Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GISTA_bolshoy_fayl.docx
Скачиваний:
158
Добавлен:
12.10.2021
Размер:
83.12 Mб
Скачать

Корковое вещество, почка

Корковое вещество – участки коркового вещества спускаются в мозговое, формируя печеные колонки (колонки Бертини)

Мозговое вещество – проникает в корковое, образуя мозговые лучи (лучи Феррейна)

  • Структурно – функциональная почки – нефрон:

  • Капсула нефрона (капсула Шумлянского-Боумена)

  • Канальцы нефрона, среди них различают:

  • Проксимальный извитой каналец,

  • Проксимальный прямой каналец,

  • Тонкий каналец (в котором различают нисходящую и короткую восходящие части)

  • Толстый каналец (он же восходящие или прямой дистальный)

  • Дистальный извитой каналец

Корковое вещество нефрона содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных канальцев.

Мозговое вещество и мозговые лучи располагаются прямые канальцы - петля Генле и собирательные трубочки, которые придают в силу параллельности исчерченный вид

Почечное тельце - состоит из капиллярного клубочка (примерно 50 капиллярных петель) и его эпителиальной капсулы. Область, где в тельце входит приносящая и выходит выносящая артериолы, называют сосудистым полюсом. В почечном тельце происходят фильтрация плазмы и образование первичной мочи (ультрафильтрата, или клубочкового фильтрата). Объём первичной мочи составляет 10% объёма крови, протекающей по капиллярам клубочка: это приблизительно 180 л/сутки.

Какими листами образован: наружный листок - представлен нефротелиями, переходщими в кубический эпителий проксимальный отдел нефрона; подоциты - внутренний листок капсулы,

Что такое фильтрационный барьер

  • Эндотелий капилляров

  • Трехслойная базальная мембрана

  • Диафрагма (сеть волокнистых структур) в составе фильтрационных щелей между ножками подоцитов

Почечное тельце каждого нефрона продолжается в проксимальный извитой каналец (см. выше строение нефрона). В срезе коркового вещества эти канальцы имеют диаметр 40–65 мкм и занимают максимальную площадь, располагаясь вокруг почечных телец. От других канальцев нефрона они отличаются большей яркостью окраски и узким просветом неправильной формы. Высокие эпителиальные клетки в их стенке (нефроциты) характеризуются мутной цитоплазмой с большим количеством разнообразных включений, нечеткостью межклеточных границ и наличием щеточной каемки на апикальной поверхности. В составе каемки содержатся многочисленные микроворсинки длиной 1,0–2,0 мкм, покрытые гликокаликсом с высокой активностью щелочной фосфатазы, Mg2+, К+–Nа+–АТФазы, аминопептидазы и других ферментов. В цитоплазме клеток выявляется много пиноцитозных пузырьков, лизосом, митохондрий; хорошо развиты также гранулярная и агранулярная ЭПС и комплекс Гольджи. В базальной части эпителиоцитов имеются глубокие складки цитолеммы и расположенные между ними крупные митохондрии, придающие клеткам «базальную исчерченность» (базальный лабиринт). В проксимальном канальце начинается вторая фаза мочеобразования – процесс реабсорбции воды и полезных организму веществ, поступающих из просвета канальцев обратно в кровь (в сосуды перитубулярной сети). При этом обратному всасыванию подвергается до 80–85% ионов натрия, калия и хлора, а также вода (выходит через водные каналы, образованными интегральными белками – аквапоринами 1), практически полностью глюкоза и весь отфильтрованный в почечных тельцах белок и аминокислоты. За исключением воды и некоторых ионов, которые всасываются и переносятся через эпителиальные клетки пассивно (по концентрационному или осмотическому градиенту), транспорт веществ идет активно. Это требует затрат энергии и участия специальных ферментных систем. Подобным образом реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия, некоторые витамины и микроэлементы. Мелкомолекулярные белки и полипептиды поглощаются из первичной мочи путем пиноцитоза, затем расщепляются лизосомальными ферментами до аминокислот, которые и транспортируются в кровь перитубулярных капилляров. Клетки проксимальных канальцев выполняют также экскреторные функции, выделяя в просвет канальца креатинин, некоторые антибиотики. В результате работы проксимальных отделов из первичной мочи в норме полностью исчезают углеводы и белки, уменьшается содержание электролитов и воды, увеличивается концентрация азотистых продуктов обмена.

Проксимальный извитой каналец переходит в проксимальный прямой, имеющий ту же структуру и функцию. Однако по мере приближения к следующему, тонкому канальцу (в нисходящей части петли Генле) клетки в этом отделе становятся ниже и количество микроворсинок на их поверхности уменьшается.

