- •АртроСиндесмология
- •1 стом.ф. - Практические занятия №8-11 по Артросиндесмологии (20.X -10.XI.2020)
- •План лекции
- •Дополнительные учебные пособия: Брошюры И.В. Гайворонского с соавт. (СПб)
- •Ad Memorandum – узелок на память
- •Терминология
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •Швы – вид синдесмозов
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •III. Диартрозы
- •Добавочные образования суставов:
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Биомеханика
- •От формы суставных
- •Колич-
- •Развитие сустава
- •Старение сустава
- •Варианты формы и размеров черепа
- •Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
- •Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
- •Атавистические варианты костей черепа (по
- •Вставочные кости
- •А.Везалий,1543 г.
- •Синостотические деформации
- •Варианты высоты черепа
- •Формы лицевого черепа (ребёнка)
- •Искусственная деформация черепа бинтованием
- •Череп новорожденных
- •Роднички новорожденных
- •- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями.
- •Непостоянных роднички:
- •Швы черепа формируются к 3-5 годам.
- •Значение родничков при родах
- •Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его
- •С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют
- •После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
- •После 20 лет швы становятся менее заметными
- •Преждевременное или
- •С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется
- •Старческий
- •Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
- •Схема происхождения костей черепа
- •Формирование лицевого
- •Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
- •Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •Препараты в анатомическом музее ПГМУ
- •ВНЧС
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •ВНЧС
- •Фазы опускания нижней челюсти
- •Мышцы шеи, действующие на ВНЧС
- •Соединения шейных позвонков
- •Срединные атланто-осевые суставы
- •Клиническая анатомия позвоночника
- •Варианты соединений позвонков
- •Аномалия Киммерле (дополн. дужка на С1)
- •Часто развивается артроз дополнительных небольших суставов (Люшка) шейных позвонков.
- •Спондилоۥлистез
- •Спондилолиз в трех плоскостях
- •Анкилозирующий спондилит
- •Рентгенография. Изучение изображения скелета
- •4.Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и
- •8. Суставная щель - в норме должна быть равномерной и для каждого сустава
- •ПРИНЦИПЫ ЧТЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ головы и шеи
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия -
Швы – вид синдесмозов
Тонкие прослойки соединительной ткани, соединяющие между собой кости черепа.
Функции: 1.Связующая.
2.Амортизирующая (от сотрясений и
толчков).
Возрастное окостенение швов черепа: стреловидного – к 35 годам, венечного – к 38-41 г., ламбдовидного – к
42-47 г.,(для отдельных швов - до 80 лет - И.
Кант).
По характеру соединения костей:
1.Зубчатый шов – зубцы одной кости входят в углубление другой (пример –
затылочная и теменная кости).
2.Чешуйчатый – скошенный край одной кости накладывается на такой же край
другой (височная и теменная)
3.Плоский – соединяет ровные края костей
лицевого черепа.
Роднички плодов и
новорожденных (вид синдесмозов)
Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой волокнистой соед ткани. Ее волокна врастают в стенку луночки с одной стороны, а с другой - в цемент корня зуба.
По времени существования
синхондрозы делят на:
1. Временные - до момента превращения хряща в кость.
- Эпифизарные хрящи, между эпифизом и диафизом трубчатых костей - пока не закончится рост скелета.
- Тазовая кость….
2. Постоянные - хрящ рваного отверстия..
I.3. Синостозы
непрерывные соединения костей или их частей при помощи костной ткани.
Крестец….
Патологическое
синостозирование
(при кальцификации связок и хрящей…)
спондилолистез
III. Диартрозы
(син.: суставы, синовиальные соединения,
прерывные соединения костей)
Наличие 4-х обязательных элементов:
1.Суставных поверхностей
2.Суставной капсулы
3.Суставной полости
4.Синовиальной жидкости.
Добавочные образования суставов:
1.Связки
2.Внутрисуставные хрящи (диски,
мениски, губы)
3.Синовиальные складки и ворсинки
4.Синовиальные сумки и завороты
5.Сесамовидные кости
Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только одновременное (ВНЧС, левый и правый атланто- осевые).
Комплексные суставы - + диск (в ВНЧС), мениск
Амфиартрозы - плоские, тугоподвижные суставы).
ПРОСТОЙ СУСТАВ – образован двумя костями (ВНЧС, плечевой сустав …)
СЛОЖНЫЙ – образован 3-мя (и более) костями – лучезапястный, коленный.
Биомеханика
Виды движений в суставах:
1. Вокруг фронтальной оси – сгибание-
разгибание (уменьшение – увеличение угла между костями)
2.Вокруг сагиттальной оси – приближение к срединной плоскости и отдаление (приведение-отведение)
3.Вокруг вертикальной оси – ротация
4.+ круговое вращение с пересечением осей (циркумдукцио).