Витамины а, д, е

Жирорастворимые витамины

Ретинол (витамин А) 1,5мг/сут (5000 МЕ)

В печени животных, рыб, яичный желток, сливочное масло, морковка, красный перчик, зеленый лучок, абрикосы.

В растительный продуктах провитамин А – каротин.

Всасывается в тонкой кишке, в этом пр-ссе участвуют желчные кислоты (при недостаточном желчеобразовании – гиповитаминоз А)

Ретинол принимает участие в окислении, тканевом дыхании, биосинтезе. Способствует формированию костного скелета, фактор эпителизации, антиинфекционный и антиксерофтальмический фактор.

Участвует в синтезе зрительного пигмента сетчатки (недостаток – нарушение сумеречного зрения, кератит, кератомаляция, зубы теряют блеск, воспаление слюнных ж-з, кератоз губ и слизистых, поражение эпителия слизистых (нарушение барьерной f – пневмонии, пиелит, колит), нарушение дифференцировки эпителия – гиперкератоз). Гипервитаминоз – вялость, сонливость, головная боль, рвота, зуд, выпадение волос, кожа желтого цвета.

Применение в стоматологии

При гиперкератозе РП (лейкоплакия, красный плоский лишай), эрозивно-язвенных пр-сах, трещины губ, ожоги, обморожения, заб-ия слюнных ж-з, воспалительно-дистрофическая форма пародонтита.

Эргокальциферол (вит Д) 500-1000 МЕ/сут

Эргокальциферол (Д2), холекальциферол (Д3).

ПроД2 в дрожжах, грибах, спорынье. ПроД3 в рыбьем жире и синт-ся в коже чела (под УФ переходит в Д3)

Необходим для регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Недостаток у детей – рахит, сроки и порядок прорезывания зубов, аномалия прикуса; у взрослых – остеомаляция (т.к. нарушается всасывание кальция и фосфора в кишечнике, ↓ реабсорбции фосфатов в почечных канальцах; Д способствует отложению кальция в костной ткани и дентине). Передоза – слабость, тошнота, гипертермия, ↑ АД, деминерализация костей, гиперкальциемия, облитерация сосудов.

Применение в стоматологии

Для профилактики и лечения кариеса, стимуляция заживления при переломах челюстей, лечение пародонтита, при волчанке, заб-иях слизистой.

Токоферол (вит Е) 30 МЕ/сут

Наиболее активный – α-токоферол.

В зеленых растениях, злаки, растительные масла (шиповник, облепиха), яйца.

Обладает антиокислительными св-вами, защ-ет организм от гипоксии, противовоспалительное действие, расширяет капилляры, улучшает трофику мышечной ткани (в т.ч. миокарда), активирует процессы тканевого дыхания, тормозит обмен белков, углеводов и холестерина.

Недостаток – дегенеративные пр-сы в мышцах, нервных кл-ках, печение, гонадах (бесплодие). Побочные эф-ты – аллергические р-ии.

В стоматологии – для уменьшения проницаемости и ломкости капилляров при воспалениях слизистой РП, для лечения воспалительно-дистрофических заб-ий пародонта, дискератозов, эрозивно-язвенных поражений слизистой в стадии эпителизации. Назначают в/мышечно (15-300мг/сут), местно при эрозивно-язвенных поражениях слизистой, введение в зубодесневые карманы.

Витамин в12 и фолиевая к-та

Водорастворимые

Цианокобаламин (В12) 0,002-0,005мг/сут

Синт-ся микрофлорой кишечника, накапливается в печени, почках..

Участвует в трансаминировании, О-В пр-сах, синтезе белка и Нк-т, обр-ие метионина, холина, фолиниевой к-ты, акт-ет сис-му кроветворения, пластических пр-сов, роста.

Недостаточность (к.п. из-за отсутствия в стенке желудка гастромукопротеина (ф-р. Кастла?), обеспечивающего всасывание В12) – глоссит (нарушение вкуса, язык ярко-красный, болезненный, вкусовые сосочки атрофируются, м.б. болезненные ярко-красные повреждения на слизистой оболочке щек. Гиперхромная (злокачеств.) анемия, страдает ЖКТ (атрофия слизистой желудка, ахилия), нервная сис-ма и печень.

Применение

При гипо- и авитаминозах, анемиях различного генеза, заб-ях печени, желудка, кожи, невритах, невралгиях.

В стоматологии – пародонтит, стоматит, красный плоский лишай, глоссалгия, невралгия тройничного нерва. В/мышечно или п/кожно 50-100мг через 1-2 дня (при тяжелых анемиях – до 500мг). Побочные эфф-ты – аллергия, нервное возбуждение, тахикардия, акт-ия свертываемости крови.

Фолиевая к-та (Вс) 0,1-0,2 мг/сут

Сп-ет репликации ДНК, кроветворению. Превращение в фолиевую к-ту под действием В12 и аскорбата. Синт-ся микрофлорой кишечника.

Гиповитаминоз – изм-ия слизистой РП, гингивиты, стоматиты, глосситы, нарушение кроветворения (макроцитарная анемия и лейкопения).

Применение

В стоматологии – заб-ия слизистой РП..

Анемии, для стимуляции регенерации, при лейкопениях.

Побочные эф-ты – аллергические р-ии.