Тонкий каналец имеет диаметр 12–15 мкм. Стенка его образована плоскими эпителиальными клетками с короткими отростками, редкими микроворсинками и слабо развитыми органоидами. Это свидетельствует о пассивности протекающих здесь процессов (при значительном сужении просвета канальца в нем происходит пассивное всасывание жидкости через стенку канальца в кровь).

Толстый каналец, он же восходящий отдел петли Генле, или дистальный прямой каналец, имеет больший диаметр (около 30 мкм). Эпителий его – кубической или цилиндрической формы с более сложной внутриклеточной организацией. Клетки имеют умеренное количество лизосом, вакуолей и мультивезикулярных телец, малочисленные короткие микроворсинки. Базальная исчерченность здесь выражена даже более резко, чем в проксимальном отделе. Такие особенности строения обеспечивают мощный транспорт электролитов (ионов натрия и хлора) из просвета канальца в окружающую ткань. При этом стенка восходящего отдела непроницаема для воды. В итоге внутри канальца моча становится более гипотонической, а в межклеточной жидкости осмотическое давление повышается. Это способствует выходу воды из тонкого отдела петли.

Дистальный извитой каналец имеет диаметр 20–50 мкм. В сравнении с проксимальным извитым, он более короткий, поэтому на срезах почки встречается значительно реже. Нефроциты канальца кубической формы со светлой, менее ацидофильной, цитоплазмой, с четким ровным краем внутреннего просвета, лишенным всасывающей каемки. Просвет этих канальцев обычно шире, чем у проксимальных, а крупные округлые ядра клеток в их стенке располагаются чаще, поскольку они принадлежат клеткам меньших размеров. Базальная исчерченность у них выражена хорошо, в апикальной части цитоплазмы содержится комплекс Гольджи, многочисленные окаймленные пузырьки, короткие микроворсинки. В дистальном канальце встречаются нефроциты, имеющие одну мерцательную ресничку (клетки Фейла). Этот каналец возвращается к тому же почечному тельцу, от которого и начинался данный нефрон. В области контакта с основанием сосудистого клубочка, а именно в пространстве между приносящей и выносящей артериолами, дистальный каналец образует перегиб. Группа эпителиальных клеток его стенки в данной зоне образует так называемое плотное пятно. Эта зона имеет форму эллипсоидного диска, содержит от 15 до 40 высоких узких клеток, ядра которых смещены к их основанию. Базальная мембрана здесь отсутствует, а комплекс Гольджи ориентирован не к полости канальца (как в других участках), а к месту контакта с юкстагломерулярными клетками, лежащими в стенке артериол. Полагают, что это область является зоной хеморецепции, регистрирующей содержание ионов натрия в просвете дистального канальца (то есть контролирующей состав образующейся в данном нефроне вторичной мочи).

В дистальных извитых канальцах осуществляется избирательная реабсорбция ионов натрия, хлора и других электролитов, а также воды. Однако если в проксимальных извитых канальцах и в петле Генле реабсорбция ионов натрия и калия не зависит от их концентрации в крови (обязательная, или облиганая реабсорбция), то в дистальных канальцах реабсобция веществ зависит от их содержания в плазме крови и контролируется гормонами (факультативная реабсорбция). В частности, альдостерон, рецепторы к которому встроены в цитолемму клеток, стимулирует реабсорбцию натрия, вызывая его задержку в организме, и усиливает выведение калия с мочой. Дистальный извитой каналец переходит в собирательую трубку.

Собирательные трубочки и протоки в корковом веществе почки встречаются в составе мозговых лучей и составляют основную часть мозгового вещества. Их выстилает низкий столбчатый эпителий, в котором различают светлые и темные клетки. У вершины пирамид собирательные протоки переходят в сосочковые протоки (сосочковые канальцы), через отверстия которых содержимое изливается в почечные чашечки.

Светлые клетки более многочисленны. Они бедны органоидами, на апикальной поверхности имеют гладкую поверхность, одну или две реснички.

Темные клетки встречаются реже. Они богаче органоидами, содержат митохондрии и специфические гранулы, придающие им темную окраску, имеют внутриклеточные канальцы, чем напоминают по ультраструктуре париетальные клетки желез желудка. Эти клетки секретируют хлориды и подкисляют мочу, выделяя в просвет канальца ионы водорода. По мере увеличения диаметра трубочек количество темных клеток уменьшается и они полностью исчезают, а высота эпителия возрастает. С помощью светлых клеток осуществляется пассивная реабсорбция воды, причем этот процесс зависит от концентрации в крови антидиуретического гормона (вазопрессина). Мишенью действия АДГ являются водные каналы (аквапорины 2), локализованные в апикальной части светлых клеток. В отсутствие гормона стенка трубочек для воды непроницаема. В присутствии гормона вода пассивно выходит из собирательных трубочек через аквапорины в гипертоническую среду интерстиция мозгового вещества, а затем в прямые сосуды. Роль этих сосудов очень важна и состоит в поддержании градиента концентрации между содержимым трубочек и гипертонической средой интерстиция. В свою очередь, интерстициальные клетки тесно связаны со стенками сосудов и канальцев своими отростками и, вероятно, участвуют в регуляции кровотока в мозговом веществе, синтезируя простагландины.

