11.Нервно-артритический диатез

-с-м функциональных изменений нервной системы: резкое повышение возбудимости, хореоподобные приступы, ночные страхи, повышение температуры, мигрени, анорексия, рвота, ДЖВП, дискенезия кишечника, недержание мочи, дизурия

-с-м артритизма: миалгии, полиартралгии

-с-м поражения кожи и слизистых: аллергические проявления

-метаболические нарушения: в период криза интоксикация, ацетонемическая рвота, ацидоз

-критерии лабораторной диагностики: лимфоцитоз, нейтропения; увеличение количества мочевой кислоты; в период криза - ацетонв крови и моче, гиперурикемия

12.Гломерулонефрит

-с-м интоксикации: повышение температуры, плохое самочувствие, повышенная утомляемость, головная боль

-отечный с-м: отеки, быстрое увеличение или уменьшение массы, олигурия, бледность

-R: мало характерны

-лабораторные критерии: холестеринемия, липидемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, изменение КОС, увеличение СОЭ, снижение фильтрации, повышение мочевины, креатинина

-гипертонический с-м: повышение АД, изменение глазного дна (сужение артерий)

-дизурический с-м: мало характерен

-болевой с-м: боли в животе, поясничной области

-мочевой с-м: протеинурия, гематурия, цилиндрурия, лимфоцитарная лейкоцитурия

-радиоизотопная ренография: симметричные изменения

13.Пиелонефрит

-с-м интоксикации: чем меньше ребенок, тем больше выражен, повышение температуры, изменение поведения и самочувствия, ухудшение аппетита

-отечный с-м: не характерен

-рентгеноурографические данные: при вторичном ПН - обструкция мочевых путей, аномалии развития, рефлюксы, дисплазия почек; при первичном ПН - нарушение тонуса, спастическое сужение чашечек и лоханок или мочеточников

-гипертонический с-м: не характерен

-дизурический с-м: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, энурез дневной и ночной

-мочевой с-м: лейкоцитурия, активные лейкоциты и клетки Штенгеймера-Мальбина, бактериурия, протеинурия, гематурия минимальная (транзиторная)

-лабораторные критерии: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, биохимические признаки воспаления разной степени выраженности

-болевой с-м: боли в надлобковой области, по ходу мочеточников, схваткообразные боли в животе

14.Острая почечная недостаточность

-отечный с-м: отеки разной степени выраженности, быстрое увеличение массы, олигурия, анурия, бледность кожи

-метаболические нарушения: ацидоз, азотемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипергидратация

-гипертонический с-м возможен

-мочевой с-м (зависит от основного заболевания): нарушение функции почек - фильтрационной, концентрационной, азотовыделительной, регуляции водно-солевого обмена

15.Хроническая почечная недостаточность

-отечный с-м: отеки разной степени выраженности, быстрое увеличение массы, олигурия, анурия, бледность кожи

-метаболические нарушения: ацидоз, азотемия, гиперкалиемия, гипернатриемия

-гипертонический с-м выражен

-мочевой с-м: нарушение функции почек - концентрационной, фильтрационной, азотовыделительной, электролитной, регуляции водно-электролитного обмена

16.Гемолитические анемии

-анамнез: инфекционные заболевания, токсическое действие лекарств, ядов, неблагоприятная наследственность

-с-м анемии: бледность кожи и слизистых, снижение количества гемоглобина и эритроцитов

-гиперпластический с-м: увеличение печени и селезенки

-гемолитический с-м: желтуха, анемия, спленомегалия, билирубинемия

-геморрагический с-м отсутствует

-лабораторные критерии диагностики: ретикулоцитоз >1%, цветной показатель не изменен, увеличение стеркобилина, уробилинурия; снижение осмотической стойкости эритроцитов - минимальная >0.48%, максимальная <0.36%, сфероцитоз, при анемии Минковского-Шоффара, при аутоиммунной анемии - положительная реакция Кумбса; дефицит пируваткиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы при врожденной несфероцитарной анемии