Отравление Кодеином. Последствия употребления кодеина.

Однократное применение вещества не вызывает ни физического, ни психологического пристрастия, для этого требуется порядка 30 приемов. В последующем кодеиновая зависимость развивается медленно (по сравнению с пристрастием к другим опиоидам).

Первая стадия. Выраженного абстинентного синдрома на начальном этапе кодеиновой зависимости нет. Отсутствие привычной дозы отражается на состоянии зависимого лишь спустя несколько дней и проявляется психическим дискомфортом: ощущением тревожности, напряженности, беспокойства. Кроме того, для этой фазы болезни характерно:

- нарушения сна (уменьшается время отдыха, сон поверхностный, но несмотря на это кодеиновый наркоман чувствует себя вполне бодрым и выспавшимся);

- дизурические расстройства (уменьшается количество мочи);

- увеличение толерантности: для достижения эйфории требуется все большая доза кодеина (в 3–4 раза от первоначальной).

Данная стадия кодеиновой зависимости длится до полугода, причем больной тщательно скрывает свою тягу к наркотику и прибегает к разнообразным ухищрениям, чтобы достать очередную порцию таблеток.

Второй этап. Достигает пика психическая зависимость и постепенно формируется физическая. Растет толерантность к наркотику, меняется характер наркотического опьянения. Исчезает и физиологический эффект кодеина. Обычно нормализуется стул, диурез, простуда и ОРВИ сопровождается кашлем, восстанавливается сон. Но в целом человек становится очень вялым как в физическом плане, так и при проявлении каких-либо эмоций. Оживление наступает после употребления очередной дозы кодеина.

Третья стадия. Характеризуется наличием не только признаков наркозависимости, но и последствий хронической интоксикации. Наркоман употребляет наркотики с интервалом в 4–5 часов, без такой «подпитки» он практически не может полноценно двигаться, реагировать на обращенные к нему вопросы, заниматься чем-либо.

Симптомы опьянения.

Опьянение развивается после употребления 4–5 (и более) таблеток. Протекает в несколько стадий:

- Типична гиперемия груди и лица, кожный зуд, ощущение приятного тепла, чувство радости. Продолжительность — до 1,5 часов.

- Появляется благодушие, удовольствие, истома. Возможны грезоподобные фантазии. Больной оживлен, громко разговаривает, подвижен, не сидит на месте.

- Неглубокий сон, который скорее напоминает забытье.

- Общее ухудшение самочувствия, ощущение тревожности, легкой паники. Возможна постинтоксикационная симптоматика (тошнота, тремор).

Картина абстинентного синдрома.

При кодеиновой зависимости ломка возникает обычно на 2–6 сутки и сопровождается:

- расширением зрачков;

- неконтролируемым частым зеванием;

- слезотечением, заложенностью носа, чиханием;

- ознобом;

- снижением или исчезновением аппетита, стремительным снижением массы тела;

- нарушениями сна вплоть до полной бессонницы;

- напряжением мышц, миалгией;

- судорогами;

- психомоторным возбуждением;

- рвотой, поносом.

Без медицинской помощи симптомы абстиненции могут сохраняться до двух недель, но остаточные явления наблюдаются и через несколько месяцев после приема последней дозы кодеина. Это:

• периодически появляющееся неконтролируемое желание принять наркотик;

• депрессивное состояние;

• разнообразные расстройства сна;

• изменение аппетита;

• эпизоды резкого озноба и потливости;

• непереносимость физических нагрузок и т.д.