Непрерывное течение, подкоторым подразумеваетсяотсутствиеремиссиивтечение
болеегода,
Эпизодическоеснарастающимдефектом, когда междупсихотическимиэпизодами прогредиентно (непрерывно) нарастает
негативнаясимптоматика,
Эпизодическоесостабильнымдефектом, когда междупсихотическимиэпизодамиотмечается
стойкаянегативнаясимптоматика,
Эпизодическоеремитирующее, когда отмечаютсяполныеремиссиимеждуэпизодами.
Эпизодическоетечение соответствует принятойвотечественнойпсихиатрии симптоматикеприступообразного течения.
Эпизодическоеремитирующее, когда отмечаютсяполныеремиссиимежду эпизодами. Этотварианттечения соответствуетпринятойв отечественнойпсихиатрии симптоматикепериодического течения.
Стойкаянегативнаясимптоматикавпериод
ремиссий (дефект) включаетвсвоей клинике
стертые симптомыпродуктивной симптоматики (инкапсуляция),
расстройства поведения,
сниженноенастроениенафонеапатико- абулическогосиндрома,
утратукоммуникаций,
снижениеэнергетическогопотенциала,
аутизмиотгороженность,
утратупонимания, инстинктивный
регресс.
ПАРАНОИДНАЯ(F20.0).ГЕБЕФРЕНИЧЕСКАЯ (F20.1).КАТАТОНИЧЕСКАЯ (F20.2).НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ
(F20.3).
РЕЗИДУАЛЬНАЯ(F20.5).
Детская шизофрения
В детском возрасте достаточно точно данный диагнозможетбытьпоставленлишь после 2 лет,
с 2 до 10 лет преобладают ядерные формы,
которыепроявляютсявнесколькоинойформе.
Параноидные формы описаны с возраста 9 лет. Характерными симптомами шизофрении детского возраста являются регресс, в частности регресс речи, поведения (симптом
манежной, балетной ходьбы, выбор неигровых
предметов, неофобия), эмоционально-волевые расстройства и задержкаразвития.
В качестве эквивалентов бреда выступают сверхценныестрахи, бредоподобныефантазии.
Т Е Р А П И Я
Терапия строится либо по принципу влияния на ведущий синдром, который избирается как "мишень" терапии,
Либо по принципу комплексного воздействия насуммусимптомов.
Начало терапии должно быть осторожным, для избежания дискинетическихосложнений.
При резистентности к терапии
нейролептиками применяют
монолатеральную ЭСТ, при этом наложение
электродов зависит от структуры ведущего синдрома. Поддерживающая терапия
осуществляется в зависимости от
особенностей клиники приступа либо
нейролептиками пролонгами (галоперидол- депо, лиорадин-депо), либо нейролептиками всочетаниискарбонатомлития.