Разница проксимального и дистального канальца:

Функции канальцев нефрона. В отделах нефрона происходит реабсорбция различных веществ из

3

первичной мочи. Основное количество ионов (Na+, Cl-, HCO -, Ca2+) реабсорбируется в проксимальных и

дистальных канальцах. Глюкоза, аминокислоты, небольшие белковые молекулы полностью реабсорбируются в проксимальном извитом канальце. Креатинин секретируется в просвет проксимального канальца. Ионы K+, H+, NH4+ поступают в основном в дистальный каналец. Вода реабсорбируется в проксимальном канальце, тонком отделе петли, в собирательных трубочках. Перекачивается 80% ионов натрия и хлора, а также вода, практически вся глюкоза и весь отфильтрованный в почечных тельцах белок. В проксимальном канальце в его просвет секретируются лекарственные препараты и их метаболиты, а также креатинин

Корковые и юкстамедуллярные нефроны.

  • Несмотря на то, что каждый нефрон имеет в составе все изложенные ранее отделы, в их структуре есть некоторые различия, определяемые тем, насколько глубоко залегает нефрон в ткани почки. Нефроны, клубочки которых находятся в наружной части коркового слоя, называют корковыми. У нефронов — короткая петля Генле, проникающая только в поверхностные структуры мозгового слоя.

  • От 20 до 30% нефронов, клубочки которых залегают в глубоких слоях коркового слоя на границе с мозговым веществом, называют юкстамедуллярными. У них — длинная петля Генле, проникающая глубоко в мозговой слой, в некоторых случаях захватывая его целиком вплоть до верхушек сосочков.

  • Кровоснабжение юкстамедуллярных нефронов также отличается от корковых. Вся система трубочек этих нефронов окружена хорошо развитой сетью перитубулярных капилляров.

Разница проксимального и дистального канальца:

    • Диаметр проксимального канальца больше диаметра дистального канальца.

    • Эпителий проксимального канальца выстлан высоким столбчатый эпителием, содержит щеточную границу, тогда как эпителий дистального канальца кубический содержит несколько коротких микроворсинок.

    • Проксимальный каналец имеет просвет неправильной формы или звездообразной формы. Напротив, дистальный каналец имеет идеально круглый просвет.

    • Проксимальный каналец соединяет капсулу Боумена и петлю нефрона (петлю Генле), тогда как дистальный каналец соединяет петлю нефрона и собирательный проток.

    • Дистальный каналец помогает регулировать pH и содержание ионов, таких как калий, натрий, кальций, в крови, тогда как проксимальный каналец регулирует содержание соли, воды, органических растворенных веществ (глюкозы и аминокислот), калия, мочевины, фосфатов и цитрата.

Плотное пятно в дистальном канальце - эндокринный аппарат,клетки имеют рецепторы к Na+, регистрируют количество Na в остаточной моче, и если конц высокая - происходит реабсорбция за счет альдостерона

Мочеточник

Мочеотводящие пути имеют общий план строения:

      • слизистую, состоящая из уротелия (переходного эпителия)

      • собственная пластинка - 2 слоя гладкомышечных клеток

      • подслизистая основа - из эпителия многослойного переходного

      • мышечный слой

      • адвентициальная оболочка

Мочеточник - выстлан изнутри переходным эпителием, в котором выделяют базальный, промежуточный и поверхностный слои

  • Собственная пластинка его слизистой оболочки собрана в глубокие продольные складки (чему способствует и отсутствие мышечной пластинки на границе с подслизистой оболочкой). Она содержит множество коллагеновых и небольшое количество эластических волокон. Сочетание переходного эпителия, который может растягиваться, не разрываясь, с наличием продольных складок создает условия для значительного расширения просвета мочеточника без повреждения слизистой.

Эта способность особенно важна, если при нарушениях обмена веществ в почечной лоханке сформировались мочевые камни (имеется возможность их выведения).

  • В нижней части органа в подслизистой основе располагаются мелкие альвеолярно- трубчатые железы. Мышечная оболочка в верхних двух третях мочеточника содержит два мышщ: внутренний (продольный) и наружный (циркулярный). В нижней трети снаружи добавляется третий слой (продольный). Однако в месте прохождения через стенку мочевого пузыря пучки гладких миоцитов идут только в продольном направлении, и сокращение этих пучков раскрывает отверстие мочеточника независимо от состояния гладких мышц мочевого пузыря. Снаружи от мышц располагается адвентиция обычного строения.

