4. Острые и хронические стенозы гортани. Причины, стадии, методы лечения

Стеноз гортани

 – это сужение просвета гортани, которое создает препятствие при прохождении воздуха в легкие. Главная опасность стеноза гортани – нарушение нормального процесса дыхания, в результате чего организм недополучает кислород.

Причины

• острые воспалительные процессы в гортани

• травмы гортани

• ожоги гортани

• острые течения инфекционных болезней

• попадание в гортань инородного предмета

• аллергические реакции, приводящие к появлению отека гортани.

• Опухоли

Четыре стадии стеноза гортани

Развитие стеноза гортани принято разделять на четыре стадии:

• Стадия компенсации. Дыхание становится реже, вдох глубже. Пауза между вдохом и выдохом укорачивается, а сердцебиение становится реже.

• Стадия неполной компенсации. Дыхание становится шумным, вдох затрудняется. При вдохе становится заметно, как втягиваются межреберные промежутки в районе грудины и ключицы. Кожа становится бледной, появляется чувство беспокойства.

• Стадия декомпенсации. Больной чувствует себя очень плохо, при этом часто стремится занять положение полусидя и немного запрокинув голову. Дыхание становится еще более шумным, учащается, но становится поверхностным. Учащается также пульс. Лицо, губы, кончик носа и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Могут краснеть щеки.

• Стадия удушья (асфиксии). Появляется сонливость, безразличие и чувство сильной усталости. Зрачки расширяются. Дыхание становится поверхностным, иногда прерывистым. Кожа приобретает бледно-серый цвет. Возможна потеря сознания

• Стеноз гортани лечат как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. При 1, 2 стадиях, вызванных отеком гортани или инфекционной болезнью, обычно применяют консервативные методы. Если причина стеноза инфекционное заболевание – проводится антибактериальная терапия. В случае, когда дело в аллергической реакции применяют антигистаминные препараты. Используют также другие средства для снятия отека гортани.

• Очень важно обеспечить человеку, страдающему стенозом гортани, доступ влажного воздуха богатого кислородом. Нужно также ограничить его физическую активность и успокоить, потому что в состоянии покоя потребность организма в кислороде уменьшается. Если причина стеноза инородный предмет – его нужно сразу удалить.

• Если же проявляются симптомы 3 или 4 стадий, срочно необходима трахеотомия – хирургическая операция, при которой в трахею вводится трубка, с помощью которой обеспечивается доступ воздуха в легкие.

5. Отогенные и риносинусогенные внутричерепные осложнения. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Отогенные и Риногенные внутричерепные осложнения – это группа заболеваний, развивающихся при распространении инфекции из первичного очага в придаточных синусах или полости носа внутрь черепной коробки. Клинические проявления зависят от конкретной патологии, могут включать в себя интоксикационный, менингеальный, очаговый, оптохиазмальный, гипертензивный и общемозговой синдромы. Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах физикального осмотра, люмбальной пункции, общего анализа крови, бактериального посева, ЭХО-ЭГ, МРТ, КТ. Лечение подразумевает санацию очага инфекции, антибактериальную и патогенетическую фармакотерапию.

Контактный путь, лабиринтный путь,гематогенный лимфогенный путь.

Разлитой гнойный менингоэнцефалит.

Абсцессы полушарий головного мозга и мозжечка