Адаптация к ядам.

В условиях воздействия химического фактора малой интенсивности могут не появляться признаки токсического действия, характерного для того или иного вещества, это может расцениваться как приспособитель- ные или компенсаторные реакции организма. Реакция адаптивных систем организма многостадийная и характеризуется закономерной сменой фаз.

Фаза первичной реакции кратковременная, от нескольких часов до двух недель. В этот период происходит повышение активности симпати- ческого отдела ЦНС, гипофизарно-адреналовой системы и активация функции щитовидной железы, печени, где происходит основная био- трансформация ядов. Иногда сдвиги вообще не отмечаются.

Фаза первичной декомпенсации. Для этой фазы характерно сниже- ние уровня гомеостаза – снижается устойчивость к экстремальным нагруз- кам (кровопотере, травме, интоксикации, физической нагрузке). Длитель- ность и степень выраженности этой фазы зависят от количества действу- ющего яда и экспозиции.

Фаза неспецифически повышенной резистентности формируется в том случае, если при продолжении воздействия количество действующего яда недостаточно велико для появления выраженных патологических из- менений. По Н.В. Лазареву, это состояние называется состоянием неспе-

цифически повышенной сопротивляемости (СНПС), при котором по- вышении функционирование системы гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников, усиливаются адренокортикотропная и секреторная актив- ности гипоталамических ядер, повышается напряжение кислорода в моз- говой ткани. Это способствует адаптации и повышению устойчивости ор- ганизма к действию химических веществ. Период такого привыкания к яду может растягиваться на долгие годы без патологических проявлений, это зависит от характера действия яда, способности его к кумуляции, от ре-

54

жима воздействия (монотонный или интермиттирующий), от индивиду- альных особенностей работающих, от воздействия других факторов среды.

Фаза привыкания прерывается периодами проявления интоксика- ции. Это связано с ослаблением компенсаторно-защитных механизмов, при заболеваниях, переутомлении. В связи с этим в организме происходят глубокие функциональные перестройки, характеризующие появление СНПС. Например, у животных после воздействия ацетона мышечная сила снижалась по сравнению с контрольной группой, а затем при продолже-

нии воздействия веществом происходило ее увеличение.

Наиболее явным признаком привыкания к вредному веществу явля-

ется исчезновение реакции на повторное его воздействие, что приводит к необходимости увеличения дозы для получения прежнего эффекта. Ослабление реакции со стороны какой-либо системы или органа тоже мо- жет свидетельствовать о привыкании. Выявлено наличие привыкания к органическим (углеводороды, амино- и нитросоединения, спирты, фосфо- роорганические соединения и др.), неорганическим (окислы металлов, окись углерода, сероводород), наркотическим веществам и раздражаю- щим газам. Отмечено и наличие перекрестного привыкания к действую- щим ядам.

Фаза декомпенсации. Последний период интоксикации характери- зуется наличием симптомов, специфичных для действующего яда, отмеча- ется снижение уровня гомеостаза. Организм становится весьма чувстви-

тельным к действию яда.

Таким образом, привыкание к действию ПЯ представляет собой фазу отравления, замаскированную признаками адаптации, и этот этап лишь временно замедляет патологический процесс.

Когда в воздухе рабочей зоны происходит резкое колебание концен- траций веществ, привыкание к ним маловероятно, и появление СНПС мо- жет не наступить, что приводит к появлению выраженной интоксикации. Активизация регулирующей системы привыкания к промышленным ядам

55

может увеличивать и общую сопротивляемость организма к воздействию других факторов или инфекциям, что обычно выявляется у работающих при амбулаторных обследованиях