192

  • Мочевой пузырь также выстлан переходным эпителием, под которым большим количеством мелких поверхностных сосудов. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют только в треугольном пространстве переднего отдела дна органа между устьями мочеточников и местом мочеиспускательного канала (треугольник мочевого пузыря, льётодов треугольник). Этот небольшой участок стенки лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой, причем собственная пластинка слизистой подобные железам нижней части мочеточников.

  • Мышечная оболочка состоит из трех нерезко ограниченных пучков: внутреннего и наружного продольных и среднего- циркулярного. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой образует мышечный сфинктер.

  • Наружная оболочка на верхнезадней и частично на боковых поверхностях

органа серозная, в остальных участках- адвентициальная.

ротовая полость развитие и строение зуба

Зуб развивается из двух источников: а) из эпителия ротовой полости происходят клетки, формирующие эмаль и её кутикулу, б) а из мезенхимы – клетки, образующие пульпу, дентин и цемент. ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ 1) Из эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму врастает зубная пластинка. А от неё вглубь растут тяжи, заканчивающиеся расширениями – эмалевыми почками. 2) Затем в основание каждой почки врастает мезенхима. В итоге, - почка становится эмалевым органом – в виде двустенной чаши, - вросшая в неё мезенхима – зубным сосочком, - а мезенхима, прилегающая к органу, – зубным мешочком. Эти три компонента и составляют зубной зачаток.

Период закладки зубных зачатков идет с 6-7 недели до конца 3 мес эмбриогенеза . В течение этого периода эпителиальная выстилка полости рта эмбриона образует врастание в подлежащую мезенхиму, имеющей вид зубной пластинки, на которой в дальнейшем под индуцирующим влиянием мезенхимы появляются зубные почки, каждая из которых превращается в эпителиальный эмалевый орган, а взаимодействующая с ним мезенхима — в зубной сосочек и зубной мешочек. В медиальных участках щечно губной пластинки от нее внутрь будущей десны растет зубная пластинка. Дифференцирование и подготовка к образованию твердых тканей зуба — дентина и эмали. завершается для временных зубов к концу 4-го месяца. Период формирования тканей зуба начинается во внутриутробном периоде и завершается после рождения. Из твердых тканей первым образуется дентин в процессе дентиногенеза. После отложения начальных слоев дентина по периферии зубного сосочка в эпителиальном эмалевом органе начинается процесс амелогенеза, продуцирующий эмаль поверх формирующегося дентина.

с 5 месяца эмбриогенеза позади зачатка молочного зуба образуются эмалевые органы передних постоянных зубов. сначала они лежат в костных альвеолах, затем формируется костная перегородка.

эмалевый орган развивается из эпителия и имеет форму шапочки

зуб является производным слизистой оболочки ротовой полости зародыша. оболочка выстлана многослойным плоск неорог эпителием эктодерамльного происхождения. в процессе роста эмалевый орган обособляется от зубной пластинки и к концу 3го мес соединятеся с ней тонким эпителиальным тяжем, который называется шейкой эмалевого органа.

+

“второй период образования зуба- дифференцировка зубных зачатков. стадия шапочки”

.мезенхима вокруг каждого эмалевого органа уплотняется, формируя зубной мешочек. у основания эмалевого органа мешочек сливается с мезенхимой зубного сосочка. эмалевый орган+зубной сосочек +зубной мешочек=образуют зубной зачаток. на этом первая Стадия “образования зубных зачатков” заканчивается.

далее эмалевый орган будет формировать эмаль и кутикулу.

зубной сосочек сформирует пульпу и дентин.

зубной мешочек даст цемент и периодонт.

второй этап развития зуба-дифференцировка зубных зачатков. При малом увеличении: многослойный плоский эпителий преддверия ротовой полости. Под ним в мезенхиме определяется зубная пластинка (отходящий от эпителия клеточный тяж) и основные зачатки зуба: эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек. Эмалевый орган. В нем различают 3 слоя: 1)внутренний эмалевый, образован клетками преэнамелобластами 2)промежуточный слой (пульпа эмалевого органа), образован отростчатыми клетками 3)наружный эмалевый эпителий, образован плоскими клетками. Зубной сосочек образован компактным скоплением мезенхимных клеток, по периферии его можно выделить более темный формирующийся слой одонтобластов. Зубной мешочек представлен скоплением мезенхимных клеток вокруг зубного сосочка. Под формирующимся зубным зачатком в мезенхиме определяются костные балки развивающейся челюсти и сосуды.

третий этап - развитие тканей зуба.

