ОГИ+Специфическая+раневая+инфекция
.pdf
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Продромальный период:
Рубец в месте укуса вновь краснеет и отекает, появляются зуд, боли по ходу нервов, ближайших к месту раны.
Общее недомогание, субфебрильная температура тела, нарушения сна.
51
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Период разгара болезни:
Приступы гидрофобии, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке попить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней.
52
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Период разгара болезни:
Приступы могут провоцироваться движением воздуха, ярким светом, громким звуком.
Во время приступа больной с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперед дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой, развивается инспираторная одышка. Приступ длится несколько секунд, после чего спазм мышц проходит.
53
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Период разгара болезни:
Появляются приступы психомоторного возбуждения. Больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу, возможно развитие cлyховых и зрительных галлюцинаций.
54
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Период разгара болезни:
Вегетативные расстройства - мидриаз, тахикардия, артериальная гипертензия.
Повышение температуры тела до субфебрильной.
Повышенное потоотделение, обильная саливация, больной не может проглотить слюну из-за спазма мышц и постоянно ее сплевывает.
55
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Паралитический период:
Исчезает страх и приступы гидрофобии.
Развиваются параличи конечностей и поражение черепных нервов различной локализации.
Температура тела выше 40°С.
Появляются потливость, артериальная гипотензия, брадикардия.
Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.
56
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Специфическая терапия отсутствует.
Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и др.).
Вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 2-х недель от момента укуса.
57
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
При укусе подозрительным животным следует обильно промыть рану и место, смоченное слюной животного, струёй воды с мылом, обработать края раны спиртовой настойкой йода, края раны в течение первых трёх дней не иссекают и не зашивают.
Проводят иммунизацию против бешенства.
58
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Для активной иммунопрофилактики применяют:
-сухую инактивированную культуральную антирабическую вакцину РАБИВАК- Внуково-32
-сухую инактивированную концентрированную культуральную антирабическую вакцину
-антирабический иммуноглобулин
59
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
БЕШЕНСТВО
Прививки проводят по безусловным (при укусах явно бешеных животных, при отсутствии сведений об укусившем животном) и условным (при укусе животным без признаков бешенства и при возможности наблюдать за ним в течение 10 дней) показаниям.
Продолжительность поствакцинального иммунитета - 1 год
60