50. Характеристика возбудителей острых кишечных вирусных инфекций. Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

Возбудители ОКВИ:

1. Полиовирусы.

2. Вирусы ЕСНО

3. Вирусы Коксаки А

4. Вирусы Коксаки В

5. Энтеровирусы, обитающие в кишечнике человека, серотипов 68-71

6. Вирус гепатита А

7. Ротавирусы

8. Калицивирусы – вирус Норвольк

9. Астровирусы

10. Коронавирусы

11. Аденовирусы

Эпидемиология:

-выраженная сезонность заболеваний (лето, осень);

-фекально-оральный путь заражения;

-выделение вируса из кишечника, носоглотки, ликвора, крови.

-преимущественное поражение детей до 12 лет;

-широкое носительство среди здоровых людей.

Вирусы Коксаки

- группы А: поражают скелетную мускулатуру с развитием вялых параличей;

- группы В: полиомиелитоподобное поражение ЦНС.

Обладают гемагглютинирующей активностью.

Вакцинопрофилактика не применяется.

Вирусы есно

Enteric Cytopathogenic Human Orphans Viruses.

Известно более 30 серотипов.

Вызывают ОРЗ, гастроэнтериты, многие серотипы способны поражать ЦНС, вызывая полимиелитоподобные заболевания.

Специфическая профилактика не разработана.

Ротавирусы

- вирус содержит двунитевую РНК;

-вирион имеет форму колеса;

-вызывают антропонозы (гастроэнтериты)

-болеют в основном дети до 4-ёх лет;

-механизм заражения – фекально-оральный;

-вирус размножается в эпителии двенадцатиперстной кишки;

-инкубационный период от 1 дл 7 дней;

-ранний симптом – рвота, небольшое повышение температуры, понос с частыми позывами.

Лечение ротавирусной диареи преследует 3 главные цели:

1). Прекращение дегидратации;

2).восстановление поддержание норм. водно-солевого обмена;

3).обеспечение норм. питания.

Вирус Норвольк (Калицивирусы)

-Самые частые возбудители диареи у детей старше 4-ёх лет и у взрослых;

-механизм заражения – фекально-оральный;

-болезнь длится 2-3 дня;

-у пожилых людей возможен летальный исход.

МБ диагностика ОКВИ:

1).Иммуноэлектронная микроскопия;

2).Иммунологические р-ции: коагглютинации, преципитации в геле, РСК, иммунофлуоресцентный метод, иммуноферментный метод, радиоиммунный метод;

3).Биологические.

51. Характеристика нейротропных вирусов (возбудителей бешенства и весенне-летнего клещевого энцефалита). Принципы микробиологической диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.

Возбудитель бешенства

Морфология и культуральный св-ва:

Относится к семейству Рабдовирусов.

Вирионы пулевидной формы, РНК-содержащие.

Вирус бешенства культивирубт в мозговой ткани белых мышей, кроликов, крыс, овец.

Антигенная структура:

Содержит сердцевинные и поверхностные АГ.

Эпидемиология:

Бешенство – зоонозная инфекция.

Вирус бешенства накапливается и выделяется через слюнные железы животного во время болезни. Механизм передачи возбудителя – прямой контактный, в основном при укусах.

Патогенез и клиническая картина:

Вирус обладает выраженными нейротропными свойствами. Из места внедрения вирусы попадают в ЦНС по периферическим нервным волокнам, размножаются в ней, а затем распространяются центробежно, поражая всю НС.

В клинической картине бешенства у человека различают следующие периоды: Продромальный, Возбуждения, Параличей.

Заболевание начинается с появления чувства страха, беспокойства, раздражительности, бессонницы, воспалительной реакции на месте укуса, общего недомогания. Во второй период резко повышается рефлекторная возбудимость, появляются гидрофобия, спазматические сокращения мышц глотки и дыхат. мускулатуры, затрудняющие дыхание; усиливается слюноотделение. Через неск. дней возникают параличи мышц конечностей, лица, дыхат. мускулатуры. Продолжительность заболевания до 7 дней. Летальность 100%

МБ диагностика:

Исследуемый материал – кусочки головного и спинного мозга.

Экспресс-диагностика по обнаружению специфического АГ: РИФ и ИФА.

Специфическая профилактика и лечение:

Применяют антирабическую культуральную концентрированную вакцину, полученную из штамма Внуково-3, инактивированную УФ- или гамма-лучами.

Лечение симптоматическое.