1) гистогенез дентина нач в 4 месяце одонтобластами, при это они не входят в состав межклеточного вещества, а остаются в наружных отделах зуьног сосочка, потому что в период дентиногенеза они оттесняются.одонтобласты образуют преколлагеновые волокна, образуя предентин. далее коллагеновые тангенциальные волокна эбнера составляют дентин околопульпарный. а радиальные волокна корфа входят в состав плащевого дентина.

2) образование эмали-амелогенез имеет 2 стадии: 1 стадия секреции и первичной минерализации ( энамелобласты секретируют органику эмали, которая сразу минерализуется. остав-гликопротеины, энамедины, амелогенины). 2 стадия созревания-вторичная минерализация. добавляются минеральные соли, удаляется органичекий матрикс. 3 стадия окончательного созревания идет после прорезывания зуба за счет поступления ионов из слюны.

эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек составляют зубной зачаток.

источник развития зачатков постоянных зубов - это эпителиальная зубная пластинка, из которой развивались эмалевые органы молочных зубов и мезенхима.

эпителиальный эмалевый орган будет формировать эмаль зуба и ее кутикулу. мезенхимный зубной сосочек формирует пульпу и дентин. цемент и периодонт образуются из мезенхимного зубного мешочка.

развитие постоянных зубов идет так же как и молочных, только с разницей во времени.

В эмалевом органе ещё сохраняются все три известные нам компонента: наружный эмалевый эпителий, эмалевая пульпа, внутренний эмалевый эпителий.Но эмалевой пульпы становится существенно меньше; поэтому в верхней части коронки наружный и внутренний эмалевые эпителии практически смыкаются друг с другом. Причём,внутренний эпителий теперь представлен зрелыми энамелобластами. Это высокие клетки призматической формы, ориентированные перпендикулярно поверхности зубного сосочка.

1) гистогенез дентина нач в 4 месяце одонтобластами, при это они не входят в состав межклеточного вещества, а остаются в наружных отделах зуьног сосочка, потому что в период дентиногенеза они оттесняются.одонтобласты образуют преколлагеновые волокна, образуя предентин. далее коллагеновые тангенциальные волокна эбнера составляют дентин околопульпарный. а радиальные волокна корфа входят в состав плащевого дентина.

2) образование эмали-амелогенез имеет 2 стадии: 1 стадия секреции и первичной минерализации ( энамелобласты секретируют органику эмали, которая сразу минерализуется. остав-гликопротеины, энамедины, амелогенины). 2 стадия созревания-вторичная минерализация. добавляются минеральные соли, удаляется органичекий матрикс. 3 стадия окончательного созревания идет после прорезывания зуба за счет поступления ионов из слюны.

Эмаль.1.Продукт деятельности адамантобластов - эмаль.2.Узкий слой образуемой эмали виден в верхней части коронки зуба под энамелобластами. Продукт деятельности одонтобластов - дентин. Он формируется со стороны апикальной поверхности одонтобластов. В начале одонтобласты выделяют органические компоненты будущего дентина, которые образуют матрицу дентина - предентин. Затем секретируются минеральные вещества; они пропитывают матрицу. При этом вокруг самого длинного отростка остаётся дентинный каналец (чем обусловлена радиальная исчерченность дентина на снимке). Заметим: дентин формируется раньше эмали; поэтому на некоторых препаратах виден только дентин. Наружный слой клеток зубного сосочка на данной стадии представлен одонтобластами(или дентинобластами). Они (как и весь зубной сосочек) имеют мезенхимное происхождение. являются высокими и призматическими, ориентированы перпендикулярно поверхности сосочка, имеют на апикальной поверхности (обращённой к эмалевому органу) отростки (не видимые на снимке). Но, в отличие от энамелобластов, одонтобласты не редуцируются впоследствии, а сохраняются в качестве наружного слоя пульпы. Под одонтобластами мезенхимные клетки постепенно превращаются в соединительнотканные клетки пульпы зуба. В определённое время эти клетки начинают с повышенной скоростью продуцировать аморфное вещество ткани. Поэтому в пульпе возрастает давление, стимулирующее прорезывание зуба.

Части зуба – коронка (с полостью пульпой), шейка и корень (с каналом).Типы зубов (по форме коронки): резцы (р), клыки (к), премоляры (п) и моляры (м) (премоляры и моляры также, – малые и большие коренные зубы) в) Корни: у верхних моляров – по 3, у нижних моляров – по 2, у всех остальных зубов – по 1.

Зубные формулы: молочные зубы (2р + 1к + 2м) × 4 = 20 постоянные зубы (2р + 1к + 2п + 3м) × 4 = 32

Дентин – образует основную часть стенки коронки, шейки и корня. Большая часть неорганических веществ дентина объединена в кристаллы глобулярной формы. Между ними – участки с низким содержанием минералов – интерглобулярные пространства, – заполненные коллагеновыми волокнами.

