2. Морфология

Вегетативные клетки

• Гр+, в старых культурах могут окрашиваться грамотрицательно

• Толстые крупные палочки с обрубленными под прямым углом концами

• Неподвижны

• In vivo образуют капсулу (единственные среди патогенных клостридий).

Споры

• Крупные, овальные, расположены центрально или у серовара типа А – субтерминально

• Споры сероваров типа А и С выживают при кипячении до 1-6 часов

• Споры сероваров В и D погибают при кипячении в течение 30 минут

3.Физиология

• Нестрогий анаэроб

• Относительно толерантна к кратковременным кислородным воздействиям

• Может расти в высоких столбиках сред без герметизации вазелиновым маслом

Культуральные свойства

• Температурный оптимум – 37-43 град.С, оптимум рН 7,2-7,4

• На жидких питательных средах (Среда Китта-Тароцци) растет 6-8 часов с бурным образованием газов – характерный запах масляной кислоты. Эти среды используют для накопления возбудителей

• На кровяном агаре – колонии окружены зоной гемолиза, на воздухе приобретают зеленоватую окраску

• В желточном агаре – зона перламутрового преципитата

• На плотных средах (Агар Цейслера, кровяной агар) существуют 3 варианта устойчивых колоний – гладкие (S), слизистые (M), шероховатые(R), или при определенных условиях – смешанные(O)

• Железосульфитная среда Вильсона-Блера – ее почернение

Биохимические свойства

• обладают слабыми протеолитическими свойствами, разжижают желатинСвертывает лакмусовое молоко с образованием сгустка кирпичного цвета и полным просветлением молочной сыворотки

• Сбраживает с образованием кислоты и газа глюкозу, мальтозу, лактозу, сахарозу

• Восстанавливает нитраты

• Некоторые штаммы разлагают глицерин и иннулин

• ферментируют все распространенные сахара (глюкозу, галактозу, мальтозу, лактозу, сахарозу) за исключением маннита

4.Антигены

• Выделяют 6 сероваров A, B, C, D, E, F

5.Факторы патогенности

• Альфа-токсин (Лецитиназа С) – дерматонекротизирующее, гемолитическое, летальное действие

• Бетта-токсин – некротизирующее, летальное действие

• Коллагеназа и желатиназа – разрушают мышцы и коллагеновые волокна соединительной ткани, летальное, некротизируюшее действие

• Протеиназа – некротическое действие

• Гемолизин – разрушение эритроцитов

• Гиалуронидаза и ДНК-аза – расщепление гиалуроновой и нуклеиновых кислот, повышение проницаемости тканей, нарушение реакций белкового синтеза

• Энтеротоксин – вызывает рвоту и диарею, но играет важную роль только при попадании в ЖКТ, так как вызывает пищевые токсикоинфекции, в патогенезе газовой гангрены роли не играет

• 

6. Экология и эпидемиология

• Распространены повсеместно

• Находятся в воде, почве, сточных водах

• Попадают в организм человека из внешней среды с инородными телами – пулями, осколками, обрывками одежды, занозами и т.д.

• У человека вызывают 2 типа поражений – газовая гангрена и пищевые токсикоинфекции

7. Патогенез

• Газовую гангрену вызывают типы A, C, D

• Инкубационный период – от нескольких часов до 3 дней

• Сначала развивается боль в тканях вокруг раны

• Клостридии размножаются, выделяют токсины, которые повреждают ткани, а также повышают проницаемость для увеличения очага

• Продуцируют газ, вызывают крепитацию тканей (похрустывание при надавливании – лопаются пузырьки газа в ткани)

• Из раны выделяется большое количество жидкости, которая позже становится серозно-кровянистой

• Некроз тканей, интоксикация

• В развитии заболевания важную роль играет сопутствующая микрофлора