PDB_polnaya_na_ekzamen
.pdf
41
42
43
27. Анатомо-физиологические особенности нервной системы и методы исследования безусловной рефлекторной деятельности у детей первых месяцев.
НС закладывается в конце 2 недели внутриутробного развития и развивается из наружного зародышевого листка (эктодермы)
На 5 недели - образуется основные отделы ГМ
44
На 10-18 неделе происходит самое интенсивное деление нервных клеток ГМ (критический период формирования ЦНС)
1) . ГМ у новорожденного: m состовляет около 1/8 массы тела (в среднем 400г) у взрослых - 1/4
Ткань мозга незрелая (вещество полушарий слабо дифференцирована на белое и серое). Извилины и борозды хорошо выражена, но имеют малую глубину Анатомически мозговые структуры созревают до уровня взрослого к 20 годам, а его масса увеличивается в 8 раз
2)Мозжечок развит недостаточно, имет малую толщину, неглубокие борозды, марые размеры полушарии.
3)Спинной мозг морфологически более зрелое образование по сравнению с головным. Это определяет его совершенные функции и наличие спинальных автоматизмов к моменту рождения
4)Периферическая НС слабо миелинизирована (т.е. нервные волокна недостточно покрыты миелиновой оболчкой) миелинизация просиходит неодновременно.
1)Поисковый (Куссмауля) - до 3-4 мес - при поглаживании кожи в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя
2)Хоботковый - до 3-4 мес - касание пальцем губ ребенка вызывает вытягивание губ
3)Р. Бабкина (ладонно-ротовой) - до 3-4 месребенок открывает рот и нагибает голову при надавливании большим пальцем на его ладонь
4)Сосательный - до 12 мес - если вложить ребенку в рот соску, он начинает активные сосательные движения
5)Хватательный - до 3-4 мес - пальцы вложенные в ладонь ребенок схватывает и прочно удерживает
6)Нижний хватательный - до 12 мес -легким надавливанием кончиками пальцев на переднюю часть подошвы - в ответ ребенок сгибает пальцы ног
7)Защитный - до 4 мес - если новорожденного положить на живот лицом вниз, он рефлекторно поворачивает голову в сторону
8)Р. Моро - до 4 мес - если ударить по поверхности, на которой лежит ребенок на расстоянии 15-20 см с двух сторон от головы, то он вначале отводит руки и разгибает пальцы (1 фаза), затем возвращает руки в исходное положение (2 фаза)
9)Рефлекс опоры и автоматической ходьбы - до 1,5-2 мес - ребенка берут под мышки со стороны спины, удерживая голову указательными пальцами голову. Поставленный на опору, он опирается на нее полной стопой, стоит полной стопой, выпрямив туловище, при наклоне туловища совершает шаговые движения.
10)Р. Переса (болевой р) - до 3-4 мес - ребенка положить животиком на руки и провести пальцем от копчика к шее по остистым отросткам позвоночника, малыш поднимает таз, голову, сгибает руки и ноги. Это болевой рефлекс, сопровождается плачем.
28.Нервно-психическое развитие детей первых месяцев жизни. Безусловные рефлексы и закономерности формирования условно-рефлекторной деятельности ребенка.
Условные рефлексы формируются на базе безусловных уже на 2-3 неделе жизни, но они бывают непостоянными, нестойкими. С 4 недели условные рефлексы, характеризующие психомоторное развитие ребенка, носят постоянный характер.
Оценка нервно-психического развития детей первого года жизни включает в себя 8 основных показателей (линий):
•зрительно-ориентировочные реакции - Аз;
•слуховые ориентировочные реакции - Ас;
•эмоции - Э;
•движения общие - До;
•движения руки и действия с предметами - Др;
•подготовительные этапы развития речи - Pa;
•понимание речи - Рп;
•навыки и умения - Н.
45
46
У детей первых месяцев жизни исследование начинают с выявления врожденных безусловных рефлексов.
Рефлексы - 27 вопрос
29. Нервно-психическое развитие ребенка первого года жизни. Линии НПР. Понятие эпикризный срок. Заключение о нервно-психическом развитии (группы НПР).