Эмаль – покрывает дентин в области коронки. Клеток в ней нет. самая твёрдая ткань. не восстанавливается при повреждении. образовавшие её клетки – адамантобласты, или энамелобласты. Неорганический компонент эмали представлен, в основном, кристаллами гидроксиапатита ([Ca3(PO4)2]3 × Ca(OH)2), которые объединяются в т.н. эмалевые призмы. Призмы отходят от дентина перпендикулярно его поверхности, и этому соответствуют радиальные линии Шрегера. тангенциальные (т.е. параллельные поверхности коронки) линии Ретциуса, соответствующие периодам эмалеобразования.

Граница между эмалью и дентином имеет неровный фестончатый вид, что способствует более прочному соединению этих тканей. При использовании сканирующей электронной микроскопии на поверхности дентина в области дентино-эмалевого соединения выявляется система анастомозирующих гребешков, вдающихся в соответствующие им углубления в эмали.

Интерглобулярные пространства, которые хорошо видны на границе дентина с эмалью, образуют зернистый слой Томса у границы дентина с цементом.

На границе с дентином, а также на поверхности эмали призмы отсутствуют (беспризменная эмаль).

Структурная единица эмали — призма диаметром около 5 мкм

гистогенез дентина нач в 4 месяце одонтобластами, при это они не входят в состав межклеточного вещества, а остаются в наружных отделах зуьног сосочка, потому что в период дентиногенеза они оттесняются.одонтобласты образуют преколлагеновые волокна, образуя предентин. далее коллагеновые тангенциальные волокна эбнера составляют дентин околопульпарный. а радиальные волокна корфа входят в состав плащевого дентина.

Цемент покрывает дентин корня тонким слоем, утолщаю щимся к вершине корня. Цемент образуется из зубного мешочка, окружающего зачаток зуба. Цемент, расположенный ближе к шейке зуба, не содержит клеток и называется бесклеточным. Верхушку корня одевает цемент, содержащий клетки, — цементоциты (кле точный цемент). Бесклеточный цемент состоит из коллагеновых волокон и аморфного вещества. Клеточный цемент напоминает грубоволокнистую костную ткань, но не содержит кровеносных сосудов.

ротовая полость: губа, щека, десна, небо

В губе различают три части — кожную, переходную (или красную) и слизистую. В толще губы находится поперечнополосатая мускулатура

в области губ происходит постепенный переход кожного покрова, одевающего наружную поверхность губы, в слизистую оболочку полости рта. переходной зоной является красная кайма губ, которая есть только у человека.

в толще губы находятся пучки мышечных волокон круговой мышцы рта.

Кожный отдел имеет типичное строение кожи и состоит из эпидермиса и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Здесь имеются волосы, сальные и потовые железы.

Она покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием

Эпителий этой части расположен на базальной мембране, под которой лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.

Промежуточный отдел имеет 2 зоны: наружную (гладкую) и внутреннюю (ворсинчатую). В наружной зоне роговой слой эпителия становится тоньше и прозрачнее, исчезают волосы и потовые железы. Сальных желез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Соединительнотканные сосочки в этой зоне невысокие. Внутренняя зона у новорожденных имеет эпителиальные выросты (сосочки, или ворсинки) —возможно они облегчают плотное соприкосновение рта младенца с соском материнской груди при кормлении. С возрастом эти сосочки сглаживаются и исчезают. Эпителий внутренней зоны переходной части губы взрослого человека лишен рогового слоя и значительно (в 3-4 раза) толще, чем в наружной зоне. Соединительная ткань, вдаваясь в эпителий, образует высокие сосочки. (Сальные железы здесь чаще отсутствуют). Соединительная ткань сосочков богата широкими капиллярными петлями, лежащими близко к поверхности. Циркулирующая по ним кровь просвечивает через эпителий и придает губам красный цвет. Сосочки содержат большое количество нервных окончаний, поэтому красный край губы очень чувствителен.

Слизистый отдел губы покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием, толщина которого больше, чем в кожной части. Соединительнотканные сосочки немногочисленны и короткИ. Поскольку мышечная пластинка слизистой оболочки здесь отсутствует, собственная пластинка переходит в подслизистую основу, прилегающую к поперечнополосатым мышцам. Межмышечная соединительная ткань плотно срастается с пучками коллагеновых волокон подслизистой основы, что предотвращает возможность образования складок слизистой оболочки губы. В подслизистой основе располагается много мелких слюнных желез со слизистыми и смешанными концевыми отделами. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности губы. Кроме того, здесь имеется много сосудов и нервных стволиков.

