- •1) Роль микробиологии в современной медицине. Значение микробиологии в деятельности провизора.
- •2) Основные принципы классификации микроорганизмов:
- •3. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Тинкториальные свойства бактерий.
- •4) Основные этапы развития микробиологии. Работы л. Пастера, р. Коха и отечественных ученых.
- •5)Типы и механизмы питания бактерий. Ферменты бактерий.
- •6)Типы дыхания бактерий.
- •7.Рост и размножение бактерий. Основные принципы культивирования бактерий.
- •8.Методы выделения чистых культур анаэробных бактерий.
- •9.Классификация микробиологических питательных сред.
- •10.Структура и особенности биологии вирусов. Критерии классификации вирусов.
- •11. Этапы взаимодействия вируса с клеткой-хозяином.
- •12. Бактериофаги. Умеренные и вирулентные фаги. Лизогения. Практическое значение бактериофагов.
- •13.Роль биотехнологии и генной инженерии в получении иммунобиологических препаратов.
- •14. Нормальная микрофлора организма человека и ее значение. Дисбактериозы и причины их возникновения, принципы коррекции.
- •15. Стерилизация: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Применение в деятельности провизора.
- •16. Дезинфекция: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Применение в деятельности провизора.
- •17. Асептика и антисептика: определение понятия, методы, средства. Применение в деятельности провизора.
- •Механическая
- •Биологическая
- •Физическая
- •Химическая
- •18. Антибиотики. Классификация аб по химической структуре, механизму и спектру действия. Причины устойчивости микроорганизмов к аб. Методы определения чувствительности бактерий к аб.
- •Классификация по хим. Структуре
- •Классификация по механизму действия
- •Классификация по спектру действия
- •Устойчивость мо к аб:
- •Способы определения чувствительности бактерий к аб
- •19. Понятие об инфекционном процессе. Условия возникновения инфекции. Формы инфекционного процесса.
- •Формы инфекции
- •20. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Факторы патогенности.
- •21. Иммунитет, типы иммунитета. Иммунная система. Особенности ее функционирования.
- •22. Антигены, их свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •А нтигены
- •Антигенное строение бактериальной клетки:
- •23. Антитела. Свойства антител. Химическая природа антител. Классы иммуноглобулинов.
- •24. Динамика антителообразования. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •25. Аллергия как форма иммунного ответа. Классификация аллергических реакций.
- •26. Реакции иммунной сыворотки: агглютинации, преципитации, лизиса .
- •27. Иммунные сыворотки. Титр агглютинирующей, испытуемой сыворотки, диагностический титр. Диагностикумы, их виды.
- •28. Люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная микроскопия. Их сущность. Люминесцентная микроскопия
- •Темнопольная микроскопия
- •Фазово-контрастная микроскопия
- •Электронная микроскопия
- •29. Генетический аппарат бактерий. Формы обмена генетическим материалом у бактерий.
- •37. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов в, с, дельта. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики вирусного гепатита в.
- •Hcv (наркоманов)
- •38. Характеристика возбудителя полиомиелита. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •39. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Принципы микробиологической диагностики.
- •40. Характеристика возбудителей гриппа. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •Функции гемагглютинина
- •Функции нейраминидазы
- •41. Характеристика возбудителей орви. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для профилактики и лечения.
- •42. Характеристика возбудителя сибирской язвы. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •43. Характеристика возбудителя лептоспироза. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •44. Характеристика возбудителя столбняка. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •45. Характеристика возбудителей газовой гангрены. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •46. Характеристика возбудителя сифилиса. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения.
- •47. Характеристика стафилококков. Принципы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •48. Характеристика возбудителя гонореи. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для профилактики и специфического лечения.
- •49. Характеристика возбудителя туляремии. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •50. Характеристика возбудителей острых кишечных вирусных инфекций. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •Вирусы Коксаки
- •Вирусы есно
- •Ротавирусы
- •Вирус Норвольк (Калицивирусы)
- •Вирус весеннее-летнего клещевого энцефалита
- •52. Характеристика возбудителя чумы. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •53. Характеристика возбудителей респираторных микоплазмозов. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения.
- •Возбудитель клещевого сыпного тифа
- •55. Характеристика возбудителей орнитоза. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для лечения.
- •56. Характеристика возбудителя менингококковой инфекции. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для профилактики и лечения.
- •57. Характеристика возбудителей туберкулеза. Принципы микробиологической диагностики. Туберкулины, туберкулинодиагностика. Препараты для специфической профилактики.
- •58. Характеристика возбудителя дифтерии. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •59. Характеристика возбудителей бруцеллеза. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •60. Характеристика гноеродных стрептококков. Принципы микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых гноеродными стрептококками.
- •61. Характеристика возбудителя ботулизма. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •62. Характеристика сальмонелл–возбудителей токсикоинфекций. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •63. Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •64. Характеристика эшерихий. Биологическое, медицинское и санитарное значение кишечной палочки. Принципы микробиологической диагностики эшерихиозов.
