1 период родов – период раскрытия шейки матки

2 период родов – период изгнания плода

3 период родов – период отделения плаценты и выделения последа

Структурные изменения шейки матки

Сокращения матки с определенной регулярностью

НАЧАЛО ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ – РЕГУЛЯРНЫЕ СХВАТКИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ОТКРЫТИЮ ШЕЙКИ МАТКИ

Выделяют три типа регуляции сократительной деятельности матки

-эндокринная (гормональная)

-нейрогенная ( ЦНС и вегетативная нервная система)

-миогенная (основана на особенностях морфологической структуры матки)

Ведущая роль эстрогенов - ( участвуют в

образовании альфа-адренорецепторов на поверхности мембран гладкомышечных клеток, реагирующих на окситоцин, ПГ, серотонин, БАВ

– катехоламины, ацетилхолин, кинины)

Повышают активность фосфолипаз ( посредством этого высвобождаются

ПРОСТАГЛАНДИНЫ из арахидоной кислоты)

Простагландины – синтез их происходит в тканях фетоплацентарного барьера (клетки водных оболочек плода, мембрана децидуальной оболочки, миометрии).

Являются самыми сильными

стимуляторами сокращения матки )

.

В регуляции сократительной функции матки принимают участие – окситоцин,

серотонин, кинины, ферменты.

Повышается синтез сократительных белков в биометрии (АТФ,актомиозин)

Усиливается проницаемость клеточных мембран для ионов (увеличивается внутриклеточное содержание К)

Воздействие на ферменты(повышается скорость и интенсивность биохимических реакций)

Увеличивается кровоток и усиливается кровообращение в миометрии, повышение потребление кислорода, интенсивность окислительно-восстановительных процессов, энергетическое обеспечение матки

Зависит от равновесия симпатической и

парасимпатической нервной

системы и локализации

водителя ритма в миометрии, что приводит к координированному

сокращению продольных

мышечных пучков при активном расслаблении циркулярно и спиралеобразно расположенных

мышечных волокон.

Связана с неодинаковой сократительной активностью разных отделов матки –

наружный слой миометрия (мощный в области дна и истончающийся к дистальному

отделу шейки матки) и внутренний (выраженный в шейке и в области нижнего

сегмента , более тонкий в дне и теле).

Наружный слой чувствителен к окситоцину, ПГ и др.веществам тономоторного действия.

Внутренний слой – «зона молчания»-со слабой сократительной активностью.