Щеки образуются у эмбриона при срастании верхней и нижней губ, ограничивающих первичное ротовое отверстие. Щека - мышечное образование, покрытое снаружи кожей обычного строения, а изнутри - слизистой оболочкой. Средний, мышечный слой щеки образован щечной мышцей. Переход кожной поверхности в слизистую происходит через уголки губ.

Щеки представляют собой мышечное образование, которое покрыто снаружи кожей, а изнутри слизистой оболочкой.

В слизистой оболочке щеки различают три зоны — верхнюю (максиллярную), среднюю (промежуточную) и нижнюю (мандибулярную). При этом отличительной особенностью щек является то, что в слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка.

В слизистой оболочке щеки различаю три зоны: верхнюю (максиллярную), нижнюю (мандибулярную) и между ними - среднюю (промежуточную), шириной около 10мм, идущую по линии смыкания зубов от угла рта до ветви нижней челюсти.

Максиллярная и мандибулярная зоны щеки являются продолжением слизистой оболочки губы и имеют сходное строение: многослойный плоский неороговевающий эпителий высокий, соединительнотканные сосочки сглажены. Собственная пластинка слизистой состоит из довольно плотной соединительной ткани, богатой эластическими волокнами. Она без резкой границы переходит в подслизистую основу, которая плотно срастается с межмышечной соединительной тканью. Здесь содержится много кровеносных сосудов, нервов, островки жировых клеток, мелкие слюнные железы слизистого и смешанного типа. Верхняя часть щеки толще, богаче жировой тканью; нижняя тоньше, но богаче железами, наибольшее количество которых лежит в области коренных зубов, а в заднем отделе щеки немногочисленные железы располагаются глубоко между мышечными волокнами.

В промежуточной зоне щеки слюнные железы отсутствуют совсем, но могут встретиться редуцированные сальные железы такого же типа, что и в области красной каймы губ. В течение первого года жизни ребенка в этой зоне имеются эпителиальные ворсинки такие же, как и во внутренней зоне красной каймы губ, что лишний раз свидетельствует о том, что у зародыша щеки образуются за счет срастания краев верхней и нижней губ.

Десны покрыты слизистой оболочкой, плотно сращённой с надкостницей верхней и нижней челюсти. В отличие от других отделов полости рта, в десне не выражена подслизистая основа и нет желез.

Всю часть десны, сращенную с надкостницей альвеолярных отростков и поверхностью шейки зуба, называют прикрепленной десной. Соответственно, область края десны, где она свободно прилегает к поверхности зуба и отделяется от него узким щелевидным пространством (десневой бороздой), называют свободной десной.

В собственной пластинке слизистой десны отмечают некоторое сходство с дермой. В ней можно выделить поверхностный сосочковый слой с длинными сосочками, образованными рыхлой волокнистой соединительной тканью (ее основное вещество резко метахроматично, т. к. содержит много гликозаминогликанов), и более глубокий – сетчатый, в котором толстые переплетающиеся пучки коллагеновых волокон плотной неоформленной соединительной ткани врастают в надкостницу альвеолярных отростков челюстей. Рыхлая соединительная ткань десны содержит кровеносные и лимфатические сосуды, большие скопления тканевых базофилов, много свободных и инкапсулированных нервных окончаний.

Многослойный плоский эпителий десны обнаруживает в норме явления ороговения (защитная реакция на механические раздражения при жевании, чистке зубов и т.д.).

Многослойный плоский эпителий десны, плотно сращенный с поверхностью зуба, называют «эпителиальным прикреплением». Он, как правило, не ороговевает, имеет гораздо меньшую толщину, чем эпителиальный пласт наружной поверхности десны, в который он непосредственно переходит.

Камбиальными клетками этого эпителия являются клетки, лежащие над базальным слоем.

Камбиальными клетками этого эпителия являются клетки, лежащие над базальным слоем. Полагают, что эпителиальное прикрепление является производным наружных клеток эмалевого органа и при прорезывании зуба сливается с эпителием полости рта.

Та часть десны, что располагается в промежутках между соседними зубами, носит название межзубного десневого сосочка

Твердое небо, как и десны, испытывает во время жевания наибольшие механические воздействия, поэтому имеет ясно выраженное ороговение эпителия, а также толстую собственную пластинку слизистой, состоящую из уплотненной соединительной ткани

По особенностям структуры в твердом небе можно выделить четыре зоны:

В краевой зоне(1), непосредственно прилегающей к зубам, и в области небного шва(2) слизистая оболочка тонкая и плотно 97 сращена с надкостницей.

Зона жировой ткани(3), которая располагается в передних отделах твердого неба, и железистая зона(4), которая находится в его задних отделах, по бокам от небного шва, имеют явно выраженную подслизистую основу.