- •Вопрос 68
- •Вопрос 72
58. Характеристика возбудителя дифтерии. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
Дифтерия – острое инфекц. заболевание преимущественно детского возраста, проявляющееся глубокой интоксикацией организма дифтерийным токсином и характерным фибринозным воспалением в месте локализации возбудителя.
Морфология:
Возбудитель – Corinebacterium diphteriae (дифтерийная палочка).
-факультативный анаэроб;
-Г+;
-в препаратах располагается под углом друг к другу;
-на концах имеет зёрна волютина – запас полифосфатов;
-нет спор;
-нет жгутиков;
-есть микрокапсула.
3 основных варианта дифтерийной палочки:
1. gravis –тяжёлая дифтерия с эпидемическими вспышками;
2. mitis – лёгкая форма;
3. intermedius – промежуточная форма.
Отличаются по морфологии, росту на бульоне.
Тинкториальные св-ва:
Неравномерное окрашивание клеток анилиновыми красителями.
Культуральные св-ва:
-растут на универсальных пит. средах;
-предпочтительно – среда с белком или телуритом калия.
АГ-структура:
К-АГ;
О-АГ;
Н-АГ.
Факторы патогенности:
-факторы адгезии и колонизации (фимбрии);
-факторы инвазии – гиалуронидаза;
-токсический гликолипид в КС, разрушающий клетки;
-экзотоксин, состоящий из фрагментов А и В, блокирует синтез белка, воздействует на сердечно-сосудистую систему и периферическую НС. Активация экзотоксина происходит после проникновения возбудителя в ткани, затем он на поверхности клетки расщепляется на фрагменты.
-корд-фактор;
Возможно превращение нетоксигенной дифтерийной бактерии в токсигенную, за счёт их лизогенизации (перенос ген. информации в хромосому бактерии) конвертирующим tox-коринефагом.
Эпидемиология:
Антропоноз – больной, выздоравливающий, здоровый носитель. Путь передачи – воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, через инфицированные продукты.
Клиническая картина:
На месте внедрения (зев, гортань, трахея, нос, ухо, половые органы девочек, конъюнктива) развивается местный воспалительный процесс. Экзотоксин попадает в кровь – токсинемия. Токсин поражает миокард, почки, надпочечники, НС. Инкубац. период 2-10 дн.
Иммунитет вырабатывается стойкий.
МБ диагностика:
1)Бактериоскопический;
2)Бактериологический: материал из носа, зева, миндалин (с поверхности фибринозного воспаления).
Проба Шика – исп. для установления антитоксического иммунитета. Внутрикожно вводят дифтерийный токсин, кот. вызывает местную воспалит. р-цию у не иммунных людей.
Специфическая профилактика:
Первая вакцинация в 3 месяца, затем ещё 2 раза через 1,5 месяца АКДС (адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), затем ревакцинируют. Взрослые ревакцинируются каждые 10 лет.
Лечение:
Нейтрализация токсина антитоксической противодифтерийной сывороткой; АБ.
59. Характеристика возбудителей бруцеллеза. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
Бруцеллёз – инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Brucella, характеризующаяся длит. лихорадкой, поражением опрно-двигат. аппарата, НС, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
Морфология и тинкториальные св-ва бруцелл:
Brucella melitentis – мелкий рогатый скот
Brucella abortus – крупный рогатый скот
Brucella suis – свиньи
-мелкие Г- палочки овоидной формы;
-нет спор, жгутиков и капсулы.
Культуральные св-ва:
-облигатные аэробы;
-требоват. к пит. средам, растут на печёночных средах;
-медленный рост: 2-3 нед.
АГ-св-ва:
Поверхностный Vi-АГ;
Соматические видоспецифические АГ А и М.
Эпидемиология:
Бруцеллёз – зоонозная инфекция; источники –крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, реже собаки и кошки. В России основной источник – овцы. Больные люди не явл. источником инфекции. Заражение происходит алиментарным путём, нередко заболевают люди при непосредственном контакте с инфицированным животным – контактный путь, а также воздушно-капельный (при работе с инфиц. шерстью, ветошью).
Патогенез:
Бруцеллы проникают в организм через слизистые оболочки и кожу, попадают в регионарные лимфатические узлы, затем в кровь. Током крови разносятся по всему организму и внедряются в органы (печень, селезёнка, костный мозг).Там они могут длит. время сохраняться и вновь попадать в кровь. При гибели бруцелл освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию организма.
МБ диагностика:
Бактериоскопический метод не используется!
1). Бактериологический;
2).Серологический: для обнаружения АТ (РА Райта и Хеддельсона, Р-ция Кумбса (получаем видимую агглютинацию, а р-ция позволяет увидеть неполные АТ), РИФ); для обнаружения АГ (р-ция коагглютинации, иммуноферментный метод, метод ДНК-гибридизации).
3).Аллергический: Проба Бюрне (введение внутрикожно бруцеллина – фильтрат 3-х недельной бульонной культуры 3-ёх видов бруцелл, убитой нагреванием).
Специфическая профилактика:
Вакцинация в очагах бруцеллёза живой противобруцеллёзной вакциной. Ревакцинация через 10-12 месяцев.