Лазерная терапия
1. Импульсный лазер с лампой-вспышкой на красителях
•Механизм
–По принципу «селективного фототермолиза» разрушаются только «красные» структуры. Рубцы поэтому образуются крайне редко (0,5% случаев), однако каждый лазерный импульс из-за разрушения сосудов оставляет гематому. Глубина проникновения максимум 1,2 мм.
•Показания
–плоские гемангиомы в проблемных зонах с глубиной менее 1,2 мм,
–телеангиэктазии в области остаточных явлений после разрешения гемангиомы
Лазерная терапия
2. Неодимовый лазер на иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG-лазер)
•Механизм:
–испускает свет с длиной волны 1064 нм, который термически повреждает также более крупные сосуды. Во избежание теплового повреждения кожи осуществляется одновременное охлаждение кожной поверхности. Глубина проникновения составляет 8–10 мм.
•Показания:
–Глубокорасположенные гемангиомы.
–Эндоскопическое применение (трахеальных гемангиомы)
–Крупные, расположенные подкожно гемангиомы
Криотерапия
•Механизм:
–Инициация остановки роста или регресса опухоли.
•Показания:
–Плоские или слегка приподнятые гемангиомы на лице, расположенные подкожно на глубине примерно до 4 мм с площадью от 2 до 3 см2 .
Электрокоагуляция
•Механизм
–Деструкция тканей гемангиомы под воздействием нагрева из-за взаимодействия с электрическом
•Показания
–Точечные гемангиомы
Склерозирующая терапия
•Механизм:
–70% спирт вызывает асептическое воспаление, тромбоз и организацию сосудов гемангиомы с образованием рубцовой ткани
•Показания:
–Сложная анатомическая локализация
–Отсутсвие эффекта от бета-блокаторов
–До 10 см2
Осложнения
Осложнения (продолжение)
