- •АртроСиндесмология
- •1 стом.ф. - Практические занятия №8-11 по Артросиндесмологии (20.X -10.XI.2020)
- •План лекции
- •Дополнительные учебные пособия: Брошюры И.В. Гайворонского с соавт. (СПб)
- •Ad Memorandum – узелок на память
- •Терминология
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •Швы – вид синдесмозов
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •III. Диартрозы
- •Добавочные образования суставов:
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Биомеханика
- •От формы суставных
- •Колич-
- •Развитие сустава
- •Старение сустава
- •Варианты формы и размеров черепа
- •Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
- •Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
- •Атавистические варианты костей черепа (по
- •Вставочные кости
- •А.Везалий,1543 г.
- •Синостотические деформации
- •Варианты высоты черепа
- •Формы лицевого черепа (ребёнка)
- •Искусственная деформация черепа бинтованием
- •Череп новорожденных
- •Роднички новорожденных
- •- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями.
- •Непостоянных роднички:
- •Швы черепа формируются к 3-5 годам.
- •Значение родничков при родах
- •Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его
- •С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют
- •После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
- •После 20 лет швы становятся менее заметными
- •Преждевременное или
- •С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется
- •Старческий
- •Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
- •Схема происхождения костей черепа
- •Формирование лицевого
- •Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
- •Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •Препараты в анатомическом музее ПГМУ
- •ВНЧС
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •ВНЧС
- •Фазы опускания нижней челюсти
- •Мышцы шеи, действующие на ВНЧС
- •Соединения шейных позвонков
- •Срединные атланто-осевые суставы
- •Клиническая анатомия позвоночника
- •Варианты соединений позвонков
- •Аномалия Киммерле (дополн. дужка на С1)
- •Часто развивается артроз дополнительных небольших суставов (Люшка) шейных позвонков.
- •Спондилоۥлистез
- •Спондилолиз в трех плоскостях
- •Анкилозирующий спондилит
- •Рентгенография. Изучение изображения скелета
- •4.Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и
- •8. Суставная щель - в норме должна быть равномерной и для каждого сустава
- •ПРИНЦИПЫ ЧТЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ головы и шеи
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия -
Синостотические деформации
связаны с преждевременным зарастанием какого-либо шва:
1.Скафоцефалия (греч. Scaphe - челнок) - длинный, узкий, низкий череп, высокое лицо, сильно выступающий лоб. Причина- раннее зарастание сагиттального шва и компенсаторный рост в венечном и лямбдовидном швах.
2.Акроцефалия (греч. Akron- вершина)- башнеобразный череп из-за преждевременного зарастания венечного и лямбдовидного швов и компенсаторного роста в сагиттальном шве.
3.Плагиоцефалия (греч. plagios - скошенный) - чрезмерное уплощение и асимметричная скошенность затылка.
Варианты высоты черепа
определяет процентное отношение высотно-поперечного индекса к высотно-продольному индексу.
1.< 70% – хемокрания – низкий череп
2.70 -75 % – ортокрания –
средневысокий череп
3.> 75 % – гипсикрания – высокий череп
Формы лицевого черепа (ребёнка)
по отношению высоты лицевого черепа к межскуловому диаметру
Лептопрозоп (узколицый). Эйропрозоп
(или хамепрозоп).
Искусственная деформация черепа бинтованием
Башенный череп
(центральная Африка)
Череп новорожденных
Так как головной мозг и органы чувств развиваются быстрее, чем жевательный аппарат, то
объем мозгового черепа в 6,5 раз больше лицевого (375 см3 > 57,17 см3).
У взрослого –только в 2 - 2,5 раза.
Роднички новорожденных
роднички (fonticuli):
передний, задний, боковые (2 клиновидных и 2 сосцевидных).
- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями. Форма – ромбовидная, размеры 1,8-2,6см х 2-3см. Закрытие (оссификация) родничка - в возрасте 15-24 месяцев.
- Задний (затылочный)
родничок (0,5х0,5см) и боковые
закрываются на 1-2 месяце жизни.
Сосцевидный родничок – облитерация к 1 году.
Непостоянных роднички:
1.между двумя лобными костями –
метопический;
2.между лобной и носовыми костями -
глабеллярный;
3.посередине сагиттального шва –
теменной;
4.над большим затылочным отверстие
– мозжечковый.
Швы черепа формируются к 3-5 годам.
Рост черепа заканчивается в 20-25 лет. Развитие, рост и форма черепа зависят от развития головного мозга.