- •АртроСиндесмология
- •1 стом.ф. - Практические занятия №8-11 по Артросиндесмологии (20.X -10.XI.2020)
- •План лекции
- •Дополнительные учебные пособия: Брошюры И.В. Гайворонского с соавт. (СПб)
- •Ad Memorandum – узелок на память
- •Терминология
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •Швы – вид синдесмозов
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •III. Диартрозы
- •Добавочные образования суставов:
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Биомеханика
- •От формы суставных
- •Колич-
- •Развитие сустава
- •Старение сустава
- •Варианты формы и размеров черепа
- •Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
- •Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
- •Атавистические варианты костей черепа (по
- •Вставочные кости
- •А.Везалий,1543 г.
- •Синостотические деформации
- •Варианты высоты черепа
- •Формы лицевого черепа (ребёнка)
- •Искусственная деформация черепа бинтованием
- •Череп новорожденных
- •Роднички новорожденных
- •- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями.
- •Непостоянных роднички:
- •Швы черепа формируются к 3-5 годам.
- •Значение родничков при родах
- •Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его
- •С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют
- •После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
- •После 20 лет швы становятся менее заметными
- •Преждевременное или
- •С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется
- •Старческий
- •Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
- •Схема происхождения костей черепа
- •Формирование лицевого
- •Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
- •Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •Препараты в анатомическом музее ПГМУ
- •ВНЧС
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •ВНЧС
- •Фазы опускания нижней челюсти
- •Мышцы шеи, действующие на ВНЧС
- •Соединения шейных позвонков
- •Срединные атланто-осевые суставы
- •Клиническая анатомия позвоночника
- •Варианты соединений позвонков
- •Аномалия Киммерле (дополн. дужка на С1)
- •Часто развивается артроз дополнительных небольших суставов (Люшка) шейных позвонков.
- •Спондилоۥлистез
- •Спондилолиз в трех плоскостях
- •Анкилозирующий спондилит
- •Рентгенография. Изучение изображения скелета
- •4.Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и
- •8. Суставная щель - в норме должна быть равномерной и для каждого сустава
- •ПРИНЦИПЫ ЧТЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ головы и шеи
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия -
Значение родничков при родах
Швы черепа у новорожденных фактически отсутствуют, так как края костей еще не имеют контакта между собой, а имеют роднички.
Благодаря этому кости черепа обладают
значительной подвижностью; это важно, когда головка плода изменяет свою конфигурацию, чтобы приспособиться к форме родового канала.
Поэтому, вытянутая во виде «груши» голова новорожденного не должна вызывать паники.
Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его оболочек.
При крике ребенка лобный родничок может выбухать и пульсировать.
У грудных детей через передний родничок можно пунктировать верхний сагиттальный венозный синус – для в/венных вливаний.
С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют плотность мозговой ткани и состояние желудочков, наличие гидроцефалии, пороков.
После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
в развитии черепа различают 3 периода:
1 период– от рождения до 7 лет.
1. фаза – 1 год жизни – равномерный рост всех частей черепа. У новорожденного объем черепа достигает 1/3 объема черепа взрослого, в 6 месяцев - 1/2, а в 2 года - 2/3. Увеличение черепа идет в двух направлениях: увеличение площади костей и увеличение толщины костных пластинок.
2.фаза – с 2 – до 5 лет – рост мозгового и лицевого черепа.
3.фаза – с 5-до 7 лет – энергично рост в сагиттальном направлении.
2 период – от 7 лет до наступления половой зрелости (14-16 лет)
3 период – от половой зрелости до 20-23 лет.
К 1 году окружность головки увеличивается на 12 см = 47 см.
После 20 лет швы становятся менее заметными
(исключение: у 82-летнего философа Иммануила Канта швы остались не облитерированными).
При длинной черепной коробке облитерация швов (каких?) наступает раньше, чем на короткой. Ускорение облитерации швов связано и с более сильным развитием жевательных мышц.
Преждевременное или
несимметричное зарастание швов:
КраниоСтеноз (КраниоСиностоз) - преждевременное
зарастание черепных швов, что ограничивает рост черепа в том или ином направлении и приводит к его деформации.
Это наиболее частый порок черепа, часто затрудняет венозный отток от мозга сопровождается, головные боли … и в 9%
нарушением психического развития.
Оксицефалия (башенный череп)