- •Практическое руководство
- •Область применения
- •Нормативные ссылки
- •Введение
- •Предотвращение заражения
- •Общие сведения
- •Мероприятия по предотвращению заражения людей и контаминации окружающего оборудования.
- •Специальные лабораторные процедуры безопасности Личная гигиена
- •Работа с пипетками
- •Применение шприцев и игл
- •Вскрытие емкостей
- •Центрифугирование
- •Перемешивание и разрушение микроорганизмов
- •Обращение с животными
- •Применение вакуумных систем
- •Различные манипуляции
- •Проливание бактериальных суспензий
- •Инструменты
- •Лабораторные заражения
- •Общие правила.
- •Базовые лаборатории – уровни биологической безопасности 4 и 3
- •Код практической работы
- •Особенности проектирования и оборудования базовых лабораторий
- •5. Медицинский контроль и наблюдение за здоровьем
- •6. Организация предупредительного санитарно-эпидемического надзора
- •7. Организация текущего санитарно-эпидемиологического надзора
- •9. Безопасная транспортировка образцов и инфекционных материалов.
- •В практическом руководстве по биологической безопасности в лабораторных условиях (воз, Женева 1994 г.) даны следующие определения принятые для использования с 1991 г.:
- •Документации и требования к упаковке
- •Отправление материала
- •Аварии при перевозке: действия персонала и неотложные мероприятия
- •10. Действия и мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Случайные инокуляции, порезы и ссадины
- •Разбитые емкости и пролитые культуры
- •Пожар, наводнение, стихийное бедствие
- •Вандализм
- •Службы экстренной помощи: к кому обращаться
- •11. Комиссия по контролю биологической безопасности
- •12. Технический персонал
- •Классификация
- •Подозрительных на специфическое заболевание
- •Основные разделы плана мероприятий по ликвидации последствий аварий
- •Требований биологической безопасности
- •Приложение 5
- •Справочная литература
Общие правила.
Базовые лаборатории – уровни биологической безопасности 4 и 3
Работа с микроорганизмами 3-й и 4-й группами риска осуществляется согласно общим правилам и рекомендациям для базовых лабораторий с уровнями безопасности для этих групп. Хотя некоторые из мер предосторожности могут не потребоваться при работе с микроорганизмами группы риска 4, однако они желательны в учебных целях для обеспечения адекватной (т.е. безопасной) техники микробиологических исследований.
Поскольку ни в одной больничной или клинической лаборатории нет полного контроля за поступающими образцами, возможен случайный и неожиданный контакт персонала с агентами более высокого риска. Вероятность такого контакта следует предусматривать при разработке мер и действий по обеспечению безопасности.
Представленные общие рекомендации для 3-й группы биологической безопасности являются всеобъемлющими и подробными, поскольку служат основой для работы всех классов лабораторий. Общие правила для изолированной лаборатории – биологической безопасности 2-й группы и максимально изолированной лаборатории – биологической безопасности 1-й группы представляют собой правила для 3-й группы, модифицированные для работы с более опасными микроорганизмами.
Код практической работы
Представленный код – это перечень жизненно важных лабораторных процедур, которые служат основой безопасности лабораторной практики. В ряде лабораторий и национальных лабораторных программ такие коды могут иметь статус «Правил». В данной главе и других разделах публикации подробно изложены и разъяснены различные составляющие кода практической работы.
Правильно организованная работа – это основа биобезопасности лаборатории. Она не может быть заменена специальным оборудованием, которое лишь дополняет ее.
Перечисленные ниже важнейшие правила изложены в порядке, который необязательно соответствует степени их важности.
Международный код биологической опасности должен быть изображен на дверях комнат, где проводятся работы с микроорганизмами групп риска 1,2,3.
Не разрешается прием и хранение пищи и питья, курение и применение косметических средств в лабораторной зоне.
В лабораторных помещениях должны поддерживаться порядок и чистота, в них не должно быть материалов, не имеющих отношения к работе.
Рабочие поверхности следует немедленно дезинфицировать после загрязнения потенциально опасным материалом и в конце рабочего дня.
Работники лаборатории должны мыть руки после манипуляций с инфекционным материалом и в конце рабочего дня.
Все технические процедуры следует проводить таким образом, чтобы свести к минимуму возможность образования аэрозолей.
Все зараженные материалы, образцы и культуры должны быть обеззаражены перед удалением из лаборатории или повторным использованием. Они должны быть помещены в герметичные пластиковые пакеты с разноцветными метками (обозначает класс отходов) для автоклавирования или хранения. Эти емкости должны храниться в жестких контейнерах. При необходимости перемещения пакетов вне лаборатории для обеззараживания их следует поместить в герметичные (т.е. с твердым дном) контейнеры, которые необходимо закрыть перед выносом из лаборатории.
В лаборатории следует носить специальную одежду или халаты. В этой одежде нельзя находиться вне лабораторных помещений, а именно в офисах, библиотеках, комнатах персонала или хранилищах. Зараженная одежда должна быть дезинфицирована соответствующими средствами.
Нельзя носить обувь с открытым носом.
Защитная лабораторная одежда не должна храниться в тех же шкафчиках или ящиках, что и личная.
При необходимости предохранить глаза и лицо от брызг и попадания инфицированного материала следует надевать защитные очки, экраны, козырьки, маски и другие защитные средства.
В рабочую зону лаборатории должны допускаться лишь лица, которые прошли инструктаж по технике безопасности и выполнили специфические защитные требования (например, иммунизация); двери лаборатории должны быть закрыты во время работы; доступ в виварий разрешается только специальному персоналу; в рабочих зонах недопустимо пребывание детей.
Следует разработать программы, определяющие порядок работы с насекомыми и грызунами.
Животных, с которыми не производится непосредственная работа, следует содержать вне лаборатории.
Шприцы и иглы должны использоваться только для парентеральных инъекций и аспирации жидкости у лабораторных животных. Их использование для забора содержимого из емкостей должно быть ограничено (емкости следует открывать и использовать пипетки). Шприцы и иглы нельзя использовать как заменители автоматических пипеток при манипуляциях с инфицированными жидкостями. Там, где возможно, острые иглы следует заменить канюлями.
При всех процедурах, которые могут сопровождаться случайными прямыми контактами с кровью, инфекционным материалом или зараженными животными, необходимо надевать перчатки.
Обо всех случаях разлива инфекционного материала, ситуациях, чреватых неопределенными последствиями, подозрениях на контакт с инфекционными материалами следует немедленно доложить руководителю лаборатории. Необходимо подготовить письменное донесение (рапорт) о происшествии.
Необходимо обеспечить соответствующую медицинскую оценку, наблюдение, экстренную профилактику и лечение.
У всего лабораторного и другого, имеющего отношение к инфекционному материалу персонала, рекомендуется периодически собирать фоновые пробы сыворотки крови. Они должны храниться соответствующим образом. Дополнительные пробы следует периодически повторно собирать в зависимости от агентов, с которыми работают и лаборатории, и выполняемых задач (рекомендация).
Руководитель лаборатории отвечает за обучение персонала по технике безопасности лабораторных работ. Следует иметь инструкции по технике безопасности и лабораторные пособия, определяющие известную и потенциальную опасность работ, а также приемы и методы, сводящие к минимуму или исключающие такую опасность. Персонал должен быть информирован об особенностях работы с опасным материалом, а также обязан изучать соответствующие инструкции по применению стандартных правил и техники безопасности работ, и следовать им. Руководитель лаборатории должен быть уверен, что персонал их понимает.