- •Резензснты:
- •Isbn 5-222-02296-х
- •Предисловие
- •Часть 1 основы общей психологии
- •Глава 1. Возникновение, развитие и становление психологии
- •1. Психологическая мысль с античности до средних веков
- •2. Эпоха возрождения
- •3. Новое время
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 2. Предмет, задачи и методы психологии
- •3. Отрасли психологии
- •4. Принципы и методы психологии
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 3. Психика
- •1. Психика как свойство мозга
- •2. Рефлекторная природа психики
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 4. Сознание как высшая ступень развития психики
- •1. Сознание
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 5. Ощущение и восприятие
- •1. Ощущения
- •2. Нарушения ощущений
- •3. Боль
- •4. Восприятие
- •5. Нарушения восприятия
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 6. Память и внимание 1. Память
- •2. Нарушения памяти
- •3. Внимание
- •4. Зак. 218
- •4. Расстройства внимания
- •Глава 7. Мышление и речь
- •1. Мышление
- •2. Интеллект
- •3. Нарушения мышления и интеллекта
- •4. Речь
- •5. Нарушения речи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 8. Эмоции и воля 1. Эмоции
- •2. Патология эмоций и чувств
- •3. Воля
- •Глава 9. Психологическая структура личности
- •1. Личность
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 10. Психология общения
- •Контрольные вопросы и задания
- •Часть 2 основы медицинской психологии
- •Глава 1. Развитие медицинской психологии, ее предмет, задачи и методы
- •2. Основные этапы становления медицинской психологии
- •3. Взгляды на проблематику психологии в здравоохранении
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 2. Введение в основы медицинской психологии
- •1. Систематика болезней
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 3. Патопсихология личности
- •Глава 4. Психология соматического больного
- •2. Общие особенности психологии соматического больного
- •4. Больной и его социально-психологическое взаимодействие
- •Глава 5. Психология общения медицинского работника и больного
- •1. Особенности общения
- •3. Психология общения в сестринском деле
- •Глава 6. Психогении и ятрогении
- •1. Психогении
- •2. Ятрогении
- •3. Ятропатии
- •3. Ятропатии инфекционного происхождения.
- •4. Ятропатии организационного происхождения.
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 7. Психогигиена и психопрофилактика
- •1. Психогигиена Психогигиена — система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека.
- •2. Психопрофилактика
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 8. Психотерапия
- •Глава 9. Введение в основы медицинской этики и деонтологии
- •Контрольные вопросы и задания
- •Часть 1. Основы общей
Глава 7. Мышление и речь
1. Мышление
Познавательный процесс, начавшись с простого ощущения, продолжается далее в форме восприятия. Восприняв и сохранив воспринятое, сознательно оживив бывшие впечатления в виде представлений, человек далее совершает удивительное действие — мышление. Самое большое чудо — это способность мозга, беря за основу общие свойства предметов и явлений, вскрывая между ними связи и отношения, проводить обобщения.
Мышление представляет собой высшую форму отражения мира, обобщенное познание действительности, в котором важнейшее значение имеет слово, речь.
Предметы и явления действительности обладают такими свойствами и отношениями, которые можно познать непосредственно, при помощи ощущений и восприятий (цвета, звуки, формы, размещение и перемещение тел в видимом пространстве), и такими свойствами и отношениями, которые можно познать лишь опосредованно и благодаря обобщению. Человек не в состоянии, например, увидеть магнитное поле, корпускулярную и волновую природу света, обменные процессы в живых тканях, движущие силы развития общества. Между тем именно эти внутренние, скрытые свойства, процессы, отношения являются существенными, закономерными. Познать внутренние свойства и отношения человек может лишь благодаря обобщению данных наблюдений, экспериментов и путем цепи рассуждений, т.е. посредством мышления. Мышление — это опосредованное и обобщенное отражение действительности, вид умственной деятельности, заключающейся в познании сущности вещей и явлений, закономерных связей и отношений между ними.
Первая особенность мышления — его опосредованный характер. То, что человек не может познать прямо, непосредственно, он познает косвенно, опосредованно: одни свойства через другие, неизвестное — через известное. Мышление всегда опирается на данные
чувственного опыта — ощущения, восприятия, представления — и на ранее приобретенные теоретические знания. Косвенное познание и есть познание опосредованное. Опосредованный характер познания дает человеку огромные преимущества в том, что позволяет ему получать достоверные знания о том, что не может быть им воспринято.
Вторая особенность мышления — его обобщенность* Именно через обобщение мы познаем внутреннюю сущность явлений и взаимоотношений между ними. Обобщенное познание действительности с помощью мышления дает возможность человеку использовать установленные на основе предшествующей практики развития человеческие знания общих закономерностей и связей предметов и явлений окружающего мира. Мышление дает нам возможность предвидеть на основании этих знаний ход событий и результаты собственных действий.
