ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

•При осмотре выпячивания в области правого подреберья не наблюдается. Ограничение этой области в дыхании отсутствует. Печень в положениях лежа на спине и стоя не пальпируется. Перкуторно определяется верхняя граница печени по средней ключичной линии на уровне 7 межреберья, нижняя граница –на 8 см ниже от верхней. По передней срединной линии верхняя граница на одной линии с первой точкой, нижняя на 7 см ниже от верхней. Левая граница печени по левой реберной дуге на 5 см от третьей точки. Размеры печени от первой до 2 точки 8 см, от третьей до четвертой 7 см, от третьей до пятой 5 см. Желчный пузырь не пальпируется.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

•При осмотре в области проекции селезенки выбуханий не наблюдается. Селезенка не пальпируется. Длинник селезенки 6 см, поперечник 4,5 см. Верхняя граница на уровне 9 ребра, нижняя граница на уровне 11 ребра.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

• Осмотр

•В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.

• Пальпация

•Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. При пальпации в рёберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.

• Перкуссия

•Симптом покалачивания по поясничной области безболезненно с обеих сторон. Над лобком притупления перкуторного звука (после опорожнения мочевого пузыря) нет.

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

•Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Чувствительность не нарушена. Походка без особенностей. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме

STATUS LOCALIS

•На передней брюшной стенке в области белой линии живота локализуется вертикальная ушитая послеоперационная рана длинной около 10 см. Края раны плотно соприкасаются, ровные. Окружающие рану ткани неотечны не гиперемированы, безболезненные, не горячие на ощупь. Отделяемого из раны нет.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ОСНОВНОЙ – ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РАНА В ОБЛАСТИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА. СТАДИЯ РЕГЕНЕРАЦИИ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ОТ 27.02.19 Г.

ОСЛОЖНЕНИЯ – ОТСУТСТВУЮТ.

СОПУТСТВУЮЩИЙ – HCV МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ.

ПЛАН ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Общеклинический анализ крови

2.Общеклинический анализ мочи

3.Группа крови

4.Биохимический анализ крови (сахар крови, белок)

5.Кал на яйца глист

6.ЭКГ

7.ЭДС

8.Исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты.

9.Рентгенография органов грудной клетки.

РЕНТГЕН ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

•Грудная клетка правильной формы. Легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок сохранен не усилен. Корни структурные. Синусы свободные. Диафрагма расположена обычно, контур её ровный, четкий. Средостение не смещено. Со стороны видимой костной системы - патологии не выявлено.

АНАЛИЗЫ

Кал на я/г отрицательный.ЭДС отрицательная.

На ЭКГ гипертрофических изменений не обнаружено.