Эндокард
Наличие
в Эндокарде
атипичных
кардиоиоцитов (
клетки
Пуркинье),
расположены в
СУБЭНДОКАРДИАЛ
ЬНОМ СЛОЕ,
на
границе с Миокардом. Эндокард выстлан эндотелием, под которым расположен соединительнотканный субэндотелиальный слой. Еще глубже залегает мышечно- эластический слой, содержащий гладкие мышечные клетки и эластические волокна. Наружный соединительнотканный слой связывает эндокард с миокар7д8ом
Эпикард
покрыт мезотелием, под которым располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. В эпикарде может иметься в значительном количестве жировая ткань. Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда.
Миокард
образован
сердечной-мышечной
тканью
состоит
из
поперечнополосатых мышечных
клеток
-
кардиомиоцитов.
Самая
толстая
оболочка стенки сердца - состоит
из
кардиомиоцитов, объединенных в
сердечные
мышечные волокна
посредством
вставочных
дисков.
Эти
волокна
образуют слои, спиралевидно
окружающие
камеры сердца. Между
волокнами
располагается
соединительная
ткань, содержащая
сосуды
и
нервы.
Различают кардиомиоциты трех типов:
сократительные, или рабочие, сердечные миоциты;
проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца;
секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты.
Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в центральной части клетки, а миофибриллы расположены по периферии. Места соединения кардиомиоцитов называются вставочные диски, в них обнаруживаются щелевые соединения (нексусы) и десмосомы. Форма клеток в желудочках - цилиндрическая, в предсердиях - неправильная, часто отросчатая.
Кардиомиоциты покрыты сарколеммой, состоящей из плазмолеммы и базальной мембраны, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна, образующие "наружный скелет" кардиомиоцитов, - эндомизий. Между кардиомиоцитами находится интерстициальная соединительная ткань, содержащая большое количество кровеносных и лимфатических капилляров. Каждый миоцит контактирует с 2-3 капиллярами.
Секреторные кардиомиоциты встречаются преимущественно в правом предсердии и ушках сердца. В цитоплазме этих клеток располагаются гранулы, содержащие пептидный гормон - предсердный натрийуретический фактор (ПНФ).
8
Проводящие сердечные миоциты (myocyti conducens cardiacus), или атипичные кардиомиоциты, обеспечивают ритмичное координированное сокращение различных отделов сердца благодаря своей способности к генерации и быстрому проведению электрических импульсов. Совокупность атипичных кардиомиоцитов формирует так называемую проводящую систему сердца.
В состав проводящей системы входят:
синусно-предсердный, или синусный, узел;
предсердно-желудочковый узел;
предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и
его разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.
Различают три типа мышечных клеток, которые в разных соотношениях находятся в различных отделах этой системы.