С некоторых пор во многих странах, не исключая Россию, развиваются идеи так называемой парапсихологии, т.е. внечувственного познания, передачи мыслей от человека человеку без участия органов чувств. Пока трудно сказать, насколько эти теории оправданы, без научного подтверждения.
Нельзя оторвать познание от чувственной его стороны. Ощущение и восприятие едины с мышлением. В настоящее время отечественными и зарубежными учеными установлено, что для поддержания оптимального тонуса коры и подкорковых образований головного мозга необходима постоянная импульсация, идущая от различных анализаторов, причем особое значение имеет поток импульсов, поступающих в мозг через различные органы чувств.
Зрительная и слуховая афферентация выполняет важнейшие функции в процессах раннего онтогенеза ребенка, участвуя в специфической дифференцировке и формировании различных физиологических систем мозга, обеспечивающих нормальное существование организма во внешней среде.
Наблюдая окружающее и вступая в словесное общение с людьми, ребенок за относительно короткий срок усваи
вает образ поведения и деятельности, накопленный человечеством за всю историю его развития. Постепенно формируется психическая и вместе с тем осознаваемая деятельность.
Одновременное выключение зрения и слуха, возникающее в результате патологического процесса, оказывает существенное влияние на весь процесс жизнедеятельности организма, развитие психики, сознания и личности человека.
Известно, что вынужденное одиночество приводит ребенка к психической деградации. Лица, рожденные слепоглухонемыми, без специальной системы воспитания лишены возможности психического развития, какой-либо деятельности, так как в силу болезненного состояния не могут вступать в активное общение с людьми, познавать и перенимать их опыт. Обучение и воспитание слепоглухонемого ребенка показывают, что человеческая психика и поведение не врожденные, они развиваются не спонтанно, а лишь в общении с людьми.
Медицинский работник на основании зрительного восприятия внешнего облика больного, пальпации, чтения биохимических и других анализов и т.п., ставит тот или иной диагноз. Это результат анализа и синтеза, обобщающий опыт медицины и медицинского работника, его теоретические знания, запечатленные как в речи, так и в образных представлениях.
С развитием форм труда, психики и речи постепенно развивается мышление, участвующее в процессе речевого общения. Развитие мозга у человека создает предпосылки для индивидуального мышления со всеми его особенностями, присущими определенной исторической эпохе и соответствующими индивидуальным условиям развития в определенной социальной среде.
Мышление — продукт общественного развития, но индивидуальное развитие мышления, его особенности вместе с тем зависят и от особенностей организма, состояния головного мозга и его функциональных возможностей.
Физиологический механизм мыслительных процессов впервые в истории был раскрыт в трудах И.П. Павлова и его учеников. Всю совокупность высшей нервной дея
тельности человека И.П. Павлов объяснил работой нескольких систем головного мозга.
При этом первой инстанцией являются подкорковые системы, деятельность которых вызывается безусловными агентами из внешнего или внутреннего мира.
Вторая инстанция—большие полушария головного мозга без лобных долей, а также без отделов, воспринимающих словесный раздражитель. Данная инстанция является носительницей непосредственных впечатлений — ощущений, восприятий и представлений. Это — первая сигнальная система.
Третья инстанция обобщает бесчисленные сигналы, поступающие из первых двух инстанций. Это — вторая сигнальная система. Здесь происходит восприятие словесных раздражителей и замена приходящих сюда непосредственных сигналов действительности речью. Деятельность второй сигнальной системы слагается из функции лобных долей и трех анализаторов: речедвигательного, речеслухового и речезрительного. Им соответствуют построение речи и появление слов, и далее восприятие и осмысливание устного и письменного слова.
Физиологической основой мышления является деятельность коры больших полушарий, осуществляемая во взаимодействии сигнальных систем.
Процесс мышления имеет в своей основе пути анализа и синтеза, сравнения и обобщения, абстракции и конкретизации, с последующим переходом к образованию понятий.
Анализ — процесс мысленного расчленения целого (предмета или явления) на составные части, выделение отдельных частей, признаков, свойств.
Синтез — мысленное соединение составных частей в единое целое.
Хотя анализ и синтез — противоположные друг другу операции, они в то же время неразрывно связаны между собой, так как на отдельных этапах мыслительного процесса на первый план выступает либо анализ, либо синтез. В основе диагностики также лежит анализ и синтез, когда необходимо сопоставить разнородные симптомы болезни, а нередко и нескольких болезней.
Сравнение — установление сходства или различия между объектами мышления. В процессе сравнения об
наруживаются те или иные существенные свойства предметов и явлений. Это одна из существенных сторон мышления.
Обобщение — это мысленное объединение предметов и явлений друг с другом на основе выделения общего и главного. Это может быть характерным и главным для определенного круга предметов и явлений, составляющих материал мышления.
