Добавил:
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека! (из к/ф Царство Небесное) Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / ОНМК .ppt
Скачиваний:
180
Добавлен:
17.08.2022
Размер:
53.03 Mб
Скачать

Кровоснабжение головного мозга

Головной мозг получает питание от двух внутренних сонных артерий и двух позвоночных артерий. Внутренние сонные артерии (ВСА) проникают в полость черепа через одноименный канал, проходят через кавернозные синусы, где делают изгиб (сифон), и делятся у наружного угла хиазмы на :

переднюю мозговую артерию (ПМА)

(a. cerebri anterior) и среднюю мозговую артерию (СМА) (a.cerebri media).

Кровоснабжение головного

мозга

До разделения (бифуркации) от каждой внутренней сонной артерии отходят глазничная (a.ophthalmica), передняя ворсинчатая (a.chorioidea anterior) и задняя соединительная артерии (a.communicans posterior). Обе передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией (a.communicans anterior).

Позвоночные артерии поднимаются к основанию черепа через отверстия в поперечных отростках шести верхних шейных позвонков и проникают в полость черепа через большое затылочное отверстие. Они располагаются на основании продолговатого мозга и, постепенно сближаясь друг с другом у нижнего края моста мозга, сливаются, образуя основную артерию (a.basilaris). Последняя, пройдя по основанию моста мозга до его границы с ножками мозга, разделяется на две задние мозговые артерии (ЗМА) (a.cerebri posterior), каждая из которых соединяется с внутренней сонной артерией при помощи задней соединительной артерии (a.communicans posterior).

Шейный отдел позвоночника.

Arteria vertebralis

Анастомозирующее артериальное

кольцо, образованное на основании мозга внутренними сонными артериями и их ветвями, основной артерией и ее ветвями, носит название артериального круга большого мозга (виллизиева круга - circulus arteriosus Willisii).

Сirculus arterios us Willisii

В физиологических условиях, вследствие одинакового давления в сосудах этого круга, кровь из внутренней сонной артерии одной стороны не поступает в противоположное полушарие. Нарушение же кровотока в одной из внутренней сонной артерий или позвоночной артерии компенсируется за счет коллатерального кровообращения.

Особенностью мозгового

кровообращения является наличие

механизма ауторегуляции – т.е.

возникновение констрикция или дилятация мозговых артерий в ответ

на: 1) повышение или понижение

системного артериального давления, 2)

на повышение или понижение содержания О2 и СО2 в крови.

При систолическом давлении от 60 до 180 мм рт ст – мозгововой

кровоток неизменен, стабилен.

Мозговой кровоток

Величина мозгового кровотока зависит от таких переменных, как церебральное перфузионное давление (ЦПД), вязкость крови и диаметр мозгового сосуда.

Мозговой кровоток

 

ЦПД = АДср –

 

ВЧД

 

АДср = (АД сист + 2 АД

 

диаст) / 3

 

100 = (140 + 80 + 80) / 3

 

(mmHg)

 

ЦПД – центральное перфузионное

 

давление

АДср – среднее артериальное давление

ВЧД- внутричерепное давление