- •Реферат
- •Содержание
- •Введение
- •Классификация суррогатов опия и наркотических анальгетиков
- •Причины и условия возникновения острых отравлений наркотиками опийного ряда и наркотическими анальгетиками
- •Механизм действия наркотических анальгетиков
- •Механизм действия наркотиков опийного ряда
- •Отравление Морфином
- •Отравление Кодеином. Последствия употребления кодеина.
- •Картина абстинентного синдрома.
- •Для передозировки кодеином типичны:
- •Промедол.
- •Фентанил.
- •Эффект и зависимость от Фентанила
- •Патогенез во время отравления опиатами и наркотическими анальгетиками
- •Клиническая картина наркотической интоксикации (опьянения)
- •Клиническая картина острого отравления
- •Диагностика отравления опиатами и наркотическими анальгетиками
- •Список литературы
Для передозировки кодеином типичны:
сужение зрачков;
угнетение дыхания;
брадикардия;
возможно патологическое возбуждение, судорожные припадки;
в тяжелых случаях — кома (при передозировке кодеином случается редко или на фоне сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной системы или респираторного тракта).
Важно! Подобное состояние требует экстренной госпитализации и проведения реанимационных мероприятий для поддержания дыхательной функции и немедленной дезинтоксикации.
Промедол.
Препарат оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему путем активации мю-опиатных рецепторов. Клинические эффекты наступают уже в первые 10-15 мин после введения или приема. Общая продолжительность – не более 4 ч. Употребление терапевтической дозы (максимально допустимо – 160 мг/сут) приводит к развитию следующих симптомов:
- быстрая и эффективная анальгезия – центральное действие способствует купированию наиболее выраженных болевых приступов, помогая предотвратить развитие шокового состояния и летального исхода;
- эйфория;
- спазмолитическое (расслабляет мышцы) и снотворное действие;
- приводит к изменению общего эмоционального фона – наркотическое «опьянение»;
- сужение зрачков;
- повышение ферментативной активности печени;
- угнетение сознания вплоть до обморока и комы;
- токсическое действие на дыхательный центр (слабее морфина);
- облегчает течение родов;
- торможение условных рефлексов.
Симптомами острого отравления являются:
- оглушѐнность, сонливость, поверхностная, затем глубокая кома;
- резкое сужение зрачков (миоз) – «маковое зѐрнышко», «булавочная головка» – дозонезависимый признак, отсутствие реакции на свет, при тяжѐлой гипоксии возможно расширение зрачков;
- брадипноэ (даже при сохранѐнном сознании), вплоть до апноэ;
- видимые слизистые и кожа бледные, дыхательный цианоз, акроцианоз;
- гиперемия кожи, одутловатость лица, кожный зуд (гистаминолиберация);
- в поверхностной коме гипертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги;
- мышечная гипотония, гипорефлексия;
- тахикардия, брадикардия, артериальная гипотония, коллапс;
- гипоксическая энцефалопатия, отѐк мозга;
- токсический (некардиогенный) отѐк лѐгких;
- нарушения ритма и проводимости сердца;
- задержка мочеотделения (спазм сфинктера), запоры;
- стимуляция рвотного центра (опасность аспирации);
- гипотермия;
- периодическое дыхание (Чейна-Стокса), смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Фентанил.
Фентанил – это сильное обезболивающее, в состав которого входит вещество, воздействующее на мозговые рецепторы как опиумные наркотики. Продолжительность действия минимальная, а влияние на здоровье в 100 раз мощнее, чем у морфина.
Эффект и зависимость от Фентанила
Когда человек употребляет наркотики, он испытывает эйфорию и седативный эффект. Хотя ощущение эйфории от такого вещества будет менее выраженным, чем от морфина. При постоянном использовании вызывает очень быстрое увеличение переносимости к веществу, а также стойкую физиологическую зависимость.
Такая быстрая зависимость, обусловлена тем, что данный наркотик имеет усиленное действие, так как проникает сразу же в мозг наркомана, не задерживаясь в клетках, как другие наркотики.
Токсические вещества находящиеся в Фентаниле попадают в опиоидные рецепторы. После этого у человека начинается серьезное отравление в организме. Это характеризуется проблемами с дыханием, нарушением работы центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния, страшным ступором в мышцах и чрезмерным сужением зрачков.
Ломка от какого наркотика очень похожа на ломку от употребления опиатов. При этом у человека начинаются серьезные боли в мышцах и ощущение, будто наркоман заболел гриппом. Человек будет испытывать чувство чрезмерного беспокойства, депрессию, подавленность, тошноту и рвоту.
Симптомы употребления и острого отравления:
- затрудненное дыхание;
- слабый пульс;
- диарея;
- дезориентация;
- отекание конечностей;
- слабость, недомогание;
- сонливость;
- тошнота.