P-клетки, или пейсмейкерные миоциты, - водители ритма. Они светлые, мелкие, отросчатые. Эти клетки встречаются синусном и предсердно-желудочковом узле и в межузловых путях. Они служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмическое сокращение сердца.
Переходные клетки. Они составляют основную часть проводящей системы сердца. Это
тонкие, вытянутые клетки, встречаются преимущественно в узлах (их периферической части), но проникают и в прилежащие участки предсердий. Функциональное значение переходных клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка Гиса и рабочему миокарду.
Клетки
Пуркинье,
часто
лежат
пучками.
Они
светлее
и
шире
сократительных 82
кардиомиоцитов, содержат мало миофибрилл. Эти клетки преобладают в пучке Гиса и
Красный
костный
мозг
Адипоциты
Артерия
Красный
костный
мозг
Артерия
Адипоциты
Красный костный мозг (ККМ) - центральный орган миелопоэза.
Красный костный мозг представляет собой центральный орган кроветворения и иммуногенеза, содержащий самоподдерживающуюся популяцию стволовых клеток крови и участвующий в образовании клеток миелоцитарного (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, моноциты) и лимфоцитарного рядов. В нем осуществляется антиген-независимая пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов из их предшественников, происходящих из стволовой клетки крови. Из него в тимус попадают предшественники Т-лимфоцитов (претимоциты).
У взрослого человека составляет около 5% массы тела. Полужидкая консистенция.
Локализация:
костномозговые каналы диафизов трубчатых костей;
ячейки губчатого вещества плоских костей (в т.ч. в костях лица – особенно у детей);
костная ткань челюстных альвеолярных отростков(особенно у детей).
Строение. В состав ККМ входят 3 компонента: гемопоэтический, стромальный и сосудистый.
Гемопоэтический компонент образован миелоидной тканью и содержит клетки миелоцитарного и лимфоцитарного рядов, находящиеся на разных стадиях развития и взаимодействующие со стромальными элементами. Кол-во гемопоэтических клеток превышает число остальных клеток костного мозга(60-85%).
В миелоидной ткани есть: самоподдерживающаяся популяция полипотентных стволовых гемопоэтических клеток(восстанавливают кроветворение в органах гемопоэза - дают начало всем его росткам - эритроидному, мегакариоцитарному. гранулоцитарному, моноцитарно-макрофагальному и лимфоцитарному) и стволовых стромальных клеток.
Развивающиеся клетки крови располагаются в ККМ группами - островками, “гнездами”, представляющие собой диффероны.
Мегакариоциты лежал всегда вблизи синусоидных капилляров(образуют своими отростками тромбоциты). Эритроциты развиваются в составе эритробластических островков в контакте с макрофагами. Гранулоциты созревают вблизи клеток эндоста и контактир. с ретикулярными клетками и преадипоцитами.
Стромальный компонент. Образован костными перекладинами губчатого вещ-ва кости, между котор. располагается ретикулярная ткань(состоит из 3-хмерной сети фибробластоподобных ретикулярных клеток). Они вырабатывают межклет.вещ-во, включающее ретикулярные волокна и аморфный компонент.
Кроме ретикулярных клеток, сюда относятся:
остеогенные клетки - остеобласты (в составе эндоста; влияют на пролиферацию гемопоэтических клеток) и остеокласты.
адвентициальные клетки - малодиффренцир. камбиальные элементы(сопровождают кровеносн. сосуды).
эндотелиоциты - образуют стенки синусоидных капилляров, контактир. с гемопоэтическими и ретикулярными клетками.
жировые клетки - постоянный стромальный компонент КМ(костного мозга).
макрофаги.
Все они, кроме макрофагов, развиваются в результате дивергентной дифференцировки стромальной стволовой клетки мезенхимального происхождения (играют роль микроокружения).
Сосудистый компонент. Кровоснабжение ККМ осуществляют 2 типа сосудов:
Первая система артерий начинается ветвями, питающими мышечную ткань , затем образует сплетения в наружн.слое надкостницы, далее входит в кость, где делится на нисходящую и восход. ветви в составе гаверсовых систем, и лишь небольшое кол-во артериальных ветвей идет на кровоснабжение костного мозга в костномозговой полости. Далее начинается система венозного оттока, идущая в обратном порядке.
Второй тип артерий проникает через фолькмановские каналы сразу к костному мозгу, формирует здесь особый тип венозных синусоидных капилляров, далее - широкий венозный центральный синус, и лишь единичными веточками соединяется с первой
системой. 88
Сосудистый компонент органа, наряду с обычными сосудами микроциркуляторного русла,
Роль его как центрального органа иммунитета заключается в том, что в нем возникает и непрерывно поддерживается популяция исходных клеток, являющихся общим предшественником клеток кроветворной и иммунной систем. Эти предшественники получили название костно-мозговых стволовых кроветворных клеток.
Из костного мозга стволовые клетки поступают в кровь. Этот процесс находится под контролем гипоталамо-гипофизо-адреналовой системы. Понижение выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к усилению темпа миграции стволовых клеток в кровь. Наоборот, усиление выработки этого гормона приводит к подавлению выхода стволовых клеток из костного мозга.
Красный костный выполняет две главные функции: