Некоторые бад, содержащие кальций.

• Морской кальций для детей и взрослых с минералами, витаминами (йод,

цинк, таурин и др.) на основе карбоната кальция (Россия, Экомир).

• Детский кальций с витамином Д3 и цитратная смесь (Россия, Экомир).

• Морской кальций, карбонат (Россия, ПСЗ).

• Кальцид – кальций яичной скорлупы и цитрат (Россия, ПСЗ).

• Канальгат (Россия, Архангельск).

• Альгинат кальция, кальцилак (Россия, Архангельск).

• Кальций-Д3-Никомед (Норвегия).

• Супер Ca с Mg, Zn, витамином Д и Эстер-С (Кобра Интернэшнл, Россия).

• Коллоидные минералы - Ca, Mg, K, Zn, B и др. (Oxylife, USA).

• Нутри-Кэл Хеартс – Ca, Mg и витамин Д (Nature’s Plus, USA).

• Остео Вера – комплекс витаминов, Ca карбонат, Ca цитрат, Ca глицинат,

Мg, Mn и др. микроэлементы (Cevan International, USA).

 

Однако необходимы дальнейшие научные исследования и формирование методических подходов, учитывающих региональную специфику, нозологические и возрастные особенности.

Взаимодействие между ингредиентами бад и лекарственными препаратами.

Данная проблема является чрезвычайно сложной как для практических врачей, так и для исследователей. Нередко в состав одной формулы БАД включается несколько компонентов, которые могут быть синергистами или антагонистами, способствовать кумулятивному эффекту. Например, наш опыт сочетанного применения Коэнзим Q10 и L-Карнитина (Элькар) свидетельствует о хорошем клиническом эффекте при метаболических нарушениях в миокарде. В то же время при формировании программы коррекции, включающей мембраностабилизаторы (напр., витамин Е) необходимо помнить и об антиоксидантном эффекте, который проявляет Коэнзим Q10 (Кудесан). Практически не исследована проблема синергизма и кумулятивных свойств продуктов питания, многочисленных препаратов и БАД, обладающих антиоксидантным эффектом.

Важным вопросом, который пока далек от глубокой научной проработки, является возможность сочетанного приема лекарственных препаратов и БАД. Известно, например, что препараты цинка снижают кишечную абсорбцию некоторых антибактериальных средств (напр., тетрациклинов); развитию дефицита магния в организме способствуют цитостатики, глюкокортикоиды, инсулин и диуретики.

Не менее важным в практическом плане является проблема одномоментного введения в организм различных биологически активных веществ. Так, известно, что витамины В₁, В₆ и В₁₂ при одновременном введении изменяют метаболизм друг друга. Витамин С несовместим с витаминами В₁ и В₁₂; витамин Д нельзя вводить вместе с витамином Е. Достаточно большой объем научных данных накоплен о синергизме и антагонизме макро- и микроэлементов. Удачным примером решения данной проблемы является витаминно-минеральный комплекс «АлфаВИТ». Подобная информация требует специального изучения с позиций применения БАД.

Нужно признать, что недостаток научно обоснованной и методически корректной аналитической информации о возможности применения БАД является, с одной стороны, причиной нерационального их применения и, как следствие, возникновения различных побочных эффектов, нежелательных реакций организма, формирования негативного отношения врачей и пациентов к данному направлению; с другой стороны, становится «хорошим» аргументом для полного неприятия и отрицания «БАД».

Между тем, как отмечал известный врач Mary O'Brien (профессор Университета штата Северной Каролины): «…все больше и больше врачей понимают, что необходимо активнее влиять на здоровье пациентов …. При правильном применении БАД являются простыми и безопасными средствами» (цит. по В.И. Бакшеев и Н.М. Коломоец, 2003).

Длительность приема и непереносимость компонентов. Использование БАД для профилактики заболеваний или реабилитации больных, как правило, предусматривает длительное их применение – более 4-х недель. При этом необходимо учитывать физиологические потребности организма во вводимых веществах (табл. 4 и 5 - Потребности в витаминах и микроэлементах).

Тщательный расчет дозы таких веществ как витамины, макро- и микроэлементы должен проводиться у беременных женщин и детей. Описан тератогенный эффект больших доз витамина А, нередкого компонента различных витаминных комплексов. Доза же данного витамина, например, в препарате «Аевит», в 10 (!) раз превышает допустимую для беременных величину (А.В. Астахова, 2001). Более оправдано в подобных случаях использование β-каротина (напр., Веторон), лишенный, по данным многочисленных исследований, нежелательных эффектов витамина А.

Для детей раннего возраста особое значение имеет витамин Д, часто и нередко бесконтрольно применяемый педиатрами в качестве профилактического и лечебного средства такого распространенного состояния как «рахит». Необходимо учитывать, что неоправданное включение витамина Д в детские смеси, соки, витаминные комплексы и БАД суммарно может приводить к значительному превышению суточной потребности данного витамина и увеличению риска токсического поражения различных органов и систем.

Не вызывает сомнений незаменимость такого микроэлемента как Селен. Однако «физиологический диапазон» его концентрации чрезвычайно узок, что должно учитываться при определении программ коррекции (табл. 6). Избыток селена может обуславливать развитие выраженных токсических изменений в различных органах и тканях.

Таблица 6.

Безопасные суточные дозы селена

(Г.И. Боряев, Ю.И. Кравченко, 2002)

Возраст	Суточная доза Se (мкг/день)
0-6 месяцев	45
7-12 месяцев	60
1-3 года	90
4-8 лет	150
9-13 лет	280
14-18 лет	400

 

Нужно признать, что длительное (несколько месяцев) применение кажущегося безобидным ингредиента может привести к весьма серьезным последствиям. Например, по материалам, опубликованным А.В. Астаховой, в Алоэ содержатся так называемые антраноиды, обладающие канцерогенными свойствами (Бюллетень “Безопасность лекарств»).