- •Возникновение и развитие нейропсихологии. Роль отечественных ученых.
- •Разделы нейропсихологии: клиническая и экспериментальная нейропсихология
- •Разделы нейропсихологии: реабилитационная нейропсихология, психофизиологическая нейропсихология, нейропсихология детского и старческого возраста.
- •Нейропсихологический подход к изучению мозга.
- •Нейропсихологический подход к изучению проблемы биологической и социальной детерминации психики человека.
- •Теория системной динамической локализации высших психических функций.
- •Специфические признаки высших психических функций (социальный генез, опосредованный характер, связь с речевой системой, прижизненное формирование и т.Д.).
- •Социализированы;
- •Вербализованы;
- •Произвольны по способу осуществления.
- •Высшие психические функции как функциональные системы (приспособительный характер, иерархическое строение, пластичность, саморегуляция, принцип прямых и обратных связей и др.).
- •Принцип эквипотенциальности мозга и принцип узкого локализационизма.
- •Горизонтальная и вертикальная организация мозга как субстрата психических процессов. Роль корковых и подкорковых структур.
- •Взаимодействие и динамика систем мозговой организации
- •Формы строения и деятельности систем мозговой организации
- •Значение концепции академика о.С. Адрианова
- •Структурно-функциональная модель мозга как субстрата психической деятельности (а.Р. Лурия).
- •Энергетический блок - блок регуляции активности мозга.
- •Физиологические и клинические данные о функциональной асимметрии мозга.
- •Концепция доминантности левого полушария (у правшей).
- •Моторные, сенсорные и вегетативные асимметрии. Профиль латеральной организации мозга (пло).
- •Зрительные агнозии. Предметная агнозия.
- •Оптико-пространственная агнозия.
- •Буквенная (символическая) агнозия.
- •Симультанная агнозия.
- •Лицевая агнозия.
- •Цветовая агнозия.
- •Особенности нарушения зрительного восприятия при поражении верхних и нижних отделов "широкой зрительной сферы" левого и правого полушарий (у правшей).
- •Гностические слуховые нарушения при поражении вторичных корковых полей височных отделов левого и правого полушарий мозга (у правшей).
- •Слуховые агнозии, амузия, аритмия, нарушения слуховой памяти. Нарушения фонематического слуха.
- •Сомато-топическая организация [картинку прикрепила в конец, чтобы отдельно распечатать] Сенсорные расстройства
- •Гностические расстройства
- •Виды тактильных агнозий: предметная (астериогноз) буквенная, цифровая (тактильная алексия), агнозия пальцев, агнозия текстуры объекта. Соматоагнозия (нарушение схемы тела). Агнозия позы.
- •Нарушения мнестической деятельности при повреждении лобных долей мозга. Нарушения семантической памяти.
- •Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.
- •Нарушения наглядно-образного и вербально-логического мышления. Структурные и динамические нарушения интеллектуальной деятельности.
- •Нарушения мышления при поражении лобных долей мозга. Интеллектуальные персеверации, стереотипы, неучет собственных ошибок. Нарушение динамического аспекта интеллектуальной деятельности.
- •Нарушение мышления при поражении задних отделов мозга. Нарушения конструктивной деятельности. Нарушения мышления при поражении височных отделов коры.
- •Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •1. Лобные отделы мозга
- •2. Височные области:
- •3. Диэнцефальные области: гипофизарные, гипоталамические.
- •Строение хромосом: хроматида, хромомеры, эухроматические и гетерохроматические районы хромосом. Методы окраски хромосом. Морфология хромосом в ходе митоза и мейоза.
- •Молекулярная организация хромосом. Компоненты хроматина. Уровни упаковки хроматина, строение нуклеосом.
- •Цели, принципы и методы генетического анализа. Основы гибридологического метода, его разрешающая способность.
- •Закономерности наследования при моногибридном скрещивании. I и II законы г. Менделя. Аллельные гены и типы их взаимодействий.
- •Неаллельные гены, типы их взаимодействия. Комплементарность как тип взаимодействия неаллельных генов.