Линии НПР и характеристика - 28 вопрос Эпикризный срок и заключение - 29 вопрос
30.Нервно-психическое развитие детей в возрасте от 1 года до 2 лет. Линии НПР. Понятие эпикризный срок. Заключение о нервно-психическом развитии (группы НПР).
Оценка нервно-психического развития детей первого года жизни включает в себя 6основных показателей (линий):
•Сенсорное развитие - С
•Движение - Д
•Игра и действие с предметом - И
•Активная речь - Pa
•понимание речи - Рп
•навыки и умения - Н.
47
Эпикризный срок и заключение - 29 вопрос
31.Нервно-психическое развитие детей от 2 до 3 лет. Линии НПР. Понятие эпикризный срок. Заключение. Влияние условий внешней среды и воспитания на нервно-психическое развитие.
Оценка нервно-психического развития детей 2 – 3 года жизни включает в себя 5 основных показателей (линий):
•Сенсорное развитие - С
•Движение - Д
•Игра и действие с предметом - И
•Активная речь - Pa
•навыки и умения - Н.
48
Эпикризный срок и заключение - 29 вопрос
32.Особенности нервно-психического развития дошкольников. Методика оценки. Заключение.
Оценка нервно-психического развития дошкольников включает в себя 4 основных показателей (линий):
•Мышление и речь, спец задание
•Моторика, спец задание
•Внимание и память, спец задание
•Социальные контакты, спец задание
Родителям дают анкеты-опросники. В анкетах отмечены особенности поведения, настроения, двигат активности, сна, взаимоотнощении со сверстниками и со взрослыми.
49
50
Заключение: после проедения обследования детям 4-6 лет указывается соответствие психомотрного развития возрасту, задержка или опережение. Уточняется по каким подуровням и на сколько возрастных интервалов имеется задержка или опрежение.
33.Школьная зрелость. Понятие. Оценка.
Для определения готовности ребенка к обучению в школе существуют тесты школьной зрелости, которые проводятся дважды: в 6 и 7 лет в дошкольных учреждениях - старшей и подготовительной группах. Проведение теста школьной зрелости позволяет выявить показатели, по которым ребенок не соответствует готовности к обучению в школе. При проведении теста в 6 лет устанавливаются направления медицинской и педагогической деятельности по преодолению выявленных отклонений. К 7 годам у ребенка должно быть устранено отставание по этим показателям, что будет свидетельствовать о его готовности к обучению в школе. Для определения школьной зрелости используется следующие тесты:
1. Оценка биологического развития (см. выше).
2. Тест Керна-Йерасека, который состоит из 3 заданий: нарисовать человека, срисовать фразу «Он ел суп», срисовать группу точек в виде фигуры.
Тест Керна–Йерасека. Оценка проводится по 5-балльной системе, при этом 1 балл - наилучшая оценка, 5 баллов - наихудшая.
III. Мотометрический тест - вырезание круга за 1 минуту, если вырезал хотя бы 8/9 круга - ребенок справился с заданием
IV. Определение чистоты речи. (при выявлении 1 дефекта в произношении = отклонение)
Заключение по школьной зрелости Заключение по школьной зрелости: ребенок готов к обучению в школе в том случае, если его биологический
возраст соответствует или опережает паспортный, если за тест Керна-Йерасека он получил в сумме от 3 до 6 баллов и имеет положительный результат за выполнение, хотя бы одного из двух последующих задани
34.Нервно-психическое развитие школьников. Оценка. Заключение.
Оценка НПР детей школьного возраста проводится с помощью опроса по следующим показателям:
•эмоционально-вегетативная сфера; - настроение
•соматовегетативная сфера; - сон, аппетит, энурез
вегетативно-диэнцефальные проявления; - головные боли, утомляемость
•психомоторная сфера и поведение: - поведение, привычки
•интеллектуальное развитие. – успехи а школе
В заключении по нервно-психическому развитию детей школьного возраста необходимо отметить наличие или отсутствие отклонений по каждому из показателей. При наличии отклонений в какой-либо из сфер назначается консультация специалистов (психолог, психиатр, невропатолог).
33. |
Школьная зрелость. Понятие. Оценка. |