага краснухи.

14. Указать основные принципы терапии больных краснухой:

• при неосложненном течении типичной формы краснушной инфекции;

• при наличии специфических и неспецифических осложнений;

• при синдроме врожденной краснухи.

15. Назвать критерии выписки больных из стационара, критерии допуска реконвалесцентов в организованный детский коллектив.

16. Дать характеристику противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.