ОГИ+Специфическая+раневая+инфекция

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

Даже при проведении патогенетического лечения летальность достигает

20%

31

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ПРОФИЛАКТИКА

1.При открытых повреждениях показана экстренная профилактика столбняка. Ее начинают с хирургической обработки раны и применения антибактериальных средств.

2.Если пострадавший никогда не был иммунизирован, ему вводят 450-900 МЕ человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, внутримышечно.

3.Одновременно проводят активную иммунизацию адсорбированным столбнячным анатоксином в объеме 1.0 мл, внутримышечно.

32

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ПРОФИЛАКТИКА

4.Для завершения курса иммунизации спустя 4-6 недель вводят вторую дозу анатоксина, в объеме 0.5 мл.

5.Через 9-12 месяцев вводится третья доза препарата в объеме 0.5 мл.

6.При открытых повреждениях лицам, получившим более месяца назад первую дозу анатоксина, следует ввести вторую дозу этого препарата в объеме 1.0 мл, а через 6-12 месяцев – третью дозу по 0.5 мл.

7.Лицам, получившим ранее две дозы анатоксина необходимо ввести третью дозу в объеме 1.0 мл., если с момента последней иммунизации прошло более 1 года.

33

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ПРОФИЛАКТИКА

Плановые прививки против столбняка проводят, начиная с 3-х месячного возраста с использованием АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и АДС (дифтерия, столбняк).

Взрослые по каким-либо причинам не иммунизированные в детском возрасте (механизаторы, с/х рабочие, военнослужащие и т.п.) прививаются адсорбированным столбнячным анатоксином. Две инъекции препарата по 0.5 мл с интервалом в 30 дней и последующей ревакцинацией через 1 год и 5 лет.

34

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ДИФТЕРИЯ РАН

35

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ДИФТЕРИЯ РАН

1)Возбудителем дифтерии является дифтерийная бактерия рода коринебактерий.

2)Клинические признаки при дифтерийной инфекции ран вначале не патогномоничны. Грануляции становятся вялыми, приобретают серо-желтую окраску. Появляется склонность к образованию корок.

3)Окружающие рану ткани приобретают сине-красный цвет, чего ране не отмечалось, появляется инфильтрация краев раны.

36

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ДИФТЕРИЯ РАН

4.В выраженных случаях раневая дифтерия характеризуется толстыми сине-зелеными налетами на стекловидных грануляциях.

5.Бросается в глаза прогрессирующе распространение сине-красного перифокального окрашивания.

6.Опасность раневой дифтерии заключается не столько в тяжелых расстройствах заживления ран, сколько в возможности попадания возбудителя дифтерии в кровь.

7.При контакте с больным раневой дифтерией существует опасность инфицирования медицинского персонала.

37

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

ДИФТЕРИЯ РАН

Лечение:

 внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки от 20 до 150 тыс. МЕ однократно, в зависимости от тяжести течения.

До 4-х суток болезни!

при тяжелых формах плазмаферез.

детоксикация и инфузионная терапия,

глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

антибиотики: макролиды, тетрациклины,

цефалоспорины.

38

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

39

ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Возбудитель сибирской язвы – сибиреязвенная палочка

(Bacillus antracis).

Заболевание сибирской язвой у человека возникает вследствие непосредственного контакта с больными животными или продуктами животноводства (шкуры, необработанная шерсть и кожа). Через мелкие повреждения на коже или открытые волосяные мешочки инфекция проникает в организм.

40