ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
Это роды одним плодом, которые начались спонтанно, протекали без осложнений, без применения пособий и медикаментов, при которых родился зрелый доношенный ребенок в затылочном предлежании. После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Это роды одним плодом в сроке 37 недель 1 день - 41 неделя гестации, которые начались спонтанно, имели низкий риск осложнений к началу, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился в затылочном предлежании. В родах возможно применение амниотомии, использование спазмолитиков, проведение анальгезии. После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
одноплодная беременность
головное предлежание
доношенная беременность
Соразмерность головки плода размерам таза
Координированная родовая деятельность, не
требующая коррекции
Своевременное излитие вод(после 6-8 см)
Отсутствие травматизма у матери
Отсутствие осложнений у плода
Продолжительность родов: 7-16 часов у первородящих (в среднем 10-12 часов), 5-10 у повторнородящих (в среднем 8- 10 часов);
Физиологическая кровопотеря (не более 0,5%
от массы тела) и не должна превышать 400
мл.
Завершение генетически запрограммированного внутриутробного развития плода человека происходит на 38-40 неделе беременности.
Происходит интенсивная синхронная подготовка организмов матери и плода к родам.
Началу родовой деятельности предшествует предродовой (подготовительный) период, который может протекать нормально и патологически.
Предвестники родов:
1. Появляются предвестниковые схватки
(нерегулярные, безболезненные, не приводящие к открытию шейки матки)
2.Дно матки опускается на несколько сантиметров из-за уменьшения количества околоплодных вод и плотной фиксации предлежащей части во входе в малый таз.
3.Шейка матки становится зрелой.
4.Из влагалища появляются слизисто- сукровичные выделения (секрет желез шейки матки) – «слизистая пробка»
5.В ЦНС формируется «родовая доминанта»- застойный очаг возбуждения, регулирующий подготовку к родам и сам процесс родов.
6.Ткани родовых путей (миометрий, шейка матки,влагалище,сочленения таза)- максимально насыщаются эстрогенами.
7.Усиливается возбудимость матки (при пальпации возникает уплотнение миометрия)
8. Повышается интенсивность окислительно-
восстановительных процессов в организме женщины, что проявляется снижением массы тела беременной на 800-1000 гр.(за 5-7 дней до родов)
9.Усиливается функциональная активность симпатико-адреналовой системы.
10. Шейка сглаживается, укорачивается, внутренний зев плавно переходит в нижний сегмент матки.
11.Происходит отслойка оболочек нижнего полюса плодного пузыря от стенки нижнего сегмента матки, что вызывает интенсивный синтез простагландинов.
12.В крови матери и плода повышается содержание АКТГ и кортизола как реакция на предстоящий стресс.
Срочные
Преждевременные
Запоздалые