Например, все соматические заболевания разделяют на две группы: терапевтические и хирургические. В терапевтических выделяют сердечно-сосудистые, бронхолегочные, желудочно-кишечные, мочеполовые. В хирургических — выделяют: грудную хирургию, легочную хирургию и др. В терапевтическом отделении могут быть: больные с сосудистой патологией, пороками сердца, онкологическими заболеваниями, патологией сердца, почек и др. Если взять обобщенно онкологию, то она может быть подразделена на болезни, подлежащие консервативному, оперативному лечению, т.е. можно их обобщить по различным признакам с учетом возраста, пола, давности заболевания, профессии и др.
Абстракция. Это отвлечение от отдельных конкретно-чувственно-образных свойств объекта. Абстракция связана с обобщением. При этом исключается все случайное, частное и несущественное в предмете, явлении. Примером абстракции является научное определение болезни (раковой, эндогенной и т.д.).
Конкретизация — показ, раскрытие явления на примере действительно существующего в объективном мире предмета, явления.
В мышлении ту или иную роль может играть интуиция. Например, опытный врач в ряде случаев приходит к правильному заключению о диагнозе как будто внезапно, путем «озарения». Однако, существуют взгляды на интуицию как на особую, мистическую способность и форму познания, оторванную от практики, несовместимую с логикой. Часто понятие интуиции рассматривается вместе с понятием инстинкта.
Основным элементом мышления является понятие.
Понятие — это отражение в сознании человека общих и существенных свойств и качеств предметов и явлений.
Процесс рождения понятий — это сложный процесс обобщения данных опыта, итогов всестороннего изучения предметов, явлений. Формируются понятия на основе восприятий и представлений.
Разница между представлением и понятием состоит в том, что если представление отражает определенный предмет, то понятие — лишь общие и главные свойства однородной группы предметов.
Система понятий—продукт общественно-исторического развития. Каждый человек приобретает понятия в процессе общения с другими людьми, но овладевает ими в меру своего умственного развития, знаний, опыта. Значение понятий для процесса мышления очень важно. Они являются тем инструментом, которым оперирует мышление. В результате мыслительной работы рождаются суждения, образуются умозаключения.
Суждение — это утверждение или отрицание чего-нибудь.
Например, «некоторые болезни неизлечимы» и «некоторые болезни излечимы». Говоря «нет» или «да», человек наряду с констатацией какого-то положения, явления устанавливает свое отношение к объекту суждения. Суждение является основным актом или формой, в которой совершается мыслительный процесс, ибо мыслить — это прежде всего судить.
Умозаключение — это вид суждения, логическое следствие сопоставления суждений, полученных в ходе предварительного мыслительного процесса. Умозаключение рождается вследствие сравнения двух или нескольких суждений. Весь процесс мышления по существу представляет собой цепь непрерывно следующих одно за другим суждений и умозаключений.
Если в своем умозаключении человек идет от отдельных частных суждений к общему, то такое умозаключение носит название индуктивного. Например, различные факторы тепла, сильные положительные эмоции, введение сульфата магния вызывают покраснение кожи лица. Покраснение кожи связано с расширением кровеносных сосудов вследствие воздействия различных частных факторов.
Индуктивному умозаключению противопоставляется дедуктивное.
Дедукцией называется умозаключение, в котором на основании общих положений делаются выводы о данном конкретном случае.
Виды мышления.
В зависимости от того, какое место в мыслительном процессе занимают слово, образ или действие, как они соотносятся между собой, выделяют три вида мышления: конкретно-действенное (практическое), конкретно-образное и абстрактное.
Конкретно-действенное мышление направлено на решение конкретных задач в условиях производственной, конструктивной, организаторской и иной практической деятельности людей. Практическое мышление — это прежде всего техническое, конструктивное мышление. Оно состоит в понимании техники и в умении человека самостоятельно решать технические задачи. Процесс технической деятельности есть процесс взаимодействий умственных и практических компонентов работы. Особенности этого вида мышления: ярко выраженная наблюдательность, внимание к деталям, частностям и умение использовать их в конкретной ситуации, оперирование пространственными образами и схемами, умение быстро переходить от размышления к действию и обратно.
Конкретно-образное, или художественное мышление характеризуется тем, что отвлеченные мысли, обобщения человек воплощает б конкретные образы. Этот вид мышления чаще всего встречается у деятелей литературы и искусства. Процесс обобщения не ведет к исчезновению конкретно-чувственных образов предметов и явлений действительности. Предметы, явления сохраняют индивидуально-неповторимое своеобразие. В художественном мышлении образ воплощает глубокое обобщение, мысль, идею.
Абстрактное или словесно-логическое мышление направлено в основном на нахождение общих закономерностей в природе и человеческом обществе. Абстрактное, теоретическое мышление отражает общие связи и отношения. Оно оперирует главным образом понятиями, широкими категориями, а образы, представления в нем играют вспомогательную роль.