7. Организация текущего санитарно-эпидемиологического надзора

При осуществлении текущего санитарно-эпидемиологического надзора необходимо обратить внимание на:

1. Соответствие организации проводимых работ данным, изложенным в пояснительной записке, представленной учреждению Госсанэпиднадзора для получения санитарно-эпидемиологического заключения на работу с ПБА (перечень ПБА, объём биоматериала и т.д.).

2. Работоспособность систем инженерного обеспечения (вентиляция, вентилируемые укрытия, обработка стоков, автоклавирование, герметичность ограждающих строительных конструкций, передаточные устройства, воздухоподготовка для шланговых средств индивидуальной защиты и т.д.), а также на организацию и методическую базу контроля эффективности их работы.

3. Порядок использования санитарных пропускников, средств индивидуальной защиты, наличие запаса средств индивидуальной защиты. Особое внимание следует обратить на порядок использования и организацию контроля защитной эффективности шланговых средств индивидуальной защиты, используемых при работе с аэрозолями и вирусами I группы патогенности.

4. Результаты и методы оценки контаминации ПБА воздуха рабочей зоны, поверхностей, оборудования, а также обработанных сточных вод (особенно при работе со споровыми формами).

5. Используемые дезинфицирующие средства, концентрации, условия и порядок приготовления рабочих растворов.

6. Наличие аварийных комплектов средств индивидуальной защиты, запасов дезинфекционных средств, распыливающих устройств, а также укомплектованность аптечек для оказания первой медицинской помощи пострадавшим при авариях.

7. Правильность ведения учетных форм и условия хранения ПБА.

8. Наличие и порядок ведения журналов медицинского наблюдения (термометрии), своевременность проведения инструктажей по соблюдению требований биологической безопасности и ревакцинации.

9. Наличие утвержденных инструкций по безопасной эксплуатации отдельных «опасных» видов оборудования и их знание сотрудниками.

10. Знание сотрудниками порядка обращения за медицинской помощью в случае заболевания на дому и их действия при возникновении аварий.

11. Использование в работе неутвержденных методик и приемов.

12. Наличие и реальность выполнения утвержденных планов мероприятий по ликвидации аварий и мероприятий при выявлении лиц, подозрительных на специфическое заболевание.

13. Организацию работы комиссии учреждения по контролю за соблюдением требований биологической безопасности в подразделениях.

14. Полноту, правильность и своевременность проведения мероприятий при имевших место авариях.

15. Использование лабораторной мебели и оборудования, отделка которых не позволяет проводить качественную дезинфекционную обработку.

16. Объем проводимых мероприятий, направленных на борьбу с грызунами и членистоногими.

17. Периодичность и полнота проверок, проводимых объектовой комиссией по контролю за противоэпидемиологическим режимом.

8. Техника обращения с центрифугами

Общие замечания

1. Техническая безопасность является необходимым условием микробиологической безопасности при использовании лабораторных центрифуг.

2. Работа с центрифугами должна проводиться в соответствии с инструкциями изготовителя.

3. Центрифуга должна быть расположена так, чтобы оператор даже ниже среднего роста мог видеть камеру и правильно размещать на ее дне стаканы и цапфы.

4. Вращающиеся части центрифуги и емкости должны ежедневно осматриваться для выявления возможных коррозии и трещин.

5. Центрифужные стаканы и цапфы, расположенные в центрифуге напротив друг друга, должны быть спарены по весу и тщательно уравновешены.

6. Для уравновешивания используется 70% пропанол. Во избежание коррозии металлических частей не разрешается использовать для уравновешивания раствор гипохлорита натрия.

7. По окончании центрифугирования емкостей, в которые помещаются пробирки, следует держать в вертикальном положении, чтобы полностью вытек балансировочный раствор.

8. При работе центрифуги могут образовываться взвешенные в воздухе частицы инфекционных материалов. Эти частицы двигаются слишком быстро, чтобы обеспечить их улавливание, если центрифуга помещена в обычные боксы I и II классов биологической безопасности.

9. Грамотное обращение с центрифугами и герметизация центрифужных пробирок («безопасные чашки») обеспечивают адекватную защиту от инфекционных аэрозолей и дисперсных частиц микроорганизмов агентов групп риска 3, 2 и 1.

Дополнительная информация на работе с центрифугами изложена в публикациях, указанных в списке литературы.

Центрифугирование микроорганизмов и материалов группы риска 3

1. Центрифужные пробирки и контейнеры с образцами, подлежащие центрифугированию, должны быть выполнены из толстостенного стекла или пластика; для выявления возможных дефектов их следует проверять перед центрифугированием.

2. Центрифужные пробирки и контейнеры для образцов должны быть снабжены крышками.

3. Внутреннюю поверхность центрифужной камеры следует ежедневно осматривать для выявления пятен грязи на уровне ротора. При их наличии результаты центрифугирования считаются неверными.

4. Угловые насадки не следует использовать для микробиологических исследований, за исключением случаев применения их в специальных высокоскоростных центрифугах.

5. За исключением ультрацентрифужных и малых протромбиновых пробирок уровень жидкости в обычной центрифужной пробирке должен быть ниже ее краев не менее чем на 2 см.

Центрифугирование микроорганизмов и материалов групп риска 1 и 2

1. Центрифугирование материалов, которые содержат микроорганизмы групп риска 2 и 1, должно производиться партиями, отдельными от остального материала.

2. Центрифужные пробирки или сосуды должны быть снабжены завинчивающимися крышками и маркированы с указанием принадлежности содержащегося в них материала к группам риска 2 и 1.

3. Необходимо использовать центрифужные стаканы с герметично закрывающимися предохранительными крышками.

4. Роторы следует загружать, закрывать и открывать в боксах биологической безопасности.

5. Роторы и центрифужные стаканы следунт регулярно деконтаминировать.