Эти зоны получили свое название за преобладание в них, соответственно, скоплений жировой клетчатки (с единичными слюнными железами) либо слизистых небных слюнных желез.

Подслизистая основа этих двух зон пронизана толстыми пучками плотной волокнистой соединительной ткани, которые соединяют собственную пластинку слизистой оболочки с надкостницей.

Благодаря этому и в данных отделах твердого неба слизистая неподвижна и плотно фиксирована к подлежащим костям. Кзади, по направлению к глотке, твердое небо переходит в мягкое небо (небную занавеску).

Мягкое небо и язычок состоят из поперечнополосатых мышц, плотной волокнистой соединительной ткани и покрыты слизистой оболочкой. Участвует мягкое небо и в акте речи; характер его ундуляций (колебательных движений) определяет тембр голоса.

В мягком небе и язычке различают ротоглоточную (переднюю) и носоглоточную (заднюю) поверхности.

У плодов и новорожденных гистологическая граница между ними проходит по линии перегиба слизистой оболочки с ротовой полости на носовую на дужках мягкого неба и на язычке.

У взрослых эта граница смещается на заднюю (носовую) поверхность, в результате чего весь язычок оказывается покрыт многослойным плоским эпителием, характерным для ротовой полости.

На передней (ротовой) поверхности мягкого неба и на язычке в составе слизистой оболочки имеется довольно толстый пласт многослойного плоского неороговевающего эпителия. Эта ткань образует высокие узкие сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. В язычке железы располагаются и внутри мышечного слоя, волокна которого ветвятся и анастомозируют (что весьма необычно для мышцы соматического типа).

На задней поверхности мягкого неба слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием, имеющим ровную линию границы с подлежащей рыхлой соединительной тканью собственной пластинки

Гемопоэз- развитие форменных элементов крови. Различают эмбриональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови. В эмбриональном гемопоэзе выделяют три периода: мезобластический (в стенке желточного мешка и хориона) — с конца 2-й недели до конца 2-го месяца эмбриогенеза; гепатолиенальный — с 5-6-й недели до конца внутриутробного периода; миелоидный (костномозговой) — с 3-го месяца эмбриогенеза до рождения и продолжающийся в постэмбриональном периоде.

1) Все клетки крови происходят из единого источника - стволовых клеток крови.

б) Соответственно числу разных видов форменных элементов крови, на схеме показаны

 6 направлений миелопоэза и  2 направления лимфопоэза.

в) В каждом из этих путей дифференцировки различают 6 классов клеток:

I. стволовые клетки крови (ССК-полипотентная)- расп в циркулир крови, плацент и пуповин кровь.Морфолог малого или сред лимфоцита. II. полустволовые клетки(ПСК-ЧАСТИЧНО ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ КЛ)-являются КОЕ (колон обр ед),огранич способ к самоподдерж,более высок способ к пролиферац) Различ 2 вида:ПСК-предц миепоэза(миелоидный ряд) и ПСК-пред лимфопоэза III. унипотентные клетки(УПК)-явл КОЕ,сниж способ к самоподдерж,повыш спос кпролиферации. IV. Бласты(пролиферирующие кл,не обр колонии,не выход в кровоток)-кл увелич в разм, акт разм,отст способ к самоподдер,малоуст к излуч,виды бластов: эритробласты,миелобла,монобл,мегабл,В-лимфобл,Т-лимфобл. V. созревающие клетки-(Эритробласт, IV)

а) Проэритробласт

1. На стадии проэритробласта в ядре клетки интенсивно синтезируются глобиновые мРНК.

2. В цитоплазме начинают накапливаться рибосомы, что обуславливает её некоторую базофилию.

б) Базофильный эритробласт

1. а) На следующей стадии количество рибосом в цитоплазме становится очень значительным.б) Отсюда - резкая базофилия цитоплазмы.2. На рибосомах происходит интенсивный синтез гемоглобина.

в) Полихромато- фильный эритробласт

1. а) Затем создаётся ситуация, когда в цитоплазме присутствуют одновременно базофильные компоненты (рибосомы), и оксифильные (новосинтезированный гемоглобин).

б) Поэтому цитоплазма становится полихроматофильной - приобретает серовато-розовый цвет.

2. а) Полихроматофильные эритробласты - последние из делящихся клеток эритроидного ряда. б) В норме именно они преобладают среди клеток данного ряда.

г) Оксифильный эритробласт

1. а) Далее  продолжается накопление в цитоплазме гемоглобина,  а содержание рибосом снижается.

б) Потому цитоплазма оказывается оксифильной, т.е. розовой при обычном методе окраски. 2. а) Размер клетки и объём ядра уменьшаются. б) При этом ядро уплотняется (становится гиперхромным).

3. Способность к делениям, как сказано, утрачивается.