Антисептики

Классификация

НЕОГРАНИЧЕСКИЕ

Галогенсодержащие

Хлорсодержащие

Пантоцид, антиформин, хлорная известь, хлорамин Б

Йодсодержащие

Р-р йода спиртовой, йодинол, р-р Люголя, повидон йод, йокс (спрей)

Окислители

Перекись водорода, калия перманганат

Кислоты и щелочи

К-та борная, салициловая, серная, надмуравьиная, натрия тетраборат, р-р аммиака

Соли тяжелых металлов

Hg (сулема), Ag (нитрат), Cu (сульфат) , Zn (окись, сульфат), Bi (ксерфором, дерматол).

ОРГАНИЧЕСКИЕ

Фенолы

Фенол, резорцин, березовый деготь (мазь Вишневского)

Альдегиды

Формальдегид, гекса-метилен-тетр-амин.

Спирты

Этиловый

Красители

Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат.

Детергенты

Церигель, хлоргекседина биглюконат, дегмицид

Нитрофураны

Фурациллин.

Растительные

Настойка календулы, новоиманин, настойка чеснока, аллилчеп, сальвин, настой цветов ромашки, ромазулон.

Механизм действия

Денатурация белка цитоплазмы м/о с нарушением проницаемости плазматических мембран и торможением активности ферментов.

Детергенты – изменяют поверхностное натяжение, проницаемость мембран → нарушается осмотическое равновесие.

Применение в стоматологии отдельных групп

Галогенсодержащие

Пр-ты йода

Воспалительные заболевания слизистой РП, обработка корневых каналов, при гнойном остеомиелите.

Пр-ты хлора

2-4% хлорамин Б обработка полости зуба при кариесе и дезинфекция корневых каналов; 0,25-0,5% промывание слизистых, пародонтальных карманов.

Окислители

Концентрированную перекись водорода и гидроперит для отбеливания коронки зуба. 3% р-р для промывания корневых каналов, остановки кровотечения из культи пульпы. 0,25% р-р полоскание и смазывание слизистой РП. 5% инъецируют в основу сосочка при гипертрофическом гингивите.

Калия перманганат антисептическое, противовоспалительное и дезодорирующее средство для полоскания РП (0,01-0,1% р-ры); промывание ран и слизистых, при стоматитах, гингивитах (0,05-0,1% р-ры).

Кислоты

Борная к-та 2-4% полоскание при бактериальных и грибковых стоматитах. Бензойная к-та для полосканий РП при гингивитах, 5-10% мазь при микотическом хейлите, заедах.

Сильные кислоты (серная, азотная, соляная) редко используют в стоматологии, иногда для прижигания нежизнеспособных тканей слизистой, обработки корневых каналов и отбеливания.

Щелочи

0,5-2% р-ры натрия гидрокарбоната, тетрабората для полоскания и смазывания СРП при воспалениях, ванночки при периодонтитах, периоститах и абсцессах. Гидроокись кальция – одонтотропное ср-во → регенерация, минерализация.

Соединения тяжелых металлов.

Нитрат серебра (ляпис) – импрегнация твердых тканей временных зубов при кариесе, импрегнация труднопроходимых каналов методом серебрения, обработка слизистых (1-2%)

Фенолы

Фенол является компонентом антисептических смесей для обработки корневых каналов при пульпите и периодонтите.

Резорцин – для обработки КК

Бикмотимол – местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний РП.

Тимол – при стоматитах, для подкладок при глубоком кариесе, для пломбирования КК при пульпите и периодонтите.

Спирты

Этанол 96% для дезинфекции твердых тканей зуба, инструментов

Альдегиды

Формалин водный 10% р-р для приготовления резорцин-формалиновой смеси (пломбирование КК) и для восстановления нитратов серебра при импрегнации непроходимых КК. Параформ применяют в составе паст для девитализации пульпы.

Красители

Бриллиантовый зеленый для обработки слизистой РП, красной каймы губ.

Метиленовый синий – для смазывания слизистой РП при эрозивных поражениях, воспалении и диагностики деминерализации эмали.

Этакридина лактат (риванол) – антиептичекая обработка ран, пародонтальных карманов, слизистой РП.

Детергенты

Церигель, ХГ – полоскание РП при воспалительных процессах, промывание кариозных полостей и КК.

Димексид – лечение кариеса и его осложнений, обработка кариозной п-ти, при пародонтите, абсцессов и флегмон, одонтогенных гнойных заб-ий, артритов ВНЧС. Местно 10-20% аппликации раствора.

Растительного и животного происхождения

Новоиманин, настойка календулы – в основном на гр(+) м/о, при стоматитах, гингивитах, глосситах и др воспалительных заб-ий слизистой РП.