Гемангиома на момент рождения. Быстро инволюционирующая
RICH
Тот же ребенок через 4 месяца. Врожденная гемангиома самостоятельно проходит без лечения.
Фото слева – после рождения |
Фото справа- 4 мес после рождения |
Пролиферация и спонтанная частичная регрессия гемангиомы. PICH Возраст 5 (а), 13 (б), 15 (в) и 26 (г) месяцев
Неинволюционирующая |
Тот же пациент, через 6 лет. |
|
гемангиома на момент |
||
Гемангиома без какой либо |
||
рождения. NICH |
||
клинической динамики |
||
|
Клиническая картина
• Большинство гемангиом проходит последовательные стадии развития В фазе зарождения или фазе латентности, наблюдаемой примерно в 50% случаев, будущая гемангиома выглядит при рождении как
светлое пятно с эритематозной точкой или телеангиэктазией в центре.
•Не позднее возраста 4–5 недель наступает фаза пролиферации, характеризующаяся ростом толщины и площади гемангиомы, причем масштабы этого роста предсказать невозможно.
•Растущие гемангиомы имеют ярко-красный цвет и сравнительно эластичны. При крике и физической активности они набухают, а в состоянии покоя кажутся более плоскими
Развитие гемангиом
В течение первых 3–4 месяцев (фаза пролиферации 1), как правило, происходит быстрый рост, который в последующие 5–8 месяцев несколько замедляется (фаза пролиферации 2), пока в возрасте 11–13 месяцев рост не прекратится. В возрасте 14–16 месяцев начинается фаза регрессии или инволюции, в зависимости от размеров гемангиомы способная продлиться от двух до девяти лет.
Развитие гемангиом
Регрессия начинается обычно от центра. В случаях более крупных гемангиом за год регрессирует приблизительно 10% объема гемангиомы, так что все гемангиомы в возрасте пяти лет спонтанно регрессируют до 50% объема, в возрасте семи лет —70%, и в возрасте девяти лет—90%. Эта спонтанная регрессия, однако, лишь в 50–60% случаев бывает полной. В остальных случаях наблюдаются незначительно выраженные телеангиэктазии, кожные складки (на месте бывшего гиперрастяжения кожи), а после изъязвлений также рубцы
Пролиферация и спонтанная регрессия 
гемангиомы. Возраст 6 (а), 12 (б), и 24 (в) месяца
Развитие гемангиом
В области более крупных гемангиом в качестве остаточного явления пальпируется нечетко ограниченная фибролипоматозная опухоль. Некоторые гемангиомы демонстрируют рост, продолжающийся и после девятого-десятого месяца, и останавливающийся в среднем к 17-му месяцу.
Это касается преимущественно сегментарных ангиом с глубокими дермальными или подкожными компонентами и гемангиом в области околоушной слюной железы.