Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы 3.docx
Скачиваний:
200
Добавлен:
28.05.2022
Размер:
1.39 Mб
Скачать

Цветовая агнозия.

Цветовая агнозия (корковая ахроматопсия) — тип зрительных агностических расстройств, при котором утрачивается способность восприятия и использования цвета как одного из сложных свойств объекта.

Цветовая агнозия возникает в большинстве случаев при поражениях левой затылочной доли, которые распространяются на височную или теменную долю. Известны случаи цветовой агнозии при билатеральных затылочных поражениях.

  1. Особенности нарушения зрительного восприятия при поражении верхних и нижних отделов "широкой зрительной сферы" левого и правого полушарий (у правшей).

Зрительное узнавание объектов внешнего мира, т.е. узнавание формы, яркости, контраста, положения объектов в поле зрения, размера и других параметров связано с работой не только первичной зрительной коры, но и многих других областей коры мозга. Анализ последствий таких поражений, ход реабилитации больных при лечении еще в начале ХХ века привели к появлению термина «широкая зрительная сфера». Под этой сферой подразумевается большая часть полушарий мозга, включая затылочные, височные и теменные области.

Нижние отделы "широкой зрительной сферы":

  • Предметная зрительная агнозия:

    • поражаются: затылочно-теменные отделы мозга; левое и правое полушарие (больше проявляется при поражении правого полушария), 18 и 19 поля Бродмана.

    • проявления: нарушено распознавание контурных, перечеркнутых изображений (проба Поппельрейтера); не опознаются предметы, ранее не включенные в повседневный опыт субъекта, а также амбивалентные, неоднозначные изображения

  • Буквенная агнозия,

    • поражаются: нижняя часть «широкой зрительно сферы»; левое полушарие

    • проявления: при предъявлении перевернутых или зеркально отображенных букв вперемешку с правильно изображенными больной не может выделить «неправильные» изображения, хотя и ориентируется в пространственных координатах изображения

  • Лицевая агнозия

    • поражаются: нижняя часть «широкой зрительно сферы»; только правое полушарие, задние отделы

    • проявления: теряется способность распознавать реальные лица и их изображения (на рисунках, фотографиях и пр.)

Верхние отделы "широкой зрительной сферы":

  • Оптико-пространственная агнозия 

    • поражаются: затылочно-теменные отделы мозга; левое и правое полушарие (особенно сильна при двустороннем поражении, но рисунок чаще нарушен при поражении задних отделов правого полушария)

    • проявления: нарушается способность к рисованию при относительной сохранности способности к копированию; на рисунке искажены пространственные признаки объектов

  • Симультанная агнозия (синдром Балинта)

    • поражаются: верхняя часть «широкой зрительной сферы» ближе к теменным структурам; левое (в основном) и правое полушария

    • проявления: больной не в состоянии определить время на часах, попасть кончиком карандаша в центр круга и выполнить ряд других операций, требующих удержания в поле зрения более 1 объекта

  • Односторонняя оптико-пространствнная агнозия

    • поражаются: затылочно-теменные отделы мозга; только правое полушарие

    • проявления: При копировании рисунка больной без ошибок воспроизводит правую половину рисунка, игнорируя или грубо искажая левую; диагностируется также чтением текста, разбитого на 2 половины, или пробой «Химеры» (во всех случаях видно игнорирование левой стороны изображения)

Соседние файлы в предмете Медико-биологические основы