- •Доминантный и рецессивный эпистаз как типы взаимодействия неаллельных генов. Особенности наследования количественных признаков (полигенное наследование).
- •Генотип как сложная система аллельных и неаллельных взаимодействий генов. Плейотропное действие генов. Пенетрантность и экспрессивность.
- •Хромосомное определение пола, его типы. Признаки, сцепленные с полом, зависимые от пола и ограниченные полом.
- •Особенности наследования при сцеплении генов. Группы сцепления. Определение групп сцепления генов у дрозофилы и человека. Неполное сцепление и кроссинговер.
- •Картирование генов на основе данных цитогенетического анализа. Цитологические карты хромосом, их сопоставление с генетическими картами.
- •Формы изменчивости (фенотипическая и генотипическая). Виды генотипической изменчивости. Комбинативная изменчивость, механизм ее возникновения, роль в эволюции и селекции.
- •Мутационная изменчивость. Принципы классификации мутаций. Характеристика основных классов мутаций. Мутагенные факторы, их природа.
- •Классификация генных мутаций. Общая характеристика молекулярной природы их возникновения.
- •Хромосомные перестройки, их классификация. Особенности мейоза при различных типах перестроек.
- •Геномные изменения: полиплоидия, анеуплоидия.
- •Модификационная изменчивость. Формирование признаков как результат взаимодействия генотипа и факторов среды. Норма реакции генотипа.
- •Популяции, их виды. Понятие идеальной популяции. Особенности популяций человека. Коэффициент инбридинга. Генетическая структура инбредной популяции.
- •Популяционно-статистический метод в медицинской генетике: его основа и задачи. Уравнение Харди-Вайнберга как основной закон популяционной генетики.
- •Генетический груз популяции, его влияние на генетическую структуру популяций.
- •Клинико-генеалогический метод: его этапы, возможности.
- •3. Генетический анализ родословной.
- •Близнецовый метод, его характеристика и область применения. Конкордантность и дискордантность. Коэффициент наследуемости.
- •Биохимические методы, применяемые для диагностики наследственных заболеваний и выявления носителей патологических генов.
- •Цитогенетический и молекулярно-цитогенетические методы: их суть, возможности, ограничения.
- •Роль наследственности в патологии. Особенности клинических проявлений наследственной патологии, её классификация. Врождённые пороки развития.
- •Этиология и цитогенетика хромосомных болезней, их классификация. Зависимость тяжести болезни от выраженности хромосомного дисбаланса. Полные и мозаичные формы хромосомных болезней.???
- •Генетические основы канцерогенеза. Онкогены и гены супрессоров опухолей.
- •Профилактика наследственных болезней: её виды (первичная, вторичная и третичная), уровни, пути и формы проведения.
- •Более полное описание видов профилактики!!!
- •Медико-генетическое консультирование (мгк): задачи консультирования, его виды, организация службы мгк в России. Принципы оценки генетического риска.
Нарушения мнестической деятельности при повреждении лобных долей мозга. Нарушения семантической памяти.
Выделяют два основных типа нарушения памяти при локальном поражении мозга:
модально-неспецифические нарушения памяти — целая группа патологических явлений, неоднородных по своему характеру, для которых общим является плохое запечатление любой по модальности информации;
модально-специфические нарушения памяти — тип мнестических дефектов, связанных с определенной модальностью стимулов и распространяющихся только на раздражители, которые адресуются только к одному какому-либо анализатору.
К модально-специфическим нарушениям памяти относится поражение медиальных и базальных отделов лобных долей мозга. У таких больных возникают нарушения кратковременной памяти и повышенной интерференции следов. Однако, кроме того, нередко к этим нарушениям добавляются и расстройства семантической памяти, или памяти на логически связанные понятия.
Расстройства семантической памяти проявляются прежде всего в нарушении избирательности воспроизведения следов, например в трудностях логического последовательного изложения сюжета только что прочитанного больному рассказа, басни (или какого-либо другого логически связного текста), в легком соскальзывании на побочные ассоциации. У этой категории больных страдают и процессы опосредования запоминаемого материала (например, с помощью его семантической организации), что также является особенностью нарушений памяти при медиобазальных поражениях лобных долей мозга.
