Виды действия производственных ядов.

Выделяют четыре вида действия ПЯ: комбинированное, интермити- рующее, комплексное, сочетанное.

Комбинированное действие ядов – это одновременное или после- довательное действия на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления. При комбинированном воздействии на организм могут наблюдаться различные эффекты. Согласно классификации различают не- сколько видов совместного действия ПЯ:

а). Суммация, аддитивный тип, когда эффект совместного действия равен сумме эффектов, возникающих при изолированном действии ве- ществ. Он характерен для веществ наркотического или удушающего дей- ствий и веществ, раздражающих дыхательные пути – смеси оксидов азота и угарного газа. Этиловый спирт усиливает токсическое действие многих ПЯ.

б). Синергизм или потенцирование, когда одно вещество усиливает (потенцирует) действие другого вещества. Наглядным примером синер- гизма является повышение эффекта действия нитроглицерина, мышьяка, ртути и других веществ при одновременном воздействии на организм ал-

коголя за счет усиления всасывания через желудочно-кишечный тракт.

в). Антагонизм, когда одно вещество ослабляет действие другого эф-

фект комбинированного воздействия меньше, чем при простой суммации. г). Независимое действие – комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого яда. Независимое действие может проявляться при одновременном воздействии раздражающих газов с бен-

золом.

50

Интермиттирующее (перемежающееся, прерывистое) действие связано с колебаниями концентрации вещества во времени в течение рабо- чей смены – от крайне низких до превышающих предельно допустимые, что может привести к нарушению процессов адаптации.

При отравлении некоторыми ПЯ возможно проявление метатокси- ческого действия – развитие патологического процесса после закончив- шегося отравления. Например, психозы, возникающие после ранее перене- сенного отравления угарным газом.

Комплексное воздействие химических веществ имеет место при поступлении одних и тех же веществ различными путями с воздухом, во- дой, продуктами питания.

Сочетанное действие химических и физических факторов.

Реальная производственная деятельность человека протекает в усло- виях воздействия не только ПЯ, но и других неблагоприятных факторов, таких, как высокая и низкая температура, повышенная и пониженная влажность, вибрация, шум, различного рода излучения и др. При сочетан- ном воздействии вредных веществ с другими факторами (физическими, химическими) эффект может оказаться более значительным.

Высокая температура не только увеличивает летучесть ядов и по- вышает их концентрации в воздухе рабочей зоны, но и нарушает терморе- гуляцию организма, что ведет к потере воды, водорастворимых витаминов, хлорида натрия, к ускорению биохимических процессов, учащению ды- хания и усилению кровообращения, повышению температуры тела. Расширение сосудов кожи и слизистых повышают скорость всасывания ПЯ через кожу и дыхательные пути. Понижение температуры также ве- дёт к усилению токсического эффекта многих ПЯ (бензина, бензола, окси- да углерода, сероуглерода и др.).

Повышенная влажность воздуха увеличивает возможность и опасность отравлений, особенно раздражающими газами, обусловленную

51

их растворением, образованием мельчайших капелек, их задержкой на по- верхности слизистых, усилением гидролиза ПЯ.

Барометрическое давление, как повышенное, так и пониженное, способствуют возрастанию токсического эффекта ПЯ. При повышенном давлении это происходит по двум причинам: во-первых, вследствие уси- ленного поступления яда, обусловленного ростом парциального давления газов и паров в альвеолярном воздухе и ускоренным переходом их в кровь; во-вторых, вследствие изменения функций дыхания и кровообращения, состояния ЦНС и анализаторов. При пониженном давлении первая при- чина отсутствует, но усиливается влияние второй.

Шум и вибрация для многих ядов (окись углерода, бензол, четы- реххлористый углерод) усиливают их токсическое действие, обусловлен- ное функциональными изменениями в организме.

Лучистая энергия может уменьшать токсический эффект некото- рых веществ (этилового спирта, оксида углерода) вследствие усиления окислительных процессов в организме. В условиях дефицита и избытка ультрафиолетового (УФ) облучения степень токсического действия хими- ческих веществ увеличивается, однако УФ излучение также формирует повышенную резистентность к химическим канцерогенам.

Физическая нагрузка чаще всего повышает токсическое действие ПЯ, обусловленное усиленным кровоснабжением работающих органов.

Факторы, влияющие на токсическое действие химических веществ.

Видовые различия. Отмечены значительные видовые различия чув- ствительности к действию химических соединений, в частности, к арома- тическим аминам, нитросоединениям, алкалоидам и др. Например, угле- кислый барий в 10 раз токсичней для мышей, чем для человека; метиловый спирт в 30 раз токсичней для человека, чем для мышей. Видовые различия определяются скоростью и характером обменных процессов, прежде всего, различиями в активности метаболизирующих ферментов печени. Различ-

52

ной чувствительностью к ядам обладают отдельные линии животных даже внутри одного вида (обычные белые мыши и линейные). Вопросы оценки видовой чувствительности к химическим веществам актуальны в связи с тем, что при гигиеническом нормировании проводят экстраполяцию полу- ченных экспериментальных данных с животных на человека. Для повыше- ния надежности экстраполяции вводят специальные коэффициенты запаса.

Половая чувствительность. Единого мнения о том, что женский организм более чувствителен к действию ПЯ, чем мужской нет, но он яв-

ляется более устойчивым к токсическому воздействию ряда веществ не только при однократном, но и при повторном их поступлении. Это отме- чено при изучении длительного воздействия малых доз ртути, этилового спирта.

Возрастная чувствительность. Молодой организм обладает повы- шенной чувствительностью к действию свинца, сероуглерода, бензола, ацетона и других растворителей. В ряде экспериментов было выявлено, что независимо от вида животного (мышь, крыса, кролик, собака) ново- рожденные были более чувствительны к действию токсических веществ, чем молодые, и тем более взрослые животные. Вместе с тем к таким со- единениям как адреналин, гистамин и некоторым наркотическим веще- ствам, молодые и даже новорожденные животные были менее чувстви- тельными, чем взрослые.

Индивидуальная чувствительность. Лица с нарушениями обмена,

заболеваниями печени и почек более подвержены отравлениям, так как у них нарушаются выделительные и дезинтоксикационные функции. При выраженной анемии, расстройствах гемопоэтической функции или особой чувствительности кроветворного аппарата наблюдается особенно сильная реакция на гематолитические яды.

Лица, имеющие поражения ЛОР-органов и верхних дыхательных пу- тей, более предрасположены к действию раздражающих газов. Также большое влияние на степень индивидуальной восприимчивости к ПЯ оказывает состояние вегетативной нервной системы, различные хронические заболевания.