- •АртроСиндесмология
- •1 стом.ф. - Практические занятия №8-11 по Артросиндесмологии (20.X -10.XI.2020)
- •План лекции
- •Дополнительные учебные пособия: Брошюры И.В. Гайворонского с соавт. (СПб)
- •Ad Memorandum – узелок на память
- •Терминология
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •Швы – вид синдесмозов
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •III. Диартрозы
- •Добавочные образования суставов:
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Биомеханика
- •От формы суставных
- •Колич-
- •Развитие сустава
- •Старение сустава
- •Варианты формы и размеров черепа
- •Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
- •Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
- •Атавистические варианты костей черепа (по
- •Вставочные кости
- •А.Везалий,1543 г.
- •Синостотические деформации
- •Варианты высоты черепа
- •Формы лицевого черепа (ребёнка)
- •Искусственная деформация черепа бинтованием
- •Череп новорожденных
- •Роднички новорожденных
- •- Передний (лобный) родничок - самый большой - между теменными и лобными костями.
- •Непостоянных роднички:
- •Швы черепа формируются к 3-5 годам.
- •Значение родничков при родах
- •Родничками назвали потому, что через них ощущается пульсация артерий головного мозга и его
- •С помощью УЗИ черепа через передний родничок (у детей до 1 года) определяют
- •После рождения (т.е. в постнатальном онтогенезе)
- •После 20 лет швы становятся менее заметными
- •Преждевременное или
- •С окончанием роста черепа наступает период его относительной стабильности (22-35 лет) – характеризуется
- •Старческий
- •Рентгенограммы новорожденного и 9-летней девочки.
- •Схема происхождения костей черепа
- •Формирование лицевого
- •Возрастные изменения пропорций головы и тела (по Stratz).
- •Рис. 1.1.1. Скелет новорожденного.
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •Препараты в анатомическом музее ПГМУ
- •ВНЧС
- •Articulatio temporo-mandibulare
- •ВНЧС
- •Фазы опускания нижней челюсти
- •Мышцы шеи, действующие на ВНЧС
- •Соединения шейных позвонков
- •Срединные атланто-осевые суставы
- •Клиническая анатомия позвоночника
- •Варианты соединений позвонков
- •Аномалия Киммерле (дополн. дужка на С1)
- •Часто развивается артроз дополнительных небольших суставов (Люшка) шейных позвонков.
- •Спондилоۥлистез
- •Спондилолиз в трех плоскостях
- •Анкилозирующий спондилит
- •Рентгенография. Изучение изображения скелета
- •4.Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и
- •8. Суставная щель - в норме должна быть равномерной и для каждого сустава
- •ПРИНЦИПЫ ЧТЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ головы и шеи
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия черепа
- •Рентгеноанатомия -
От формы суставных
поверхностей
–зависит количество возможных осей вращения в данном суставе
Колич- |
Форма |
Пример |
|
во |
суставн. поверхн. |
сустава |
|
осей |
|
||
|
|
|
|
1 |
Цилиндр |
Атланто-осевой ср. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Блок |
Плече-локтевой |
|
|
|
|
|
|
Винт |
Таранно-большеберц. |
|
|
|
|
|
2 |
Эллипс |
Луче-запястный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мыщелковый |
ВНЧС, Атланто- |
|
|
|
затылочный, коленный |
|
|
|
|
|
|
Седло |
1-й пястно- запястный |
|
|
|
|
|
3 |
Шар |
плечевой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чашевидный |
тазобедренный |
|
|
|
|
|
|
Плоский |
Атланто-осевой боковой |
|
|
|
|
|
Развитие сустава
Старение сустава
- скрип при движении в составе, истончение хряща, фиброз капсулы и внутрисуставных связок…
Варианты формы и размеров черепа
Мужской и женский черепа (по А.П. Быстрову)_
Чем больше выступает вперед верхняя челюсть, тем меньше лицевой угол
Различают прогнатное лицо, когда
верхняя челюсть выступает вперед, как у негроидов. Лицевой угол < 800.
От 800 до 900 – ортогнатизм
(мезогнат) – «правильное» стояние
в/челюсти, с прямым, вертикальным профилем как у европейцев.
Лицевой угол > 900 – опистогнатизм –
стояние верхней челюсти кзади (у
монголоидов).
Лицевой угол 1000, характерен и для «греческого профиля». Античные скульпторы Древней Эллады полагали, что лица с выпуклым лбом наиболее героичны, поэтому так и изображали богов.
Атавистические варианты костей черепа (по
А.П.Быстрову)
|
|
|
|
|
|
|
|
Вставочные (вормиевы) |
|
|
|
|||
Метопические швы - |
|
кости –на стыках скуловой, лобной, |
||
Лобный шов сохраняется у 8 % |
|
теменной и затылочной костей (эти кости |
||
|
могут состоять из неск. фрагментов). |
|||
пожилых людей. |
|
-ossa saturata, кость |
||
|
|
|
инков (1-5%), межчелюстная (резцовая) |
Вставочные кости
А - истинная
кость инков
(os incae);
В: разделенная швами кость инков (ложная тройная)
Удвоение теменной кости (1 и 2)
А.Везалий,1543 г.
« Ненормальные» формы черепа № 2-3-4-5.
«норма»