Помимо двух основных типов амнезий, описанных выше, в нейропсихологии выделяется еще один тип мнестических нарушений, когда память страдает главным образом как мнестическая деятельность.
Такого типа нарушения памяти, которые можно назвать псевдоамнезией, характерны для больных с массивными поражениями лобных долей мозга (левой лобной доли или обеих лобных долей). Сама задача запомнить материал не может быть поставлена перед «лобными» больными, так как у них грубо нарушается процесс формирования намерений, планов и программ поведения, т. е. страдает структура любой сознательной психической деятельности, в том числе и мнестической.
Нарушения памяти как мнестической деятельности имеют генеральный характер, распространяясь на любой материал: вербальный, невербальный, осмысленный, неосмысленный. Как уже говорилось выше, эти нарушения можно обозначить как псевдоамнезию, поскольку у «лобных» больных нет первичных нарушений следовых процессов, а страдает общая организация любой произвольной психической деятельности в целом.
Нужно сказать, что у «лобных» больных (особенно при двухстороннем поражении лобных долей) наблюдается не только псевдоамнезия, но и другие псевдодефекты (зрительная, слуховая, тактильная псевдоагнозия и др.), связанные с распадом любой произвольной познавательной деятельности.
Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.
Нарушения наглядно-образного и вербально-логического мышления. Структурные и динамические нарушения интеллектуальной деятельности.
Нарушения мышления при поражении лобных долей мозга. Интеллектуальные персеверации, стереотипы, неучет собственных ошибок. Нарушение динамического аспекта интеллектуальной деятельности.
Поражение лобных префронтальных отделов мозга сопровождается серьёзными нарушениями интеллектуальных процессов, причём клиническая феноменология этих нарушений очень разнообразна: от грубых дефектов интеллектуальной деятельности до почти бессимптомных случаев. Нарушения мышления у таких больных связаны, в первую очередь, с распадом самой структуры интеллектуальной деятельности (как и всякой другой психической деятельности).
Первая стадия интеллектуальной деятельности - формирование "ориентировочной основы действия" - у них либо полностью выпадает, либо резко сокращается; больные не сопоставляют элементы задачи, не формулируют гипотезу; они импульсивно начинают выполнять случайные действия, не сличая их с исходными целями. Эти нарушения проявляются при выполнении как невербальной, так и вербально-логической интеллектуальной деятельности.
При решении конструктивных задач (типа кубиков Кооса). требующих предварительной ориентировки в материале, его классификации и выбора нужных действий, больные сразу же начинают импульсивные действия, которые, естественно, не приводят к успеху.
При выполнении различных вербально-логических задач нарушения структуры интеллектуальной деятельности также проявляются у данных больных достаточно демонстративно. Уже на стадии понимания определённого рода текстов (типа метафор, пословиц и т. д.), имеющих множественное значение (прямой и переносный смысл), когда необходимо сделать выбор хотя бы из двух альтернатив, больные оказываются несостоятельными, так как они не могут "затормозить" побочные альтернативы. Больные понимают тексты упрощенно или вообще неправильно,
При попытках воспроизвести после прочтения короткие рассказы типа басен (например, "Курица и золотые яйца", "Галка и голуби" и т. п.) больные повторяют лишь отдельные элементы текста, включают в него посторонние рассуждения, не могут ответить на вопрос, в чём же мораль рассказа.
Таким образом, одна из существенных особенностей данных больных -это нарушение операций с понятиями и логическими отношениями. Интеллектуальные нарушения у таких больных проявляются и при решении арифметических задач.
Особые трудности испытывают больные с поражением лобных долей мозга при выполнении серийной интеллектуальной деятельности в виде однородных действий.
Таким образом, при поражении лобных префронтальных отделов мозга нарушения интеллектуальной деятельности имеют сложный характер. Они возникают вследствие нарушений самой структуры интеллектуальной деятельности, из-за инертности, стереотипности раз возникших связей, общей интеллектуальной инактивности.